Լար խճճվածություն

Բոլոր ինը ամիսների ընթացքում հղիության մոր եւ երեխայի է կապ ունենա միջոցով umbilical լարը երկարաձգելու է որովայնի պատի պտղի (այս վայրում, ունենալով ծնվելուց հետո ապառաժ, որը կոչվում է navel) եւ կցվում է placenta: Որ umbilical լարը մի լար է ձեւով swirling պարույրի կազմելով մեկ եւ երկու պորտային երակային զարկերակների. Զարկերակային արյան թթվածնի եւ nutrients է պտղի է placenta հոսում է umbilical շնչերակ. Կողմից երակային է placenta վերադառնում է պտղի արյան մեջ, հարստացել է ածխածնի երկօքսիդի եւ metabolic արտադրանք. Հնարավոր խճճվածություն umbilical լարը սպառնալիք է պտղի կյանքի պատճառով թթվածնի անբավարարության (պտղի hypoxia): Այն բանից հետո, պորտալարը կտրելու ծննդից, նա սկսում է ապրել առանձին իր մոր. Վաղ կտրում է umbilical լարը (առաջին մի քանի վայրկյանից հետո առաքման) հանգեցնում է կորստի զարկերակային արյան եւ դեֆիցիտի երկաթի եւ հեմոգլոբինի նեոնատալ արյան մեջ:

Այն պաշտպանում է անոթները է umbilical լարը (ցանկացած վնասակար ազդեցություններից եւ մեխանիկական վնասվածքների) շրջակա իրենց հատուկ դոնդող նման նյութ, որը բաղկացած է mucopolysaccharides եւ կոչ է արել WHARTON ի ժելե. Umbilical լարը ոչ միայն թույլ է տալիս փոխանակումը զարկերակային եւ երակային արյուն միջեւ մոր մարմնի եւ պտղի, այլեւ կատարել իր շարժումները է ամնիոտիկ հեղուկի, որի ընթացքում, տարբեր պատճառներով, կարող է առաջանալ լարը ճմլման: Զարգացող հետ երեխայի, որ umbilical լարը է այն պահից, ծննդյան նորածին համապատասխանում ընդհանուր առմամբ բարձրացնել (միջին 55 սմ) եւ ունի տրամագծով ու կես երկու սանտիմետր:

Կան բազմաթիվ ԱՆԿԱՆՈՆՈՒԹՅՈՒՆՆԵՐ է umbilical լարը, դա միշտ չէ, որ հնարավոր է ստեղծել օգնությամբ ներարգանդային Ուլտրաձայնային. Նրանցից շատերը չեն ակնհայտ մինչեւ առաքման. Միայն այն դեպքում, monochorionic երկվորյակների (նույնական երկվորյակների, կիսելով ընդհանուր placenta), անմնացորդ պատին եւ placenta PREVIA (հետ ռիսկի իր ջոկատի) կարող է ձեռք բերել նախազգուշացնել: Այդպիսի անոմալիա նման լարը խճճվածություն ձեւերի ռիսկի գործոնների, որոնք բնութագրվում են մի շարք բարդությունների եւ պահանջում են որոշակի behaviors է կանխել հետ կապված հիվանդացությունը եւ մահացությունը.

լարը երկարությունը անհայտ պատճառներով 5% դեպքերում կարող է ավելի քիչ լինել, քան 35 սմ, իսկ 5% ավելի երկար, քան 80 սմ. Կարճ umbilical cords սահմանափակել եւ խախտում ներարգանդային պտղի շարժումը եւ ստեղծել ռիսկը վաղաժամ ջոկատի placenta: Չափազանց երկար umbilical լարը խճճվածություն նպաստում է պտղի, այսինքն, լար խճճվածություն կարող է տեղի ունենալ ձեւավորման իրական հանգույցներից. Գնահատականն երկարությամբ umbilical լարը prenatally (այսինքն, մինչեւ առաքման) հնարավոր չէ: Բայց ճշմարիտ գործառնական հանգույցներն հղիության ընթացքում կարող է ձեւավորվել է umbilical լարը եւ կեղծ կայքեր. Վրա իսկական հանգույցների ներկայացնում մոտավորապես 1% -ը հղիությունների հետ բարձր համամասնությամբ դեպքերի monochorionic երկվորյակների: Կեղծ հանգույցների (bends է անոթների պորտալարի) տարածված են ավելի, բայց ոչ վտանգավոր է պտղի.

Ճիշտ է լարը ժողովը տեղի է ունենում շարժումների պտղի, եւ հավանական է զարգացնել վաղ փուլերում հղիության ժամանակ, երբ առկա է համեմատաբար մեծ քանակությամբ ամնիոտիկ հեղուկի (ամնիոտիկ հեղուկի), ուստի շարժումը պտղի ավելի ինտենսիվ: Ռիսկը ձեւավորման ճշմարիտ հանգույցների ուղղակիորեն կախված տարիքից մոր, երկարությունը umbilical լարը եւ չափով ամնիոտիկ հեղուկի մեջ: Հաճախակի սթրես մակարդակը բարձրացնել ադրենալին է արյան օգնությամբ մեծացնել շարժունակության պտղի:

Հնարավոր լար խճճվածություն diagnoztsiruyut պտղի hypoxia ընթացքում Cardiotocographic հետազոտության. Ապա echographic ուսումնասիրությունը իրականացվել, որի ներկայությունը համարվում loops ձեւավորված umbilical լարը է պարանոցի շրջանի: Նաեւ իրականացնել գունավոր Դոպլերյան ուսումնասիրություն եւ իմանալ, թե շարժումը արյան միջոցով անոթների. Եթե կասկածում եք, որ պտղի hypoxia, այդ ուսումնասիրությունները, որոնք կրկնվում են մի կնոջ հղիության քանի անգամ հետեւանքով շարժման պտղի հանգույցների կարող է ոչ միայն շփոթեցնող, այլեւ քանդել. Entwining umbilical լարը ծննդից առաջացնում պտղի բրադիկարդիայով: Նվազեցնել որը թույլ է տալիս շարունակական մոնիտորինգ է պտղի սրտի, այն օգտագործվում է նաեւ արագացնել խթանմանը աշխատանքի, իսկ այն դեպքում, արտակարգ վիրաբուժության կատարվում է հրատապ արդյունահանման պտղի - կեսարյան հատման միջոցով: