Pho վերքերը (առաջնային վիրաբուժական բուժում): մի շարք գործիքների, դեղամիջոցներ

Wound - այս հյուսվածք վնասը մեխանիկական միջոցներով ներկայությամբ բարեխղճության խախտումների մաշկի. Ներկայությունը մի վերք, ոչ մի կապտուկ կամ հեմատոմա կարող է հայտնաբերվել այնպիսի հատկանիշների, ինչպիսիք են ցավի, dehiscence, արյունահոսություն, կազմալուծման եւ ամբողջականության. Pho վերք անցկացվում է առաջին 72 ժամվա ընթացքում վնասվածքից հետո, եթե չկան հակացուցումներ:

տարբեր վնասվածքներ

Յուրաքանչյուր վերքը ունի խոռոչի պատերը եւ ներքեւից. Կախված բնույթից վնասվածքների բոլոր վնասվածքները, որոնք բաժանվում են թակած, կտրտած, թակած, կապտած, կծել ու թունավորվել. Ընթացքում PECVD վերքերի դա անհրաժեշտ է հաշվի առնել: Ի վերջո, բնույթը վնասվածքների տարբեր լինել, եւ առանձնահատկություններ առաջին օգնություն:

• Ծակել վերքերը միշտ կիրառվում sharps, ինչպես, օրինակ, ասեղներ. A տարբերակիչ առանձնահատկությունն այն է, որ մեծ խորություն վնասի, բայց վնաս է փոքր թերթերով: Այդ տեսակետից սա, համոզվեք, որ չկա վնաս է արյունատար անոթների, օրգանների կամ նյարդերի. Ծակել վերքերը վտանգավոր են, քանի որ թույլ ախտանիշներ: Այնպես որ, եթե կա մի վերք է ստամոքսի կա հնարավորություն լյարդի վնասման: Միշտ չէ, որ հեշտ է տեղում ժամանակ PECVD:
• Կտրված վերք դիմել կտրուկ օբյեկտի, այնքան փոքր է հյուսվածք ոչնչացումը: Միեւնույն ժամանակ, մինետ խոռոչի շատ հեշտ է ստուգել եւ կատարել PECVD: Նման վերքերը լավ են վերաբերվում, եւ բուժիչ է արագ, առանց բարդությունների:
• Թակած վերքերը պատճառով սուր վնասի, բայց ծանր օբյեկտի, օրինակ, որպես կացին: Այսպիսով, վնասել է տարբեր խորությունների, բնութագրվում է լայն ընդմիջումից եւ հարակից հյուսվածքների վնասվածք: Քանի որ այս կրճատվել կարողությունը վերածնված.
• Contused վերքերը տեղի են ունենում, երբ, օգտագործելով բութ օբյեկտ: Այդ lesions, որոնք բնութագրվում են ունենալու բազմազանության վնասված հյուսվածքի, խիստ սպասման արյունով. Իրականացնելիս PECVD վերքերը պետք է տեղյակ լինեն, որ կա հնարավորություն առաջացման թարախակալում:
• Կծում վերքերը վտանգավոր երեքով կենդանիների թուք վարակի, եւ երբեմն մարդիկ: Կա վտանգ, սուր վարակի եւ տեսքը կատաղության վիրուսի.
• Թունավորվել վերքերը սովորաբար առաջանում ներկայությամբ օձի խայթոցի կամ spider.
• Հրազենային են առանձնանալ տեսակի զենքի օգտագործման, հատկանիշների վնասի եւ ներթափանցման ուղիները. Շանսերը վարակի.

Իրականացնելիս PECVD վերքերը կարեւոր դեր է խաղացել ներկայությամբ բորբոքված. Նման վնասվածքներ են բորբոքում, svezheinfitsirovannymi եւ ասեպտիկ.

Նպատակն է PSD

Առաջնային վիրաբուժական բուժում է անհրաժեշտ է հեռացնել վնասակար միկրոօրգանիզմների, որոնք ստացել են վերքը. Որպեսզի դա անել, կտրել որեւէ վնասված նեկրոտիկ հյուսվածքները, եւ արյան clots. Այն բանից հետո, որ փակ են stitches եւ ջրահեռացման իրականացվում, եթե անհրաժեշտ է.

Անհրաժեշտ գործընթաց է ներկայությունը հյուսվածքները վնասի հետ ատամնավոր եզրեր. Այն պահանջում է նույն խոր եւ կեղտոտ վերքերը: Վնաս է խոշոր արյունատար անոթների, եւ երբեմն ոսկորների եւ նյարդերի նաեւ պահանջում վիրահատություններ: PSD իրականացրել միաժամանակ եւ համակողմանիորեն: որպես վիրաբույժ պետք է օգնության մի հիվանդի համար մինչեւ 72 ժամ հետո վիրավորելով: Վաղ CVD իրականացվում է առաջին գիշերը, տանում երկրորդ օրը հետաձգվել վիրաբուժական միջամտության:

Գործիքներ PECVD

Իրականացնել առաջնային վերքը բուժման կարգը պահանջում է առնվազն երկու օրինակների կոդավորմամբ: Նրանց փոփոխությունը ընթացքում շահագործման, իսկ հետո կեղտոտ փուլում Recycle:

• Clip «պինցետ» line, որը բռնակներ օպերացիոն դաշտը.
• նշեց scalpel, bryushisty.
• սպիտակեղեն սիրողական օգտագործվում են անցկացնելու Վիրակապման եւ այլ նյութեր.
• Kocher մամլիչ, Billroth եւ «մժեղ» օգտագործվում են դադարեցնել արյունահոսություն ընթացքում PECVD իրենց վերքերը, որոնք օգտագործվում են մեծ քանակությամբ.
• մկրատ, նրանք ուղիղ եւ կոր եզրին է մի հարթության վրա, կամ մի քանի օրինակից.
• Զոնդերը Kocher, fluted եւ bellied.
• շարք ասեղներ.
• ասեղ տնօրինողը.
• պինցետ;
• Կեռիկներ (բազմակի զույգ):

A վիրաբուժական հանդերձանքը համար սույն ընթացակարգի ներառում է նաեւ կարի ասեղներ ներարկման ներարկիչներ, գլանափաթեթ, շղարշ գնդակներ, ռետինե ձեռնոցներ, խողովակներ եւ տարբեր հյուսվածքների. Բոլոր նյութերը, որոնք անհրաժեշտ են CVD - կարով եւ վիրաբուժական սոուսով kits, գործիքների եւ դեղորայքի համար նախատեսված վերքերի բուժման - տեղադրվում են մի վիրահատական սեղանին:

հիմնական դեղեր

Առաջնային debridement է ամբողջական, առանց հատուկ թմրամիջոցների. Առավել հաճախ օգտագործվում են:

• 70% թնդությամբ,
• 3% լուծույթ hydrogen մասին պերօքսիդ.
• Yodopiron 1% լուծույթ կամ 0.5% chlorhexidine bigluconate.
• 10% լուծումը NaCl.
• 0.25% - 0.5% Novocaine լուծույթ:

փուլերը PECVD

Առաջնային վիրաբուժական բուժում իրականացվում է մի քանի փուլով:

1. Զննումը վերքը եւ դրա հետագա բուժման հետ անտիսեպտիկ.
2. Հեռացում վնասված հյուսվածքի, օտար մարմիններից, ոսկրային բեկորները. Կատարուել պատռում է վերքի, ինչպես նաեւ անհրաժեշտության դեպքում:
3. Դադարեցնել արյունահոսություն:
4. Դրենաժային:
5. Stitching.

Թե ինչպես է PECVD

Է իրականացնել վիրահատություն հիվանդը տեղադրված է սեղանի վրա: Նրա դիրքորոշումը կախված է տեղակայման վերքը: The վիրաբույժ պետք է լինի հարմարավետ. Իրականացված զուգարանի վերքերը բուժվում վիրաբուժական դաշտ, որը delimits է ստերիլ տրամադրել ներքնազգեստ. Բացի այդ, առաջնային լարվածությունը իրականացվում, ուղղված է ապաքինմանը վերքերը մատչելի է եւ Անզգայացում իրականացվում. Շատ դեպքերում, վիրաբույժներ օգտագործել եղանակը Վիշնեւսկու կազմակերպված 0.5% Novocaine լուծում հեռավորության երկու սանտիմետր հեռավորության կտրել եզրեր: Նույնը լուծում էր ներարկվել մյուս կողմում: Հետ ճիշտ պատասխանի հիվանդի վրա մաշկի շուրջ վերքը կա «կիտրոնի կեղեւ»: Հրազենային հաճախ պահանջում վարչակազմին ընդհանուր անզգայացմամբ մի հիվանդի:

Այն եզրեր վնասների հավատարիմ է 1 սմ Kohhera մամլիչ եւ կտրված որպես միավոր. Երբ կարգը հատված nezhiznedeyatelnosposobnaya հյուսվածքի է դեմքը կամ մատները, իսկ ապա պարտադրված մի բարակ կարել: Փոխարինումը ձեռնոցներ եւ գործիքների օգտագործվում.

Վերքը լվանում է chlorhexidine եւ իրականացվում է իր ստուգումն: Ծակել վերքերը, պետք է մի փոքր, բայց խորը կտրել, վերլուծել. Եթե վնասված մկանների, նրանք կարող են հեռացվել եզրեր: Նույնն է արվում բեկորները ոսկորների. Հաջորդ, դուք Հեմոստազի. Ներքին մասն վերքը էր վերաբերվում առաջին մի լուծման, եւ ապա անտիսեպտիկ նախապատրաստական:

Բուժվել վերքը առանց նշանների sepsis sewn սերտորեն առաջնային ձեռնարկ կար եւ ծածկված է վիրակապ aseptic: Կարի միջոցներ գործում միատեսակ capturing բոլոր շերտերը լայնությամբ եւ խորությամբ: Անհրաժեշտ է, որ նրանք ձեռք են միմյանց, բայց ոչ պայմանագրային հիմունքներով: Իրականացնելիս անհրաժեշտ աշխատանք է ձեռք բերել կոսմետիկ կարել հետո բուժման.

Որոշ դեպքերում, առաջնային seams չեն համընկնում: Կտրված վերք կարող է ունենալ ավելի լուրջ վնասվածք է, քան թվում է առաջին հայացքից: Եթե կասկածում եք, որ վիրաբույժը օգտագործում է հետաձգվել առաջնային կար: Այս մեթոդը կիրառվում է, եթե վերքը վարակված: Փակման իրականացվում է մինչեւ adipose հյուսվածքի, եւ միացումներ չեն խստացրեց. Մի քանի օր անց, տեսնելով, որ վերքը sutured մինչեւ վերջ:

Վերքերը ից խայթոցների դեմ

Pho վերքերը, կծել կամ թունավորվել է, ունի իր տարաձայնությունները. Երբ խայթոց չէ ժանտ կենդանիներ, ամենայն հավանականությամբ, պետք է կատաղություն. Վաղ փուլում հիվանդության ճնշվում կատաղության շիճուկ: Նման վերքերը շատ դեպքերում դառնում են թարախային, ուստի փորձում է հետաձգել PECVD. Երբ ընթացակարգը կիրառվում է հիմնական հետաձգվել կար եւ կիրառել անտիսեպտիկ թմրանյութ:

Վերքը ստացել է օձի խայթոցի, պահանջում է տուգանքի ամուր լարան կամ վիրակապ. Բացի այդ, վերքը սառեցվել օգտագործելով Novocaine կամ դիմել սառը. Չեզոքացնել թույն ներարկել protivozmeinaya շիճուկ: Spider խայթոցների դեմ արգելափակվել կալիում permanganate. Նախքան այս թույնի քամած, եւ վերքը բուժվում հետ անտիսեպտիկ.

բարդություններ

Հյուրատետր անհոգ բուժում հանգեցնում է վերքը անտիսեպտիկ վերքը թարախակալում: Ոչ պատշաճ միջոցները Analgesia, ինչպես նաեւ պատճառելով լրացուցիչ վնասվածքներ է առաջացնել հիվանդի անհանգստությունը պայմանավորված է ներկայության ցավի.

Բիրտ վերաբերմունք է հյուսվածքների, աղքատ իմացություն անատոմիայի առաջացնում վնաս հասցնել խոշոր արյան անոթների, ներքին օրգանների եւ նյարդային վերջավորությունները: Անբավարար առաջացնում Հեմոստազի բորբոքային գործընթացների:

Կարեւոր է, որ առաջնային debridement իրականացվել է ըստ կանոնների մասնագետի: