Կորցնող ֆարինգիտ. Բուժում, ախտանիշեր եւ կանխարգելում: Բորբոքված ֆարինգիտի վտանգ

Թերապեւտների եւ օտորինոլարինգոլոգների պրակտիկայում վերին շնչուղիների հիվանդությունները բավական տարածված են: Հատկապես աշուն-ձմեռային ժամանակաշրջանում: Պաթոգենները կարող են շատ տարբեր լինել, սակայն առավել ծանր են բակտերիալ վարակները, օրինակ, պիրենտիֆարինգիտը : Ախտանիշները եւ դրա բուժումը կներկայացվեն ստորեւ, հոդվածի համապատասխան բաժիններում: «Սերմացուի» համար կարելի է ասել, որ այս հիվանդությունը հազվադեպ է մեկուսացված: Հաճախ դա այլ պաթոլոգիայի բարդություն է:

Սահմանում

Կորցնող ֆարինգիտը պաթոգեն միկրոօրգանիզմների պատճառած փարսքի լորձաթաղանթի վարակիչ հիվանդություն է: Հաճախ այդ գործընթացը զարգանում է պարանոցի օրգանների վնասվածքների եւ երկրորդական միկրոֆլորայի կցվածքի կամ հարակից հյուսվածքների եւ օրգանների բորբոքային հիվանդությունների բարդության հետեւանքով:

Հիվանդությունը տեղի է ունենում ծանր տխրության ֆոնին, ուստի հիվանդը պետք է անհապաղ շտապ բուժման համար անմիջապես հիվանդանոց տեղափոխվի: Հանգիստ կամ անժամկետ բուժումը կարող է լուրջ վնաս հասցնել հիվանդին եւ առաջացնել շատ բարդություններ:

Պատճառները

Բորբոքված ֆարինգիտը կարող է առաջացնել տարբեր միկրոօրգանիզմներ, սակայն ամենատարածված տարբերակն է բետա-հեմոլիտիկ խումբը A streptococcus- ը : Հիվանդության պատճառ կարող է լինել արգանոբակտերիան, գոնորեյի, սպիրոետի, իմպլազոզի եւ քլամիդիի պատճառահետեւանքը: Բացի դրանից, սուր վարակիչ ֆարինգիտը կարող է առաջացնել եւ վիրուսներ, օրինակ, ադրենովիրուսներ, ռինովիրուսներ, կորոնավիրուսներ, հերպեսի խմբային վիրուսներ, գրիպ, parainfluenza:

Ռիսկի տակ են երեխաները, հինգից մինչեւ տասնհինգ տարեկան եւ նոր կադրեր, քանի որ նրանք կազմակերպված խմբերում ժամանակի մեծ մասն են: Դեպոզիտային գործակալը փոխանցվում է օդային կաթիլներով, եւ տարածման տեմպը կախված է ժողովրդի կախվածությունից:

Պաթոգենեզ

Պարտավոր ֆարինգիտը սկսվում է այն բանից, որ բակտերիաները գաղութացնում են գեղձի լորձաթաղանթը: Տեղական բորբոքումը զարգանում է, ուղեկցվում է այտուցվածությամբ, կարմրությամբ եւ ցավով: Կախարդական գործակալը ներթափանցում է tonsils- ի լիմֆոիդ հյուսվածքի մեջ, ինչը հանգեցնում է ֆոլիկուլների մեջ արյան աճի եւ կուտակման: Կաթվածի լորձային ետում նույնպես հայտնվում է գորշություն, այն փաթաթվում եւ ձեւավորում է խութեր:

Միեւնույն ժամանակ, տոքսինները, որոնք մանրէները գաղտնի են պահում, բարելավում են պատերի պատերը, եւ դա թույլ է տալիս մանրէային նյութեր մուտք գործել համակարգային շրջանառություն: Պտղատուների թվի աճը խթանում է իմունային համակարգը: Մարմինում հայտնվում են պաթոգենին հակամարմիններ: Բացի դրանից, նրանք արձագանքում են սրտի մկանների եւ երիկամների բջիջներին, որոնք առաջացնում են ծանր բարդություններ:

Ախտանիշները

Բորբոքված ֆարինգիտը զարգանում է հիվանդի հետ շփումից երեք-չորս օր հետո: Մեծահասակների մոտ հիվանդությունը սկսվում է կոկորդի կտրուկ ցավից, երբ կուլ է տալիս: Միեւնույն ժամանակ, կա գլխացավ, թուլություն եւ ջերմություն: Այս ախտանիշները առաջացնում են մարմնի ծխելը:

Ընդհանուր առմամբ, հիվանդների վիճակը գնահատվում է որպես չափավոր: Ջերմաստիճանը չի գերազանցում 39 աստիճան Celsius, արագ սրտի ծեծի եւ շնչառության մեջ կա: Ծաղկաբույլ խոժոռները կարմրացրին, շագանակագույն տոնգալները ընդլայնվել են, դրանք կարող են լինել դեղնավուն հարվածներ: Հիվանդները դժգոհում են ցավից, ուտում, խոսում: Որոշ հիվանդներ չոր հիվանդություն են զգում եւ կոկորդի զգացում ունեն: Բացի օրֆաննսիի հյուսվածքներում բորբոքումից, քրոնիկ անցքերում նկատվում են փոփոխություններ, որտեղ կատվի եւ լորձը կուտակվում է: Այն հոսում է փետուրի հետեւի պատին եւ բորբոքում է բորբոքումը:

Բացի դրանից, հիվանդները ունեն ընդհանուր թունավորման ախտանիշներ `թուլություն, լարվածություն, գլխացավեր, մկանների, հոդերի եւ ոսկորների անհանգստություն: Ջերմաստիճանը սովորաբար subfebrile (մինչեւ երեսուն յոթ աստիճան), բայց գորշ տեսքով այն կարող է հասնել տատանման թվեր:

Միջին դրվագում սա այնպիսին է, թե ինչպես է փորոտ փարինգիտը ինքն իրեն արտահայտում: Սիմպտոմները կարող են տարբեր լինել կախված անձի տարիքից եւ անձեռնմխելիության հատկություններից: Ընդհանուր առմամբ, հիվանդությունը տեւում է ոչ ավելի, քան մեկ շաբաթ եւ ավարտվում է նույնիսկ առանց բուժման: Բորբոքային ախտանիշները հեռանում են, բայց կուլ տալու դժվարությունները կարող են մնալ մի որոշ ժամանակով, քանի որ մկնդեղները կավելանան մեկ այլ շաբաթվա ընթացքում:

Երեխաների արգանդի ֆարինգիտը

Հիվանդությունը ավելի հաճախ ախտորոշվում է այս տարիքային խմբի հիվանդների շրջանում եւ ավելի բորբոքված է: Ինկուբացիոն ժամանակահատվածը կրճատվում է մինչեւ քսանչորս ժամ, առաջին ախտանիշը կոկորդի կարմրությունն է: Պիրալար ֆարինգիտը այս դեպքում երկրորդական հիվանդություն է, եւ վարակի կենտրոնացումը կարող է հայտնաբերվել թոքերի եւ պարանազային սինուսների մեջ: Քրոնիկ ֆարինգիտը կարող է առաջացնել վերադարձի հիվանդություն կամ նորածինների անբավարարություն:

Երեխաների հիվանդության ախտանիշները համապատասխանում են մեծահասակների հիվանդություններին.

- կծու կոկորդը, երբ կուլ է տալիս եւ ուտում.

- ջերմաստիճանի բարձրացում;

- խոնավություն, թուլություն եւ ախորժակի բացակայություն;

Չոր խայթոց:

Բարդությունները

Ֆարինգիտի սրտային եւ ոչ պակաս բարդություններ կան: Առաջին, որպես կանոն, հայտնաբերվում են հարեւան անատոմիական տարածքներում `otitis, sinusitis, sinusitis, ինչպես նաեւ ճարպային հյուսվածքների ֆլեգման եւ abscesses: Հազվագյուտ դեպքերում վարակի տարածությունը կարող է լինել հոդերի, ոսկորների, ներքին օրգանների մեջ: Մինչեւ առաջին հակաբիոտիկները հայտնաբերվել էին, բարդությունների առաջացումը մոտենում էր գործերի ընդհանուր թվաքանակի տասնհինգ տոկոսին: Մինչ օրս նման հիվանդները ավելի քիչ են տարածված: Դա պայմանավորված է ինչպես բուժման որակի եւ մատչելիության բարելավման վրա, այնպես էլ, որ մարդիկ հազվադեպ խորհրդակցում են բժշկի հետ, զբաղվելով ինքնաբավարարությամբ:

Թոքաբորբոքային բարդությունները ներառում են թոքաբորբի, միոկարդիտի, գլոմերուլոնեֆրիտների եւ այլ հիվանդությունների, որոնք զարգանում են փոխպատվաստված անձեռնմխելիության ֆոնի վրա: Դա պայմանավորված է այն հանգամանքով, որ պաթոգենի հակիգենները նմանակում են պարենշիմիական օրգանների բջիջների մակերեսին գտնվող ընկալիչներին, օրինակ `սիրտը կամ երիկամները:

Ախտորոշում

Ինչպես բացահայտել պզուկային ֆարինգիտը: Այս դեպքում կամոպարնխի լուսանկարը մասնագետի համար շատ ինֆորմատիվ չի լինի, քանի որ լորձաթաղանթի կարմրությունը դիտվում է զգալի քանակությամբ հիվանդություններով: Բացի դրանից, միայն բախտը վաստակողները հայտնաբերում են, եւ միեւնույն ժամանակ եւ վերաբերվում են լուսանկարին:

Բժիշկը պետք է զգուշորեն խնդրի հիվանդին, իմանալ հիվանդության առաջին մանրամասները: Այնուհետեւ չափել ջերմաստիճանը, զգալ գլխի եւ պարանոցի ավշային հանգույցները եւ, իհարկե, նայեք կոկորդին: Դիֆերենցիալ ախտորոշման համար նա կարող է անհրաժեշտ լինել ստերիլ շերտ: Իր օգնությամբ բժիշկը կփորձի առանձնացնել լաբորատորիան եւ ոսպն ու նայելով արդյունքին: Եթե ֆիլմերը հեշտությամբ հեռացվեն, եւ դրանցից հետո տոնգալները չեն արյունահանում, ապա դա կաթարալ կամ ֆարինգիտ է, եւ եթե կա մի գլյուկոզայի թերություն եւ արյունահոսություն, ապա պետք է մտածեք դիֆթերիայի մասին եւ հիվանդին ուղարկել վարակիչ հիվանդանոց:

Բոլոր մանիպուլյացիաներից հետո մկնդեղների մակերեւույթից ստերիլ ճարպով մանրէաբանական հետազոտության համար տրվում է աղեղ: Տեղահանվածը տարածվում է սննդային միջավայրում եւ յոթ օրից հետո, երբ բակտերիալ մշակույթը աճում է, հնարավոր կլինի ասել, թե որ պաթոգենը առաջացրել է հիվանդությունը:

Հակաբիոտիկ թերապիա եւ անարդյունավետություն

Մշտապես օգտագործվում են պիրենտ ֆարինգիտի հակաբիոտիկները: Ընտրության դեղերը պենիցիլիններն են, եւ դրանց անարդյունավետության դեպքում `cephalosporins կամ macrolides: Բուժման այս մարտավարությունը հիմնավորված է այն դեպքում, երբ ֆարինգիտը առաջանում է streptococcal բակտերիաների կողմից: Եթե հիվանդությունը առաջանում է վիրուսներից, հակաբիոտիկները ոչ միայն անարդյունավետ կլինեն, այլեւ վնասակար են: Քանի որ մանրէները, որոնք մշտապես գտնվում են բերանի եւ քթի լորձաթաղանթի վրա, զարգացնում են դիմադրության դիմադրություն: Որպես կանոն, բժիշկը չի սպասում մանրէաբանական հետազոտության արդյունքներին, սակայն դեղատոմսեր է սահմանում էմպիրիկորեն: Հետագայում նա կարող է հարմարեցնել թերապիան, եթե հիվանդը չի լավանում:

Բուժումը պատշաճ կերպով հանձնելու համար բժիշկը պետք է հիշի, որ սրտային ֆարինգիտի պաթոգեն որոշ առանձնահատկություններ.

- Streptococcal բակտերիաների սպանելու համար անհրաժեշտ է առնվազն տասը օր հակաբիոտիկներ ընդունել,
- վաղուց սկսում եք բուժում, հիվանդության ընթացքը ավելի հեշտ կլինի:

Երբեմն բժիշկը չի կարող անմիջապես վերցնել հակաբիոտիկ, որը կարող է դադարեցնել պինդ ֆալինգիտը: Բուժումը համարվում է անարդյունավետ, եթե ախտանիշները պահպանվում են թերապիայի սկսվելուց ավելի քան երեք օր հետո, ինչպես նաեւ, եթե պաթոգենը ազատվում է հակաբիոտիկների բուժման ավարտից հետո: Նման իրավիճակները երեխաների մոտ ավելի տարածված են, քանի որ նրանք միշտ չէ, որ ճիշտ են կատարել բժշկի դեղատոմսը, ինչպես նաեւ բացատրվում են բակտերիաների դիմադրողականությամբ:

Կանխարգելում

Սուր վարակված ֆարինգիտը ավելի լավ է կանխվել, քան բուժվել: Դրա համար հատուկ կարիք չկա: Այս կանոնները կօգնեն կանխել ոչ միայն սառնարանները.

1. Լվացեք ձեր ձեռքերը: Փողոցից քայլելուց հետո, հասարակական տրանսպորտում ճանապարհորդելուց առաջ ուտելուց առաջ: Եթե զուգարանն օգտագործելու հնարավորություն չկա, ապա դա հիգիենայի կանոնները անտեսելու պատճառ չէ: Այժմ կան բազմաթիվ հակաբակտերիալ գելեր, անձեռոցիկներ եւ շերտերով: Հագուստի կրկնօրինակում նշված կետերից որեւէ մեկը:
2. Ծածկեք ձեր բերանը հազի եւ խեղդելու ժամանակ: Նախ, դա քաղաքավարի է, եւ երկրորդ, այնպես որ դուք պաշտպանեք ինքներդ ձեզ եւ ուրիշներին բակտերիայից: Պետք է սովորեցնել ձեր երեխաներին:
3. Փորձեք օգտագործել առանձին ճաշատեսակներ, անձեռոցիկներ, սրբիչներ եւ սպիտակեղեն: