Աջ փորոքի ձախողումը: պատճառները, ախտանշանները, բուժում

Սրտի ձախողումը. Երբ խոսում է իր ժողովրդի սովորաբար ունեն մտքում փոփոխությունները, որոնք կապված են թույլ տեսողություն ունեցողների գործառման ձախ փորոքի: Եւ պարզապես մի քիչ առաջ, գիտնականները դարձել է աշխատանքի ճիշտ խորշ. Շարունակվող ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, զգալի տարբերություն շահագործումը ձախ եւ աջ սրտի պալատների. Կա ճիշտ փորոքային ձախողումը պայմանավորված է մի խախտման թոքային շրջանառության շնորհիվ սրտամկանի դիսֆունկցիան. Քանի որ դա երբեմն կոչվում է որպես թոքային սրտի.

Առաջացման պատճառները աջ փորոքի ձախողման

Սրտի ձախողումը կարող է առաջանալ մի քրոնիկ կամ սուր, պետք է առաջնային կամ երկրորդային: Հիման վրա հիվանդության տեսակից, փորձագետները հայտնաբերել են մի շարք պատճառներ դրա առաջացման:

Սուր աջ փորոքային ձախողումը (ախտանշանները կքննարկվի ստորեւ) կարող է զարգանալ, երբ `խզել է interventricular septum. զանգվածային թոքային նահանջ ամիս. միոկարդիտ, լուրջ հարձակում բրոնխիալ ասթմայի, Աջ փորոքի սրտամկանի ինֆարկտ. Ընդհանուր սուր թոքաբորբի:
Etiology է քրոնիկական ճիշտ փորոքի ձախողման ձեւով:

• Երբ կառուցողական պերիկարդիցիտը եւ բնածին սրտի արատներ, որոնք տեղի են ունենում, գերբեռնվածության աջ փորոքի (աորտայի փականի ախտահարում; triskupidalnogo փական անբավարարություն):
• Պաթոլոգիա է շնչառական համակարգի (bronchiectasis, սարկոիդոզով, Emphysema, բրոնխիտ, ասթմա).
• Դաժան գիրություն հետ նվազեցված առատություն շարժման թաղանթ:
• Խախտում է թոքային շրջանառության համակարգի (vasculitis; thromboembolism, թոքային հիպերտոնիկ), սեղմում դրսից (աորտայի անեւրիզմայի կապակցությամբ, ուռուցք):
• Սահմանափակ շարժունակության կրծքավանդակի, որ առաջացել է հիվանդությունների neuromuscular համակարգի (autoimmunity, պոլիոմիելիտի), ողնաշարի (Bechterew հիվանդության, սկոլիոզ):

Բացի այդ, հենց սրտի անբավարարության կարող է լինել երկրորդական է միանալ ձախ փորոքի ձախողում հետո արդյունքում ծանր խանգարումների թոքային շրջանառության էր ավելացումը թոքային զարկերակի ճնշման անոթների եւ երեւույթ աճին ճիշտ գերատեսչություններին:

symptomatology

Սուր աջ փորոքային ձախողումը առաջացնում թոքային հիպերտոնիկ, հանգեցնելով վերջո նվազեցնել գումարը արյան ejected է ձախ փորոքի:

The հիվանդը հայտնվել, աճում է արագ տեմպերով, հետեւյալ ախտանիշները `մաշկի ջերմաստիճանի նվազում (akrozianoz). կենդանացնում է սրտի բաբախումծ զարկ. բաբախել ուռուցք եւ խեղդել երակային. կա մի զգացողություն օդի անբավարարության, եւ ● Հեւոց, թոքային edema պատճառով ավելացել է մազանոթ permeability. Քրոնիկ ճիշտ փորոքային ձախողումը դրսեւորվում փոքր այլ կերպ:

Հետագա ցույց նշաններ գերբնակվածություն են համակարգային շրջանառության:

• oliguria, երիկամային պերֆուզիայի.
• ցավ է վերին աջ quadrant է լարվածության capsules, ընդլայնման է լյարդի.
• հեղուկ կուտակում է կրծքային եւ որովայնային խոռոչների (hydrothorax եւ ascites);
• այտուց ստորին վերջույթների եւ շուտով - առաջի որովայնի պատի.

Բնականաբար, դա կլինի զարգացումը հոգեկան խանգարումների, որը հանգեցնում է խախտման արտահոսքի ուղեղային երակային հիպերտոնիկ եւ գաստրիտ.

Քանի որ պարզվել է ճիշտ ventricular ձախողումը.

ախտորոշելու

Որոշելու իրավունքը սրտի անբավարարություն միայնակ հնարավոր չէ, ապա դա կարող է անել լիարժեք մասնագետ հետո ախտորոշման. Այս դեպքում, դա ցույց է տրվում անցկացնում այդ կլինիկական ուսումնասիրությունները, ինչպես նաեւ X-ray կրծքավանդակի, MRI, ուլտրաձայնային, էլեկտրասրտագրություն. Անհրաժեշտ լաբորատոր փորձարկումները - urinalysis, կենսաքիմիական եւ կլինիկական արյան հետազոտությունը.

Եթե մարդն ունի սուր իրավունք ventricular ձախողումը, ապա ժամանակ ԷՍԳ կարող դիտարկել ուժեղ ծանրաբեռնվածության ճիշտ սրտի վարչության, ուլտրաձայնային նույնացնում տարբեր ուռուցքներն ու փոփոխությունները սրտամկանի տարածքում. MRI կատարվում է, երբ կլինիկական պատկերը ենթադրելի:

Թե ինչ կլինի արյան.

Ընդհանուր առմամբ, վերլուծություն արյան կարելի է տեսնել մի շարք leukocytes, եւ, հետեւաբար, աստիճանը առաջընթացի բորբոքման. Արյան կենսաքիմիական վերլուծությունը ցույց է տալիս, որ ներկայությունը պոտենցիալ սպառնալիք է առողջության եւ պայմանով հորմոնալ մակարդակներում. Այն բանից հետո, արդյունքները բոլոր ուսումնասիրությունների եւ վերլուծությունների կլինի ձեռքում մի մասնագետ, ուսումնասիրելուց հետո հիվանդի բողոքները եւ վերաքննություն կարող է լինել ճշգրիտ ախտորոշումը եւ համապատասխան բուժման մեթոդները: Եթե դուք դժվարանում կատարում է ախտորոշումը պահանջում է MRI եւ X-ray.

Աջ փորոքի ձախողումը բավականին վտանգավոր է:

հիվանդությունների կանխարգելման

Իհարկե, կան դեպքեր, որտեղ անհնար է խուսափել սրտի հիվանդություն, հատկապես, երբ խոսքը վերաբերում է գենետիկ նախահակում: Բայց սա չի նշանակում, որ ստանում են ռիսկային խմբում ազատում է մարդուն իրականացնելու կանխարգելումը: Սովորաբար սրտի աջ փորոքային ձախողում է տեղի ունենում ֆոնի վրա, որի հիմքում հիվանդության, որը կազմում է խնդիրը կանխելու ժամանակին կանխարգելումը ռեցիդիվ քրոնիկ ախտաբանական գործընթացների եւ պահպանման ներումին համար երկար ժամանակ.

Կանխարգելիչ միջոցառումները պահանջում է պատշաճ սնուցման, պահպանել ակտիվ ապրելակերպի, զգացմունքային հանգիստ, բնականոն դեղորայքային թերապիայի, քաշի վերահսկման եւ սիրտ: Եթե դեղորայքային թերապիայի հակացուցված ընդունման անհայտ միջոցները, առանց նախնական հետ խորհրդակցելուց բժշկի:

Աջ սրտային անբավարարություն թերապիա

Ի բուժման Կորնթ pulmonale ուղղված է դիմելով հիմքում ընկած հիվանդությունը եւ նվազեցնել դրսեւորումները սիրտը մկանային հիվանդության (սիմպտոմատիկ բուժում): Սուր ճիշտ փորոքային ձախողումը պահանջում է անհապաղ վերացման իր պատճառները:

• Կարգավիճակը asthmaticus պահանջում է նշանակել corticosteroids բարձր doses.
• Վիրաբուժական հեռացումը կամ լուծարումը արյան գունդ է թոքային զարկերակի պահանջվում է, երբ PE.
• Լարվածությունը պնեւմոթորաքսը պահանջում ջրահեռացման թոքամզի խոռոչի, որը գտնվում է երկրորդ intercostal տարածության.
• Թոքային հիպերտոնիկ կրճատվում է, օգտագործելով ganglioblokatorov եւ aminophylline.
• Թոքաբորբի պահանջում հակաբիոտիկների հետ լայն սպեկտրի գործողության.
• Սրտամկանի արյան հոսքը պահանջում է վերականգնման կորոնար զարկերակների.
• Ցնցումը, որը բուժվում է ներերակային կառավարման հեղուկների եւ sympathomimetics.

Քրոնիկ բուժում ձախողումը

Քրոնիկ ճիշտ փորոքային սրտային անբավարարություն, որը բուժվում է մի քանի տարբեր մեթոդներով: Է նվազեցնել լճացման արյան համակարգային շրջանառության սովորաբար սահմանված diuretic թերապիա. Բնածին սրտի հիվանդություն հաճախ պահանջում վիրահատություն, այդ թվում փոխպատվաստման սրտի / թոքերի եւ սրտի միայն. Նվազեցնել ճնշումը ներսում թոքային զարկերակի, կարող է օգտագործվել:

• Նվազեցնել ընդհանուր ծայրամասային դիմադրության անոթների, թուլացում է զարկերակների եւ երակների օգտագործելով ալֆա 1-blockers.
• Ավելի դիմացկուն է թթվածնի պակասություն սրտամկանի անել կալցիումի հակառակորդների ( «Diltiazem", "Nifedipine"), հանգստանալու հարթ մկանները արյան անոթների է թոքային շրջանառության մեջ:
• Նվազեցնել արյան թոքային եւ նվազել երակային վերադարձը դեպի աջ բակում պատճառահետեւանքային նիտրատների (isosorbide dinitrate):
• Դիմադրությունը է թոքային զարկերակի, արյան ծավալի, եւ հետընտրական Նախաբեռնում վրա ճիշտ խորշ պատճառահետեւանքային ACE inhibitors ( «Enalapril" "Capoten»), որը հանդես է գալիս է renin-անգիոտենիսին համակարգի aldostenovuyu:

Ինչ անել, եթե բարդությունների:

Երբ բարդություններ աջ սրտի ձախողման քրոնիկական atrial fibrillation բավականին արդարացված նշանակումը սրտի glycoside digoxin:

Հավանականությունը դրական գործողությունների բուժման հիվանդության կախված է վնասի չափը հիվանդ օրգանների եւ comorbidity: Առավել ծանր թերապիա հիվանդների հետ, առաջնային թոքային հիպերտենզիայի եւ հերթական թրոմբոէմբոլիզմի: Երբ հիվանդի սրտի ճիշտ ձախողումը դեկոմպենսացիա քրոնիկ ձեւով, նրա կյանքի սպասվող տեւողությունը ոչ ավելի, քան երեք հինգ տարի:

մեկուսացված անբավարարությունը

Բոլորովին վերջերս, հետազոտողները հետաքրքրված են մեկուսացված ճիշտ փորոքի ձախողման, որը հնարավոր դարձավ այն բանից հետո, առաջացման նոր մեթոդների ուսումնասիրման համար սիրտը: Գիտնականները պարզել են, որ այն առաջացնում կարող է լինել հիվանդություններ, թոքերի, ինչպես նաեւ անսարքությունը անոթների թոքային շրջանառության եւ ճիշտ խորշ. Կարելի է եզրակացնել, որ հիվանդների հետ, թոքերի հիվանդությունների ցանկացած դեպքում, սրտի անբավարարությունից, որը կարելի է դիտարկել որպես արդյունքում առաջացող բարդությունների: Առաջնային իրավունքը սրտի անբավարարության կարելի է շատ հազվադեպ: Սովորաբար դա կապված է բնածին շեղումների:

Մենք պետք է նման բան, քանի որ ճիշտ փորոքի ձախողման: The բուժում մանրամասնորեն նկարագրված է.