An արհեստական երթուղին փոխանցման, - է փոխանցումը pathogen միջոցով parenteral բժշկական սարքերի հետ թերապեւտիկ եւ ախտորոշիչ մանիպուլյացիա

Այժմ բժշկության հայտնվել այնպիսի տեխնոլոգիաներ, որոնք ոչ միայն որպես ֆանտաստիկ ոչ անվանում: Դա, կարծես, ֆոնի վրա բժշկական հանճարի հաղթանակի հիվանդի մահվան դեպքերի պատճառով չկատարելու առողջապահական կանոնակարգերի հիվանդանոցում է վաղուց մոռացված: Ինչու է արհեստական ճանապարհով վարակի է մեր ապահով ժամանակի թափ է հավաքում. Թե ինչու է հիվանդանոցների եւ ծննդատներում շարունակում են «քայլել» staph, հեպատիտ, ՄԻԱՎ Չոր վիճակագրությունը փաստում է, որ հաճախությունների միայն սեպտիկ վարակների հիվանդանոցներում ավելացել է 20% -ով, իսկ տեսակարար կշիռը 22% է վերակենդանացման բաժանմունքների վերջին տարիներին, ի վիրահատության 22%, ուռոլոգիայի քան 32% -ով, գինեկոլոգիայի 12% հիվանդանոցներում ( 33%):

Հստակեցնել, արհեստական ռեժիմը փոխանցման, - սա է, այսպես կոչված, մարդկային արհեստական վարակը հիվանդանոցներում հիմնականում ինվազիվ ընթացակարգերի. Ինչպես է, որ մարդիկ խոստովանել են հիվանդանոց բուժման համար մի հիվանդության, ի լրումն վատ այնտեղ ուրիշներին.

բնական վարակ

Ամբողջ բազմազանությամբ հնարավորությունների բռնել վարակի, փոխանցման մեխանիզմները միկրոբների հիվանդի առողջ ընդամենը երկու:

1. Բնական կախված համապատասխանության կողմից առանձին կանոնների եւ հիգիենայի կանոնները.

2. արհեստական կամ բժշկական որեւէ արհեստական ռեժիմ փոխանցման: Այս մեխանիզմը գրեթե ամբողջովին կախված է համապատասխանության իրենց պարտականությունների բժշկական անձնակազմի.

Բնական ճանապարհ ներդրման pathogens է առաջանալ նաեւ շփման հետ պաթոգեն մարդկային միջավայրում: Ուղիները վարակի.

Օդային-կաթիլ, այսինքն sneezing, ● Հազալը, խոսում (հարբուխը, տուբերկուլյոզի);

-fekalno-բանավոր, այսինքն, կեղտոտ ձեռքերը, ջրի եւ սննդամթերքի (ստամոքս-աղիքային տրակտի վարակիչ հիվանդություն).

Պատշաճեցում-փին (շատ լայն սպեկտր վարակների, այդ թվում, վեներական, մաշկի, helminthiasis, տենդ, դիֆթերիայի, եւ տասնյակ ուրիշներ):

Անհավանական է, պարզապես այնպես որ կարող եք բռնել որեւէ հիվանդություն, ընդունվել բուժման հիվանդանոց:

արհեստական վարակ

Բժշկական հաստատություններում, կան երկու հիմնական ուղիները վարակի հիվանդների, բնութագրվում է որպես արհեստական եղանակով փոխանցման: Նրանք են `

1.Parenteralny, որը կապված խախտման հիվանդի մաշկի ընդգրկում.

2.Enteralny, ներուժը որոշակի տեսակների քննության հիվանդների, ինչպես նաեւ որոշակի թերապեւտիկ ընթացակարգերի.

Բացի այդ, հիվանդանոցը ծաղկում է եւ նույնն է բնական փոխանցման մեխանիզմը բազմիցս բարդացնում են վիճակը հիվանդների. Այնպես որ, դուք կարող եք վերցնել մի վարակի ժամանակ բժշկական ընթացակարգերի բժիշկների եւ բուժքույրերի, ինչպես նաեւ պարզապես լինելով հիվանդանոցում:

Պատճառները վարակի հիվանդների առողջապահական հաստատություններում

Որտեղ կան պայմաններ հիվանդանոցներում հիվանդների վարակված է բնական միջոցներով, եւ ինչպես է այն ազդում է արհեստական մեխանիզմը փոխանցման վարակի. Պատճառները հետեւյալն են.

1. Հիվանդանոցներում միշտ շատ վարակված մարդկանց: Բացի այդ, մոտ 38% - ը բնակչության, այդ թվում առողջապահական աշխատողների, մի կրողն տարբեր pathogens, բայց մարդիկ չեն գիտակցում, որ իրենք են կրողներ:

2.Uvelichenie շարք հիվանդների (հին մարդիկ, երեխաներ), որոնք զգալիորեն նվազեցրել է շեմը դիմադրությունը օրգանիզմի:

3.Obedinenie մասնագիտացած հիվանդանոցներ խոշոր համալիրների, որը գիտակցաբար կամ անգիտակցաբար ստեղծում կոնկրետ էկոլոգիական միջավայր:

Որոշ դեպքերում, կա արհեստական վարակը հիվանդի ժամը սոուս փոփոխությունների, եթե բուժքույր կրող չի անում իր աշխատանքը որպես պաշտպանիչ դիմակ եւ ձեռնոցներ: Ընդհակառակը, հիվանդը կարող է վարակել բուժաշխատողի, եթե նա իրականացնում է բժշկական մանիպուլյացիաների (արյան նմուշառման, ատամնաբուժական խնամք, եւ այլն), առանց պաշտպանիչ դիմակ, ձեռնոցներ, հատուկ ակնոցներ:

Աշխատանք կրտսեր անձնակազմի

Հիմնականում վարակված հիվանդները կախված է աշխատանքի կրտսեր անձնակազմի. Նույնն է վիճակագրությունը պնդում է, որ Ռուսաստանում միայնակ Ներհիվանդանոցային վարակը shingellezom աճել է 26% -ով, պատեհապաշտ parasites է 18%, իսկ 40% -ը, Salmonella!

Որն այս դեպքում առաջացնում է արհեստական երթուղին փոխանցման. Սա հիմնականում պակաս լրիվ համապատասխանության առողջական չափանիշներին: Spot ստուգումները ցույց տվեցին, որ բուժքույրերը բազմաթիվ հիվանդանոցներում մաքուր կամերային, բեռնաթափման, եւ նույնիսկ գործող վատ. Մասնավորապես, բոլոր մակերեսների են վերաբերվում մեկ կտորի Ախտահանման լուծումներ մաքրման պատրաստվում փոքր Համակենտրոնացման, քան պահանջվում է չափանիշներին տներ եւ գրասենյակները չի իրականացվում մշակման քվարցային լամպեր, նույնիսկ դրանց առկայության եւ լավ վիճակում:

Հատկապես տխուր այն դեպքն է հիվանդանոցներում: Orthotopic վարակված մայրերի կամ միրգ, օրինակ, թարախային սեպտիկ վարակների կարող է տեղի ունենալ մի խախտման կանոնների մշակման antiseptics է umbilical լարը, մանկաբարձության եւ հետագա պահպանման. Պատճառը կարող է լինել պակաս տարրական դիմակներով է դեմքը բուժքրոջ կամ բուժքույրերի, ովքեր կրող pathogens, էլ չենք խոսում վատ ստերիլիզացված գործիքներ, ատամի եւ այլն:

հակաբիոտիկների

Ինչպես նշվեց վերեւում, հաճախ է հիվանդանոց ստանում մարդկանց հետ անհասկանալի ախտորոշման. Հիվանդը սահմանվում լաբորատոր թեստերի, ինչպես նաեւ ժամանակակից ախտորոշման մեթոդները, որոնք օգտագործում են enteral երթուղին (ըստ բերանից) են համապատասխան խոռոչի ապարատի մարմնի. Մինչ պատրաստվում է փորձարկման արդյունքների, որը ստեղծվել պրակտիկա է նախատեսել հակաբիոտիկի է լայն սպեկտրի գործողության. Սա մի փոքր մասն է դրական միտում, սակայն այն մեծ պատճառներից, որոնք ստեղծվեցին հիվանդանոցի strains է pathogens, ոչ արձագանքում նրանց դեմ հետեւանքների (ախտահանման, kvartsevanie, թմրանյութերի թերապիա): Պայմանավորված է բնական տարածման ուղիների, այդ strains են տեղավորվել են հիվանդանոցում: Չարդարացված հակաբիոտիկների օգտագործումը նկատվում էր 72% հիվանդների մոտ: 42% դեպքերում դա ապարդյուն է: Ամբողջ երկրում, քանի որ անհիմն antibiotic բուժման վարակի փոխարժեքով հիվանդանոցներում հասել է 13%:

Ախտորոշում եւ բուժում

Դա կարծես թե նոր մեթոդներ ախտորոշման պետք է օգնել արագ եւ ճիշտ բացահայտել բոլոր ախտերը: Բոլորը ճիշտ է, բայց դա տեղի չունեցավ արհեստական վարակի հիվանդների, ախտորոշիչ սարքավորումները պետք է վարվել ճիշտ. Օրինակ, bronchoscope հետո յուրաքանչյուր հիվանդի նորմերի համաձայն պետք է decontaminated ¾ ժամ: Ստուգումները ցույց են տվել, որ այս փոքրիկ հարգված, որտեղ, քանի որ բժիշկները չպետք է քննել հիվանդին տոկոսադրույքը 5-8, եւ 10-15-ին ցանկում: Հասկանալի է, որ բավարար չէ անգամ մշակել սարքավորումները նրանց համար: Նույնը վերաբերում է մի գաստրոսկոպիա, կոլոնոսկոպիա, catheter ներդրման, հաշվի ծակել, գործիքային փորձաքննություն ինհալացիա.

Բայց դա նվազեցնում մակարդակը վարակի enteral երթուղին վարչակազմի դեղեր. Կա վտանգ միայն աղիքի մեթոդը, երբ մի դեղ, որը կառավարվում է մի ստուգվել ուղղակիորեն մեջ duodenum: Բայց բանավոր (ընդունում դեղորայք եւ դեղահատեր միջոցով բերանը, քամած, թե ոչ իրենց խմելու ջրի), sublingually (տակ լեզուն) եւ buccal (bonding ֆիլմերը կոնկրետ դեղագործական է մանկական Համոն եւ cheeks) գործնականում անվտանգ.

Որ parenteral երթուղին փոխանցման

Այս փոխանցման մեխանիզմը առաջատարն է ՁԻԱՀ-ի տարածմանը եւ հեպատիտի: Դա նշանակում է, peranteralny ուղին - վարակվել միջոցով արյան, եւ խախտելով ամբողջականության լորձաթաղանթի մեմբրաններ, մաշկի. Հիվանդանոցի միջավայրում դա հնարավոր է նման դեպքերում:

-perelivanie արյան / պլազմային.

-zarazhenie միջոցով ներարկիչ ընթացքում ներարկման.

-hirurgicheskoe միջամտությունը;

Իրականացման բժշկական ընթացակարգերի:

Հաճախ արհեստական վարակը տեղի է ունենում ատամնաբուժական կլինիկաների եւ այցելությունների գինեկոլոգի, քանի որ այն փաստը, որ բժիշկները օգտագործել են ստուգել լորձային նրանց հիվանդները պատշաճ վերաբերմունքի գործիք, ինչպես նաեւ այն պատճառով, որ աշխատանքի բժիշկների ոչ ստերիլ ձեռնոցներ.

ներարկումներ

Այս տեսակի թերապիայի համար օգտագործվում է երկար ժամանակ: Երբ ներարկիչներ են reusable, նրանք ենթարկվում են պարտադիր դիմելուց առաջ Ստերիլիզացման. Գործնականում, ցավոք, նրանք հանգեցրել է վարակի հիվանդների վտանգավոր հիվանդությունների, այդ թվում, ՁԻԱՀ պատճառով կոպիտ անզգուշության բժիշկների. Այժմ եւ բուժման համար (ներերակային եւ intramuscular ներարկում), եւ արյան նմուշների օգտագործվում են միայն մեկանգամյա syringes, ուստի ռիսկը արհեստական վարակի անմիջապես նվազագույնի հասցնել: Paramedics պահանջվում են մինչեւ ընթացակարգի ստուգել հերմետիկությունը է ներարկիչ փաթեթի եւ ոչ մի պարագայում չեն օգտագործել այն, կամ ասեղ կրկին հետագա մանիպուլյացիայի. Իրավիճակն այլ է, ինչպես գործիքները էնդոսկոպով (ասեղներ, biopsy ասեղներ եւ այլն), որոնք, ընդհանուր առմամբ, չեն վարվել գործնականում: Լավագույն դեպքում, նրանք պարզապես immersed է ախտահարող լուծման.

գործառնություններ

Բարձր տեմպը վարակի տեղի է ունենում ընթացքում վիրահատության: Հետաքրքիրն այն է, որ 1941-1945 թթ-ական թվականներին արձանագրվել է 8% վարակի վիրավորներին, եւ մեր ժամանակներում, հետվիրահատական կատարումը սեպտիկ վարակների բարձրացել է 15% -ով: Սա, քանի որ,

Օգտագործեք վիրահատության ժամանակ կամ դրանից հետո վատ ստերիլիզացված Վիրակապման.

-nedostatochnaya մանրէազերծում կտրում կամ ոչ կտրում.

Լայն օգտագործել տարբեր իմպլանտները (օրթոպեդիայի, ստոմատոլոգիայի, սրտաբանության): Շատ միկրոօրգանիզմների են ընդունակ գոյություն ունեցող այդ կառույցներում, նրանք նաեւ ծածկել են հատուկ պաշտպանիչ ֆիլմը ինքը, դրանք հասանելի դարձնելով հակաբիոտիկների.

Decontamination պետք է իրականացվի հատուկ Bix, ավտոկլավ կամ պալատների, որոնք կախված են մանրէազերծման մեթոդը: Այն գործում այժմ փորձում է օգտագործել մեկանգամյա ստերիլ վերմակ, հագուստ, վիրաբույժներ եւ հիվանդների, որոնք պետք է նվազեցնել արհեստական վարակի. Վերացնել վարակի միջոցով իմպլանտի, հիվանդները ծախսել postoperatively ուժեղացված հակաբակտերիալ թերապիան:

արյան փոխներարկման

Ենթադրվում է, որ այդ արյան փոխներարկմամբ կարող է վերցրել միայն սիֆիլիս, ՁԻԱՀ-ի եւ երկու հեպատիտ B վիրուսը, B եւ C. Այն, որ այս pathogens ստուգում արյուն դիտակետեր: Բայց փորձը ցույց է տալիս, որ նույնիսկ օգտագործելով միայն մեկանգամյա syringes, փոխներարկում հետ կարողությունը փոխանցել վիրուսներ, հեպատիտ D, G, ttv, toxoplasmosis, ցիտոմեգալովիրուսի, Listeria եւ այլ վարակի. Բոլոր նվիրատուները առաքման արյան, բժիշկները պարտավոր են ստուգել ներկայությամբ այդ վարակների. Ի դեպ, հաճախ վերլուծության չեն ունենա ժամանակ, կամ պարզապես թույլատրելի անփութության: Հետեւաբար, մենք պետք է անպայման ուշադիր ստուգել վերցված է դոնորական արյան. Բայց սա միշտ չէ, որ պետք է այս օրը, նույնիսկ կլինիկաներում Մոսկվայի դեպքերում վարակի հիվանդների փոխներարկման տեղի են ունենում: Երկրորդ խնդիրն այն է, որ կան շատ mutated strains, որ նույնիսկ վերջին փորձարկման համակարգերը չեն ճանաչում: Նույն իրավիճակն է վարակի եւ փոխպատվաստումը դոնոր մարմինների: