SCS - ինչ է բժշկության մեջ: Գլյուկոկորտիկոստերոիդային նախապատրաստությունների հետեւանքները եւ հետեւանքները

Անշուշտ, դուք երբեւէ լսել եք ստերոիդ հորմոնների մասին: Մեր մարմինը շարունակաբար զարգացնում է դրանք կարգավորելու կյանքի գործընթացները: Այս հոդվածում մենք կքննարկենք գլյուկոկորտիկոիդներ `ստրոիդ հորմոնների մասին, որոնք ձեւավորվում են ադրենալ ծառի մեջ: Չնայած մեզանից ամենից շատ հետաքրքրում ենք դրանց սինթետիկ անալոգիաները `GCS: Ինչ է սա բժշկության մեջ: Ինչ են նրանք օգտագործվում եւ ինչ վնաս են անում: Եկեք տեսնենք:

Ընդհանուր տեղեկություններ GCS- ի մասին: Ինչ է սա բժշկության մեջ:

Մեր մարմինը սինթեզացնում է այնպիսի ստերոիդ հորմոններ, ինչպիսիք են գլյուկոկորտիկոիդները: Դրանք արտադրվում են ադրենալ ծղոտի կողմից, եւ դրանց օգտագործումը հիմնականում կապված է ադրենալ անբավարարության բուժման հետ: Այսօրվա դրությամբ ոչ միայն օգտագործվում են բնական glukocorticoids, այլեւ դրանց սինթետիկ անալոգիաները `GCS: Ինչ է սա բժշկության մեջ: Մարդկանց համար այս անալոգները շատ բան են նշանակում, քանի որ նրանք մարմնում մարմնի հակաբորբոքային, իմունոպրեսիվ, հակակարկտային, հակաալերգիկ գործողություններ են կատարում:

XX դարի 40-ական թվականներին գլյուկոկորտիկոիդները սկսեցին օգտագործել որպես դեղեր (այսուհետ հոդվածում `դեղեր): 20-րդ դարի 30-ական թվականների վերջում գիտնականները հայտնաբերել են ստերոիդ հորմոնալ միացություններ մարդու ծնկային կորի մեջ, եւ արդեն 1937 թ.-ին մեկուսացված է հանքային քաղցկեղային դեոքսիկորտիկոստերոն: 40-ականների սկզբին նույնպես արտազատվում էին գլուկոկորտիկոիդները, hydrocortisone եւ cortisone: Կորտիզոնի եւ հիդրոկորտիզոնի դեղաբանական հետեւանքները այնքան բազմազան էին, որ որոշվեց դրանք օգտագործել որպես թմրանյութ: Մի քանի րոպե անց գիտնականներն իրենց սինթեզը տվեցին:

Մարդու մարմնում ամենաակտիվ գլուկոկորտիկոդը կորտիզոլն է (անալոգային հիդրոկորտիզոն, որի գինը 100-150 ռուբլի), համարվում է հիմնականը: Հնարավոր է նաեւ պակաս ակտիվի հայտնաբերում `կորտիկոստերոն, կորտիզոն, 11-դեզոկիկորտիսոլ, 11-դեձիդկորկորկորերոն:

Բոլոր բնական գլյուկոկորտիկոիդներից միայն թմրանյութը օգտագործվում էր որպես հիդրոկորորտոն եւ կորտիզոն: Այնուամենայնիվ, վերջինս ավելի հաճախ է առաջացնում կողմնակի բարդություններ, քան ցանկացած այլ հորմոն, որի պատճառով ներկայումս դրա օգտագործումը սահմանափակ է: Ներկայումս գլյուկոկորտիկոիդները օգտագործում են միայն հիդրոկորտիսոն կամ դրա էսթրեսները (hydrocortisone hemisuccinate եւ hydrocortisone acetate):

Ինչ վերաբերում է գլյուկոկորտիկոստերոիդներին (սինթետիկ գլյուկոկորտիկոիդներ), մի շարք նմանատիպ նյութեր սինթեզվում են, ներառյալ ֆլուորացված (flumethasone, triamcinolone, betamethasone, dexamethasone եւ այլն) եւ ոչ ֆտորացված (methylprednisolone, prednisolone, prednisone) գլյուկոկորտիկոիդներ:

Նման միջոցները ավելի ակտիվ են, քան իրենց բնական գործընկերները, եւ բուժման համար անհրաժեշտ է ավելի փոքր դոզաներ:

GCS- ի գործողության մեխանիզմը

Գլյուկոկորտիկոստերոիդների ազդեցությունը մոլեկուլյար մակարդակի վրա չի հայտնաբերվել մինչեւ վերջ: Գիտնականները կարծում են, որ այս դեղերը գործում են բջիջներում `գենային արտագրման կարգավորմամբ:

Գլյուկոկորտիկոստերոիդները փոխազդում են գլյուկոկորտիկոիդային ներծծող ընդունիչներով, որոնք առկա են մարդու մարմնի գրեթե բոլոր բջիջներում: Այս հորմոնի բացակայության դեպքում ընկալիչները (դրանք ցիտոսոլիկ սպիտակուցներ են) պարզապես ակտիվ չեն: Անգործուն վիճակում նրանք մաս են կազմում հեկտարոֆլեքսների, որոնք ներառում են նաեւ իմունոֆիլին, ջերմային ցնցումային սպիտակուցներ եւ այլն:

Երբ գլյուկոկորտիկոստերոիդները ներթափանցում են բջիջը (թաղանթով), նրանք կապում են ընկալիչներին եւ ակտիվացնում են գլյուկոկորտիկոիդի + ընդունիչային համալիրը, որից հետո այն ներթափանցում է բջիջի միջուկին եւ համագործակցում է ստերոիդային արձագանքող գենի խթանիչի մասնաբաժնի հետ (նրանք կոչվում են նաեւ գլյուկոկորտիկոիդ Պատասխանատու տարրեր): «Գլյուկոկորտիկոիդ + ընկալիչ» համալիրը կարող է կարգավորել (որոշել, կամ հակառակը, ակտիվացնել) որոշ գեների փոխակերպման գործընթացը: Սա այն է, ինչը հանգեցնում է mRNA- ի ձեւավորմանը խթանմանը կամ խթանմանը, ինչպես նաեւ տարբեր կարգավորիչ ֆերմենտների եւ բջջային ազդեցությունների միջամտության սպիտակուցների սինթեզի փոփոխությանը:

Տարբեր հետազոտությունները ցույց են տալիս, որ գլյուկոկորտիկոիդ + ընկալիչի համալիրը փոխազդում է տարբեր transcription գործոնների հետ, օրինակ, օրինակ, Kappa B միջուկային գործոնը (NF-kB) կամ ակտիվացնող արտագրման սպիտակուցը (AP-1), որը կարգավորում է իմունային պատասխանին մասնակցող գեները եւ Բորբոքում (կպչուն մոլեկուլներ, ցիտոկին գեներ, սպիտակուցներ եւ այլն):

GCS- ի հիմնական հետեւանքները

Գլյուկոկորտիկոստերոիդների ազդեցությունը մարդու մարմնի վրա բազմաթիվ են: Այս հորմոնները ունեն հակաօքսիդիչ, հակակարկտային, իմունոդեպրեսիվ, հակաերերգիկ, դենենսիտացնող եւ հակաբորբոքային գործողություններ: Եկեք ավելի սերտ նայենք, թե ինչպես է GCS- ն աշխատում:

• GCS- ի հակաբորբոքային ազդեցությունը: Ա phospholipase A- ի գործունեությունը կանխելու հետեւանքով. _2. Մարդու մարմնի այս ֆերմենտի արգելակում, arachidonic թթվի ազատումը կանխարգելելու եւ որոշ բորբոքված միջնորդների ձեւավորման արգելումը (ինչպես օրինակ, պրոստագլանդինները, լեյկոտիենները, troboxan եւ այլն) տեղի են ունենում: Ընդ որում, գլյուկոկորտիկոստերոիդների ընդունումը հանգեցնում է հեղուկի արտանետումների նվազեցմանը, ներծծումի ներթափանցմանը (մանրացում), բորբոքային ֆոկուսում միկրոկլակումը բարելավմանը:
• GCS- ի ալերգալերգիկ ազդեցությունը: Այն տեղի է ունենում ալերգիայի միջնորդների սինթեզի եւ սինթեզի նվազման, շրջանառվող բազոֆիլների նվազման, բիստրոֆիլների եւ զգայուն մաստ խցերի հիստամինի ազատման կանխարգելման, B եւ T լիմֆոցիտների քանակի նվազում, ալերգիայի միջնորդների բջիջների զգայունության նվազում, օրգանիզմի իմունային արձագանքման փոփոխություն եւ հակաբորբի ձեւավորման կանխարգելում:
• SCS- ի իմունոպրեսիվ գործունեությունը: Ինչ է սա բժշկության մեջ: Սա նշանակում է, որ թմրանյութերը խանգարում են իմունոգենեզին, ճնշում են հակատիտների արտադրությունը: Գլյուկոկորտիկոստերոիդները արգելում են ոսկրածուծի ցողունային բջիջների միգրացիան, արգելակում են B- եւ T-lymphocytes- ի ակտիվությունը, կանխում մակրոֆագներից եւ լեյկոցիտներից ցիտոկինների ազատումը:
• SCS- ի հակաթոքային եւ հակակարկտային ազդեցությունները: Հորմոնների այս ազդեցությունը պայմանավորված է մարդկանց արյան բարձր ճնշմամբ, ինչպես նաեւ լյարդի ֆերմենտների ակտիվացում, որոնք ներգրավված են քսենո- եւ էնդիբիոտիկների նյութափոխանակության մեջ:
• Mineralocorticoid գործունեությունը: Գլյուկոկորտիկոստերոիդները ունակ են նատրիումի եւ ջրի նատրիումի մարդու մարմնում, խթանել կալիումի արտազատումը: Այս սինթետիկ փոխարինողներն այնքան էլ լավ չեն, որքան բնական հորմոնները, բայց նրանք դեռեւս ունեն նման ազդեցություն մարմնի վրա:

Ֆարմակոկինետիկա

Գործողության տեւողությամբ համակարգային գլուկոկորտիկոստերոիդները կարելի է բաժանել հետեւյալը.

1. Գլյուկոկորտիկոստերոիդները կարճ գործողությամբ (օրինակ, hydrocortisone, որի արժեքը տատանվում է 100-ից 150 ռուբլի):
2. Գլյուկոկորտիկոստերոիդներ, միջին տեւողությամբ գործողության (prednisolone (որոնց մասին կարծիքները շատ լավ չեն), methylprednisolone):
3. Գլյուկոկորտիկոստերոիդները երկարատեւ գործողությամբ (triamcinolone acetonide, dexamethasone, betamethasone):

Բայց ոչ միայն գործողության տեւողությունը կարող է որոշել գլյուկոկորտիկոստերոիդները: Նրանց դասակարգումը կարող է լինել նաեւ ըստ կառավարման եղանակի.

• Oral;
• Ինտրանազարդ;
• Ինհալած գլուկոկորտիկոստերոիդներ:

Այս դասակարգումը, սակայն, վերաբերում է միայն համակարգային գլյուկոկորտիկոստերոիդներին:

Նաեւ կան որոշ նախապատրաստություններ օծման եւ քսուքների տեսքով (տեղական SCS): Օրինակ, «Աֆոդերմ»: Նման դեղերի մասին կարծիքները լավ են:

Եկեք տեսնենք համակարգի GCS- ների տեսակները առանձին:

Բերանի գլուկոկորտիկոստերոիդները լիովին ներծծվում են մարսողական համակարգի մեջ, առանց խնդիրների առաջացման: Ակտիվորեն կապում են պլազմայի պրոտեիններին (տրանսկորինին, albumin): Արյան մեջ բանավոր գլուկոկորտիկոստերոիդների առավելագույն կոնցենտրացիան հասնում է կառավարման 1.5 ժամ հետո: Նրանք լյարդի, երիկամի (մասամբ) եւ այլ հյուսվածքների մեջ կենսատափոխման են ենթարկում սուլֆատ կամ գլյուկուրոնիդի հետ շաղկապելու միջոցով:

Համակցված GCS- ի մոտավորապես 70% -ը արտազատվում է մեզի մեջ, իսկ 20% -ը `ավելի ուշ արտանետվում են արտաքնոցներով, իսկ մնացածը` այլ կենսաբանական հեղուկներով (օրինակ, դրանից հետո): Կես կյանքը 2-ից 4 ժամ է:

Հնարավոր է կազմել մի փոքր սեղան բանավոր GCS- ի ֆարմոկինային պարամետրերով:

Գլյուկոկորտիկոստերոիդներ: Պատրաստություններ (անուններ)	Հյուսվածքների կես կյանքը	Պլազմայի կես կյանքի ընթացքում
Հիդրոկորթունոն	8-12 ժամ	0,5-1,5 ժամ
Կորտիզոն	8-12 ժամ	0.7-2 ժամ
Prednisolone (վերանայումները ճիշտ չեն)	18-36 ժամ	2-4 ժամ
Մեթիլպրեդնիսոլոն	18-36 ժամ	2-4 ժամ
Fludrocortisone	18-36 ժամ	3,5 ժամ
Դեքսամետասոն	36-54 ժամ	5 ժամ

Ընթացիկ կլինիկական պրակտիկայում ներշնչված գլյուկոկորտիկոստերոիդները ներկայացված են triamcinolone acetonide, fluticasone propionate, mometasone furoate, budesonide եւ beclomethasone dipropionate:

Նրանց ֆարմակոկինետիկ պարամետրերը կարող են ներկայացվել նաեւ սեղանի ձեւով.

Գլյուկոկորտիկոստերոիդներ: Պատրաստություններ (անուններ)	Տեղական հակաբորբոքային գործունեություն	Բաշխման ծավալը	Պլազմայի կես կյանքի ընթացքում	Լյարդի միջոցով անցման արդյունավետությունը
Beclomethasone dipropionate	0.64 միավոր:	- Դեպի	0.5 ժամ	70%
Բուդեսոնիդ	1 միավոր	4,3 լ / կգ	1.7-3.4 ժամ	90%
Triamcinolone acetonide- ը	0.27 միավոր:	1.2 լ / կգ	1.4-2 ժամ	80-90%
Fluticasone propionate	1 միավոր	3.7 լ / կգ	3.1 ժամ	99%
Ֆլունիսոլիդ	0.34 միավոր:	1.8 լ / կգ	1.6 ժամ	- Դեպի

Ժամանակակից բժշկության մեջ ներթաղանթային գլյուկոկորտիկոստերոիդները ներկայացված են ֆլուտիկասոնային պրոպիոնատով, flunisolide, triamcinolone acetonide, mometasone furoate, budesonide եւ beclomethasone dipropionate: Նրանցից ոմանք կոչվում են նույնը, ինչպես ներշնչված գլյուկոկորտիկոստերոիդները:

Ներդրված GCS- ն կիրառելուց հետո դոզայի մի մասը ներծծվում է աղի մեջ, եւ դրա մի մասը գալիս է շնչառական շեղումների լորձաթաղանթից անմիջապես արյան մեջ:

Գլյուկոկորտիկոստերոիդները, որոնք մարսվում են մարսողական համակարգի մեջ, կլանվում են մոտավորապես 1-8 տոկոսով, իսկ երբ առաջինը անցնում է լյարդը, դրանք գրեթե ամբողջությամբ biotransformed է ակտիվ մետաբոլիտների:

Արյան մեջ մտնող գլյուկոկորտիկոստերոիդները հիդրոօքսիդ են ակտիվ նյութերի նկատմամբ: Ահա սեղանն իր ֆարուկոկինետիկ պարամետրերով.

Գլյուկոկորտիկոստերոիդներ: Պատրաստություններ	Արյան մեջ մտնող կենսունակությունը, տոկոսներով	Կենսաանվտանգությունը, երբ ներծծվում է սաստիկ-աղեստամոքսային տրակտով, տոկոսներով
Բուդեսոնիդ	34	11-րդ
Beclomethasone dipropionate	44	20-25
Մոմմասոն ֆուրոատ	<0.1	<1
Triamcinolone acetonide- ը	Տեղեկատվություն չկան	10.6-23
Fluticasone propionate	0.5-2
Ֆլունիսոլիդ	40-50	21

Նման դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են «Աֆլոդերմը» (այն մասին, թե որոնք են ավելի հաճախ հայտնվում ցանցում), առանձին նկարագրելու կետ չկա: Նրանցից յուրաքանչյուրում կա հիմնական ակտիվ նյութ, որը, ամենայն հավանականությամբ, արդեն նշվել է վերեւում: Այս դեղերը տեղական գլյուկոկորտիկոստերոիդներ են, եւ դրանք հաճախ ներկայացվում են օծման կամ քսուքի տեսքով:

Տեղադրեք GCS- ի թերապիա (օգտագործման ցուցումներ)

Գլյուկոկորտիկոստերոիդների յուրաքանչյուր տեսակի համար օգտագործման ցուցումները: Այսպիսով, բանավոր գլուկոկորտիկոստերոիդները օգտագործվում են բուժելու համար.

• Crohn- ի հիվանդությունը;
• Անզգայատուր բորբոքումային colitis;
• Անզսակից թոքերի հիվանդություններ.
• Սուր շնչառական աղետալի սինդրոմը.
• Լուրջ թոքաբորբ:
• Քրոնիկ խանգարող թոքային հիվանդություն, բորբոքման փուլում.
• Բրոնխիալ ասթմա;
• Ցրված թրոմիտը:
• Ծայրահեղ ծղոտի ծննդաբերական դիսֆունկցիան (այս դեպքում անձը չի արտադրում կորտիկոիդներ եւ ստիպված է վերցնել սինթետիկ անալոգները);
• Սուր անբավարարություն:

Բացի այդ, գլյուկոկորտիկոստերոիդները օգտագործվում են առաջնային եւ երկրորդային երակային անբավարարության փոխարինող թերապիայի մեջ:

Intranasal glucocorticosteroids օգտագործվում են `

• Idiopathic rhinitis (վազոմոտոր);
• Ոչ ալերգիկ ռինիտ, eosinophilia- ի հետ;
• Քիթի պիլիլոզը;
• Տարեկան ալերգիկ ռինիտի (համառ);
• Սեզոնային ալերգիկ ռինիտը (ընդմիջվող):

Ինհալած գլուկոկորտիկոստերոիդները օգտագործվում են քրոնիկ խանգարող թոքային հիվանդությունների, բրոնխային ասթմայի բուժման համար:

Հակացուցումները

Նախազգուշական միջոցներ պետք է վերաբերվի gcs այդ կլինիկական իրավիճակներում:

• կրծքով կերակրելը.
• գլաուկոմայի;
• Որոշ հիվանդություններ եղջերաթաղանթի, որոնք զուգորդվում ԱՆԿԱՆՈՆՈՒԹՅՈՒՆՆԵՐ է էպիթելի.
• ՍՆԿԱՅԻՆ կամ վիրուսային հիվանդություններ է աչքի.
• թարախային վարակ;
• վակցինացում ժամկետը;
• սիֆիլիսը;
• ակտիվ ձեւը տուբերկուլյոզի.
• մկնատամ վարակը,
• համակարգային ՍՆԿԱՅԻՆ վարակների.
• ոմանք հոգեկան հիվանդություն արտադրողական ախտանիշներից.
• ծանր աստիճանը երիկամային անբավարարություն.
• հիպերտոնիկ.
• thromboembolism;
• տասներկումատնյա աղիքի խոցը կամ ստամոքսի.
• շաքարախտը,
• CUSHING հիվանդություն.

Խստորեն հակացուցված Intranasal corticosteroids նման դեպքերում:

• հաճախակի nosebleeds պատմության մեջ
• հեմոռագիկ diathesis;
• գերզգայնություն:

Գլուկոկորտիկոստերոիդները: կողմնակի բարդություններ

Կողմնակի ազդեցությունները corticosteroids կարող է բաժանել տեղական եւ համակարգային:

Տեղական կողմնակի բարդություններ

Բաժանված հետեւանքների ինհալացիոն եւ Intranasal corticosteroids.

1. Տեղական կողմնակի բարդություններ են inhaled գլուկոկորտիկոստերոիդները:

• cough;
• dysphonia;
• candidiasis է բերանի խոռոչի եւ ըմպան.

2. Տեղական կողմնակի բարդություններ Intranasal corticosteroids:

• պերֆորացիան քթի միջնապատի.
• nosebleeds;
• այրվում եւ չոր լորձաթաղանթները են քթի եւ ըմպան.
• sneezing;
• քոր առաջացնող քիթը.

Համակարգային կողմնակի բարդություններ

Բաժանված ըստ մարմնի մասերի, որոնք գործում:

1. Մաս կենտրոնական նյարդային համակարգի:

• psychoses;
• դեպրեսիա;
• էյֆորիայի;
• անքնություն;
• դյուրագրգռություն.

2. Քանի որ սրտանոթային համակարգը:

• thromboembolism;
• խորը երակ thrombosis;
• արյան բարձր ճնշում.
• myocardiodystrophy:

3. Սկսած վերարտադրողական համակարգի:

• հիրսուտիզմ;
• հետաձգվել սեռական զարգացումը.
• սեռական դիսֆունկցիան.
• անկայուն menstrual ցիկլը.

4. մարսողական համակարգի:

• լյարդի ճարպային;
• պանկրեատիտ,
• արյունահոսություն է ստամոքս - աղիքային տրակտի,
• steroid խոցեր են ստամոքսի եւ աղիների:

5. էնդոկրին համակարգի:

• շաքարախտը,
• CUSHING համախտանիշի.
• գիրություն.
• հյուծում են մակերիկամի կեղեւի շնորհիվ արգելակում իր գործառույթը:

6. կողմի տեսանկյունից:

• գլաուկոմայի;
• posterior սուբկապսուլյար cataracts.

7. ՄԿԱՆԱՅԻՆ համակարգի:

• մկանային վատնելու;
• միոպաթիա;
• թերաճ երեխաների.
• avascular necrosis եւ ոսկրերի կոտրվածքների,
• օստեոպորոզ.

8. մաշկի:

• alopecia;
• striae;
• thinning է մաշկի.

9. Այլ կողմնակի բարդություններ:

• սուր վարակիչ եւ քրոնիկական ձեւերը բորբոքային գործընթացների,
• ուռուցք;
• նատրիումի եւ ջրի պահում է մարմնի.

նախազգուշական միջոցներ

Որոշ դեպքերում, corticosteroids պետք է օգտագործվեն ի հետ զգուշությամբ:

Օրինակ, հիվանդների հետ ցիռոզի, հիպոթիրեոզ, hypoalbuminemia, եւ ծերունական հիվանդների կամ տարեցների կարող է ուժեղանալ, ակցիա corticosteroids.

Կիրառման corticosteroids հղիության ընթացքում պետք է հաշվի առնել, որ ակնկալվող ազդեցությունը բուժման համար մոր եւ ռիսկի բացասական ազդեցություն է դեղամիջոցի վրա պտղի, քանի որ corticosteroids կարող է խանգարել զարգացմանը պտղի աճի եւ նույնիսկ արատների, ինչպիսիք են գայլի երախ եւ այլն:

Եթե օգտագործումը gcs հիվանդի տառապում վարակի (հավի pox, կարմրուկի, եւ այլն. D.), դա կարող է տեղի ունենալ շատ լուրջ է:

Է բուժման հիվանդների հետ corticosteroids կամ autoimmune բորբոքային հիվանդությունների (rheumatoid արթրիտ, աղիք հիվանդությունների, համակարգային կարմիր գայլախտ եւ այլն. Դ.) Sightings ստերոիդ դիմադրությունը կարող է դիտարկել:

Հիվանդները ստացող բանավոր steroids համար երկար ժամանակ է, որ դա անհրաժեշտ է պարբերաբար վերցնել fecal թաքուն արյան եւ անցնել fibroezofagogastroduodenoskopiyu, ինչպես steroid խոցի բուժման ընթացքում, ինչպես corticosteroids չի կարող խանգարվում.

Ի 30-50% հիվանդների վերաբերվում corticosteroids համար երկար ժամանակ է, զարգացնել օստեոպորոզ. Որպես կանոն, այն ազդում է ոտքով, ձեռքը, pelvis, կողոսկրերը, ողնաշարը:

Փոխազդեցության հետ, այլ դեղեր

Բոլոր գլուկոկորտիկոստերոիդները (դասակարգումը չի, թե այստեղ), երբ շփման այլ դեղերի տալ որոշակի ազդեցություն, եւ այդ ազդեցությունը միշտ չէ, որ դրական է, մեր մարմինը. Ահա, թե ինչ դուք պետք է իմանալ, թե նախքան կիրառման corticosteroids հետ համատեղ այլ դեղեր:

1. GCS եւ antacids - գլուկոկորտիկոստերոիդները կլանում նվազում:
2. GCS եւ barbiturates, phenytoin, hexamidine, diphenhydramine, carbamazepine, rifampicin - գլուկոկորտիկոստերոիդները biotransformation է լյարդի, որը ավելացել է:
3. GCS եւ isoniazid, erythromycin - գլուկոկորտիկոստերոիդները biotransformation է լյարդի նվազում:
4. ԳՊԿ-ի եւ salicylates, phenylbutazone, barbiturates, digitoxin, պենիցիլին, chloramphenicol - բոլոր այդ դեղերի ընդլայնումն վերացման.
5. GCS եւ isoniazid մի խախտում է մարդու psyche.
6. Corticosteroids եւ reserpine - առաջացումը դեպրեսիվ վիճակում:
7. Gcs եւ եռցիկլիկ հակադեպրեսանտները - բարձր ներակնային ճնշումը:
8. GCS եւ ագոնիստներ - ի ակցիան այդ դեղերի ավելանում է:
9. Corticosteroids եւ theophylline - հակաբորբոքային ակցիան glucocorticoids ավելանում, զարգացնել cardiotoxic հետեւանքները:
10. ԳՊԿ-ի եւ diuretics, amphotericin B, mineralocorticoid - մեծացնում է վտանգը hypokalemia:
11. Gcs եւ անուղղակի anticoagulants, fibrinolytics, բուտադիեն, ibuprofen, ethacrynic թթու - կարող է հաջորդել Հեմոռագիկ բարդությունների:
12. ԳՊԿ-ի եւ indomethacin, salicylates - այս համակցությունը կարող է առաջացնել ulcerative lesions է աղեստամոքսային տրակտի:
13. Corticosteroids եւ պարացետամոլ - ի toxicity դեղամիջոցի է աճել:
14. Corticosteroids եւ azathioprine - մեծացնում է վտանգը կատարակտի, միոպաթիա.
15. GCS եւ mercaptopurine - համադրությունը կարող է հանգեցնել աճել կենտրոնացումը uric թթու է արյան մեջ:
16. GCS եւ hingamin - amplified անցանկալի ազդեցությունները այս դեղամիջոցի (եղջերաթաղանթի անթափանցիկություն, միոպաթիա, dermatitis).
17. GCS եւ methandrostenolone - մեծացնել բացասական հետեւանքները glucocorticoids:
18. Corticosteroids եւ երկաթի պատրաստուկներ, անդրոգենների - ավելացրել է սինթեզի erythropoietin, եւ այս ֆոնին, եւ ավելացրել erythropoiesis:
19. Gcs եւ hypoglycaemic Drugs - գրեթե ամբողջական կրճատում են իրենց արդյունավետությունը:

եզրափակում

Steroids - դեղեր, առանց որի ժամանակակից բժշկությունը քիչ հավանական է կարժենա. Նրանք օգտագործվում են բուժման համար շատ ծանր փուլերում հիվանդության, կամ պարզապես բարձրացնել ակցիա թմրամիջոցների. Սակայն, ինչպես բոլոր դեղերի, գլուկոկորտիկոստերոիդները կողմնակի ազդեցություններից եւ ունեն հակացուցումներ էլ. Մի մոռացեք դրա մասին: Վերը մենք նշված բոլոր դեպքերի, երբ այն անհրաժեշտ է օգտագործել steroids եւ նաեւ տրամադրել ցուցակը փոխազդեցության corticosteroids այլ դեղեր: մեխանիզմը գործողության corticosteroids եւ բոլոր նրանց հետեւանքների են նաեւ մանրամասն նկարագրված է այստեղ: Այժմ դուք պետք է իմանալ gcs, որը մեկ տեղում - այս հոդվածը. Սակայն, ամեն դեպքում, չեն սկսել բուժումը միայն կարդալուց հետո ընդհանուր տեղեկություններ gcs: Այդ դեղերը, իհարկե, կարելի է ձեռք բերել առանց դեղատոմսի, բայց ինչու դուք պետք է այն. Նախքան օգտագործելով ցանկացած թմրանյութեր պետք է նախ խորհրդակցել մասնագետի: Լինել առողջ եւ ոչ ինքնուրույն բուժել!