Nephroptosis երիկամների: ախտանշանները եւ բուժում: Որ Դիետան է դրված հիվանդների հետ երիկամային nephroptosis.

Բոլոր մարդկային օրգաններ են սերտորեն փոխկապակցված են միմյանց հետ: Սա ապահովում է homeostasis (հաստատունություն է ներքին միջավայրում) է մարմնի, այնպես որ անհրաժեշտ է պատշաճ գործունեության բոլոր բջիջների. Հիմնականում համակարգեր աջակցող քննադատական հաստատուններ (թթվայնությունը, ջերմաստիճանը, կոնցենտրացիան տարբեր իոնների) ներառում է սիրտ-անոթային եւ միզուղիների: Քանի որ առաջինը, որն ապահովում է արյան շրջանառությունը, հիմնական մշակույթի միջնաժամկետ եւ երկրորդը, բաշխման ավելորդ մետաբոլիտների, հեղուկ եւ տոքսիններով.

Դերը երիկամների է մարմնի

Առաջին հայացքից, միզուղիների համակարգը կարծես թե շատ ավելի պակաս կարեւոր է, քան, ասենք, շնչառական կամ սրտանոթային: Հետո բավական մարդիկ ապրում հանգիստ եւ յանապատ երիկամի, իսկ բացակայությունը մեկ թոքերի կամ սրտի փոխպատվաստում հստակ ազդեցություն ունենալ հիվանդի վիճակը: Սակայն, սա ընդամենը մի թյուր կարծիք սխալ պատկերացում է, քանի որ երիկամային անբավարարությունից մարդ մահանում է, ինչպես արագ, որքան է շնչառական կամ սրտի. Եվ դա տեղի է ունենում այն պատճառով, որ կայծակ որոշող toksinemii, քանի որ երկու մարմիններն են առաջնային, «ֆիլտր» է մարմնի, եւ ամեն օր նրանք pumped միջոցով տասնյակ լիտր արյան, չեզոքացնում է վտանգավոր նյութեր, եւ նրանց մեջ միջավայրում:

գործառույթները metabolic

Ի լրումն այս, երիկամները պահպանել արյան ճնշումը հաստատունության նորմալ եւ արյան կորստի, իսկ նրանց տերն կարգավորիչը ցուցանիշի - ի renin-անգիոտենիսին-aldosterone համակարգ (RAAS): Բացի այդ, պայմանավորված է ընտրովի permeability մասին capillaries մեջ պարենխիմայում այս օրգանի տրամադրվում է սեկրետորային հավասարակշռության տարբեր էլեկտրոլիտների եւ osmotic բաղադրիչների արյան եւ հյուսվածքների `նատրիում, կալիում, կալցիում, մագնեզիում, գլյուկոզայի, սպիտակուցներով, թթուների, եւ շատ ուրիշներ. Նրանք ներգրավված են նաեւ erythropoiesis, քանի որ դա նրանք արտադրվում են հատուկ նյութ erythropoietin մի stimulator սինթեզի կարմիր արյան բջիջների ոսկրածուծի:

երիկամային անատոմիա

Այս օրգանների են ընտրել Զուգտկված եւ գտնվում են lumbar տարածաշրջանում կողմերում ողնաշարի. Նրանք են լոբու ձեւավորված եւ կանգնած է փորել մասերի են միմյանց, եւ այդ ճգնաժամի «gate», դրանք ներառում են զարկերակների եւ նյարդերը ելքի Վիեննայում, միզածորանի եւ ավշային անոթների. Այդ կառույցները ոչ միայն իրականացնել փոխանակումը նյութերի է երիկամների, այլ նաեւ ծառայում է որպես մաս, locking սարքի. Ներսում այդ մարմիններն ունեն բարդ կառուցվածք: Ամեն ինչ սկսվում է nephron glomerular մազանոթ, որի միջոցով, ըստ էության, արյունը ֆիլտրով: Նրանց երիկամը մեկ միլիոն, իսկ հետագայում նրանք շարժվել են Tubule, որը տեղի է ունենում հետագա արյուն համակենտրոնացման reabsorption ջրի, amino թթուներ, գլյուկոզա եւ աղերը, որով մի լիազորությունների արդեն պատրաստ է երկրորդային մեզի.

միզուղիների

Բացի այդ, այն գնում է մի երկար ճանապարհ, համախմբելու փոքր եւ ապա խոշոր գավաթների եւ երիկամային pelvis, եւ, ի վերջո, քամում են միզուղիների, միզապարկի, եւ, վերջապես, միջոցով urethra օրգանիզմից դուրս: Այսպիսով, յուրաքանչյուր միզուղիների համակարգի վարչությունն ունի իր սեփական գործառույթը, եւ հատուկ խանգարումներ կարող են առաջանալ որեւէ մեկը նրանցից, հանգեցնելով ձախողման գործառույթից: Սա, օրինակ, երիկամի կամ nephroptosis hydronephrosis, պիելոնեֆրիտ, գլոմերուլոնեֆրիտ, միզաքարային հիվանդություն, բնածին նեղացում, urethritis, ցիստիտի, եւ այլոց: Այս հոդվածում մենք կկենտրոնանանք ավելի ճիշտ է առաջին հիվանդության, սակայն, նախքան համարում այն, դուք պետք է սովորել, թե եւս մի քանի առանձնահատկություններ կառուցվածքի մարմնի.

Fixing երիկամների

Նրանք գտնվում են այդ retroperitoneum, եւ, հետեւաբար, պետք է հատուկ ամրագրելիս սարքը աջակցելու իրեն նույն մակարդակի վրա է (12-րդ կրծքային 2-րդ lumbar vertebrae): Այն իր մեջ ներառում է որովայնի folds (աջ երիկամը `պայմանավորված duodenal-լյարդի եւ երիկամների լյարդի cords, իսկ ձախ պատճառով diafragalno-աղիքային) հատուկ իրենց անատոմիական մկանային մահճակալ, անոթների (նշված ավելի վաղ), fascial յուղ ապարատը (ներկայացնում բազմազանության ճառագայթների եւ երեք fascial շապիկ, միասին ստեղծել է «փափուկ պահոցում" եւ ամուր աջակցություն) եւ ներորովայնային ճնշումը, ապահովում լարման որովայնի պատի մկանները: Այսպիսով, այդ մարմինների բավականաչափ սերտորեն ամրագրված է lumbar տարածաշրջանում: Այս դեպքում, ճիշտ երիկամների գտնվում մի փոքր ներքեւում ձախ, եւ նրանք շարունակում են բավական աշխույժ: Այս առատություն է շնչառական ակտերի, նրանք կարող են գնալ եւ նվազել է 1-2 սմ, սակայն որոշ ախտաբանական ազդեցությունների իրավասությունից դուրս գտնվող 2 սմ, եւ ապա նրանք իջնում ներքեւում նորմալ սահմաններում մի պայման կոչվում nephroptosis եւ երիկամները:

Etiology եւ ռիսկի գործոնները

Աննորմալ տեղաշարժը ավելի տարածված է կանանց, քանի որ նրանք են բնութագրվում է մեծ առաձգական կապան ապարատի հետ համեմատած տղամարդկանց, եւ կարող է գալ մի շարք պատճառներով, կամ այն կերպ հարուցում թուլության Փակող սարքի. Առաջին nephroptosis երիկամները կարող է առաջացնել:

• սուր քաշի կորուստ, շնորհիվ որի ճարպ մարմինը պարկուճ դառնում thinner, եւ այն դառնում է ավելի հեղուկ.
• վնասվածք է lumbar տարածաշրջանում կամ որովայնային fascia խախտի ամբողջականության կամ destructuring մկանային անկողնային երիկամները, օրինակ, երիկամային nephroptosis հաճախ ուղեկցում տրավմատիկ հետորովայնային հեմատոմա.
• սուր ծանրամարտ կամ պրոֆեսիոնալ սպորտ է, որը կա ուժեղ մկանային լարվածությունը եւ բարձրացնել ներորովայնային ճնշման, բայց այս գործոնը մշտապես ձգվող ligaments ազդեցության տակ, որի Bud - կարող է սահում է ավելի ցածր պաշտոնի.
• թուլությունն է մկանային ապարատի վրա, մյուս կողմից, իջեցնում արյան ճնշումը, եւ ամրագրելիս նրա ֆունկցիան նույնպես ընկնում, որն է պատճառը, որ nephroptosis եւ հղիությունը կամ hypodynamic ապրելակերպը, այնքան հաճախ գնում ձեռք ձեռքի տված.
• ի լրումն վերը նշված ձեռք է բերել պատճառների աճել տարածելիություն եւ հյուսվածքների կարող է լինել արդյունք գենետիկ նախահակում, օրինակ, հիվանդություններ շարակցական հյուսվածքի.

ախտանշանները

Կլինիկական դրսեւորումները Nephroptosis կարող է բաժանել փուլերի: Այսպիսով, երբ առաջին անգամ ազդել երիկամների իջեցվել է 4-6 սմ-ի ուղղահայաց դիրքում է հիվանդի եւ ինքնաբերաբար վերադառնում է իր անցման հորիզոնական: Այս փուլում, ապա հիվանդը կարող է միայն անհանգստացնում nagging ցավ ազդակիր կողմում իրան, երբ չեմպիոն ծանր, ինչպես ցայտուն ֆիզիկական ճիգ. Nephroptosis ձախ երիկամի ավելի քիչ է տարածված, քան աջ, քանի որ դա ֆիզիոլոգիապես ավելի բարձր է, այնպես որ ախտանշանները մեծամասնության կա, որ ճիշտ վայրում. Եթե այս փուլում հիվանդությունը կարոտել, դա յառաջանայ ազդել մարմինն է, կարող է իջնել այն մակարդակին navel. Այնպես որ, ակնհայտ է, իսկ երկրորդ փուլում nephroptosis աջ երիկամի, ախտանիշեր իր ինքնորոշման այլեւս նվազեցնել մի մարմին, ապա դա պետք է լինի մի ձեռնարկ շարժում է իր անկողնում. Ցավ այս փուլում ուժեղանում եւ բաշխվում գրեթե ամբողջ որովայնի եւ միայն անհետանում են այն ժամանակ, երբ երիկամները կրճատումը եւ կատարել հորիզոնական դիրքերը:

վազում գործընթացը

Շատ ավելի ահարկու է nephroptosis երկու երիկամների, որոնք կարող են զարգանալ այս փուլում, որպես կանոն, պայմանավորված է գենետիկ նախահակում: Մի աստիճանից Ptosis մարմնի pelvic ցավի, ապա արդեն դարձել են օրինաչափություն, կան նույնիսկ հանգստի եւ չի attenuated է հորիզոնական դիրքում, քանի որ երիկամների ի վիճակի չէ վերադարձնել իր նորմալ դիրքում, երբ կոնսերվատիվ մեթոդներ, ինչպիսիք անտեսում հիվանդության. Այն սպառնում զարգացմանը ծանր բարդությունների, ինչպիսիք են hydronephrosis, զարկերակային հիպերտենզիա, երիկամախիթի պատճառով միզաքարային, ինչպես նաեւ հիվանդ օրգան է շատ ավելի հեշտ ենթարկվում է Աճման վարակի, այնպես որ կա պիելոնեֆրիտ.

ախտորոշումը հիվանդության

Եթե հիվանդը ունի բարակ կառուցել, որ կասկածյալը nephroptosis բժիշկը կարող է դեռ բողոքների հիման վրա հավաքագրված պատմությունն ու palpation է երիկամի միջոցով որովայնի պատի:

Սակայն, դա գործնականում անհնար է հիվանդների հետ, գիրություն կամ մկանային որովայնի շրջանում: Հաջորդ, հիման վրա հիվանդի ախտանիշներից Nephroptosis սնվում է առաջին փուլի հարցումների հետազոտության ռենտգենագրության կամ ֆլյուորոգրաֆիայի, որպեսզի կարողանանք բացահայտել պաթոլոգիական շարժունակությունը ազդակիր երիկամի. Եթե այս փուլում բժիշկը կասկածում է որեւէ հիվանդություն (միզաքարային, բնածին անոմալիաներ, hydronephrosis երկրորդային պայմանագրային հիմունքներով երիկամների ֆոնի աթերոսկլերոզի կամ հիպերտոնիկ), դա հնարավոր է իրականացնել excretory urography հետ ներերակային հակադրություն նյութական. Այս մեթոդը ունի մի քանի առավելություններ, օրինակ, այն հեշտությամբ visualized Ակնհայտություն եւ միզուղիների մարսողության, եւ դրանց սահմանն կամ nephroptosis միզաքարային: Բուժում այս փուլում սկսել վաղ, պետք է նախ կատարել մեկ այլ ուլտրաձայնային է որովայնային խոռոչի, արյան եւ մեզի անալիզներ, ինչպես նաեւ կենսաբանական բերք է հաստատել կամ մերժել տարբերակը վարակիչ հիվանդության.

Երկարաժամկետ բարդություններ

Այնպես որ, մենք պետք է վերլուծել է մանրամասն, թե ինչ է երիկամների nephroptosis եւ ինչպես պետք է ախտորոշել այս հիվանդությունը: Նաեւ նշել է, որ այն փաստը, որ բարդություններ են այս հիվանդության արտացոլվում են ոչ միայն միզուղիների համակարգի: Այսպիսով, բացակայության դեպքում համապատասխան վերաբերմունքի կամ, օրինակ, եթե հիվանդը չի պահել է դիետայի համար երիկամների Nephroptosis, աճող անկարգությունների աղեստամոքսային տրակտի (փորկապություն / լուծ, ախորժակի բացակայությունը, սրտխառնոց), երիկամային սուր ցավ անհանգստանում գնալով, քանի որ այն, ինչ զարգանում Նեւրասթենիա եւ դադարեցրեցին բնականոն անցումը մեզի, այն compresses է շրջակա հյուսվածքները, նյարդերը եւ արյան անոթների. Սա խորացնում է վտանգ հիպերտոնիայով ճգնաժամերի կամ երիկամների հիվանդության, ծայրաստիճան զարգացման երիկամային անբավարարություն, որը հաճախ պատճառ է դառնում մահվան հիվանդի:

թերապիա

Ինչպես բուժել երիկամների nephroptosis է առաջին փուլում. Այս հարցը լուծված է: Այս նպատակով, դա շատ կարեւոր է խուսափել ծանր վարժություն, հագնում հատուկ գլանափաթեթ, հատկապես հղիության ընթացքում: Նաեւ նշանակվել անհատական թերապեւտիկ վարժություններ, որի նպատակն է ամրապնդել գոտկատեղի մկանները. Հիվանդը խորհուրդ է տրվում ավելացնել իր իշխանությունը, քաշի, իհարկե, ողջամիտ սահմաններում: Նաեւ կարեւոր է բուժական դիետա Nephroptosis երիկամի №7 սահմանափակ քանակությամբ աղ (որը կարող է փոխարինել չաման կամ կիտրոնի հյութ), ապուրներ, նախուտեստներ, երշիկեղեն, ճարպային սննդի, քաղցրավենիք եւ legumes. Եթե հիվանդությունը ուժի մեջ քայլ 2 եւ 3 հավելաճի հետ կապված բարդություններ, միակ տարբերակը մնում nephropexy - վիրաբուժական մեթոդը, ըստ որի, երիկամների վերադարձվում է իր անկողնում եւ ֆիքսված. A զարգացումը երիկամային անբավարարություն հիվանդների վրա հեմոդիալիզ, որը տեղադրված է պարբերաբար մաքրման արյուն է թունավոր նյութերի եւ մետաբոլիտների, որոնք սովորաբար այդքան ջանասիրաբար բխող մեկ անգամ առողջ երիկամի.