Լապարոսկոպիկ համար արտարգանդային հղիությունից: առանձնահատկություններ շահագործման, հետեւանքները

Այս հոդվածում, մենք առաջարկում ենք Ձեզ ծանոթանալ լապարոսկոպիկ ectopic հղիության, որը տեղի է ունենում շատ հաճախ, մոտ 5%. Ցավոք, երեխայի փրկարարական հաջողության չեն հասել, որ ավելի վաղ դադարեցումը կողմից ձեռնարկված միջոցառումների, որ ավելի շատ հնարավորություններ է փրկել appendages կամ նույնիսկ կնոջ կյանքը: Եթե դուք փորձը նշաններ հղիության, դուք պետք է անմիջապես գնալ գինեկոլոգ. Որքան շուտ, այնքան անել ուլտրաձայնային, որ ավելի արագ եւ ավելի հեշտ է, դուք կարող եք ազատվել տհաճ հետեւանքների: Բացի այդ, ուլտրաձայնային օգնում որոշելու համար, գտնվելու վայրը, իմպլանտացիայի է ձվաբջջի: Եթե ուլտրաձայնային բացահայտեց այդ արտարգանդային հղիությունը, դա անհրաժեշտ է գործել անմիջապես (ընդհատել): Թե ինչ ձեւով դա կարող է անել. Որն է լապարոսկոպիան խողովակ արտարգանդային հղիության. Բոլոր այս հարցերը, դուք կարող եք գտնել պատասխանը այս հոդվածում.

ectopic հղիության

Մի սկզբից նայում ենք, թե ինչպես է բեղմնավորում տեղի է ունենում: Այս fusion եւ երկու gametes (Սերմի եւ OVA) է արգանդափողը խողովակի. Հետո այս գործընթացն արդեն fertilized ձու տեղափոխվում է արգանդի, եւ կցվում է պատին. Սա օրինակ է նորմալ հղիության, որը տեղի է ունենում իննսուն-հինգ անգամ դուրս է հարյուրից: Այլ դեպքերում, fertilized ձու պահպանվում է արգանդափողը խողովակի եւ ամրացվեն ամենուր դուրս արգանդի խոռոչում: Որտեղ սաղմի կարող է լինել հաստատուն:

• fallopian խողովակ;
• որ որովայնի խոռոչում.
• է ձվարանների.

Այս misplacement fertilized ձվաբջիջը, որը կոչվում է ectopic հղիության. Փրկել երեխային այս դեպքում չի աշխատում, բժիշկը պարտավոր է նշանակի կարգը դադարեցման: Լապարոսկոպիկ համար արտարգանդային հղիությունից - ն ամենատարածված եւ նուրբ մեթոդը բուժման. Եթե ժամանակն է գործողություններ ձեռնարկել, ապա վիրահատությունից հետո որոշ ժամանակ անց դուք կարող եք սկսել պլանավորման ծնունդը երեխայի.

Արտարգանդային կամ Թոբէլը հղիության - ը պաթոլոգիա է, որը fertilized ձու է փոխպատվաստված դուրս արգանդի. Հարկ է նշել, որ վերջերս մի շարք դեպքերում աճում է:

Որոնք են այն պատճառները, որոնք ձգան է այս պաթոլոգիայի. Դրանք ներառում են հետեւյալը.

• վարակիչ հիվանդություններ են արգանդի,
• հիվանդների կցորդը;
• խանգարումներ կամ բորբոքային պրոցեսներ տեղի է միզապարկի,
• բնածին աննորմալ կառուցվածքը խողովակներով
• գործողությունը, փոխանցվում է fallopian խողովակների.
• հորմոնալ ձախողումը.
• հաճախակի աբորտները.
• ներկայությունը խխունջ (հակաբեղմնավորման մեթոդն)
• երկար Բուժման կուրսը հետ հորմոնալ պատրաստուկների.
• սեռական էնդոմետրիոզ,
• ուռուցք fallopian խողովակներ եւ այլն:

Լապարոսկոպիան խողովակ արտարգանդային հղիության, որ զարգանում է fallopian խողովակների, պարտադիր է: Որ ավելի վաղ ախտորոշումը այս ախտաբանության եւ իրականացնել գործողությունը, այնքան մեծ է հավանականությունը գոյատեւման appendages. Բացի այդ, դուք պետք է պարզել պատճառը եւ դեղորայք է խուսափել կրկնությունից:

Տեսակները ectopic հղիության

Կարելի է մեջբերել հետեւյալ դասակարգումը ectopic հղիության (վայրում ամրագրելով ձվաբջիջը)

• խողովակ;
• ovarian;
• որովայնային;
• Արգանդի վզիկի:

Առաջին տեսակի է առավել տարածված (98% դեպքերում): Երբ խողովակը ամրացվող արտարգանդային հղիության տեղի է ունենում մեկում լորձաթաղանթի վրա fallopian խողովակների. Այսպիսով, դա հնարավոր է բաժանել գլանային ձեւը եւս մի քանի subspecies (շնորհիվ վայրում արգանդափողը խողովակի):

• ampullar;
• isthmic;
• ինտերստիցիալ;
• fimbrial:

Մյուս երեք տեսակի սրանք բավականին հազվադեպ են: Երբ ovarian ectopic հղիության տեղի է ունենում համախմբման խոռոչի ֆոլիկուլում, իսկ որովայնի - ի որովայնի խոռոչում, արգանդի վզիկի - ի cervix.

բուժման

Շատ կարեւոր է, հայտնաբերելու ներկայությունը արտարգանդային հղիության. Սա կօգնի իր ախտանիշները. Նախ, մի կին կարող է զգալ aching, գուցե նա կտա, որ իրան: Եթե այս փուլում չի բժիշկի, որ ցավը շուտով կլինի սուր. Դա անհրաժեշտ չէ հոգ ցավը դեղորայքի, քանի որ դա կարող է խանգարել ախտորոշմամբ ectopic հղիության. Ճիշտ այնպես, ինչպես մի կնոջ, կարող է զգալ ուժեղ թուլություն, գլխապտույտ եւ սրտխառնոց.

Ուշադրություն դարձրեք, տեղաբաշխման, նրանք կարող են ունենալ արյունոտ գույն, սա ցույց է տալիս, ներքին արյունահոսություն հետեւանքով վնասել է այն appendages: Եթե հղիության թեստը դրական է, եւ դուք կարող եք նկատել, որ այս ախտանիշները, պետք է անպայման գնալ գինեկոլոգ. Խնդրում ենք նկատի ունենալ, որ կորստի գիտակցության, դա նաեւ ախտանիշ այս հիվանդության.

Բժիշկը պետք է ուղարկել Ձեզ համար ուլտրաձայնային քննության, որի արդյունքում կգտնվի կայքը իմպլանտացիայի է ձվաբջջի: Արդյունքներն ստանալուց հետո մի գինեկոլոգ սահմանում է բուժում: Եղանակներ ձերբազատվել ectopic հղիության:

• լապարաստոմա (օպերատիվ միջամտությունը, որը ներառում բացելով որովայնային պատի վերացումը սաղմի հետ խողովակի կամ ձվարանների).
• լապարոսկոպիան (արտարգանդային հղիությունը լավագույն եւ ավելի քիչ վտանգավոր ճանապարհը, ընթացքում գործողությունը կազմում է ընդամենը մի փոքր ծակել).
• դեղորայք:

Հիմա եկեք խոսենք մի փոքր ավելի մոտ յուրաքանչյուր մեթոդի:

Լապարաստոմա հեռացում է ձվաբջջի, որը կարող է հանգեցնել հեռացնելու խողովակի կամ ձվարանների. Այս մեթոդը օգտագործվում էր ավելի վաղ, մինչեւ գալուստը լապարոսկոպիային: Սակայն, որոշ կլինիկաներում այն կիրառվում է այս օրը. Սա կարող է լինել հետեւյալ դեպքերը:

• Առկա չէ որ անհրաժեշտ ժամանակակից սարքավորումները.
• ոչ մի մասնագետ, ով կարող է կատարել վիրահատություն լապարոսկոպիկ.
• կրիտիկական վիճակը կնոջ, սպառնալով իր կյանքը:

Լապարաստոմա անցկացվում է մի քանի եղանակներով:

• կթել;
• tubotomiya;
• tubektomiya:

Առաջին մեթոդը թույլ է տալիս պահպանել եւ պաշտպանել կտրել Fallopian խողովակի. Ձու է extruded, դա հնարավոր է, եթե այն գտնվում է մոտ ելքի խողովակի. Վիրահատությունից հետո կինը կարող է ստանալ հղի.

Tubotomiya ներառում կտրվածք կամ վերացումը խողովակի հետ միասին պտղի ձվի. Ըստ դիմելու այս մեթոդի, եթե դուք հեռացնել fertilized ձու չի կարող է մամլման. Հավանականությունը կրկնել հղիությունը կանանց հետո վիրաբուժության մնում է, բայց զգալիորեն նվազել է.

Tubektomiya հեռացում է արգանդափողը խողովակի, եւ ձվարանների եթե անհրաժեշտ է. Իհարկե, հղի կանայք կարող են ունենալ ոչ մի ընտրություն, սակայն փրկել նրա կյանքը, նա կարող: Որպես կանոն, այս մեթոդը դիմել միայն ծայրահեղ իրավիճակներում, երբ վայրկյան հաշվել.

Մենք այժմ դիմել է ավելի ներկայումս հայտնի է մեթոդի, այս վիրահատություն - լապարոսկոպիկ հետ ectopic հղիության. Այն համարվում է ավելի քիչ վտանգավոր է եւ նուրբ. Այս մեթոդը Ստորեւ մենք վճարել է ավելի շատ ժամանակ.

Վերջին միջոցն է, - այս դեղորայքը. Հարկ է նշել, որ բժիշկները չեն վստահում այն, նախընտրելով վիրահատության: Այս մեթոդը օգտագործվում է շատ հազվադեպ, եւ շատ քիչ ժամանակ. Դրա էությունը կայանում է ներդրման «Methotrexate« մի դեղ, որ կը սպաննէիր Սաղմը բաժանվում: Հավանական է հղի հետո հաջող բուժման գործնականում չի կրճատվել համեմատ, թե ինչ է եղել, նախկինում:

լապարոսկոպիան

Ինչպես նշվեց, լապարոսկոպիկ հետ ectopic հղիության, դա լավագույն մեթոդը բուժման. Անմիջապես պետք է նշել, որ դա քիչ տրավմատիկ. Լապարոսկոպիան օգնում բավականին հիվանդագին ազատվել ectopic հղիության, այն է, որ մեկը, որ զարգանում է դուրս արգանդի. Կինը վիրահատության ժամանակ չի կարող զգալ մի ցավ կամ անհարմարություն, քանի որ այն կատարվում է ընդհանուր անզգայացման.

The վիրաբույժ պետք է կատարել մի փոքր կտրվածք է որովայնի խոռոչում եւ ներկայացնել հատուկ գործիք, որի հետ դուք կարող եք հեռացնել սաղմի ից արգանդափողը խողովակի. Ամբողջ գործողությունը վերահսկվում է ուլտրաձայնային մեքենաների.

Քանի որ պարզ է դարձել, որ երեխան լապարոսկոպիան արտարգանդային հղիության չի կարող գոյատեւել: Սակայն ժամանակին անել վիրահատություն օգնում է փրկել կյանքը եւ առողջությունը կնոջ: Առաջին իսկ կասկածանքով արտարգանդային հղիության գնալ բժշկի: Որ ավելի արագ, պետք է ձեռնարկվեն բուժում ectopic հղիության, որ ավելի հավանական է, որ կին է ապագայում ունենալ երեխա:

Արդեն շահագործման ընթացքում, բժիշկը որոշում է պահպանել խողովակի, թե ոչ: Այս ամենը կախված է մի քանի գործոններից: Fallopian խողովակ պահպանվում է, եթե `

• կարճաժամկետ հղիությունը.
• salpinx ոչ շատ ազդել.

Եթե այս երկու կարեւոր պայմանները չապահովվեն, բժիշկը ստիպում է մի փոքր կտրվածք է հեռացնել gestational sac: Շահագործումից հետո նման մի կնոջ, որը դառնում է ավելի ու պահում ձեր վերարտադրողական առողջությունը: Հակառակ դեպքում, (եթե ձվաբջիջը բավականին մեծ է եւ խիստ traumatized fallopian խողովակի) բժիշկը որոշում է հեռացնել մասը կամ բոլոր խողովակի.

Ես մեկ անգամ եւս հրավիրել ձեր ուշադրությունը հրավիրել այն փաստի վրա, որ ավելի վաղ դուք փնտրում օգնություն գինեկոլոգ, որ ավելի շատ հնարավորություններ պահպանել իրենց վերարտադրողական առողջությունը: Եղեք ուշադիր եւ լսել ազդանշաններ Ձեր մարմինը: Է ամփոփել այս բաժինը, ես ուզում եմ կարեւորում առավելությունները ժամանակակից վիրաբուժության կոչվում լապարոսկոպիկ:

• Փոքր hemorrhage;
• արագ վերականգնում հետո շահագործման.
• հազվագյուտ հետվիրահատական բարդություններ,
• ոչ scars.

Այս գործողության, դեռեւս կան որոշ առավելություններ:

• Այն տեղի է ունենում ընթացքում լվացման լապարոսկոպիան որովայնի խոռոչի արյան (արյան է պատճառը ձեւավորման adhesions, որ վերջինս, իր հերթին, կարող է հանգեցնել կրկնության ectopic հղիության),
• Վիրահատությունից հետո վիրաբույժը կարող է գնահատել վիճակը երկրորդ խողովակի եւ հավելումների.
• հնարավոր է վերականգնողական միջամտությունը (colliotomy, վերականգնելով Ակնհայտություն խողովակները):

Որքան շուտ, այնքան դուք պետք է նշանակվում է լապարոսկոպիկ, այնքան ավելի մեծ հնարավորություն է հղիանալու առողջ երեխա է ապագայում.

Saving խողովակ

Լապարոսկոպիան համար ectopic հղիության պահպանմամբ խողովակի, որը իրականացվում է որոշակի կանոններով: Gestational փոքր խողովակ չի վնասվել: Այլ դեպքերում, բժիշկը չի կարողանա դուրս գալ խողովակի, քանի որ դա կարող է առաջացնել մի կրկնությունից հիվանդության, քանի որ այլեւս իրականացնել իր անմիջական առաքելությունը:

Լապարոսկոպիան հետ ectopic հղիության պահպանմամբ խողովակի հնարավոր է միայն ժամանակին բուժման հիվանդանոց: Լսեք ձեր մարմնի ազդանշանների. Զարգացումը ectopic հղիության վտանգավոր է, որ պատին Fallopian խողովակի հատվածի հետ աճող ձվաբջիջը: Որպես հետեւանք, նրանք չեն կանգնել եւ պայթել. Այս փուլում դա կարեւոր է, որ կոնսերվացված խողովակը, եւ կնոջ կյանքը:

Եթե դուք զգում եք, առաջին ախտանիշները արտարգանդային հղիության, դիմեք գինեկոլոգ. Ախտորոշելու այն կրճատվել է մի քանի քան-նը:

• հավաքելով արյան հարգը hCG.
• ուլտրաձայնային:

Եթե արտարգանդային հղիության թեստը, նույնիսկ տեղի իրենց սեփական տները, ցույց կտա դրական արդյունք: Սակայն, ուլտրաձայնային հայտնաբերվում ձվաբջիջը է արգանդի խոռոչում: Այս դեպքում, հրատապ անհրաժեշտություն է գնալ լապարոսկոպիկ ախտորոշման. Եթե դուք մոռանում անել, որ շանսերը գոյատեւման խողովակի եւ պահպանման վերարտադրողական առողջության շատ մեծ է:

հեռացում խողովակի

Operation լապարոսկոպիկ ectopic հղիության հետ հեռացման խողովակի բացարձակապես անհրաժեշտ է որոշ դեպքերում. Նրանց վրա դուք կսովորեք, թե այս բաժնում հոդվածում:

Այդ գործողությունը ինքնին լիովին անվտանգ եւ արագ վերականգնման ժամանակահատվածը տարբերվում կանանց դրանից հետո: Այն գտնվում է ընդհանուր անզգայացման. Դրա իրականացման պետք է անի երեք ծակել (տրամագիծը ոչ ավելի, քան մեկ սանտիմետր) համար լապարասկոպի եւ լապարոսկոպիկ խողովակներ: Երկրորդը անհրաժեշտ է, որպեսզի ցուցադրվող պատկերը, որն անհրաժեշտ է գնահատել պետական մարմիններին:

Լապարոսկոպիան ունի երկու տեսակի:

• tubotomiya (որոնցից մենք խոսել ենք վերը, որ վիրաբույժը կրճատումներ Fallopian խողովակի եւ հեռացնել fertilized ձու, պահելով խողովակի գործառույթը).
• tubektomiya (հեռացում արգանդափողը խողովակի):

Լապարոսկոպիկ Fallopian խողովակներ ընթացքում արտարգանդային հղիության հետ հեռացման խողովակի անհրաժեշտ է արտակարգ իրավիճակներում, եւ շատ ծանր (եթե պահպանման Fallopian խողովակի իրականացնում ավելի ռիսկ, քան իր հեռացման): Պահպանել դա հնարավոր է այն դեպքում, երբ ոչ կառուցվածքային փոփոխությունների, հակառակ դեպքում դա անիմաստ է եւ վտանգավոր:

Այնպես որ, tubektomiya անել, եթե,

• են անդառնալի փոփոխություններ արգանդափողը խողովակի;
• ectopic հղիության հետ կրկնվող իմպլանտացիա, նույն խողովակի որպես նախկինում հետո tubotomii.
• Adhesions ի pelvis.

Քայլ mezosalpinks excised եւ isthmic առանձնացված: Salpinx հեռացվել հետ միասին պտղի ձվի. Գնահատելու վիճակը «հղի» խողովակով ստուգման օգնում է մյուսին: Հետո ուսումնասիրելն վիրաբույժ որոշում է կայացնում: Դուք կարող եք թողնել հիվանդին խողովակի կամ, որ ավելի լավ է հեռացնել.

Է պահպանել վերարտադրողական առողջության եւ հնարավորություն ստանալու հղի եւ ունենալ առողջ երեխա չպետք է հետաձգել այցը գինեկոլոգ. Ճիշտ ժամանակին բուժում եւ բուժման, այն բանալին է ձեր երջանիկ ապագայի.

վերականգնում

Այնպես որ լապարոսկոպիան - ն հեռացումը արտարգանդային հղիության, որը, եթե ժամանակին բուժումը շատ ավելի մեղմ. Մենք արդեն կարեւորեց առավելությունները այս գործողության. Նրանցից մեկը, - արագ վերականգնում կանանց հետո լապարոսկոպիային: Հեռացում ectopic հղիության օգնությամբ այս մեթոդի կայանում է նրանում, ծակող փոքր անցքերի ներդրման հատուկ սարքերի. Այս առումով, կարի միջոցներ են հեռացվել հինգերորդ, կամ եօթներորդ օրը հետո վիրաբուժության բացակայության դեպքում բորբոքման.

Առաջարկություններ են բժիշկների հետվիրահատական շրջանում:

• վերքերի բուժման հետ յոդի երկու շաբաթ.
• ընդամենը երկու շաբաթ է ձեռնարկել ցնցուղ,
• ոչ ուտում յուղոտ եւ կծու.
• Սեքս հնարավոր է միայն այն բանից հետո վերականգնումից դաշտանային ցիկլի.
• Պլանավորում հղիությունը հետ քննարկել է բժշկի (արժե սպասել 1 ամիս է, 4).

արյունահոսություն

Այս բաժնում մենք քննարկում ենք արյունահոսության հետո լապարոսկոպիկ ectopic հղիության. Շատ կանայք, ովքեր ունեցել այս գործողությունը, նկատեց, որ այն բանից հետո 20-30 օրվա ընթացքում բաց արյունահոսություն: Նրանք մեղադրել այն կողմնակի ազդեցության սահմանված բուժման. Ստորեւ բերված է մի օրինակ, ցանկ դեղերի վերականգնման:

• կալցիումի քլորիդ,
• «Metrogil».
• «Aktovegin».
• «TSikloferon».
• «AGT».
• «Diclofenac».
• «Գլյուկոնատ CA",
• «Voebenzim».
• «Rotramitsin».
• «Viferon»:

Բուժման կուրսը պետք է սկսել անմիջապես հետո շահագործման, օգտագործել այդ դեղերը, ով է նշանակում հաճախում բժշկի: Բացելուց առաջ արյունահոսություն կարող է հեռանալ արյան clots, սա միանգամայն նորմալ է, հետո լապարոսկոպիային: Բացել արյունահոսություն - դա ոչինչ նման ամսական:

ընտրություն

Spotting հետո լապարոսկոպիկ ectopic հղիության խոսել առաջիկա ամսվա ընթացքում: Անմիջապես հետո վիրաբուժության, չեն կարող անհանգստության, եթե ընտրությունը կլինի «anointing» բնույթ: Եթե հայտնաբերումն հայտնվել է ավելի վաղ, քան 25-30 օր անց շահագործման, դա ցույց է տալիս, արգանդի արյունահոսություն: Վստահ լինել, խորհրդակցել բժշկի:

Բացի այդ, չեն հետաձգել է այցը գինեկոլոգի, եթե չկա ելքը ավելի քան մեկ ամիս անց վիրահատության: Սա կարող է ցույց տալ, որ թույլ տեսողություն ունեցողների հորմոնալ հավասարակշռությունը, եւ պետք է անցնել հատուկ բուժման կուրս:

Եթե կա վարակի մարմնի, ապա ազատ արձակել կունենա տհաճ հոտ: Նրանք հիշեցնում են հետեւողականությունը շիլա: Պետք է անպայման գնալ միջոցով հետազոտման եւ բուժման.

Ամիս հետո վիրաբուժության

Ամիս հետո լապարոսկոպիկ ectopic հղիության կժամանի ոչ ուշ, քան երեսուն օր հետո շահագործման. Մի անհանգստացեք, եթե տեսնում եք, արյան clots.

Գել առաջարկում է հորմոնալ անբավարարություն վիրահատությունից հետո: Խոսեք ձեր բժշկի. Նա պարտավոր է ուղարկել Ձեզ համար թեստերի է հաստատել կամ հերքող այս տեսությունը: Եթե որեւէ շեղումներ նորմայից են անմիջապես ուղարկվել է խորհրդակցության է գինեկոլոգ:

Հղիություն հետո լապարոսկոպիային

Հղիությունը հետո լապարոսկոպիկ ectopic հղիության հնարավոր է. Խնդրում ենք նկատի ունենալ, որ դա անհրաժեշտ է խորհրդակցել այս հարցի հետ գինեկոլոգ. Եթե չկան հակացուցումներ, դուք կարող եք սկսել պլանավորման դառնալ հղի է հաջորդ ամսվա ընթացքում:

Դա արժե հաշվի առնել այն փաստը, որ կանխելու նպատակով կրկնությունը ectopic հղիության պետք է անցնեն լիարժեք քննություն եւ որոշելու պատճառը դրա առաջացման: Այն բանից հետո, հայտնաբերելու եւ ամրագրելիս որեւէ խնդիր, որ դուք կարող եք ապահով կերպով կատարել եւս մեկ փորձեք baby հայեցակարգը:

Երկար սպասված հղիությունը հետո լապարոսկոպիկ, ectopic հղիության չի կարող քայլել երկար ժամանակ: Այս դեպքում, կանայք ունեն աջակցությունը IVF կարգով: Դա կարեւոր է նշել, որ այս մեթոդը կարող է ստանալ հղի նույնիսկ այն աղջիկներին եւ կանանց, ովքեր ունեն մի արգանդի խողովակ հեռացվել է շահագործման:

արձագանքներ

Լապարոսկոպիան ectopic հղիության չափազանց դրական արձագանքներ: Ի վերջո, այս մեթոդը բնութագրվում է արագ վերականգնման եւ կարողությունը պահպանելու վերարտադրողական առողջությունը: Բացի այդ, բժիշկը վիրահատության ընթացքում կարող է վերացնել դեռ որոշ խնդիրներ, որոնք խոչընդոտում հղի կնոջը: Դրանք ներառում են պատռում adhesions կամ tubal Ակնհայտություն վերականգնման.