Decompensated սրտի անբավարարության - ինչ է այն. Ախտանշանները եւ բուժում

Հանդիպել փոխհատուցվել եւ decompensated սրտի անբավարարություն: Փոխհատուցում է համարվում մեղմ անբավարարությունը (1-ին փուլ):

Decompensated սրտի ձախողումը տերմինալ փուլում հիվանդության, ինչն էլ հանգեցնում է այն փաստը, որ վնասվել սիրտը մկանային չի կարողանում մատուցել արյուն է տարբեր ֆունկցիոնալ համակարգերի մարդու օրգանիզմի վրա: A առանձնահատկությունը դրսեւորում ոչ միայն զորավարժությունների ժամանակ, այլեւ հանգստի. Հաճախ, երբ decompensated սրտի անբավարարության տեղի է ունենում խոշոր սրտի հիվանդության եւ ֆունկցիոնալ փոփոխություններ: Այդ փոփոխությունները կարող են սովորաբար անշրջելի է եւ կարող է հանգեցնել մահաբեր. Այս տեսակի ախտաբանության հետ կապված ծանր (երրորդ փուլում):

Այս հոդվածում, decompensated սրտի անբավարարության կքննարկվի մանրամասնորեն, թե ինչ է դա, թե ինչ են տարբեր տեսակի, ախտանիշեր հիվանդության եւ հնարավոր բուժման.

Պատճառները եւ SDS

Ցավոք, ծագման այս հիվանդության գիտնականների լիովին հասկանալի չէ: Սակայն հետազոտությունները այս ոլորտում ենթադրում է, որ decompensated սրտի անբավարարության կարող են տեղի ունենալ, եթե կան թողարկիչ. Այս գործոնները կարող է լինել պատճառը հիվանդության. Նրանց թվում է:

• Սրտամկանի hypertrophy:
• Առաջացրել է սրտի կաթվածից, վնասվածքների, իշեմիայի կամ ինֆարկտ միոկարդիտ փոփոխության կառուցվածքային ամբողջականության:
• Գերճնշումային ճգնաժամ.
• Arrhythmic միջոցառումներ:
• Դեպքերը, անսպասելի ճնշման աճի թոքային շրջանառության

Այնպես որ, դրսեւորվում է decompensated սրտի անբավարարություն: Ինչ է այն հետաքրքրություն է շատերին:

Վրա անդա վերը նշված են նաեւ արմատական պատճառները հիվանդության կարող է լինել բոլոր տեսակի լճացած գործընթացներում շնչառական համակարգի: Այս բոլոր դեպքերում կա մի ընդհանուր կանոն է: SDS, ինչպես նաեւ այլ տեսակի սրտի ձախողման տեղի է ունենում հետեւանքով կրիտիկական ծանրաբեռնված եւ ավելորդ հոգնածության սրտի մկանների.

Կլինիկական պատկերը եւ բազմազանությունը decompensated սրտի անբավարարությունից նկարագրված են ստորեւ:

Նախքան սկսում ուսումնասիրությունը սդս ախտանիշներից, հարկ է նշել, որ կլինիկական պատկերը հիվանդության ամբողջությամբ կախված տեսակից սրտի ձախողման: Մասնագետները պարզել են երկու ձեւերը - Սուր եւ խրոնիկ: Անդրադառնանք նրանցից յուրաքանչյուրը.

Սուր decompensated սրտի ձախողում

Այն առաջանում եւ զարգանում հետո արագ դեկոմպենսացիա, երեւույթ փոխհատուցման, որի դա անհնար է: Մեխանիզմները սրտի ձախողման, ինչպիսիք են ավելացել երակային տոնով ավելացել տոնիկ կամ գործառույթը ավելացման չափով փորոքի diastolic լցնելով արյունով, չի կարող հայտնվել պայմանավորված է ֆիզիոլոգիական առանձնահատկությունների սուր ձեւերի SDS: Այդ հատկանիշները ներառում են `

1. Ձախ փորոքի SDS է սուր ձեւով. Այն պայմանավորված է սրտամկանի կամ mitral փական նեղացումը. Այն բնորոշ ախտանիշեր են չափից ուռուցք են թոքերի եւ շնչառական համակարգի կուտակումներ արյան անոթների. Ինչ է տեղի ունենում decompensated սրտի անբավարարություն: Ախտանշանները կդիտարկի ավելի ուշ:
2. Ճիշտ ventricular SDS այնպիսի սուր ձեւով. Տեղի է ունենում այն պատճառով, որ փոխանցված հիվանդի ինֆարկտ կամ թրոմբոէմբոլիզմի, ինչը հանգեցնում է դադարեցրեցին ֆունկցիայի եւ ամբողջականության mezhduzheludochkovoy septum: Բնորոշ ախտանիշեր սուր ձախ փորոքային SDS հետեւյալն են. Կա կտրուկ աճ է լյարդի, արյան stasis ֆիքսված լինի համակարգային շրջանառության, թոքերը կարող է լրացնել արյունով.

Սուր ձեւը վտանգավոր է.

Ցավոք, սուր ձեւով, որը բնութագրվում է բարձր մակարդակով fatalities պայմանավորված է նրանով, որ սիրտը մկանային դառնում անկարող է քշել ցանկալի քանակությամբ արյան եւ օֆլայն փոխհատուցման գործառույթը (կամ անբավարար), ինչպես նաեւ պայմանավորված է թոքային edema կամ սրտամկանի ինֆարկտի. Դեպքում նշանների սուր ձեւերի SDS հրատապ միջամտության փորձագետների, որը դրված է հիվանդանոցում եւ անցկացնել մի շարք գործողությունների համար անհրաժեշտ վերակենդանացման.

Այն տեղի է ունենում նաեւ քրոնիկական decompensated սրտի անբավարարությունից: Ինչ է դա: Այս մասին ավելի ուշ:

Խրոնիկ ձեւը SDS

CHF կարող է առաջանալ է decompensated ձեւով: Այս դեպքում, տարբեր ախտանշանները կարող է դրսեւորել, ամբողջ հստակեցում, որը իրականացվում է ախտորոշիչ թեստեր. Համար CHF բնորոշ է այս կլինիկական պատկերը:

• Նշաններ ծանր ուռուցք է ոտքերի, իսկ ներքեւի որովայնի, փոշտի, ինչպես նաեւ Պերիկարդի:
• Առիթմիայի եւ hypoxia:
• ցուրտ վերջույթների համախտանիշ:
• Կտրուկ աճ մարմնի քաշի.
• Դրսեւորումները միտրալ եւ tricuspid անբավարարության:
• Հայտնվելը ● Հեւոց, այդ թվում `բացակայության ֆիզիկական գործունեությունը.

Decompensated քրոնիկ սրտային անբավարարություն - պաթոլոգիա, ժամը որը հաճախ դրսեւորվում խախտումներ է շնչառական համակարգի վրա: թոքային rales (երբ հիվանդը գտնվում է բայանուն պաշտոնում) կարող է հայտնաբերել տեսչական անձնակազմի. Պատճառը նման դրսեւորումների է չափից արյան հոսքը դեպի շնչառական համակարգի վրա: Մեկ այլ ախտանիշ կարող է hypoxia եւ, որպես հետեւանք, իջեցում գիտակցության: Hypoxia տեղի է ունենում որպես արդյունքում անբավարար արյան մատակարարման ուղեղի գլխավոր եւ թթվածնի անբավարարության:

Դա կարեւոր է ժամանակին հայտնաբերել նման հիվանդություն, ինչպես, օրինակ, խրոնիկ decompensated սրտի անբավարարությունից (թե դա ինչ է այժմ պարզ է):

ախտորոշում

Համալիր ախտորոշիչ միջոցառումները ներառում ուսումնասիրությունը մակարդակի փոփոխությունների ureticheskogo peptide բետա-տիպի, H-չեզոք peptide եւ վարող էխոսրտագրություն եւ X-ray viscera, transkoronalnoy էխոսրտագրությամբ:

Ավելի ճշգրիտ տեղեկատվություն մասին ուժով արյան ճնշման սրտի պալատների մասնագետների, կարող է ձեռք բերել իրականացնում է հատուկ ընթացակարգ, որի ընթացքում կենտրոնական երակային կամ թոքային զարկերակի catheter եւ արտադրում անհրաժեշտ չափումներ:

Բացի այդ, ախտորոշումը ցանկացած ձեւով սրտի անբավարարության է իրականացնել մի շարք լաբորատոր թեստերի, այդ թվում արյան փորձարկման creatinine եւ urea համար էլեկտրոլիտների, գլյուկոզայի եւ transaminases, ինչպես նաեւ անցկացվել այլ արյան եւ մեզի ընդհանուր հետազոտություններ. ուսումնասիրել ներկայությունը եւ հարաբերակցությունը գազերի արյան զարկերակների.

Decompensated սրտի ձախողումը: Բուժում

Ըստ վիճակագրական տվյալների, 2010 թ, սկսած սրտի անբավարարությունից Ռուսաստանում ամեն տարի սպանում է մոտ 1 մլն մարդ: Դա երեւույթ դեկոմպենսացիա եւ սրտի ռիթմի անկարգությունների կոչված փորձագետները Դրա հիմնական պատճառն այն բարձր մահացության: Դեկոմպենսացիա հաճախ պահանջում է անհապաղ բժշկական միջամտություն: Հետեւաբար, բացառությամբ հազվադեպ բացառություններով, թմրադեղերի բուժում իրականացվում է տնօրինելու դեղորայք intravenously (ստանալու վերահսկվող եւ արագ արդյունքներ):

Ավելի է բուժման դեկոմպենսացիա

Առաջնային նպատակն թերապիայի է պահպանել նորմալ հեմոգլոբինը թթվածնի հագեցվածությունը մակարդակը, դրանով իսկ թույլ տալով համար նորմալ մատակարարման թթվածնի հյուսվածքների եւ օրգանների եւ խուսափել բազմակի օրգանների ձախողումը.

Մեկը տեխնիկայի կիրառելի `իրականացնելով inhaled թթվածին (սովորաբար օգտագործվում է ոչ-ինվազիվ օդափոխություն (NPVD) տակ դրական ճնշման), որը վերացնում անհրաժեշտությունը թերապիա intubation: Վերջինս օգտագործվում է մեխանիկական օդափոխության դեպքում չվերացվելու խանգարիչ թոքային հիվանդություն է NPVD:

Բուժում դեղորայքը

Է բուժման դեկոմպենսացիա օգտագործման, այդ թվում դեղորայքային թերապիայի. Օգտագործված թմրանյութերի եւ դրանց խմբեր:

• «Մորֆին» եւ նրա նախադեպեր: Այն օգտագործվում է նվազեցնել սրտի տոկոսադրույքը եւ նվազեցնել ցավը.
• Diuretics: Օգտագործվում է հեղուկների հետաձգել ախտանշանները մարմնի.
• Inotropes վերացնել կողմնային hypoperfusion:
• Vasopressor գործակալները զարգացման բնականոն օրգանի պերֆուզիայի.
• «Dobutamine բարձրացումը" սրտի արտադրանքի.
• Norepinephrine բարելավում անոթների դիմադրություն.
• Սրտի glycosides նվազեցնել արյան ճնշումը, նվազեցնել սուր դեկոմպենսացիա:

Սակայն, ճշգրիտ ցանկ անհրաժեշտ դեղորայքի համար ռելիեֆով եւ բուժման SDS է բացահայտել եւ կատարել միայն բուժող բժիշկը:

Մենք պետք է, թե ինչ է նշանակում decompensated սրտի ձախողման: