Կլինիկական վերահսկողությունը. Կազմակերպումը դիսպանսեր դիտարկման: Ամսաթվեր ԴԻՍՊԱՆՍԵՐ դիտարկումը: Խումբ կլինիկական վերահսկողությունը

Կլինիկական փորձաքննություն կամ կլինիկական դիտորդական մեթոդ մոնիտորինգի առողջական վիճակը որոշակի խմբերի մարդկանց: Այս գործողությունները բնութագրվում են հաճախականությամբ եւ ճշտության. Նրանք պետք է թարմացնել լաբորատորիա, ռադիոլոգիական եւ այլ ուսումնասիրությունների արդյունքները կողմից իրականացված անձանց բաղկացած է դիսպանսերի:

Կլինիկական փորձաքննություն առողջ անձանց

Դա սխալ է, որ կլինիկական փորձաքննության ենթակա է միայն հիվանդ մարդկանց: Նրանք, ովքեր չեն տառապում որեւէ հիվանդություն, կան նաեւ փորձագետներ կանոնավոր պարբերականությամբ:

Առողջ մարդկանց դիսպանսեր դիտորդական են հետեւյալ անձինք:

• բոլոր երեխաները մինչեւ որ հասնում է 14 տարեկանից.
• զինվորական ծառայություն զորակոչիկները.
• ուսանողները դպրոցների, քոլեջների, բարձրագույն ուսումնական հաստատությունների,
• գործող Մանկական հաստատություններ,
• սնունդ աշխատողները կամ համայնքային կառույցներ,
• զբաղվածները եւ գործազուրկները կանայք ավելի քան 30 տարեկան.
• առողջապահական աշխատողներ.
• հաշմանդամները Հայրենական մեծ պատերազմի վետերաններ աշխատանքի:

Նպատակը հսկողության առողջ անհատների է պահպանել աշխատելու ունակություն է բարձր մակարդակով, առողջության պահպանման, հայտնաբերում հիվանդությունների վաղ փուլում եւ հնարավորությունը կանխարգելիչ միջոցառումների.

Հետեւել- up հիվանդների

Այս խումբը անձանց վերահսկողության, ինչպիսիք են հիվանդների հետ, քրոնիկ հիվանդություն, ապաքինվող հիվանդների հետո սուր հիվանդությունների եւ անձանց գենետիկ շեղումներով եւ արատներով:

Կազմակերպումը դիսպանսեր դիտարկման հիվանդների հիմնված է հետեւյալ միջոցառումները `

• հայտնաբերման հիվանդությունների եւ դրանց պատճառական գործոնների.
• կանխարգելումը սրացումները, ռեցիդիվների եւ բարդությունների,
• պահպանելով մակարդակը հաշմանդամության եւ կյանքի.
• կրճատվել մահացության եւ հաշմանդամության.

Հետեւել- up հետո բուժում է սուր փուլում հիվանդության պահանջում է միջոցառումների իրականացումը: երկարաձգել ժամկետը ներումին համար, ինչպես նաեւ վերականգնման միջոցառումներ է վերականգնել գործունեությունը խոշոր օրգանների եւ մարմնի համակարգերի.

հիմնական խնդիրները

Հետեւել- up հիվանդների ունի որոշակի խնդիրներ, որոնք պետք է բացահայտել անհատներին վտանգի տակ, ինչպես նաեւ հիվանդներին, ովքեր ունեն այդ հիվանդությունը վաղ փուլում իր գոյության.

Ցույց պահպանումն ու ակտիվ միջոցներ է ձեռնարկում բարելավելու, քննությանը հիվանդների, բուժման եւ վերականգնման ից հիվանդությունից: Բացի այդ, այն ստեղծում է մասնագիտացված տվյալների բազայի պարունակող տեղեկատվություն բոլոր անձանց դիտարկման:

Թե ինչ տեսակի կանխարգելիչ քննությունների.

1. Նախնական փորձաքննություն - մարդիկ են, ովքեր գալիս են սովորելու կամ աշխատելու. Հիմնական նպատակն է, պարզելու համար նրանց կարողությունը զբաղվել է ընտրված խնդիր: Զննման ընթացքում նույնականացնում հնարավոր հակացուցումների համար իրենց ընտրած մասնագիտության, եւ ներկայությունը որեւէ պաթոլոգիական գործընթացների մարմնի.
2. Պարբերական տեսչությունը են բոլոր անձինք պարբերաբար կանոնավոր պարբերականությամբ: Ցանկացած օգտվել բժշկական հաստատություն կարող է օգտագործվել են տեղական բժշկի, որպեսզի ուղարկեք հիվանդին մի ծրագրված սկան է մասնագետների.
3. Թիրախային ստուգումը - ունի որոշակի խնդիրներ, եւ նեղ ուշադրության կենտրոնում: Օրինակ, ընթացքում նման միջոցառումների բացահայտել հիվանդներին, ովքեր տառապում են որոշակի հիվանդության.

Ավելին, կլինիկական ստուգումները կարող են լինել անհատական եւ զանգվածային: Անհատական կատարվի, եթե տվյալ անձը խնդրել օգնություն ձեր բժշկի կամ արտադրվել է տանը այցի եթե հիվանդը եկավ համար բուժման մի հիվանդանոցում կամ հետ շփման վարակիչ հիվանդի:

Զանգվածային ստուգումներ են իրականացվում ուսումնական հաստատություններում, զինվորական հերթագրում գրասենյակների, գործարանների. Այդ հետազոտությունները սովորաբար բարդ են, եւ համատեղել պարբերական ստուգումներ եւ նպատակային:

դիտորդական Unit

Հետո քննության եւ գնահատման մարդկային վիճակի Վերջինիս վերաբերում է կոնկրետ խմբի դիտարկումների:

• D1 «Առողջ մարդը», - չունեք բողոքներ եւ շեղումները առողջությանը.
• D2 «գործնականում առողջ», - հիվանդների հետ, քրոնիկ հիվանդությունների անցյալում առանց սրացման, ապաքինվող անձանց հետո սուր զարգացում հիվանդության, մարդկանց սահմանամերձ պետությունների .
• D3 «խրոնիկ հիվանդ», - հիվանդների հետ հզորությամբ աշխատանքի եւ հաճախակի սրացման հիվանդության, ինչպես նաեւ այն մարդկանց, ովքեր ունեն համառ հիվանդությունների գործընթացների, որոնք հանգեցրին զարգացմանը հաշմանդամության.

Որն է կլինիկական փորձաքննություն:

Կլինիկական վերահսկողություն բաղկացած է մի քանի փուլերից: Դրանցից առաջինը ներառում քննարկման եւ փորձաքննություն հիվանդների, ինչպես նաեւ ձեւավորմանը խմբերի, որոնք պահանջում են հետագա վերահսկողությունը. Կերակրող աշխատող ծախսում բնակչության ռեգիստրում ցուցակները, overwriting տվյալները յուրաքանչյուր հիվանդի.

Երկրորդ փուլը բաղկացած է մոնիտորինգի առողջությունը նրանց, ովքեր կարիք ունեն բուժման եւ կանխարգելիչ միջոցառումներ: Առաջին խումբը dispanserizuemyh պետք է հետազոտվի է տարին մեկ անգամ է նախապես ծրագրված ժամանակ. Ինչ վերաբերում է մյուս հիվանդների, Գործնական կամ ընտանեկան բժիշկ պետք է օգտագործել ամեն մի հնարավորություն է ուղարկել նրանց ժամանակացույցի scans.

Մի խումբ D2 նկատվում է նվազեցնել ռիսկի գործոնները հիվանդության, ճիշտ հիգիենիկ վարքագծի. Պահանջվող շեշտը հիվանդների, ովքեր տուժել են սուր հիվանդությունների, որպեսզի խուսափի զարգացմանը քրոնիկական գործընթացի.

Համար երրորդ խմբի դիսպանսեր դիտորդական մասնագետի ծրագիր է, որը նշանակված սկզբունքը անհատական բուժման եւ առողջապահական միջոցառումների, խորհրդատվության մասնագետների, օգտագործման դեղերի, ֆիզիկական թերապիա տարրերի, կանխարգելիչ եւ վերականգնողական միջոցառումների:

Մեկ տարվա ընթացքում յուրաքանչյուր ստուգումից հետո, ճշգրտումներ կատարվում են դիսպանսեր ծրագրում: Վերջում հաջորդ տարվա դիսպանսեր հսկողություն լցված է պատմության մեջ, որը պետք է ներառի այնպիսի պահեր:

• բնօրինակը վիճակը հիվանդի.
• դինամիկան հետազոտության արդյունքների,
• հետ տարվող, որի նպատակն է բուժման, վերականգնման եւ կանխարգելման բարդությունների.
• վերջնական գնահատումը հիվանդի առողջության համար:

Շատ առողջապահական օբյեկտների հիվանդի աղյուսակում pasted-epicrisis ծրագիր, որը թույլ է տալիս Ձեզ խնայել ժամանակը լրացնելու վերջնական եւ միջանկյալ փաստաթղթեր:

Երրորդ փուլը կլինիկական քննության հիմնված է ամենամյա գնահատման արդյունքների վրա բժշկական հաստատության, հաշվի առնելով դրական եւ բացասական արդյունքներ: Վերանայման իրականացվող աշխատանքները եւ որոշ ճշգրտումներ է բարելավել.

Որ հիվանդությունը կարող է վերահսկվում ամբուլատորիա

Դիսպանսերը դիտորդական քրոնիկ հիվանդները կատարվում է, եթե առկա է հետեւյալ պայմաններից:

• պաթոլոգիաներն ստամոքս - աղիքային տրակտի - մարսողական խոց, քրոնիկ գաստրիտ հետ նվազել սեկրեցիա, լյարդային ցիռոզի, քրոնիկ հեպատիտ B, պանկրեատիտ, քրոնիկ ulcerative colitis, եւ enterocolitis;
• շնչառական հիվանդություններ - ասթմա, թոքերի աբսցես, bronchiectasis, քրոնիկ բրոնխիտ, Emphysema;
• Սրտանոթային համակարգի հիպերտոնիկ, կորոնար սրտային հիվանդություն, սրտային անբավարարությամբ.
• միզուղիների համակարգը հիվանդություն - պիելոնեֆրիտ, գլոմերուլոնեֆրիտ, միզաքարային.
• պաթոլոգիա հղում սարքավորումներ - օստեոպորոզ, osteoarthritis, ռեւմատոիդ արթրիտ:

Վերահսկողության ներքո վիրաբույժ են նրանք, ովքեր տառապում varicose veins, endarteritis, phlebitis, thrombophlebitis, հետընտրական մասնահատում հետեւանքների.

Եթե կլինիկան կան նեղ մասնագետներ բոլոր ոլորտներում, հիվանդը չի գրանցվել ձեր տեղական թերապեւտ, եւ բժիշկը պատասխանատու ուղղակի կլինիկական դեպքում.

խոշոր պատվերներ

Կլինիկական վերահսկողություն բոլոր խմբերի հիման վրա առողջապահության նախարարություն պատվերների.

1. Պատվերի համարը 1006n ից 12.03.12 «կարգը հաստատելու մասին բժշկական քննության չափահաս բնակչության»:
2. Կարգը № 87n է 06.03.15 հաստատելու մասին փաստաթղթերի ձեւերը, որը օգտագործվում է նման կարգի գործունեություն իրականացնելու, ինչպես նաեւ կլինիկական վերահսկողության.
3. Պատվեր № 800-ից 18.06.11, թե ինչպես պետք է իրականացնել ընթացիկ ստուգումներ ռազմական եւ դիսպանսեր դիտարկման: Կարգը տրված է ՀՀ պաշտպանության նախարարությանը:

հաշվապահական dispanserizuemyh

Որպեսզի պահել վերահսկողության տակ, որը պահանջում դիսպանսեր դիտորդություն անձանց, եւ չեն կարոտում ոչինչ կարեւոր է, կա հատուկ բժշկական փաստաթղթերը:

1. ձեւը թիվը 278 կատարվում է ձեռնարկությունները, ուսումնական եւ նախադպրոցական հաստատությունների նախապես. Այս տվյալները պետք է պատրաստված լինեն յուրաքանչյուր անձի անցնող սովորական ստուգումներ է լրիվ անուն, ամսաթիվը ստուգման եւ վերջնական արդյունքները:

Բժշկական քարտերի ամբուլատոր հիվանդը համարվում է հիմնական փաստաթուղթը: Բոլոր քարտերը պահվում են ֆայլի կաբինետի պոլիկլինիկայից: Վերեւի աջ անկյունում կարմիր գույնի նշված է նամակում: «D». Այն նաեւ նկարագրում է պատճառը ու ամսաթիվը գրանցման: Այն բանից հետո, գրանցումից հանելու Մականուն նշվում է ավարտի ամսաթիվը: Քարտեզը տվյալները գրանցվում բոլոր պացիենտների քննությունները ըստ մասնագետների, հարցումների արդյունքները, նշանակման բուժման. Սա հնարավորություն է տալիս մարզային բժշկի է գնահատել ամբողջականացման փորձաքննության եւ ընդհանուր վիճակը հիվանդի:

3. Epicrisis է լցված վերջում յուրաքանչյուր տարվա, արվում է երկու բնօրինակով. Մեկ է, glued է ամբուլատոր քարտը, իսկ մյուսը ուղարկվում է վիճակագրության վարչության: Epicrisis բոլոր ստուգումները եւ նշանները վարչության պետ:

4. Ձեւ ZH30 - վերահսկողության քարտ տեղի է ունեցել «D» -Accounting: The վերահսկողությունն քարտեզ ստեղծված է միայն հարմարության. Մեկ փաստաթուղթ համապատասխանում աուդիո nosological ձեւը հիվանդության. Նրանք գտնվում են տարբեր արկղերի, կախված ամսում, երբ հիվանդը պետք է լինի, որ հաջորդ անգամ գալ ստուգման եւ փորձաքննության: Ամսական միջին բուժաշխատող զննարկում ինդեքսավորված քարտ, ընտրել հիվանդներին, ովքեր պետք է ցուցադրվել է ընթացիկ ամսվա, եւ ուղարկել դրանք դեպի մարտահրավեր է անհրաժեշտության գալ կլինիկա:

Հիմնվելով հետազոտության արդյունքների, բժիշկները մասնաբաժինը բոլոր հիվանդների հետեւյալ խմբերի դիսպանսեր դիտարկմանը:

• 1 խումբ, ըստ երեւույթին, առողջ;
• Խումբ 2 - հիվանդների հետ, քրոնիկ հիվանդությունների առանց խանգարում է աշխատելու ունակություն;
• 3 խումբ հիվանդների հետ խնդիրներ ունեցողների աշխատելու ունակություն փոքր ձեւերի.
• Խումբ 4 - Հիվանդների հետ կայուն հաշմանդամության.
• Խումբ 5 - totally հաշմանդամություն ունեցող անձինք պահանջող մշտական խնամք եւ բուժում.

Զարգացում անհատական պլանի

Սկզբին յուրաքանչյուր պլանի ցույց է տալիս, մասնագետ խնդիրն է կոնկրետ հիվանդի, քանի որ ծանրաբեռնվածությունը տեղական բժիշկների բավականին մեծ է: նրանց միջոցով մեծ թվով անձանց, եւ թերապեւտ ի վիճակի չէ հիշել, փոքր մանրամասները մակարդակի վրա առողջության որոշակի հիվանդի:

Ի երկրորդ մասում անհատական պլանի կազմել խորհուրդներ մոտ հաշմանդամության եւ հնարավոր շահագործման պայմանների: Եթե հիվանդը ունի որոշակի հաշմանդամության, հիշված պայմանները դիսպանսեր դիտարկմանը եւ ամսաթիվը Կրկնական փորձաքննության:

Հետեւյալ կետը ներառում է խորհուրդներ դիետիկ սնունդ եւ ժամանակահատվածները, որոնց ընթացքում հիվանդը պետք է հավատարիմ մնալ դրան: Այն նաեւ ցույց է տալիս, հնարավոր մակարդակ, իրականացման եւ գործունեության:

Առանձնահատկությունները ամոքիչ միջոցառումների եւ կանխարգելման ներառում է ոչ միայն կոնկրետ ցուցում դեղերի, doses եւ ժամկետները իրենց դիմումի, այլ նաեւ սահմանում է մեթոդը թերապիայի (այն ձեւով ֆիզիոթերապիայի, սպա բուժում): հատուկ քննության օրը, քանի որ նշված հիվանդի փորձագետներ եւ, եթե անհրաժեշտ է, եւ ժամանումը բժշկական մասնագետների տանը:

Կլինիկական փորձաքննություն երեխաների

Կլինիկական վերահսկողությունը նորածինների կայացած en masse. Մանկաբույժ ուսումնասիրել է երեխային ամեն ամիս: Գնահատած նրա Մարդաչափական տվյալները, ընդհանուր առմամբ, աշխատանքը կենսական օրգանների եւ համակարգերի. Դա անհրաժեշտ է ոչ միայն հայտնաբերման ԱՆԿԱՆՈՆՈՒԹՅՈՒՆՆԵՐ, այլ նաեւ կանխել իրենց հայտնվելը եւ որոշելու հակվածությունը որոշակի հիվանդությունների.

Դիսպանսերը դիտարկումը երեխաներ թաղամասի Մանկաբույժի դրսեւորվում է ոչ միայն նորածինների եւ երեխաների, այլ նաեւ հիվանդների ռիսկի անձինք քրոնիկ հիվանդությունների եւ երեխաների, ովքեր չեն հաճախում նախակրթարան:

Դերը բուժքույր է «D» -Accounting

Հետեւել- up հիվանդների պահանջում մեծ ծախսեր ժամանակ եւ ջանք. Հսկայական դերը խաղացել է բուժքույրերի է կլինիկական հետազոտության: Պարտականությունները բուժքույր ներառում է `

• պահպանելով ներկայացման dispanserizuemyh.
• ուղարկելով նորություններ է հիվանդների մասին պետք է այցելել կլինիկա կամ որոշակի մասնագետ,
• վերահսկողություն հաճախումների,
• Փաստաթղթերի պատրաստում, նախքան հաջորդ ստուգման
• իրականացումը բժշկի նշանակումները.
• կատարողական վերահսկողություն սահմանող հիվանդին.
• տուն խնամք;
• գրառումները պահվում:

Առաջին այցելությունն է dispanserizuemogo տանը ավելի լավ է ծախսել հետ միասին, ձեր բժշկի. Պետք է ուշադրություն դարձնել պայմաններում կյանքի հիվանդի եւ հիգիենիկ կանոնակարգերի բնակության վայրի, պարզել, թե ով ունի կարողություն տրամադրել այն բոլոր անհրաժեշտ, ում հետ նա ապրում է: