«Meropenem»: հրահանգներ օգտագործման համար, վերանայում: թմրանյութերի համարժեքներ

Ըստ սինթետիկ հակաբիոտիկների ներառում է carbapenems խումբ, ներկայացուցիչ է, որը թմրադեղերի «meropenem» համար parenteral կառավարման. Շնորհիվ bactericidal եւ bacteriostatic գործողության ակտիվ թմրանյութերի բաղադրիչի կարող է զսպել աճը եւ վերարտադրությունը բակտերիայից, որը առաջացնում է տարբեր բորբոքային հիվանդություններ:

Description: դեղեր

The դեղ «meropenem» համարվում է լայն սպեկտրի antibiotic եւ սպիտակ կամ սպիտակ դեղին թեթեվակի ներկել փոշու լուծման համար: Մուտքագրեք ներերակային bolus կամ թուրմ:

Ազատ արձակել այն vials ծավալով 10 եւ 20 մլ. The դեղաքանակ է lyophilisate էր 0.5 գ կամ 1 գ թմրանյութերի «meropenem»: Հաբեր եւ Ներարկումների լուծույթներ համար intramuscular ներարկման օգտագործելով antibiotic չի արտադրվում: Կա միայն մեկ ձեւ հաղորդագրության մեջ:

դեղը

Ակտիվ բաղադրիչը գործում է meropenem trihydrate ձեւով: Ի նկարագրության կազմը, հաշվարկված է սրվակի 1, ցույց է տալիս գումարը ակտիվ նյութի: meropenem trihydrate է 0.570 գ, կամ 1,140 գ, եւ դրա հիման վրա ազատ meropenem 0.5 գ կամ 1 գ, համապատասխանաբար. Օրինակներ օժանդակ նյութերի ներառում են նատրիումի կարբոնատ փոշի.

Գլխավոր գործընկերներին եւ նրանց արտադրողների

Բնօրինակը թմրադեղերի meropenem հիմնված թմրանյութերի "Meronem" - ի տեսքով փոշու մինչեւ 0,5 գ Այն օգտագործվում է կատարել ներարկման, որի իրականացվում ներերակային: Այս antibiotic արտադրվում է բրիտանական ընկերության "Astra Zeneca Co., Ltd.», որի հիման վրա մշակվել կազմը եւ դեղաքանակ դեղամիջոցի, իրականացրել նախնական կլինիկական եւ կլինիկական փորձարկումները: Այլ պատրաստուկների meropenem համարվում են ընդհանուր եւ վերարտադրվել պատկերով original.

Ի ընդհանրական «Meropenem» նախադեպեր առկա է որպես ֆիրմային անվանման մեջ, միեւնույն ժամանակ միջազգային ոչ-գույքային անունով, եւ ներքո առեւտրի, բացի ստացված Inn: Ազատ արձակել ձեւը, դեղաքանակ եւ կազմը ամբողջ «Meronem» թմրամիջոցների ջեներիկներ դեղերի նմանութեամբ նույն, որը ցույց է տալիս նրանց փոխկապակցվածության:

The թմրադեղերի հետ ֆիրմային անվանման «Meropenem» կողմից արտադրված բազմաթիվ դեղագործական գործարանների ամբողջ աշխարհում: Օրինակ, հնդկական ընկերությունը «Մ. J .. Biopharm Pvt. Co., Ltd. »արտադրում է դեղորայք, իսկ փաթեթավորումը իրականացվում է ռուսական ընկերության ՓԲԸ« Biotec MFPDK »: Ուկրաինական ընկերությունները «Lekhim», «Ֆարմա Life» նույնպես արտադրվում է antibiotic «Meropenem»: Համանմանություններ կարող պարունակել է իր անունով են նաեւ արտադրողի անվանումը: Օրինակներ են աշխարհի Դեղատներ շատ. Մասնավորապես, հայտնի նախապատրաստում «meropenem Vero": Դա արդյունք է չինական ընկերության «Շենժեն Haibin դեղագործության Co .. »ՍՊԸ

Դեղ «Meropenem Dzhodas», - հնդկական նմանակը լայն antibiotic կողմից արտադրված ՍՊԸ «Dzhodas Ekspoim»: Այն արտադրվում է փոշու տեսքով համար արտադրության ներարկման լուծույթ 500 մգ եւ 1000 մգ:

Ռուսական ընկերությունը «ABOLmed» ՍՊԸ-ն հանդես է եկել դեղ «Meropenabol» հիման վրա է հակամանրէային գործակալ meropenem: Ից փոշու, մի լուծում ներերակային կառավարման.

Drug «Meropenem Սպենսեր»

Այս գործիքը եւս մեկ Indian անալոգներ կայացրել եք հիմա, «Cooper ՖԱՐՄԱ» համար »Սպենսեր UKey Ֆարմա Limited», Հնդկաստան. Պատրաստված է meropenem trihydrate ձեւով եւ վերաբերում է carbapenems խմբին: Antibiotic «meropenem Սպենսեր« ցուցադրվում է հակաբակտերիալ ազդեցություն դեմ գրամ-դրական եւ գրամ-բացասական մանրէների բորբոքային եւ ինֆեկցիոն հիվանդությունների. Օգտագործվում է parenteral կառավարման.

դեղաբանական հատկությունները

Հիմնական ազդեցությունը նյութ meropenem ցուցումներ ձեռնարկը նկարագրում է bactericidal գործողություն լայն սպեկտրի, որը կապված ճնշելու ձեւավորման ԲԱԿՏԵՐԱՅԻՆ մեմբրանի. Ունակություն է հանգեցնել մահվան aerobic եւ Անաէրոբ բակտերիաների շնորհիվ հակաբիոտիկների թափանցելիության միջոցով պատին միկրոօրգանիզմը, իներտ նկատմամբ բետա-lactamases եւ զգալի կապակցությունխնամություն դեպի սպիտակուցային կառույցներում, binders պենիցիլինի:

Կողմից պարտադիր է սպիտակուցային ընկալիչների վրա մեմբրանի է cytoplasm բակտերիաների նվազեցնելով peptidoglycan շերտը բջջային պատի եւ ճնշելու transpeptidase ազատ է արձակվել autolytic enzymes է բջջային պատի disrupting իր կառուցվածքը եւ առաջատար է Parasite մահը:

Ինչ է միկրոօրգանիզմների հակաբիոտիկների.

Համար նախապատրաստման «Meropenem» ցուցում դիմումի ներառում է օգտագործել հակահայկական Gram դրական aerobes, որը կներառի Enterococcus fekalis, Stafilokk aurelus, Streptococcus agalactia, Streptococcus թոքաբորբը հետ զգայունությունը
պենիցիլինի, Streptococcus piogenez, Streptococcus viridans.

Բարձր antibiotic գործունեության դեմ Գրամ-բացասական aerobes, որոնց շարքում Escherichia coli մեկուսացած Haemofilus influentsa, Klebsiella թոքաբորբի, Neisseria meningitidis, Pseudomonas aeruginoza, Proteus Mirabilis.
Meropenem գործում է անաէրոբ բակտերիաների, ինչպիսիք են `Bakteroides flagilis, Peptostreptokokkus spp.

Արդյունավետությունը դեղամիջոցի հաստատվել էր դեմ հետեւյալ բակտերիաների vitro հետազոտության միակ, բայց չկա ոչ մի ապացույց կլինիկական արդյունավետության.
Գրամ-դրական aerobes իրականացնել Stafilokokus epidermidis հետ metitsillinovoy զգայունության եւ Գրամ-բացասական aerobes: Atsinetobakter spp, Aeromonas hydrophile Campylobacter Jaejoong, tsitrobakter diversus, tsitrobakter Freund, Enterobacter cloaca, Hafnie, Klebsiellla oksitoka, Morakella katarrhalis, Morganella Morgan, Pasteurella multotsida, Proteus vulgaris: , Salmonella spp., Serrat martsestsens, Shigella spp., Ursino enterocolitis.

Ի vitro պայքարում է Անաէրոբ բակտերիաների :. Bakteroides distasonis, Bakteroides ovatus, Bakteroides միասնական, Bakteroides ureolitikus, Bakteroides vulgaris, Clostridium difficile, Clostridium perfringens, Eubakterium lentum, Fuzobakterium spp, Prevotella bivia, Prevotella Intermedia, Prevotella melaninogenika, Porfiromonas asaharolitika, Propionibakterium aknes:

Որ վերաբերվում թմրադեղեր

Պայմանավորված է լայն շրջանակի գործողության ակտիվ նյութ meropenem ցուցում հանձնարարելի օգտագործման տարբեր ինֆեկցիոն եւ բորբոքային խանգարումների որպես մեկ դեղ կամ համակցությամբ թերապիա.

Դրանք ներառում են հակաբիոտիկային-զգայուն վարակների վրա ազդող:

• ստորին շնչուղիների վիրուսային, դրսեւորվում է բորբոքում, թոքերի, այդ թվում `Ներհիվանդանոցային թոքաբորբի.
• միզուղիների համակարգը, ինչպես նաեւ պիելոնեֆրիտ, pielita.
• մաշկի եւ փափուկ հյուսվածքի ձեւով erysipelas, pyoderma, միջնակարգ վարակված dermatoses.
• մարմինների եւ pelvis, այդ թվում բորբոքման մեջ լորձային մեմբրանի արգանդի.
• մարմինների որովայնի խոռոչում, այդ թվում պետության բարդացրել կույր աղիքի բորբոքում, պերիտոնիտ, pelvioperitonita.

Թմրադեղերի ցույց է տալիս, արդյունավետությունը բակտերիալ մենինգիտի եւ արյան վարակի. Մարդիկ հետ տենդային neutropenia, որ antibiotic օգտագործվում է համակցությամբ հետ հակավիրուսային կամ antifungal գործակալների.

Կանոնները թմրամիջոցների լուծման

Լուծարումը դեղամիջոցի պահանջում է հավատարմությունը ասեպտիկ եւ անտիսեպտիկ նախազգուշական միջոցներ. Սրվակներ հետ լուծման, որն օգտագործվում է մեկ անգամ չէ, թույլատրվում միաժամանակ mixing Հակաբիոտիկներ եւ այլ թմրանյութեր:

Antibiotic «meropenem" - ի ձեւով ստերիլ injectable փոշու diluted ջրով հետագա ներերակային bolus: Լուծարել 1 գ meropenem օգտագործելով 20 մլ ջուր, որը համապատասխանում է համակենտրոնացում 50 մգ մեկ 1 մլ. Նախապատրաստված հեղուկ է, որպես կանոն պարզ, անգույն կամ բաց-դեղին նրբերանգ.

Հնարավոր օգտագործումը 50-200 մլ համատեղելի Ներարկման լուծում վճարունակ «meropenem» նախապատրաստման. Դրանք ներառում են.

• նատրիումի քլորիդ 0.9%;
• խաղողաշաքար 5% կամ 10%:

Նախքան ներերակային կառավարման է diluted հեղուկ էր թափ տված.

դեղաքանակ ճշգրտում

Մեծահասակների Բժշկություն «Meropenem» ուղեցույց ապահովում է դոզան 500 մգ, որը կրկնվում է այն բանից հետո, 8 ժամ: Ըստ այս սխեմայի բուժել թոքաբորբի, միզուղիների բորբոքումներ, վարակիչ եւ բորբոքային հիվանդությունների փոքր կոնքի օրգանների, վարակների մաշկի եւ մկանային հյուսվածքի.

Ներհիվանդանոցային թոքաբորբի, peritonitis, Septicemia, ախտանիշեր բակտերիալ վարակների տենդի neutropenic հիվանդների պահանջում հակաբիոտիկների չարաշահումը 3 անգամ օրական 1 տարվա Երբ meningitis խորհուրդ դոզան է 2 գ յուրաքանչյուր 8 ժամ:

Կախված ծանրությունը եւ տեսակի վարակի հիվանդի ընտրած բժշկի dosing եւ տեւողությամբ բուժման.

Որպես կանոն, տեւողությունը մանիպուլյացիա կախված է մեթոդի վարչակազմի. An ներերակային Bolus կերակրեց diluted լուծում իրականացվում է մոտ 5 րոպե, եւ ներերակային Ներարկման of - 15-ից 30 րոպե: Դեղ «Meropenem» im չի մտել:
Քրոնիկ երիկամային անբավարարություն պահանջում ուղղում dosing ի համաձայն կրեատինինի մաքսազերծման :

• ժամը 26-50 մլ մեկ րոպեի, դոզան է 500 մգ-ից 2 գրամ յուրաքանչյուր 12 ժամ.
• ժամը 10-25 մլ մեկ րոպեի, դոզան է 250 մգ-ից 1 գ, յուրաքանչյուր 12 ժամ.
• պակաս, քան 10 մլ մեկ րոպեի, դոզան է 250 մգ-ից 1 գ, մեկ անգամ յուրաքանչյուր 24 ժամվա ընթացքում:

Ավելի հին հիվանդները նորմալ շահագործման եւ հետ երիկամային կրեատինինի ձեւակերպումների ավելի քան 50 մլ մեկ րոպե dosing ցանկության ընտրել. Լյարդի ձախողումը չէ մի պատճառ դոզայի ճշգրտման:

Ընթացքում հեմոդիալիզ կա արտազատվող meropenem, եւ թմրադեղերի իրականացվում վերջում կարգով: Սա հատկապես ճիշտ է վերականգնման երկարատեւ բուժման է արդյունավետ արյան կոնցենտրացիան antibiotic.
Տարեկան երեխաների 3 ամիս է 12 տարի ժամկետով, որոնք օգտագործվում են ներերակային 10-20 մգ դեղի մեկ 1 կգ մարմնի քաշի որպես ընդմիջումից 8 ժամ: Դեղաքանակ կախված է pathogen եւ դրա զգայունությունը հակաբիոտիկների եւ հիվանդության.
Եթե երեխաները մինչեւ 12 տարեկանում է մարմնի քաշի գերազանցում է 50 կգ, նրանք նշանակվում չափահաս դոզան.

Meropenem թերապիա երեխաների թույլ տեսողություն ունեցողների երիկամային ֆունկցիայի չի ուսումնասիրվել:
Է բուժման մենինգիտով կողմից օգտագործելով 40 մգ մեկ 1 կգ քաշի հետո 8 ժամ:

Այս բուժում է հակացուցված

Դա կարեւոր է իմանալ, թե որ ոչ բոլոր թմրանյութերի կարող է օգտագործվել, հատկապես, երբ կա ավելի գերզգայնություն այս antibiotic, կամ նման բետա-lactam antibacterial գործակալներին անցյալում է.

Փոքր երեխաները մինչեւ 3 ամսվա չեն նախատեսել դեղորայք, "Meropenem»: Հաճախորդները ցույց են տալիս գործնական կիրառումը դրա հետ դեղերի, որոնք ունեն թունավոր ազդեցություն է երիկամների, եւ մարսողական հիվանդությունների.
Հղիության ընթացքում, որ թմրամիջոցների չի օգտագործվում, բացառությամբ այն դեպքերի, երբ օգուտները antibiotic գերազանցում վնասակար ազդեցություն զարգացման վրա չծնված երեխայի. Կերակրող բուժման ընթացքում խորհուրդ չի տրվում է բժիշկների.

կողմնակի բարդություններ

Պատրաստման «Meropenem» վարկանիշերը ցույց են տալիս, հնարավոր զարգացումը բացասական հետեւանքների տարբեր մարմնի մասերի:

Նյարդային համակարգի եւ զգայարանների կարող են արձագանքել հակաբիոտիկների դրսեւորման գլխացավ, գլխապտույտ, թմրություն կայքում, tingling եւ tingling, ուժեղ հուզական arousal խանգարում գիտակցության, էպիլեպտիկ seizures, ցնցումների:

Ժամը սրտանոթային համակարգի, օրգաններ hematopoiesis պատրաստում ունի բացասական ազդեցություն հետ կապված աճող թվի eosinophils եւ թրոմբոցիտների է ծայրամասային արյան պլազմայի, եւ նվազում է թրոմբոցիտների եւ leukocyte բջիջների, հեմոգլոբինի մակարդակի կրճատվել հեմատոկրիտի արժեքը եւ համարը neutrophils, հանգեցնելով agranulocytosis, կրճատելով Thromboplastin եւ Պրոթրոմբինային ժամանակը.

Որոշ հիվանդները նկատում փոփոխությունների հետ կապված օրգանների Աղեստամոքսային տրակտի, արտահայտվում է ցավ որովայնի, սրտխառնոց, փսխում, լուծ, փորկապություն, մարսողության խանգարում, նախանձ. Դա նաեւ հնարավոր մակարդակի աճին bilirubin արյան պլազմայի, ավելացնելով գործունեությունը enzymes, ալանինի aminotransferase, aspartate aminotransferase, ալկալային phosphatase, եւ լակտատ դեհիդրոգենազ: Հազվադեպ դեպքերում, այն զարգանում է մի պայման pseudomembranous կոլիտ, կամ բերանի խոռոչի լորձաթաղանթի lesions են candidiasis:

Եղել են դեպքեր, խախտումների վրա ազդող Միզասեռական համակարգի: Դրանք ներառում են. Դժվարություն urination, ուռուցք է փափուկ հյուսվածքների պետության, խախտելով երիկամների հետ կապված hypercreatininemia, աճող Urea մակարդակներում արյան, hematuria, կեռնեխ.

Հակաբիոտիկները կարող է արտադրել մի շարք ալերգիկ ռեակցիաների: Նրանք արտահայտվում է itching, ցան, urticaria, ճկունությունը multiforme, Stevens-Johnson համախտանիշի, թունավոր մակամաշկային necrolysis, angioedema, անաֆիլակտիկ շոկ:

Ի թիվս այլ կողմնակի բարդություններ, կան վերանայում լուծազատման կալիում մարմնի, ավելացնելով ծավալը արյան համակարգային շրջանառության, դրական ուղղակի կամ անուղղակի antiglobulin Coombs. Տեղական ռեակցիաներ ներերակային կառավարման հետ են կապված բորբոքման, phlebitis, thrombophlebitis, այտուց եւ soreness է ներարկման տեղում:

Որոշ հիվանդները արդեն հետ կապված կողմնակի ազդեցություններից antibiotic hallucinations, դեպրեսիա, դյուրագրգռություն, անքնություն, սրտի անբավարարությունից, սրտի անբավարարությունից, հաճախասրտություն, բրադիկարդիայով, սրտամկանի սրտամկանի, արյան ճնշման կաթիլներ, ● Հեւոց, ուշագնացության եւ անհանգստություն, թեեւ ոչ որոշակի դեր meropenem այդ ախտանիշները ,