Խոնարհել ճշմարիտ, արտաքին, անկյունագծային. Չափսերի է pelvic կնոջ

pelvis չափում է կատարվում պարտադիր է բոլոր հղի կանանց: Սա արագ, առանց ցավի եւ բացարձակապես անվնաս ընթացակարգ, որը նախապայման է գրանցման քարտերի հղի կանանց ընթացքում առաջին զանգի գինեկոլոգ: Կենտրոնանալով այն չափի է pelvis, դուք կարող եք պլանավորել կառավարումը աշխատանքի: բնականոն կերպով կամ վիրահատական (կեսարյան բաժինը): Ճիշտ ժամանակին ընտրվել մարտավարություն է խուսափել բազմաթիվ բարդությունների, որոնք սպառնում կյանքը մի կնոջ եւ իր երեխային: Պատշաճ ձեւով պլանավորվել ծննդաբերության մի երաշխիք, որ երեխան ծնվել կլինի հեշտ է եւ ապահով:

Խոնարհել ճշմարիտ ամենակարճ հեռավորությունը միջեւ հրվանդանի եւ առավել նշանավոր է pelvic խոռոչի մի կետի վրա ներքին մակերեւույթը symphysis: Սովորաբար, այս հեռավորությունը 11 սմ է:

Որն է , որ pelvis.

Taz քանի որ անատոմիական կառույցների կողմից երկու փոքր կոնքի ոսկրերի եւ դիստալ ողնաշարի (sacrum եւ պոչուկի շրջանում): Մանկաբարձություն են կարեւոր, միայն այդ մասի, որը կոչված փոքր pelvis. Այս տարածքը սահմանափակվում է ստորին բաժանման է կոնքի ոսկրերի, sacrum եւ պոչուկի շրջանում: Այն պարունակում է հետեւյալ մարմիններին միզապարկի, արգանդի եւ rectum. Իր կառուցվածքով են չորս հիմնական ինքնաթիռը: Նրանցից յուրաքանչյուրը ունի մի քանի չափորոշիչներ, որոնք կարեւոր են ծննդօգնության գործնականում:

Մուտքագրման պարամետրերի մի փոքր ավազանում

1. Ուղղակի չափը: Այս ցուցանիշը ունի այլ անուններ մանկաբարձական խոնարհել եւ խոնարհել ճշմարիտ. Հավասար է 110 մմ:
2. Չափը խաչի. Հավասար է 130-135 մմ:
3. Չափսեր թեք. Հավասար է 120-125 մմ:
4. Անկյունագիծ խոնարհել: Հավասար է 130 մմ:

Պարամետրերը ամենալայն մասում pelvic

1. Ուղղակի չափը: Հավասար է 125 մմ:
2. Չափը խաչի. Հավասար է 125 մմ:

Պարամետրերը նեղ մասում pelvic

1. Ուղղակի չափը: Հավասար է 110-115 մմ:
2. Չափը խաչի. Հավասար է 105 մմ:

Ելքային պարամետրերը pelvic

1. Ուղղակի չափը: Ժամանակ աշխատանքի կարող է բարձրացնել, քանի տանելու միջոցով ծննդյան ջրանցքի ղեկավարի պտղի bends պոչուկի շրջանում posteriorly: Է 95-115 մմ:
2. Չափը խաչի. Հավասար է 110 մմ:

Չափման pelvis հղի

Վերոհիշյալ գործիչներ են անատոմիական, այսինքն նրանք կարող են որոշել, թե անմիջապես կոնքի ոսկորների. Մի կենդանի անձի չափելու նրանց դա հնարավոր չէ: Հետեւաբար, հետեւյալ տարբերակները, որոնք առավել կարեւոր է գինեկոլոգիական պրակտիկայում:

1. Միջեւ հեռավորությունը spines, է iliac ոսկոր, որը գտնվում է առջեւի եզրին RIDGE.
2. Միջեւ հեռավորությունը կետերում iliac ամբարտավանություն, հեռավոր միմյանց առավելագույն հեռավորության վրա:
3. Միջեւ հեռավորությունը կանխատեսումների femurs է անցումային շրջանի վերին մասում պարանոցի:
4. Արտաքին խոնարհել (հեռավորությունը է pubic symphysis է lumbosacral խոռոչի):

Այսպիսով, նորմալ չափը pelvis են 250-260, 280-290, 300-320 եւ 200-210 մմ, համապատասխանաբար. Լուսաբանումը այդ պարամետրերի անհրաժեշտ է ձեւակերպման հղի գրանցման: Չափման իրականացվում է հատուկ գործիք (tazomera), որը, ի դեպ, կարող է նաեւ օգտագործվում է չափել ղեկավար ծնված երեխային.

Դա կարեւոր է հասկանալ, որ գումարը փափուկ հյուսվածքի չի ազդում ուսումնասիրության արդյունքների: pelvic պարամետրերը չափվում է փշոտ prominences, եւ նրանք չեն շարժվել է քաշի կորստի կամ, ընդհակառակը, քաշի եկամուտ ստանալու. pelvic չափերը մնում են անփոփոխ հասնելուց հետո տարիքը կնոջ երբ ոսկրային աճը դադարում:

Ախտորոշմամբ նեղացնելու կոնքի են կարեւոր երկու խոնարհում - ճշմարիտ է (մանկաբարձություն) եւ անկյունագծային: Սակայն, դա հնարավոր չէ ուղղակիորեն չափել իրենց դատվելու են իրենց չափսերի կարող է միայն անուղղակի: Անկյունագիծ խոնարհել մանկաբարձության սովորաբար չի չափվում: Բարձրացում ուշադրության կենտրոնում գինեկոլոգիական խոնարհել:

Որոշելիս ճշմարիտ խոնարհում է հետեւյալ բանաձեւով. Արժեքը արտաքին խոնարհում մինուս 9 սմ.

Թե ինչ է նեղ ավազանը:

Նախքան խոսում այն մասին, որ սահմանման այդ ժամկետի, այն պետք է նշել, որ կան երկու տեսակի նեղ pelvis - անատոմիական եւ կլինիկական: Այս հասկացությունները, թեեւ ոչ նույնական, բայց սերտորեն կապված.

An անատոմիական նեղ կոնքի պետք է ասեմ, երբ առնվազն մեկը պարամետրերի ավելի փոքր է, քան նորմալ չափի pelvis. Հատկացնել աստիճանը նեղացնելու, երբ ճշմարիտ խոնարհել պակաս, քան նորմալ է:

• 15-20 մմ:
• 20-35 մմ:
• 35-45 մմ:
• ավելի քան 45 մմ:

Վերջին երկու ցույց է տալիս աստիճանը վիրահատության համար անհրաժեշտ թույալտվություն: Խոնարհել ճշմարիտ դասարանի 1-2 թույլ է տալիս, որ հնարավոր է շարունակել ծննդաբերել բնականաբար, պայմանով, որ վտանգ չկա մի վիճակում, ինչպիսիք են մի կլինիկապես նեղ pelvis. Clinically նեղ pelvis մի իրավիճակ է, որի պարամետրերը պտղի գլխի չի համապատասխանում մոր pelvis. Այս դեպքում բոլոր չափերը վերջինս կարող է լինել նորմալ տիրույթի (այսինքն, սկսած տեսակետից անատոմիայի կոնքի միշտ չէ, որ նեղ): Կարող է լինել հակառակը իրավիճակը, երբ anatomically նեղ pelvis լիովին համապատասխանում է կազմաձեւման պտղի գլուխը (օրինակ, եթե երեխան մեծ չէ), եւ մի ախտորոշումը clinically նեղ pelvis այս դեպքում հարցը:

Clinically նեղ pelvis

Հիմնական պատճառները այս վիճակում:

1. Մոր կողմը `որպես anatomically փոքր կոնքի չափը, անկանոն ձեւը եւ pelvis (օրինակ, աղավաղում վնասվածքից հետո):
2. Ին մասի պտղի `հիդրոցեֆալիա, մեծ չափի, երկարատեւ հղիության, նկարչություն ետ է գլխին, երբ մտնում պտուղը է pelvis.

Կախված այն բանից, թե որքան է տարբերությունը պարամետրերի արտահայտել մայրական pelvis եւ պտղի գլուխը, կան երեք աստիճանները կլինիկորեն նեղ pelvis:

1. Հարաբերական անհամապատասխանություն: Այս դեպքում, անկախ տեսակի հնարավոր են, բայց բժիշկը պետք է պատրաստ լինի, որպեսզի ժամանակին մասին որոշում վիրահատության:
2. Լուրջ անհամապատասխանություններ:
3. Բացարձակ անհամապատասխանություն:

Ծնելիությունը clinically նեղ pelvis

Երկրորդ եւ երրորդ աստիճանը նշանակում է, որ վիրահատական միջամտության: Անկախ աշխատանքը այս իրավիճակում անհնար է. Պտուղը կարող է վերականգնվել միայն կեսարյան հատման միջոցով: Երբ հարաբերական անհավասարություն ծննդյան բնականաբար թույլատրելի: Սակայն, պետք է տեղյակ վտանգի իրավիճակի փոփոխությունների համար ավելի վատ: Հարցն այն ծանրությունը չկատարման բժիշկը պետք է հոգ նույնիսկ մարտերին որոշելու ժամանակին հետ հետագա որդեգրողները. Ուշանում է ախտորոշումը պայմաններում, որտեղ rodorazreshat լինել միայն վիրահատության, կարող է հանգեցնել լուրջ դժվարությունների հետ բուծման պտղի գլխի: Ի նշված անհամապատասխանության վերջինիս այն պետք է ծեծել մեջ pelvic խոռոչի shrinking արգանդի, պատճառելով ծանր գլխի վնասվածք եւ մահվան. Զարգացած դեպքերում է հեռացնել պտուղը ից pelvic խոռոչի չի կարող լինել նույնիսկ կենդանի կեսարյան հատման միջոցով: Նման դեպքերում, առաքումը պետք է ավարտել plodorazrushayuschey գործողությունը:

է ամփոփել

Գիտեմ, որ չափը կոնքի անհրաժեշտ է. Անհրաժեշտ է անհապաղ կասկածել, այնպիսի պաթոլոգիկ պայմանները anatomically եւ clinically նեղ pelvis. Կրճատումը նորմալ չափի կարող է լինել տարբեր աստիճանի: Որոշ դեպքերում, նույնիսկ հնարավորությունը անկախ աշխատանքի, այլ իրավիճակներում անհրաժեշտ է կատարել մի cesarean բաժինը: Clinically նեղ pelvis - պետությունը շատ նենգ. Այն միշտ չէ, որ զուգորդվում հայեցակարգին է anatomically նեղ pelvis. Վերջինս կարող է ունենալ նորմալ պարամետրերի, բայց հնարավորությունը ղեկավարը չափն չափի կոնքի դեռ կա: Առաջացման նման իրավիճակում ծննդաբերության ժամանակ կարող է առաջացնել վտանգավոր բարդություններից (պտուղ չի տառապում, առաջին հերթին): Ուստի կարեւոր է ժամանակին ախտորոշումը եւ արագ որոշումը հետագա մարտավարության: