Զարկերակային հիպերտենզիա է ծերերի

Հիպերտոնիկ է ծերերի

VS Tchistov

Առաջին MGMU IM Սեչենովի

Այն փաստը, որ հիպերտոնիկ մեկն է առավել լուրջ հիվանդությունների, գիտեմ, որ գրեթե բոլորին, ովքեր հատել շեմը ծերության. Կատեգորիայի ծերերի, որպես կանոն, չեն տղամարդիկ տարեկան միջեւ 60 եւ 74 տարիների ընթացքում, եւ տարեկան կանանց 56-ից 74 տարեկան: Սա, իհարկե, չի նշանակում, որ հիպերտոնիկ հիվանդություն է, միայն տարեցները, դա կարող է տեղի ունենալ ցանկացած անձ հետո 35 տարի է, այսպես կոչված, «երրորդ տարիքը», մասնավորապես, բնութագրվում է անկարգությունների գործունեությանը սրտանոթային համակարգի հետ կապված տարիքային փոփոխությունների, որոնք դիմել պատճառը ռիսկերի կորոնար, գլխուղեղային եւ երիկամային բարդությունների:
Հիպերտոնիկ համարվում է մի պատճառ շատ նենգ. Նրա շատերը թերագնահատում են, քանի որ վաղ փուլերում մարդու չի կարող զգալ որեւէ բան, ոչ գլխացավ, այլ ոչ թե խնդիր ունեն սրտի. Արյան բարձր ճնշումը չի անմիջապես դարձնում է իրեն զգում: Սահմանել, դա հնարավոր է միայն այն դեպքում, եթե անձը պարբերաբար հետեւել իրենց արյան ճնշումը, առողջապահության, կամ հաջորդ անգամ, երբ դուք այցելել բժիշկը հանկարծ պարզվում է, որ այդ արյան ճնշման մակարդակը զգալիորեն ավելի բարձր է, քան նորմալ է. Դա է պատճառը, արյան բարձր ճնշումը, որը կոչվում է «լուռ մարդասպան»: Սա նաեւ բացատրում է համաշխարհային վիճակագրություն, ըստ որի զարկերակային գերճնշում սադրում կեսը բոլոր մահերի ծերերին.
Որն է հիպերտոնիկ
Ըստ սահմանման Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպության (ԱՀԿ) գերճնշման տեղափոխվել է նշանակում աճ սիստոլիկ զարկերակային ճնշման շուրջ 140 մմ Hg տակ նորմալ կամ փոքր-ինչ նվազել diastolic արյան ճնշման պակաս 90 մմ Hg Տարիքային խմբում 65-ից հասցնելով 75-տարվա 2/3 դեպքերում են ախտորոշվել հատուկ ձեւ էական հիպերտոնիկ - մեկուսացված սիստոլիկ զարկերակային գերճնշման: Այս ձեւը ուղեկցվում է աճի զարկերակային ճնշման, որը մեծացնում է վտանգը սրտանոթային իրադարձությունների եւ ինսուլտի: Ի դասակարգմանը ԱՀԿ փորձագետների ունեն նաեւ սահմանամերձ հիպերտոնիկ, որը հակված է բարձրացնել սիստոլիկ արյան ճնշման է 149 mmHg երբ դիաստոլիկ զարկերակային ճնշումը կամ ցածր 90 մմ Hg
հիվանդություն վիճակագրություն
Ամենազարգացած երկրներում, հիպերտոնիկ տեղի է ունենում 50-60 տոկոսը տարեց մարդկանց, որոնց թիվն անընդհատ աճում է ամբողջ աշխարհում: Ռուսաստանի համար, որտեղ կա մի կայուն բնակչության ծերացումը, իսկ կյանքի միջին տեւողությունը ռուս տղամարդկանց մոտ 60 տարի, այս խնդիրը ակտուալ է դարձել այն. Դա պայմանավորված է այն հանգամանքով, որ հիվանդությունը չափազանց տարածված, եւ հանրային իրազեկման այն հանգամանքին, որ նրանք արդեն հիվանդ է, շատ ցածր է: Միայն մի փոքր թվով տարեց մարդկանց պարբերաբար ստուգել իրենց արյան ճնշումը, որը, ընդհանուր առմամբ մեծացնում է ռիսկի գործոնը, որը որոշում է, զարգացումն ու առաջընթացը հիվանդության. Ռուսաստանն այսօր մեկն է առաջին տեղերից Եվրոպայում Մահացությունը սիրտ-անոթային հիվանդությունների կողմից հրահրվող հիպերտոնիկ.
Պատճառները եւ հետեւանքները հիվանդության
Այսօր ստացել բավարար է տվյալներ, որ տարիքի հետ մի շարք հիպերտոնիկների հիվանդների մեծանում. Հիվանդություն առաջընթացի պայմանավորված է տարիքային փոփոխությունների մարմնի, այդ թվում `սիրտ-անոթային համակարգի: Շուրջ 40 տարի է, մի մարդ է bloodstream սկսվում ավանդադրում կալցիումի, collagen, elastin, եւ glycosaminoglycans. Միեւնույն ժամանակ, առաջադիմում աթերոսկլերոտիկ փոփոխություններ: Այս գործընթացները կարող է առաջացնել նվազում առաձգականության աորտայի եւ խոշոր զարկերակների. արյան անոթները, առաձգականության կորուստ, այլեւս արձագանքել է փոփոխության արյան ճնշման ժամանակ systole եւ diastole: Վիճակը գնալով վատանում atherosclerosis, թեեւ դրա աստիճանը պարտադիր չէ, որ առնչությունն է բարձրացնել ճնշման.
Հետ միաժամանակ վերը նշված փոփոխությունները անոթների ընդլայնելու եւ երկարավուն, եւ ամենափոքր նրանցից դառնում են պակաս permeable, որը հանգեցնում է վատթարացման պարենային եւ մարմնի հյուսվածքների հանգեցնում զարկերակային ճնշման բարձրացում: Սակայն, զարկերակային գերճնշում ծերերի նշանավորվեց circadian ռիթմը արյան ճնշման. Ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ ավելի քան 50% - ը հիվանդների տարիքային խմբում 65-75 տարեկան պատշաճ կերպով չեն նշված նվազեցումը արյան ճնշման գիշերը քնից, որի տակ նորմալ պայմաններում գտնվում է շարք 10-20 մմ Hg Փոխարենը, ճնշումը կտրուկ բարձրանում գիշերը, կամ որեւէ ավելի-կրճատվել. Այն նաեւ շատ հաճախ արագ եւ արտասանեց առավոտյան աճ է արյան ճնշման.
Սրանք բոլորը jetlag են prognostic պարամետրերի ծանր սրտանոթային բարդությունների արյան ճնշման, որի արդյունքում դառնալով օրգանի վնաս է ծերերի, որ ուղեղը, ձախ փորոք սրտի, երիկամների եւ աչքերը. Համառ աճ զարկերակային ճնշման եւ հանկարծակի ճոճանակներ դեպի բարձր համարների հրահրել նյութափոխանակությունը թթվածնային քաղց եւ տեսողության հյուսվածքների. Արյան շրջանառության խանգարումներ ցանցաթաղանթ եւ արյունահոսության մեջ ցանցաթաղանթ կարող է հանգեցնել կուրության. Միեւնույն ժամանակ, ավելի քան կեսը տարեց հիպերտոնիկ հիվանդների, հատկապես տղամարդկանց, տառապում hypertrophy (աճ սրտամկանի զանգվածի), ձախ փորոքի է սրտի, թույլ տեսողություն ունեցողների երիկամային գործառույթը են ռիսկի ինսուլտի.
Ձախ փորոքի hypertrophy հիվանդների հետ, զարկերակային հիպերտենզիա
Hypertrophy ձախ փորոքի սրտամկանի վտանգի տակ լուրջ բարդությունների ձեւով սրտի անբավարարության, սրտի կաթվածի: Հարկ է նշել, որ այս հիվանդությունը է կանգնած մեկը ամենաբարձրն է բոլոր այլ ռիսկային գործոնների հետ կապված բարդությունների հետեւանքով առաջացած հիպերտոնիկ. Աստիճանը աճի սրտամկանի զանգվածի որոշվում նկատմամբ իր բնականոն քաշի. Առավելագույն թույլատրելի զանգվածի ցուցանիշը արժեքը ինֆարկտ է տղամարդկանց համարվող 134 գ / մ 2, եւ մի քիչ ավելի քիչ է, կանանց - 110 գ / մ 2: Ներկայում, որ լավագույն միջոց է ուսումնասիրել սրտամկանի hypertrophy համարվում էխոկարդիոգրաֆիա: Առավել տարածված ձեւը դիագնոստիկ սրտի փորձաքննության - ԷՍԳ, նաեւ կարող է հայտնաբերել ձախ փորոքի hypertrophy, բայց միայն այն պայմանով, որ այդ փոփոխությունները արդեն մոտ է կրիտիկական: Գերազանց արդյունքները այդպիսի հետազոտական մեթոդներ, ինչպիսիք են հաշվարկվել տոմոգրաֆիա եւ մագնիսական ռեզոնանսային Պատկերում:
Արժեզրկում երիկամային ֆունկցիայի հիվանդների զարկերակային հիպերտենզիա
Խախտում երիկամների ֆունկցիայի նախնական փուլում զարկերակային գերճնշման հաճախ աննկատ, որը հանդիսանում է հիմնական գործոն է առաջընթացի քրոնիկական երիկամային անբավարարության, intrarenal անոթային lesions, եւ այլն Պատճառները տարբեր հիվանդությունների վերագրվում է թույլ տեսողություն ունեցողների արյան հոսքը դեպի երիկամների, քանի որ տեղի է ունենում հիպերտոնիկ զգալի vasoconstriction եւ կնքում են պատերը: Մեկ այլ ամենատարածված փոփոխությունների երիկամային զարկերակների ը hyperplastic առաձգական աթերոսկլերոզ: Շնորհիվ lumen sclerosing արյան անոթների երիկամների անկողնում նվազում: Երկու դեպքերում, երիկամային արյան հոսքը նվազել է, ինչը հանգեցնում է hypoxia մի պակասի թթվածնի երիկամների հյուսվածքների. Երիկամային հյուսվածք atrophies եւ փոխարինվում է շարակցական հյուսվածքի, որը ի վիճակի չէ կատարել երիկամի գործառույթները: Որպես հետեւանք, մեզի ձեւավորումը չի կատարվում, եւ urination, են ելքային տոքսիններով, մարմինը samootravlyaetsya ազոտական խարամ մինչեւ զարգացմանը, Ուրեմիայից որը կարող է հանգեցնել մահ.
Փոփոխություններ է ուղեղի հիվանդների զարկերակային հիպերտենզիա
Օգտվողի ուղեղի վնաս է զարկերակային գերճնշման պետք է ասեմ, մի քանի ավելի. Սովորաբար, կառուցվածքի փոփոխությունները ուղեղի նախորդում են ոչ հատուկ ախտանիշներ, որը կարելի է բնութագրել մի շարք հիվանդությունների եւ ի սկզբանե չի գրավել ուշադրությունը մեծամասնության ծերերին: Նրանց թվում է պարբերաբար հայտնվում ու անհետանում ցավում, հիշողության կորուստ, դյուրագրգռություն, քնի խանգարման, ականջների զնգոց եւ շատ այլ ախտանիշներ: Այս ժամանակահատվածում, ցանկացած էական փոփոխություններ նյարդային համակարգը չի առաջանում, բայց Fundus կարելի է տեսնել սկսած նեղացումը ցանցենու զարկերակների. Եթե հիպերտոնիկ զարգանում անկառավարելի, ապա այդ ախտանշանները ժամանակի ընթացքում դառնում են ավելի ընդգծված եւ հետեւողական: Այս փուլում տեղի է ունենում օրգանական խանգարումներ կենտրոնական նյարդային համակարգի վրա: Անցումը հիպերտոնիկ է հետեւյալի, մի երրորդ քայլն արդեն ուղղակիորեն կապված ռիսկի ինսուլտի.
Ինսուլտի հիվանդների հետ զարկերակային հիպերտենզիա
Հետագա փուլերում հիվանդության, զարկերակային գերճնշում, որը ուղեկցվում է լայնածավալ խախտումների կենտրոնական նյարդային համակարգի վրա: Նրանք են բարդացվում է լուրջ հիպերտոնիկ ճգնաժամի, որը դառնում է ավելի հաճախակի պարբերականությամբ, ինչպես նաեւ առաջացման հարվածների: Համառոտ նկարագրել կաթված կարող է լինել հետեւյալը, դա արագ զարգացնել ուղեղի արյան հոսքը, որի արդյունքում ուղեղի հյուսվածքի են անվերականգնելի վնաս: Ոչնչացման ուղեղի հյուսվածքի, օրգանիզմը տարեցների մարդը դադարում է գործել սովորաբար. երկու տեսակի ինսուլտի առանձնանում են համաշխարհային բժշկական պրակտիկայում: հեմոռագիկ եւ իշեմիկ: Հեմոռագիկ կաթված բնութագրվում է վնասման մասի կամ ամբողջ տարածքում ուղեղի hemorrhage պատշաճ տարբեր չափերի. Ժամը իշեմիկ ինսուլտի մեռնող նյարդային բջիջները ուղեղի մասի հաջորդող դադարեցման արյան մատակարարման հետեւանքով առաջացած blockage է ուղեղային զարկերակի է Աթերոսկլերոտիկ ափսե:

Այն բանից հետո, մանրակրկիտ քննարկումը ախտանիշների եւ հետեւանքների հիպերտոնիայի կարող է կնքվել, որ երկարաժամկետ հեռանկարում, դա ոչ միայն հիվանդությունը, այլեւ հատուկ վիճակը մարմնի, որը ծնում է մի հսկայական շարք ավելի լուրջ եւ նույնիսկ մահացու հիվանդությունների. Ամփոփելով, մենք կրկնում, որ հիպերտոնիկ դառնում աղբյուր ռիսկի միոկարդի ինֆարկտ եւ առիթմիայի, ● Հեւոց եւ շաքարային դիաբետի, դեգեներատիվ disc հիվանդություն, osteoarthritis, պերիոդոնտոզ հիվանդության, խոլեցիստիտ, գաստրիտ, կոլիտ եւ նույնիսկ մի շարք հիվանդությունների: Այս առումով, ակնհայտ է, որ վաղ ախտորոշումը հիպերտոնիկ, եւ ձեռնարկել բոլոր հնարավոր միջոցները, իր վերահսկողության եւ բուժման համար: Դեղորայքային բուժումը հիպերտոնիկ ծերերի համար պետք է նշանակվի անմիջապես հետո քննության: Ընտրություն դեղերի իրականացվում է, հաշվի առնելով մի շարք գործոններ, այդ թվում `ներկայությամբ կիրարկումն ապահովող ենթաօրենսդրական հիվանդությունների.

Հղումները: 1. Zhdanov ՎՐԱ պրոֆ. Ֆակուլտետը Թերապիա Պետական Բժշկական Համալսարան. ACAD. Պավլովը, «հիպերտոնիայի է ծերերի", Գիտական եւ գործնական ամսագիրը «հիպերտոնիայի», հատոր 08 / N 5/2002, Մ.; Հրատարակչությունը `« Մեդիա Մեդիկա "2: Sinkova գրոսմայստեր Assoc. Աթոռ ֆունկցիոնալ եւ ուլտրաձայնի սարքավորւոմներ ախտորոշիչ Irkutsk MCM «էպիդեմիալոգիա հիպերտոնիկ». Սիբիրական մեղր: Journal, 2007, 8, 5-10.3. Emelyanova I. Ա. »Հիպերտոնիայի: Ժամանակակից տեսանկյունից բուժման եւ կանխարգելման »M; IG «Բոլորը», 2008-128 p.4. Շախտյորը Մ. «Հիպերտոնիայի», Մ.; Հրատարակչականին «գործնականում», - 2009 թ. 5: Beevers Գ «հիպերտոնիայի», Մ.; Հրատարակչությունը: BINOM, 2005