Extrapulmonary տուբերկուլյոզ: Պատճառները, ախտանշանները եւ բուժում

Extrapulmonary տուբերկուլոզը տերմինը, ըստ որի ամբողջ խումբը համակցված հիվանդությունների վրա ազդող տարբեր օրգան համակարգերը են մաշկի եւ ոսկորների եւ վերջացրած նյարդային համակարգի եւ ավիշ հանգույցների. Այս հիվանդությունները վտանգավոր են հիմնականում այն պատճառով, որ նրանք կարող են ախտորոշվել չափազանց ուշ, արդեն գտնվում է մշակման փուլում բարդությունների:

Իհարկե, շատ մարդիկ հետաքրքրվում են լրացուցիչ տեղեկությունների համար մասին այդ հիվանդություններից: Անել extrapulmonary տուբերկուլյոզը վարակիչ է: Ցանկացած օրգան համակարգը կարող է ազդել վարակի. Ինչ ախտանիշներ ուղեկցվում են malaise. Այս հարցերի պատասխանները օգտակար կլինի շատ ընթերցողների.

Extrapulmonary տուբերկուլյոզ lesions եւ դրանց պատճառները

Extrapulmonary տուբերկուլոզը վարակիչ հիվանդություն հետ կապված ներթափանցումը մարդկային մարմնի mycobacteria: Նրանք կարող են ազդել տարբեր օրգան համակարգերի, այդ թվում կմախքային, intestines, ստամոքսի, մաշկի, աչքերի, երիկամների եւ այլն: Դ Ըստ վիճակագրական ուսումնասիրությունների, extrapulmonary ձեւերի, որպես կանոն, երկրորդական հիվանդություններ եւ զարգացնել ֆոնի վրա ակտիվորեն հոսող թոքախտով: Սակայն, երբեմն հիվանդները ախտորոշվել է բացառապես extrapulmonary lesions.

Եթե մենք խոսում ենք այն մասին, որ վարակի մարդկային մարմնի, այն մասին, 90%, քանի որ պատճառական գործակալ հանդես է գալիս Mycobacterium տուբերկուլյոզով հիվանդ (ելունդ բացիլ): Շատ ավելի քիչ հավանական է տուբերկուլոզ է հետին պլան ներդրման եւ ակտիվ վերարտադրության Mycobacterium Bovis - միկրոբ, ի դեպ, կարող է նաեւ ազդել ներկայացուցիչներին անասունների: Արեւադարձային երկրներում, ընդհանուր լարվածություն է pathogen - M.africanum.

Ասվում է, որ դա չափազանց դիմացկուն միկրոօրգանիզմների. Ջրի, նրանք կարողանում են պահպանել կարողությունը կարողությունը ապրել մինչեւ հինգ ամիսների: Եռացող ջրի mycobacteria գոյատեւել 5-45 րոպե: Իսկ մյուս կողմից, տուբերկուլոզի germs չափազանց զգայուն է ուլտրամանուշակագույն ճառագայթման.

Կարող եք ստանալ extrapulmonary տուբերկուլոզ:

Իհարկե, extrapulmonary տուբերկուլյոզ, ինչպես նաեւ թոքային ձեւը հիվանդության փոխանցվում է հիվանդ անձի առողջ. The պատճառական գործակալ, ազատ է արձակվել շրջակա միջավայրի մեջ հետ միասին լորձի ընթացքում հազի, փռշտոցի, եւ այլն: Դ Հետեւաբար, բարձր ռիսկային խմբում են մարդիկ, ովքեր ապրում եւ համագործակցել հետ սերտ տուբերկուլոզով հիվանդների

Սակայն ամեն ինչ այնքան էլ պարզ է. Շատ մարդիկ, նույնիսկ այն բանից հետո, ավելի քան մեկ տասնամյակի ապրելու նույն հարկի տակ, քանի որ հիվանդը չի վարակված. Ավելին, վարակը չի նշանակում, հիվանդություն. Ենթադրվում է, որ գրեթե մեկ երրորդը աշխարհի բնակչության կրողները Koch բացիլ: Սակայն, ոչ բոլորն են, իրոք, տառապում է տուբերկուլյոզով:

վարակիչներ չեն վարակիչ է եւ կարող է ապրել առանց տեղյակ ներկայությամբ վարակի. Այնուամենայնիվ, կա վտանգ, զարգացող հիվանդությունը: Ակտիվացում mycobacteria տեղի է ունենում ֆոնի վրա ուժեղ նվազման անձեռնմխելիությունից, հետեւաբար, ռիսկի գործոնները ներառում երկարատեւ հիվանդությունը, քրոնիկական բորբոքային հիվանդություններ, որոնք պարզապես սպառել մարմինը, ինչպես նաեւ հաճախակի սթրեսի, ֆիզիկական սթրեսի, հորմոնային խանգարումների, թերսնման, կարճ ասած, ամեն ինչ, որ կարող է ազդել գործունեության իմունային համակարգ.

Դասակարգումը եւ ձեւը հիվանդության

Կան մի քանի դասակարգման համակարգեր այդ ախտաբանության: Օրինակ, առավել տարածված են հետեւյալ ձեւերը extrapulmonary տուբերկուլյոզի:

• տեղական մեկ կենտրոն, որը գտնվում է տուժում օրգանում (կամ հատվածի, երբ խոսքը վերաբերում է, օրինակ, որ ողնաշարի)
• տարածված - ի մեկ եւ նույն երգեհոնի են մի քանի բեւեռները.
• բազմակի lesions - խոսում նրա մասին այն դեպքում, որ տուբերկուլյոզը ազդում է մի քանի օրգանները նույն համակարգի.
• ախտորոշումը »sochetannyj տուբերկուլյոզը" տեղադրվում է այն դեպքում, եթե կա մի կորուստ մի քանի մարմինների տարբեր համակարգերի (այսպիսով, համադրություն է «թոքային / extrapulmonary տուբերկուլյոզի« հնարավոր է):

Միեւնույն ժամանակ ախտորոշման, եւ ուշադրություն դարձնել այն աստիճանի հիվանդության գործունեության:

• ակտիվ ձեւը հիվանդության (առաջադեմ, ռեցեդիվներ, կրկին).
• պասիվ extrapulmonary տուբերկուլյոզ (Հիվանդի հատուկ փոփոխություններ օրգանների պահպանվել բնորոշ է տուբերկուլյոզի, ներկայությամբ փոքր օջախների մասին abscesses կամ scarring, բայց լաբորատոր փորձարկումները ցույց են տալիս, ոչ մի հետագա փոփոխությունները):

Ախտորոշման գործընթացի կարեւոր է եւ ներկայությունը բարդությունների: Նրանք կարող են օգտվել (օրինակ, երկրորդային իմունային անբավարարության, թունավոր եւ ալերգիկ հիվանդ օրգանների, amyloidosis, համակարգային պաթոլոգիաներ արժեքներ) եւ տեղական (ուղղակիորեն կապված է ազդակիր օրգանի կամ համակարգի):

Տուբերկուլյոզ ոսկորների եւ հոդերի

Extrapulmonary տուբերկուլյոզի ոսկորների եւ հոդերի - համեմատաբար ընդհանուր քրոնիկ հիվանդություն է, որը ուղեկցվում է lesions տարբեր հատվածներում ՄԿԱՆԱՅԻՆ համակարգի: Ֆոնի վրա գործունեությանը պաթոգեն միկրոօրգանիզմների, ձեւավորումը հատուկ granulomas, ինչպես նաեւ առաջադեմ ոչնչացումը ոսկրային հյուսվածքի, որը, բնականաբար, ենթադրում է ոչ միայն անատոմիական, այլեւ ֆունկցիոնալ փոփոխություններ կմախք.

Ըստ վիճակագրության, մեծամասնությունը հիվանդների հետ, այս ախտորոշմամբ - ծերերին. Մոտավորապես 60% դեպքերում հիվանդությունը ազդում է ողնաշարի, հանգեցնելով հաշմանդամության. Կրիչներ, սպոնդիլիտը եւ coxitis - սա ամենատարածված խախտումները, որը ուղեկցվում է extrapulmonary տուբերկուլյոզով: Ախտանշանները դժվար թե վաղ փուլերում հիվանդության.

Մեկ - մեկ, հիվանդները հաղորդում ցավ է ազդակիր մասում ՄԿԱՆԱՅԻՆ համակարգի: Եթե հիվանդությունը զարգանում է արթրիտի տեսակ, կարելի է նկատել, անհանգստություն, ուռուցք փոքր հոդերի, սահմանափակ շարժմանը. Երբ խոսքը վերաբերում է ողնաշարի ախտահարում, որ աճող Granuloma հաճախ compresses նյարդային արմատները, որը ուղեկցվում է մի շարք նյարդաբանական խանգարումների.

Այդ նշանները կարող են ներառել աստիճանական փոփոխություն կեցվածքով: Որ մկանները սկսում են կորցնել իրենց տոնը, որովհետեւ այն, ինչ մի մարդ է, դժվար է շարժվել.

Ցավոք, մարդիկ գնում են բժշկի հետագա փուլերում, երբ արդեն ներկա բարդություններից, ինչպիսիք extrapulmonary տուբերկուլյոզ, քանի որ abscesses, դիմացկուն skeletal deformities, խուղակներով: Ախտորոշումը հիվանդության կարող է կապված լինել ինչ - որ դժվարությամբ, քանի որ կլինիկական պատկերը շատ լղոզված. Շատ դեպքերում, նույնիսկ այն բանից հետո, ճիշտ է ծախսել բուժման ոսկրի deformities մնում են:

Վնաս է նյարդային համակարգի

Extrapulmonary տուբերկուլյոզի է meninges համարվում է առավել ծանր ձեւը հիվանդության. Հիվանդություն զարգանում է եւ բացակայության դեպքում բուժման հանգեցնում է անդառնալի վնաս է նյարդային համակարգի, եւ երբեմն մահվան: Սակայն, մինչ օրս, դեպք է հիվանդության արձանագրվում են հազվադեպ:

Այն ժամանակ, առավել հաճախ ախտորոշվել նման extrapulmonary տուբերկուլյոզը երեխաների: Կրճատումը հիվանդության հետ կապված զանգվածային տարածումը տանում BCG պատվաստումը է նորածինների. Այս տեսությունը աջակցում է նրանով, որ մինչ օրս, tuberculous meningitis, տեղի երեխաների շրջանում առանց պատվաստումների.

Կարճաժամկետ գլխացավեր, փոքր ջերմություն, թուլություն եւ malaise - այսպես extrapulmonary տուբերկուլյոզ սկսվում: Ախտանշանները հանդես գալ որպես զարգացման գործում meningitis. Գլխացավանք հայտնվում ավելի հաճախ եւ ավելի ինտենսիվ: Մարմնի ջերմաստիճանը բարձրանում է 39-40 աստիճանով: Ավելացել excitability, զարգանում զգայունությունը լույսի. A առանձնահատկությունը այն է, որ ի հայտ գալը անորեքսիայի եւ արագ քաշի կորուստ. Եթե untreated, որ մահը մի հիվանդի գալիս է 3-5 շաբաթվա, որը կապված կաթվածի շնչառական կամ վազոմոտոր կենտրոնում ուղեղի.

որովայնային տուբերկուլյոզի

Հարկ է նշել, որ որովայնի lesions են հազվադեպ եւ հաշվի են միայն 2-3% բոլոր դեպքերում extrapulmonary տուբերկուլյոզի: Որպես կանոն, առաջին ախտաբանական գործընթաց ներառում է ավիշ հանգույցների եւ mesenteric zabryushinnoogo տարածք եւ միայն դրանից հետո տուբերկուլյոզով ախտահարված տարածվում է որովայնի օրգանների.

Ասվում է, որ երբեմն հիվանդությունը կարող է զարգանալ esophagus. Նման դեպքերում կա աստիճանական esophageal ulceration պատերը խողովակի, որ կոն մինչեւ լիարժեք նեղացումը. Այն մասին, որ նույն ձեւով նկատվում է lesions է ստամոքսի - ի pyloric տարածաշրջանում եւ ավելի մեծ թեքություն ձեւավորել փոքր, բայց բազմաթիվ unpainful խոցեր:

աղիքային վնաս կարող է անցնել գործվածքների հավելվածում: Երբեմն, տուբերկուլյոզը է ախտորոշվել, իսկ փոքր աղիքներ հիվանդների. Ցավոք, նույնականացում extrapulmonary տուբերկուլյոզի այս դեպքում հանդիսանում է բարդ գործընթաց է: Ախտանիշեր հիվանդության չեն էլ արտասանել, իսկ կլինիկական պատկերը հաճախ հիշեցնում է քրոնիկ էնտերիտ, կույր աղիքի բորբոքում եւ այլ հիվանդությունների Մարսողական համակարգի:

Վտանգավոր ձեւեր տուբերկուլյոզի վերաբերում mesadenitis: Նման մի հիվանդության ազդում է ավշային անոթների է peritoneum, սակայն այդ գործընթացը ընթանում է աստիճանաբար արգանդի եւ ձվարանների. Fibrosing բորբոքում է վերարտադրողական համակարգի պատճառ դառնում կանանց անպտղության:

TB մաշկի lesions

KOCH ի բացիլ հաճախ տեղայնացված է մաշկի եւ subcutaneous հյուսվածքների, ինչի հետեւանքով առաջացել է մի շարք հիվանդությունների:

• Tuberculous շանկր - ն compacted ձեւավորումը ներսում, որը տեղի է ունենում թարախային գործընթացները: Որպես կանոն, այդպիսի կառույցները ձեւավորվում են ավշային հանգույցների. Խոցեր հաճախ են բացվել, թողնելով ֆիստուլ:
• Lupus մի հիվանդություն է, որը բնորոշվում է տեսքը հատուկ չմտածված է մաշկի. Ժայթքումների են խիտ հանգույցներից, որոնք աստիճանաբար միաձուլվում են միասին ձեւավորել մի խիտ, հարթ քամել: Նրա վահանակ հաճախ ծածկված խոցեր կամ խուղակներով:
• Kollikvativny գայլախտ - տկարություն, որը բնութագրվում է ձեւավորման փոքր խիտ մաշկի հանգույցի տրամագծերի 1-3 սմ Սա ցավ չպատճառող ուռուցք, որը բացահայտվել է մի քանի խուղակներ ..
• Warty ձեւ տուբերկուլյոզի է մաշկի ուղեկցությամբ տեսքը մաշկի կնիքների, որը ձեւավորվել նման papilloma: Այնուամենայնիվ, կան տարբերություններ. Մասնավորապես, ձեւավորումը շուրջ եզերք կա բորբոքային եւ մաշկի այս ոլորտում դառնում cyanotic երանգ: Սա ամենատարածված ախտորոշվել ձեւը հիվանդության հիվանդների հետ բաց ձեւով թոքային տուբերկուլյոզի, քանի որ մաշկը ընթացքում ● Հազալը մշտապես ստանում լորձ: Ռիսկն խումբը ներառում բժիշկներին, որոնք աշխատում տուբերկուլոզով հիվանդների, ինչպես նաեւ անասնաբույժների:
• Miliary տուբերկուլյոզը ուղեկցվում է տեսքը փոքր papular ցան վարդագույն: Հաճախ նրանք են տեղայնացված է շուրջ orifices, թեեւ դա հնարավոր, որ նրանք տարածվել են այլ մաշկի ոլորտներում: Քանի որ հիվանդությունը յառաջանայ ձեւավորվել papules փոքր խոց կենտրոնում, որն այնուհետեւ ծածկված ընդերքը. Untreated ulcerations գոտիները դառնալ բեւեռները են necrosis.

Անկախ այն բանից, ձեւով cutaneous տուբերկուլյոզի բնութագրվում է անբան է, առանց էական բորբոքման կամ soreness. Ժամկետները ռեմիսիայի փոխարինվել սրացումները, որը սովորաբար ընկնում է գարնանը եւ աշնանը:

միզասեռական տուբերկուլյոզի

Երբ խոսքը վերաբերում է այս հիվանդության, ինչպես extrapulmonary տուբերկուլյոզի, մոտավորապես 37% -ը դեպքերում վարակը ազդում է օրգանները excretory համակարգի: Ըստ վիճակագրության, տղամարդիկ, եւ վարակը տարածվում է վերարտադրողական համակարգի, իսկ կանանց շրջանում նման դեպքեր ավելի հազվադեպ են:

Առավել հաճախ տառապում էր երիկամների հիվանդությունից: Կլինիկական պատկերը շատ խուճուճ. Առաջին ախտանշանները եւ չի հայտնվում: Զարգացման հետ հիվանդության կարող է հայտնվել մի փոքր, aching ցավ է ստորին մեջքի. Հաճախ ես ախտորոշել երիկամային տուբերկուլյոզի պատահարի ժամանակ մի ամբողջական մեզի քննության, հայտնաբերելու Mycoplasma նմուշներում:

Եթե հիվանդը չունի անհրաժեշտ բժշկական օգնություն, կա ռիսկ fibrosis եւ hydronephrosis:

Այն դեպքերում, երբ վարակը տարածվում է օրգանների վերարտադրողական համակարգի տղամարդկանց առաջին հերթին ազդում է շագանակագեղձի. Հետագայում եւս զարգացնել բարդություններ, ինչպիսիք են վարակի testicles, vas deferens եւ Սերմնալարի լարը:

Տուբերկուլյոզ ավիշ հանգույցների

Առավել տարածված ձեւ է Extracellular տուբերկուլյոզ, որն ազդում է ծայրամասային ավիշ հանգույցների. Ըստ վիճակագրության, այն հաշիվների crouches շուրջ 50% բոլոր ձեւերի հիվանդության extracellular տեսակների. Ավելին, որպես կանոն, այն զուգորդվում վնաս պատճառելը, թոքերի եւ այլ օրգանների, կրծքավանդակի.

Ժամանակակից բժշկության, դեպքեր տեղական tuberculous Lymphadenitis արձանագրվել է ավելի հաճախ. Վարակ ազդում է միայն մեկ խումբ ավիշ հանգույցների, եւ առավել հավանական է տառապում արգանդի վզիկի եւ submandibular: Ավելի հազվադեպ, որ վարակը թափանցում է Inguinal եւ Axillary ավիշ հանգույցների. Բացի այդ, հնարավոր է, ընդհանրացված ձեւը հիվանդության, որի ազդել երեք խմբեր ավշային հանգույցների միաժամանակ.

Նշանները extrapulmonary տուբերկուլյոզի այս դեպքում չի էլ արտասանվում: Նախնական փուլերում աճի ավիշ հանգույցների. Նրանք են առաձգական, փափուկ է շփվել, ճկուն եւ ի սկզբանե ցավ չպատճառող. Փոխել են իրենց չափը ոչ մի կապ չունի հետ colds կամ հիվանդությունների վերին շնչուղիների:

A առանձնահատկությունը այն է, tuberculous Lymphadenitis ձեւ է ներգրավումը հիվանդության ընթացքի հարակից փափուկ հյուսվածքների, ինչպես նաեւ հիվանդության - եւ շրջակա ավիշ հանգույցների. Այսպիսով, ստեղծվել է մի բավականին մեծ ուռուցք: Ապագայում, կենտրոնում ուռուցքի հայտնվում փափկեցման կայքը: Այս փուլում ավելի ազդակիր մաշկի բարակ անկյունները, երբեմն դառնում է կարմիր կամ կապտություն երանգ:

Եթե untreated, կա խզում հյուսվածքների, որի արդյունքում մի խուղակի միջոցով, որի դուրս է գալիս, բովանդակությունը գարշելի հետեւողականությունը: Գործվածքների վէրքերով ծածկուած, արյունահոսություն հնարավոր են: The խողովակ կարող է համախմբել, եւ դրա մակերեսին կոպիտ սպիները են ձեւավորվում: Ցավոք, հյուսվածք բուժիչ չի տեւի երկար կրկնությունը, որի խուղակ բացվում կրկին.

Որոշ դեպքերում, ընդհանրացումն է պաթոլոգիական գործընթացի ազդում այլ խմբեր ավիշ հանգույցների. Այս վտանգավոր հետեւանքները պատճառների extrapulmonary տուբերկուլյոզի. Ախտորոշումը իրականացվում է այս դեպքում է բիոպսիա հետագա լաբորատոր փորձարկման նմուշների ստացված.

Թե ինչպես կարելի է ախտորոշել extrapulmonary տուբերկուլոզ:

Ինչպես դուք կարող եք տեսնել, որ կան բազմաթիվ ախտանշանները եւ բարդություններ, որոնք հանգեցնում է զարգացման extrapulmonary տուբերկուլյոզի: Ախտորոշումը այդ հիվանդությունն, ցավոք, ենթակա է որոշակի դժվարությունների, քանի որ ճանաչում կլինիկական պատկերը հեռու է յուրաքանչյուր դեպքում: Ընդ որում, մեծ մասը հիվանդ են ախտորոշվել արդեն զարգացած փուլերում տուբերկուլյոզով:

Բնականաբար, որովհետեւ հայտնաբերման հիվանդության համար անհրաժեշտ է իրականացնել որոշակի ուսումնասիրություններ: Սա հիմնականում Mantoux թեստը տարբեր doses տուբերկուլինային: Այս թեստը օգնում է որոշելու, եթե հիվանդը պատկանում է ռիսկի խմբում: Բացի այդ, կարեւոր քայլ է ախտորոշման radiography եւ fluoroscopy, ինչպես extrapulmonary հիվանդության սովորաբար զարգանում դեմ թոքային տուբերկուլյոզի: Նույնիսկ փոքր, մնացորդային թոքային ախտահարում կարող են հաստատել ներկայությունը վարակի մի հիվանդի, ովքեր կամ այլ օրգանների.

Ապագայում, լրացուցիչ ուսումնասիրություններ են իրականացվել եւ, մասնավորապես, ուլտրաձայնային, մագնիսական ռեզոնանսի եւ համակարգչային տոմոգրաֆիայի, բիոպսիա եւ լաբորատոր փորձաքննության հյուսվածքների համար ներկայությամբ Mycobacterium տուբերկուլյոզի:

Բուժում extrapulmonary տուբերկուլյոզի եւ դրա առանձնահատկությունների

Իհարկե, սա վտանգավոր ախտորոշումը, սակայն քանի որ առաջին տեղը շահերը հիվանդների կողմից ներկայությամբ է արդյունավետ թերապեւտիկ ընթացակարգերի. Բուժում extrapulmonary տուբերկուլյոզի - երկար եւ բարդ է, եւ դրա հիմնական փուլերը համընկնում սխեմայի թերապիայի համար թոքային ձեւերի հիվանդության.

Ցավոք, antibiotic թերապիա հազվադեպ է աշխատում: Այն փաստը, որ mycobacteria արագ զարգացնել դիմադրություն է գրեթե բոլոր սորտերի հակաբիոտիկների, այնպես որ, այդ դեղերի են սովորաբար օգտագործվում է որպես օժանդակ կազմակերպությունների:

Այն համարվում է առավել արդյունավետ քիմիաթերապիան: Այսօր, կան մի քանի սխեմաներ նման վերաբերմունքի. Առավել հաճախ դա իրականացրել է, այսպես կոչված, քառապատիկ թերապիայի, որը ներառում է օգտագործել rifampicin, streptomycin, isoniazid եւ pyrazinamide: Որոշ մասնավոր կլինիկաներ օգտագործում են ավելի առաջադեմ pyatikomponentuyu սխեման, ավելացնելով, որ ցանկում դեղերի, որոշ դեղեր են նոր սերնդի. Ճիշտ է ընտրված համադրություն օգնում ոչնչացնել pathogens են տուբերկուլյոզի, բայց, ցավոք սրտի, այդ բուժումը չի ավարտվում այնտեղ.

Քանի որ chemotherapy համար տուբերկուլյոզի բացասաբար է ազդում մարմինը, կան տարբեր hepatoprotectors, ինչպես նաեւ թմրանյութերի, գործընթացն արագացնելու հեռացնելու տոքսիններով է մարմնի (միջոցները, որի կազմում acetylcysteine, reosorbilakt): Բացի այդ, կարեւոր մասն թերապիայի վարչակազմը immunostimulants, այդ թվում `glutoksim, xymedon, galavit.

Մեկ - մեկ, որ բուժումը ռեժիմը ներառում է վիտամիններ A խմբի կանխելու նպատակով զարգացմանը Համակարգչային neuropathies: Որոշ դեպքերում, վիրահատություն է անհրաժեշտ. Մասնավորապես, գործողությունը նախատեսված դեպքում granuloma ձեւավորման ողնաշարի, քանի որ սա միակ ճանապարհն է կանխել լուրջ վնաս հասցնել նյարդային արմատները եւ ողնաշարի լարը:

Նույնիսկ այն բանից հետո, բոլոր բուժական միջոցառումների կանոնները, որոնք պետք է առաջնորդվեն հիվանդին. Կարեւոր փուլ վերականգնման մարմնի առողջ ապրելակերպի եւ պատշաճ diet. Դիետան պետք է ներառի nutrients, ինչպես նաեւ ողջ համալիրը, վիտամիններ եւ հանքային նյութեր. Դա կարեւոր է վերականգնել նորմալ մարմնի քաշը: Եւ տուբերկուլյոզի (թոքային եւ extrapulmonary) պարտավորեցնող է կանոնավոր առողջարանային բուժում: