The թմրադեղերի «Amiodarone»: նախադեպեր հրահանգներ, վերանայում

Սիրտ, քանի որ դուք գիտեք, մեր գլխավոր մարմինը, սակայն դա հաճախ չի հաջողվում: Որպեսզի վերականգնի իր բնականոն գործունեությունը օգտագործել մի շարք դեղեր. Դրանցից մեկն այն է, «Amiodarone»: Համանմանություններ են շատ ավելի թանկ է, քանի որ դրանք արտադրվում են արտասահմանում եւ միշտ չէ, որ արդյունավետ է:

Կազմը Դեղերի եւ ձեւը

The դեղ «Amiodarone», որը վերանայում է մի շարք կազմում է մեկ դեղահատ 200 մգ ակտիվ բաղադրամաս - amiodarone հիդրոքլորիդ. Նախապատրաստումը, կատարվում է ավելի շատ որպես լուծման, որտեղ 3 մլ կազմում է 5% ակտիվ բաղադրամաս:

Օժանդակ բաղադրիչը կազմված մեկ դեղահատ են կարտոֆիլի օսլա, բյուրեղային microcellulose, կաթնաշաքար, մալտոդեքստրին, primelloza, polyvinylpyrrolidone, մագնեզիումի ստեարատ.

Հաբեր ծածկված վերնիճ սպիտակ գույնի մի փոքր, նուրբ սերուցքային ստվերում: Նրանք ունեն ձեւը Valium եւ նիստ ու Valium: Հետեւաբար, եթե անհրաժեշտ է, նրանք կարող են հեշտությամբ բաժանվում է երկու հավասար մասերի:

Drug վաճառվել է ստվարաթղթե արկղերի, որտեղ մեկ կամ երկու blisters տասը հաբեր: Դեղը նաեւ արտադրվում է ապակու, պոլիմերային եւ պլաստիկ շշերի, որոնք ունեն 30 կամ 100 հաբեր:

Դեղագործական մեխանիզմը թմրանյութերի գործողության

Antiarrhythmic եւ antianginal հատկությունները բնութագրվում են «Amiodarone» անալոգներ որոշ դեպքերում կարող է փոխարինել նրան: Նրա հակահայկական arrhythmic ակցիան հիմնված է նվազեցման հոսանքի կալիումի իոնների, երբ ենթարկվում է մեմբրանային բջիջների - cardiomyocytes. Այն առաջացնում է նվազեցման sinus հանգույցի, որը կազմում բրադիկարդիայով:

Օգտագործումը թմրանյութերի «Amiodarone» (հաբերի) կարող է մեծացնել երկարությունը դժվարահալ սրտի անցկացման մեխանիզմ. Արգելակում է ջերմահաղորդություն երկրորդական ուղիների հիվանդների ծանր համախտանիշի Wolff-Պարկինսոնի-Սպիտակ համախտանիշի. Իր հերթին, antianginal թմրանյութերի ազդեցությունը, որը կառուցվել է նվազեցնել սրտամկանի թթվածնի սպառման եւ նվազեցնել իր ազդեցությունն է զարկերակային մկանների. Կազմված է յոդ, որը գտնվում է օգտագործումը քանակական փոփոխությունների բովանդակությունը thyroid հորմոն, որի արդյունքում այն աստիճանի վրա դրանց ազդեցության սրտամկանից կրճատվում է:

«Amiodarone» ունի կուտակային էֆեկտ, եւ վառ ազդեցությունը դրա կիրառման տեղի է ունենում միայն այն բանից հետո, երբ մեկ շաբաթվա հերթական օգտագործման թմրանյութերի, իսկ առավելագույն է հասել այն բանից հետո, երկու-երեք շաբաթվա ընթացքում:

Ներսում կլանել մոտ 40% խմելու մի դոզան, cmax պլազմային հայտնվում հետո 3-7 ժամվա ընթացքում, իսկ ազդեցությունը կարող է դիմանալ մի քանի շաբաթների ընթացքում. նյութափոխանակության գործընթացները տեղի են ունենում հիմնականում լյարդի, որտեղ ակտիվ տարր է ձեւավորվում dezetilamiodaron, որը հանդիսանում է հիմնական մետաբոլիտն: Վերադառնալ հետ secreted դառնություն եւ մեզի, T1 / 2 - ից հետո մեկ դոզան է թմրանյութերի 3,2-20,7 ժ, ինչպես նաեւ երկարատեւ թերապիայի - ից հետո 53 ± 24 ժամվա ընթացքում:

Բժշկություն «Amiodarone»: օգտագործման վերաբերյալ ցուցումներ,

Նախատեսել է թմրադեղեր է կանխարգելման եւ բուժման arrhythmias, որը կարող է անբուժելի է վտանգել մարդու կյանքը, ինչպես նաեւ զարկերակային arrhythmias, ventricular սպեկուլյացիա անկայուն դինամիկայի նաեւ օգտագործվում դեղը »Amiodarone:»

Ցուցումները թույլ են տալիս օգտագործել դեղը հետ:

• atrial սպեկուլյացիա;
• supraventricular arrhythmias;
• Wolff-Parkinson-White համախտանիշ.
• առաջացման հաճախասրտություն,
• fibrillyatsionnogo ուժեղ ventricles.
• առիթմիա առաջացող շնորհիվ սրտի եւ կորոնար անբավարարության.
• քրոնիկական ձեւերը կորոնար սրտային հիվանդության.
• սրտամկանի ինֆարկտ:

«Amiodarone»: հրահանգներ օգտագործման համար

Հաբեր նախատեսված են բանավոր կառավարման հետո 15 րոպե անց ճաշելու:

Ընթացքում փորոքի fibrillation հիվանդության դեղաքանակ առաջարկվել է բժշկի, այն է 800-1200 մգ մեկ օրում. Այն պետք է բաժանել 3-4 ընդունելություններին: Բուժումը այս դեպքում տեւում է մոտ 5-10 օր է ապահովել կայուն վիճակը հիվանդի կարող է երկարաձգվել, եւ փոխարժեքը կարող է իջեցվել, որպեսզի 600-800 մգ մեկ օրում. Այս ինտենսիվ բուժում, որը հետագայում բխում է կանխարգելիչ, ավելի ցածր դոզան թմրանյութերի բովանդակությամբ.

Թերապեւտիկ սպասարկման ժամկետը կազմում է 7-14 օր, այս պահին դեղամիջոցի հաշվի 200-400 մգ: Այդպիսի թմրանյութերի ծավալը նշանակվում է կայունացնել հիվանդի վիճակը poslereabilitatsionny ժամանակահատվածում:

Հաճախ բուժում «Amiodarone« նախատեսված երբ հիվանդը գտնվում է հիվանդանոցում, եւ նրա տեխնիկան կարող է վերահսկել բժշկին: Սա ստիպում է դա հնարավոր է նվազագույնի հասցնել կողմնակի ազդեցություններից եւ անհատապես հարմարեցնել դոզան դեղամիջոցի.

Երբ դեղ հիվանդությունը անգինա օգտագործել երկու անգամ մի օր, ժամը 200 մգ: Երկու շաբաթ անց, դեղաքանակ կրճատվել էր մինչեւ մեկ անգամ մի օր. Իսկ առավելագույն դոզան դոզան չպետք է գերազանցի 400 մգ եւ ամենօրյա 1200 մգ:

Նշանակելիս այդ դեղամիջոցների երեխաներին պետք է հոգա նաեւ հիշել, որ հաբ ազդել երեխային շատ ավելի արագ, քան որպես մեծահասակ: Հետեւաբար, դոզան հաշվարկվում հիման վրա ծանրությունից երեխայի. Այսպիսով, մեկ կիլոգրամ քաշով պետք է ընկնում 10 մգ դեղ: Այս դոզան պետք է պահպանվի ողջ թերապեւտիկ տասն օր ժամկետով կամ մինչեւ հիվանդի վիճակը լավացել է: Այսուհետ, սա հստակեցում է նվազեցնել համամասնությամբ 5 մգ մեկ կգ մարմնի ծանրությունից երեխայի. Կանխարգելիչ սպասարկման դոզան ընկալվում է եւ հիմնված է մեկ կիլոգրամ 2,4 մգ թմրանյութերի »Amiodarone»:

Ցուցումները է դեղի է օգտագործել լուծում հիման վրա ակտիվ բաղադրամաս amiodarone հիդրոքլորիդ է սուր սրտային առիթմիայի: Այս դեպքում է, որ թմրանյութերի իրականացվում ներերակային, կամաց - կամաց injected մեջ մարմնի հետ dropper. Որպեսզի դա անել, 250 մլ 5% գլյուկոզա լուծման համար 1 կամ 2 դանդաղ ներարկվել թմրանյութերի դոզան 5 մգ մեկ կգ մարմնի քաշի. Այս անգամ, ապա հիվանդը դիտարկվում միջոցով ԷՍԳ եւ արյան ճնշման չափման ընթերցումներով:

կողմնակի բարդություններ

Այնպես որ, շատ դեղատոմսով դեղեր "Amidaron» մեր երկրում. Համանմանություններ միշտ չէ, որ կարողանում են փոխարինել նրան. Սակայն, չնայած դրական հետեւանքների դեղամիջոցի վրա մարդու մարմնի, հայտնաբերվել եւ կողմնակի բարդություններ.

Բացասական ախտանշանները հիմնականում պայմանավորված է թմրանյութերի չարաշահումից: Այս խախտում է սրտանոթային համակարգի, ինչպես, օրինակ, բրադիկարդիայով, սինուսային հանգույցի ֆունկցիայի անբավարարության, սրտի թաղամաս, կորստի համակարգման շարժման. Նաեւ մասի շնչառական համակարգի երեւում էր սփռել ինտերստիցիալ թոքային fibrosis, ինտերստիցիալ թոքաբորբ, Hamm համախտանիշ - Հարուստ, կրծքավանդակի ցավ, թոքային fibrosis, tachypnea, բրոնխոթոքային spasms. Լյարդային ձախողում էր նկատվում, երբ ստանում «Amidaron» նախապատրաստման. Հաբեր հազվադեպ դեպքերում առաջացնել նախանձ, հեպատիտ, cirrhosis երբեմն.

Չկատարելը դեղաքանակ կարող է առաջացնել զգալի անհավասարակշռություն thyroid հորմոնների, distireoza եւ հիպոթիրեոզ, եւ մի շարք ավելորդ քաշի: Չափից մեծ դոզա կարող է հանգեցնել կազմալուծման տեսողական ապարատի, պատճառելով կուտակման լիպիդների է եղջերաթաղանթի է աշակերտի: Բացի այդ, կա մի պարզ pigmentation է մաշկի, photosensitivity, urticaria կամ ճկունությունը: Մանր rashes են տեսել դեմքը, alopecia, dermatitis. Կողմնակի ազդեցությունները նաեւ ազդել վերարտադրողական ֆունկցիան մարդկանցից. Այդ դեպքերում կա orchitis, թուլություն, եւ epididymitis. Բավականին հազվադեպ թրոմբոցիտոպենիա, երիկամային անբավարարություն, կամ angioedema vasculitis.

Հակացուցումներ է օգտագործման

«Amiodarone» (հետադարձ կապ միշտ չէ, որ դրական) ընտրվում է խիստ անհատապես: Կան մարդիկ, որ այս դեղամիջոցը չի օգնել, կամ նրանք չեն նկատել բացարձակապես ոչ մի փոփոխություն առողջական վիճակի, մյուսները սկսեցին խեղդել հետո դուք դիմել այն, զգացի սրտի palpitations: Նրանց խոսքերով, Propafenone դա կարող է խանգարել էնդոկրին համակարգի հորմոնների բարձրացնել: Ուստի, նախքան այս դեղի ոչ միայն պետք է ուշադիր կարդալ հրահանգները, այլ նաեւ ուշադրություն դարձնել ցուցումներ, կողմնակի ազդեցություններից եւ հակացուցումների.

Այսպիսով, դեղը պետք չի կիրառվում, եթե կա Նախասիրտ-փորոքային թաղամաս դասարանի 2-3-ին, cardiogenic շոկի, հիպերթիրեոզ. Նախապատրաստում «Amiodarone» չի օգտագործվում իր բարձր զգայունության ակտիվ գործակալ եւ IODO: Պան են լուրջ խախտումներ սրտի անցկացման եւ դրվագներ բրադիկարդիայով հետ ուշագնացություն: Մի օգտագործեք դեղը հղիության եւ կրծքով կերակրելը: Կրծքով կերակրելը, ժամկետի ընթացքում թմրամոլության բուժման պետք է դադարեցնել կրծքով:

հատուկ հանձնարարականներ

Պետք է ուշադիր վերահսկվում է բժշկի բուժական բուժման թմրամիջոցների «Amiodarone»: Ցուցումներ օգտագործման խորհուրդ է տալիս օգտագործել հաբեր հետո X-ray ուսումնասիրության է լյարդի, թոքերի եւ այդ էլեկտրասրտագրության: Այդպիսի մոնիտորինգը պետք է իրականացվի ապագայում, եթե հիվանդը շարունակում է վերցնել դեղորայք:

Աստիճանը անբարենպաստ իրադարձությունների հաճախ կախված է դոզան, որն օգտագործում է հիվանդին: Պետք է փորձեք օգտագործել դեղը, ինչպես հաճախ, որքան հնարավոր է, եւ նվազագույն քանակությամբ: Հաճախ հանգեցնում է անկանոն սրտի բաբախումծ զարկ չեղյալ «Amiodarone» դեղը.

Ցուցումներ օգտագործման վերանայում է ասել, որ, չնայած կողմնակի ազդեցությունների, այս դեղամիջոցը փրկեց ավելի քան մեկ կյանք, - ասում է, որ դեղագործական ակցիան դեղամիջոցի պահպանվում է եւս երկու շաբաթ հետո նրա չեղյալ.

Հաբեր պարունակում է յոդ, որը նպաստում է կուտակային մակարդակով մասին radioiodine է վահանաձեւ գեղձի: Հետեւաբար, սկզբին թերապեւտիկ բուժման ընթացքում եւ վերջում, դուք պետք է մշտապես պետք է փորձարկվել է գումարի thyroid հորմոնների:

Ընթացքում թերապեւտիկ բուժում է անհրաժեշտ է խուսափել երկարատեւ արեւը ծանոթացնում, դա ոչ թե անհրաժեշտ է վերցնել բաց արեւը: Դեղը պետք է կառավարվում է զգուշությամբ տարեց մարդկանց հետ, ընդհանուր անզգայացման կամ ընթացքում թթվածնի բուժման. Հետ, զգուշությամբ այն պետք է օգտագործել տրանսպորտային միջոցների վարորդներին եւ անձանց, որոնց մասնագիտությունը, որը կապված է որոշակի համակենտրոնացումը.

Դեպքերում չափից մեծ դոզա կարող զգալ վատթարացման կողմնակի ազդեցությունների, ինչպես նաեւ հիպոտենզիայով, առիթմիայի: Կարող է տեղի ունենալ բրադիկարդիայով կամ անհաջողությունը ԱՎ անցկացման: Չափից, կարող է հանգեցնել լյարդի դիսֆունկցիան.

Այս դեպքում, մենք խորհուրդ ենք տալիս անհապաղ ստամոքսային lavage, գրանցամատյաններ ակտիվացված ածխի, աղակալած լուծողականները խորհուրդ է տրվում լուծումներ: Եթե բրադիկարդիայով ներարկումներ atropine, որոնք օգտագործվում ագոնիստներ բետա-adrenergic ընկալիչները, արտադրվել pacing.

Հետ հարաբերությունները այլ դեղորայքի

Նախազգուշական միջոցներ պետք է օգտագործվի դեղը հետ միաժամանակ այլ թմրանյութերի, հատկապես, եթե նրանք նույն խմբում antiarrhythmic: Դա ոչ թե անհրաժեշտ է համատեղել այն ընդունելությունների «erythromycin», «pentamidine» եւ «vincamine»: Կա վտանգ, polymorphic փորոքի հաճախասրտություն հետ համատեղ «sultopride»: Այն խորհուրդ չի տրվում է համատեղել ջրառի CCB եւ բետա-պաշարիչներ հետ «amphotericin B» եւ թմրանյութերի, որոնք առաջացնում լուծողական ազդեցություն, diuretic. Խնամքով օգտագործել դեղորայքը հետ համադրությամբ corticosteroids, antidepressants, «Astemizole», «terfenadine»: Ի վիճակի է էապես բարձրացնել ազդեցությունը այնպիսի դեղերի, ինչպիսիք են «Warfarin", "phenytoin" "Tacrolimus» կամ «Digoxin»: Երբ օգտագործվում է հետ համատեղ «cimetidine» դանդաղեցնում է գործընթացը նյութափոխանակության մարմնի.

Life եւ պահեստավորման չափանիշները

The դեղ «Amiodarone», որի ակցիան ուղղված է վերացմանը հաճախասրտություն, փորոքի fibrillation, tachyarrhythmia եւ նախասրտերի flutter կրճատման, վերաբերում է պատրաստուկների կատեգորիայում «B» խմբում: Գրքերի կյանքը դեղամիջոցի ավելի քիչ է, քան երեք տարի ժամկետով: Հաբեր պետք է պահվում մի թույն, մութ ու անհասանելի երեխաների.

օգտագործումը «Amiodarone» թմրամիջոցի պետք է խստորեն վերահսկվի: Բաղադրատոմսը է այն օգտագործել, գրում է բժշկի. Այս դեպքում է, որ ինքնուրույն պետք է ամբողջությամբ բացառել.

համանմանություններ դեղ

Եթե դուք հանկարծ չեն համապատասխանում այդ դեղը «Amiodarone» analogs կարելի է ցանկացած դեղատան. Նրանց թվում են դեղեր, ինչպիսիք են `« Amiodarone Belupo »եւ« Amiodarone Aldaron »,« Angoron »եւ« Atlans »եւ փոխարինել այն դեղորայքը կարող է« Kordaron »կամ« Kordinil »: Նման է «Amiodarone" - ի վրա դրա ազդեցության վերաբերյալ մարդկային մարմնի «Medakoron» եւ «Palpitin»: Որոշ դեպքերում, թմրամիջոցների փոխարինվում է «Sedakoronom» եւ «Սանդոզը»:

Այդ դեղամիջոցները կամ պարունակում են նույն ակտիվ նյութ կամ նման իրենց antiarrhythmic ուժի բժշկության «Amiodarone»: Անալոգներ հաճախ արտերկրում արտադրված եւ մի քանի անգամ ավելի թանկ է.

Հաճախորդները մեր մասին

Շատ հիվանդները ասում կայունացմանը իրենց վիճակը հաշվի առնելով դեղ, «Amiodarone»: Ցուցումներ օգտագործման հաճախ թմրանյութեր analogs են ընտրված հիման վրա անհատական հատկանիշներից օրգանիզմի - խոստանում է կարգավորել սրտի տոկոսադրույքը, ճնշումը: Երբ ընդհատվող ընդունելություն փոքր doses, ընդհանուր առմամբ ոչ մի խնդիր, եւ թմրանյութերի գործում է արդյունավետ:

Այն բանից հետո, երկարատեւ օգտագործումը դեղամիջոցի որոշ հիվանդների հայտնվել, շնչարգելություն, սրտի palpitations, nervousness եւ դեպրեսիայի, տրամադրություն ճոճանակներ եւ ավելացել thyroid հորմոն, մի խանգարում է աղեստամոքսային տրակտի, իսկ որոշ դեպքերում, սրտխառնոց եւ փսխում:

Շատ մարդիկ օգտագործում այն բուժման անգինա, եւ նշել, որ դա ոչ ավելի վատ, քան ներմուծվող գործընկերների հետ: Որոշ տղամարդիկ վախենում են դեղը, քանի որ այն գտնվում է նրանց, որ նա ի վիճակի է առաջացնել մի շարք քաղցկեղ: Ենթադրվում է, որ այդ դեղամիջոցը պետք է ձեռնարկվեն միայն պայմանով, որ սպառնում է մարդկային կյանքը, մյուս բոլոր իրավիճակներում, նա պետք է նայենք համար այլընտրանքի. Բացի այդ, դեղահատ կարող է ունենալ բացասական ազդեցություն ունենալ տղամարդկանց վերարտադրողական ֆունկցիայի, որը նույնպես կարելի է համարել իրենց ընդունելության:

Դեռ շատերի համար թմրադեղերի «Amiodarone« դա մի միջոց, որի շնորհիվ հիվանդությունը մղվում, սակայն մարդը ողջ է մնացել: Ոչ թե այն, որ նախադեպեր կլինի նույնքան արդյունավետ. Հետեւաբար, բուժման սրտի հիվանդության, չեն զեղչել դեղը դուրս, հատկապես, եթե բժիշկը խորհուրդ է տալիս այն.