Sternal ծակել: կատարումը տեխնիկան, ցուցումներ եւ բարդությունների

Sternal ծակել մի մեթոդ հետազոտության ոսկրածուծի: Այս մեթոդը կայանում է Medullary sternal ծակել առջեւի պատի հատուկ ասեղ: Sternal ծակել իրականացվում է հիվանդանոցում կամ ամբուլատորիայի հիմունքներով: Անկախ նրանից, թե որտեղ ծակել իրականացվում, հիմնական բանը, որ պետք է դիտարկել ընթացքում իր կանոններով ասեպտիկ եւ հականեխիչ.

սարքավորում

Է ծակել կարիքները 70º-րդ ալկոհոլ, 5% յոդ լուծում, lidocaine կամ պրոկային համար անզգայացման, երկու ներարկիչ `10 եւ 20 մլ, ասեղ sternal ծակել Kassirski (կարճ ասեղ, որը ունի դիստալ ավարտին ընկույզի, կալակների, եւ շարժական բռնակի) կտորի շղարշ եւ լեյկոպլաստ.

հիվանդը պատրաստում

Այս կարգը չի պահանջում հատուկ վերապատրաստում: The հիվանդը առաջ եւ այն օրը, որ ծակել վրա նորմալ սնուցման ռեժիմի: Ծակել իրականացվում է երկու կամ երեք ժամ ուտելուց հետո: Դեն նետել բոլոր դեղերի, բացառությամբ նրանց, ովքեր անհրաժեշտ է առողջական պատճառներով: Բացի այդ, պետք է համոզվեք, որ չեղյալ հայտարարել նախապատրաստական պարունակող heparin: Այն օրը, երբ արգելված վարքագծի այլ ախտորոշիչ թեստեր, վիրաբուժական միջամտության: Ցանկալի է մինչեւ կարգով դատարկել միզապարկը եւ intestines.

Carrying sternal ծակել

The ծակել Կայքը պետք է բուժվի, ինչպես ալկոհոլի 70º-րդ եւ 5% յոդի լուծույթով: Ապագայում, դա անհրաժեշտ է թմրեցնում. Մի 10 սմ ներարկիչ վաստակելով անզգայացնող - lidocaine կամ Novocaine - 90º անկյան ու ասեղ է ներկայացրել, obezbolivaya. 3 րոպե անց հետո վարչակազմի lidocaine կարող են սկսել ծակել: A ճակատ պատի sternal ծակել ասեղ Kassirski ժամը III-IV եզրեր կեսերին clavicular գծի, եւ կարող է հափշտակել է sternum. Ասեղ անհրաժեշտ է ներկայացնել արագ պտտվող շարժում. Ասեղ տարածվում միջոցով առջեւի մակերեսին կոմպակտ նյութի եւ sternum մտնում ոսկրածուծի տարածությունը, ջրով կը հեղեղեմ երկիրը կա ձախողում. Նշանները ընկնում են cancellous տարածություն են զգում խոռոչի օպերատորին եւ համբերատար - կարճաժամկետ ցավը. Հաջորդ, հեռացնել stylet է sternal ասեղ եւ կից մի ներարկիչ, 20 մլ, դա իրականացվում միջոցով ձգտումով ոսկրային բովանդակությամբ. Ստեղծելով վակուում տվեց ոչ ավելի, քան 0.20-0.30 մլ. արյան. Դրանից հետո, որ դուք պետք է քաշեք դուրս ներարկիչ հետ ասեղ: Վայրում ծակել կիրառվում է շղարշ Կտորի լեյկոպլաստ եւ pasted: Բովանդակությունը ներարկիչ, որը կիրառվում է ապակու եւ սեւացնելով: Doing ծակել երեխաներին, ապա դա պետք է հիշել, որ ասեղ կարող է անցնել, դա պայմանավորված է բավարար առաձգականության է sternum. Sternal ծակել հիվանդների, ովքեր են corticosteroids համար երկար ժամանակ, պետք է իրականացվի զգուշությամբ, քանի որ նրանք հակված են օստեոպորոզ.

Բարդություններ: Ցուցումներ sternal ծակել

Հիմնական բարդություններ են արյունահոսության եւ ծակել միջոցով: Ի ոսկրածուծի, ձեւավորումը արյան բջջային բաղադրիչների, այսինքն, ձեւավորումը արյան. Sternal ծակել համար անհրաժեշտ է հաստատում են ախտորոշումը շատ հիվանդությունների անեմիա, leukopenia կամ leukocytosis, thrombocytosis կամ թրոմբոցիտոպենիա, եւ ոսկրածուծի ֆունկցիոնալ անբավարարության: Ստանալուց արդյունքը կարող է ճշգրիտ գնահատել գործունեությունը hematopoietic գործընթացի, կառուցվածքային փոփոխությունների բջիջների. Sternal ծակել է նաեւ կատարվում է հիվանդների հետ կասկածվող malignancy եւ մետաստազներ: