Syphilis լեզվի: նշանները եւ բուժում

Սիֆիլիսը քայլում ամբողջ մոլորակի համար դարեր շարունակ, եւ արդեն լավ հասկանալի է. Մինչ օրս, զարգացած նորարարական մեթոդները ախտորոշման եւ բուժման, բայց դեռ զոհերի թիվը աճում է: Միայն Ռուսաստանի վերջին քառորդ դարում, դրանց թիվն ավելացել է 7 անգամ:

Syphilis է լեզուն եւ բերանը հայտնվում ավելի հաճախ, քան սեռական օրգանների, բայց ոչ պակաս վտանգավոր: Հիմնական առանձնահատկությունն այս ձեւով, այն է, որ բերանի լորձաթաղանթի եւ լեզուն, այն հեշտությամբ շփոթել բոլորովին անվնաս հիվանդությունների, որն է պատճառը, որ շատ հիվանդներ չեն շտապում է բժշկի, եւ զբաղվում է ինքնորոշման բուժել եւ miss ժամանակ: Բայց սիֆիլիսը բուժիչ նախագուշակում ամբողջությամբ կախված է ժամանակին բուժման.

Տեսնենք, թե ինչպես սիֆիլիսը դրսեւորվում է այն լեզվով, թե ինչպես պետք է բռնել նրանց, թե որքան վտանգավոր է ուրիշներին, եւ որը մշակվել է բուժման մեթոդներ:

Դիմանկար pathogen

Syphilis առաջացնում միկրոսկոպիկ մանրէ - Անաէրոբ, որի անվանումն է «գունատ treponema." Գունատ այն անվանում, քանի որ Ռոմանովսկին-Giemsa ռեակցիաներ այն դառնում է գունատ վարդագույն: Նրա միկրոսկոպիկ մարմինը ունի ձեւ է բարակ պարուրաձեւ սրածայր ծայրերում եւ 12-րդ կամ 14-րդ, 8-րդ հազվադեպ գալարվում: Այս parasites շատ բջջային, բայց ոչ շատ համառ. Նրանք կարողանում են դիմակայել միջավայր t = 55 ° C ընդամենը 15 րոպե եւ մինչեւ տեղատվություն, այսինքն, ժամը t = 100 ° C եւ ավելի բարձր են սպանված ակնթարթորեն. Այն նաեւ շատ հեշտ է նրանց համար է ոչնչացնել ցանկացած Ախտահանման լուծում, նույնիսկ սովորական օճառ. Այդ իսկ պատճառով, որպեսզի ոչ թե բռնել սիֆիլիսի է լեզվի միջոցով առօրյա, մենք պարզապես պետք է դիտարկել հիգիենայի. A տարբերակիչ առանձնահատկությունը treponemes, որ նրանք բարգավաճել միայն ջերմ ու խոնավ միջավայրում. Է ցուրտ, ինչպես նաեւ ազդեցության տակ որոշակի դեղորայքի, նրանք կարող են ձեւավորել cysts ու սպասում է թեւերի տարիներ շարունակ: Ի ջերմության, հատկապես առանց կաթիլը, նրանք մահանում, քանի որ չորանում խոնավ substrate. Treponema բազմապատկել պարզ բաժնի, եւ, բավական դանդաղ: Որպես կանոն, այդ գործընթացը ծննդյան նոր բակտերիաների տեւում է 32 ժամ: Այս հատկությունը ազդում տեւողությունը ինկուբացիոն շրջանում:

Ուղիները վարակի

Սխալվել, ով կարծում է, որ լեզուն սիֆիլիսի կարող է վերցրել միայն ժամանակ բանավոր սեռի հետ անվստահելի գործընկերոջ: Ըստ վիճակագրական տվյալների համաձայն, այնպես որ, վարակվել է այս հիվանդությամբ, մոտ կեսը հիվանդների. Մնացած վարակված Treponema pallidum է բերանը այլ ձեւերով:

• համբուրվել սիֆիլիսի (վնասվածքային, խորությունը);
• փոխներարկումը եւ unscreened արյան.
• Seen անարդար ատամնաբույժ հետ աշխատելու unsterile գործիքների
• Կատարողական ներարկումներ է բազմաթիվ մարդկանց հետ, մեկ ներարկիչով (հիմնականում վերաբերում է թմրամոլներին).
• օգտագործումը մի ատամի խոզանակ, մի գդալ, բաժակ, հետո մի հիվանդի հետ, սիֆիլիսի,
• treponem փոխանցման մորից պտղի (բնածին սիֆիլիս).
• վարակված նորածինները կրծքով կերակրելու ընթացքում;
• վարակ առողջապահական աշխատողների.

մեխանիզմ վարակի

լեզուն դրսեւորման սիֆիլիսով հնարավոր է, եթե Treponema pallidum հաջողվել է թափանցել է լորձաթաղանթի մեմբրաններ է բերանի խոռոչի: Բանավոր սեռից փոխանցման մեխանիզմը պարզ է. Treponema միշտ զանգվածաբար ներկա է սերմնահեղուկում հիվանդի, նույնիսկ եթե դա տեսողական սեռական օրգանների չունեք նշաններ հիվանդության.

Երբ է բերանը մի նոր զոհի, մանրէներ փորձում են թափանցել մանկական հյուսվածքից. Հատկապես բարենպաստ է մակաբույծ, եթե նրանք ունեն sores. Այս դեպքում է, որ վարակը տեղի է ունենում 100% հավանականությամբ: Ի թուք մի հիվանդի հետ, սիֆիլիս treponema հայտնաբերվել է միայն այն դեպքում, եթե նրա բերանը ունի բնորոշ Ցան. Այն սահմանում է տոկոսային հնարավորության վարակի հետ համբույրով.

Ներկայացվել են արտաբջջային տարածություն հյուսվածքների բակտերիաներ օգնում է պարույր ձեւավորել իրենց մարմինների, այնպես, որ նրանք «պտուտակված« նման է խցանահան, եւ մեկ անգամ ներսում, սկսում են վերարտադրել: Իմունային համակարգը ուղղորդում է զոհ ագրեսոր հակամարմինները, macrophages, լիմֆոցիտների. Եթե մարդու իմունային համակարգը շատ ուժեղ է, եւ շփումը հիվանդի էր մեկ անգամ, եւ կարճաժամկետ, հնարավոր ձերբակալելու է հիվանդությունը: Բայց մեծ մասը գործակալների իմունային համակարգի չի կարող հաղթահարել բանակի ներխուժել մարմնի մակաբույծներ, որոնք ունեն նաեւ պաշտպանել պարկուճ մարմնին ծածկված են դուրս պրծնել. Treponema բազմապատկելով սկզբանե այդ բացը լրացնելու ավիշ, ավիշ, քանի որ միայն 0.1% թթվածնի. Հաջորդ, նրանք մտնում են արյան եւ սկսում են ճանապարհորդել միջոցով մարմնի վրա, այլ օրգաններ:

դասակարգումը

Համաշխարհային պրակտիկայում, մենք օգտագործում ենք հետեւյալ դասակարգումը սիֆիլիսի:

• հիմնական
• միջնակարգ (վաղ եւ ուշ).
• բնածին:

Յուրաքանչյուր այդ ձեւերը, որոնք նկատվում են իրենց ախտանիշները սիֆիլիս լեզվով:

Հաճախ օգտագործվում է մի պարզ դասակարգումը:

• Վաղ սիֆիլիսը (ավելի հեշտությամբ ախտորոշվել, ավելի վարակիչ է, ախտանշանները կարող է անհետանալ, թողնելով ոչ մի հետք).
• Ուշացած սիֆիլիս (ընդհանուր է բոլոր մարմինների, թեեւ նա կարող է սկսել է բերանը).

Բժշկության մեջ, կան մի քանի տարբեր դասակարգումը սիֆիլիսի:

• առաջնային (seropositive եւ seronegative);
• միջնակարգ (թարմ, թաքնված, հերթական),
• Երրորդային (բաց, թաքնված).
• բնածին (վաղ եւ ուշ).
• visceral:

Գործընթացը հիվանդության բաժանված է չորս փուլով:

• ինկուբացիոն;
• հիմնական
• երկրորդական
• Երրորդային:

Եկեք քննենք նրանց մանրամասնորեն.

ինկուբացիոն շրջանը

Ախտանիշեր սիֆիլիսի լեզվով սկզբին հիվանդության բացակայում են: Այս թաքնված փուլը, որը տեւում է պահին Mucosal ներթափանցման մանրէ եւ նախքան առաջին տեսողական ախտանիշ:

Այս անգամ, Treponema բարձրացնելով իրենց համարները եւ աստիճանաբար տարածվել է հոսքի ավիշ միջոցով մարմնի. Իմունային համակարգը դեռեւս ի վիճակի է պահել նրանց ակտիվ պայքարի, մեծապես նվազեցնելով դրանց թիվը: Այդ մարդը դեռ չի զգում, որ պայմանագիր է կնքել, թեեւ մյուսների համար դա դառնում է վտանգավոր: Շարունակելու ինկուբացիոն շրջանը կարող է լինել 15-ից 60 օրվա ընթացքում: Որ միջին ժամկետը 20-21 օրերի համարել ճանաչվել: Արագ ախտանշանները հայտնվում է մարդկանց թուլացած այլ հիվանդությունների (TB, ՁԻԱՀ-ով, ալկոհոլիզմը): Ուշացած ախտանշանները կարող են տեղի ունենալ, եթե հիվանդը գտնվում է մի ժամանակաշրջանում սիֆիլիսի է հակաբիոտիկների է բուժման անգինա, gonorrhea եւ այլ հիվանդություններից:

առաջնային ժամկետը

Նա սկսվում տեսքը Chancre, եւ ավարտվում է նրա անհետացման եւ տեսքը ցան: Բառը "շանկր" - ի թարգմանաբար հին ֆրանսերենից թարգմանաբար նշանակում է «ցավոտ»: Այս ձեւավորումը սովորաբար ցավ չպատճառող, խիտ, հայտնվում է տեղում ներդրման treponemes ի հյուսվածքից. Ին մակերեւույթը Chancre կարող է տրամադրված չի հասցնելու ցավ էրոզիայի: Նմանապես, այն ցույց է առաջնային ժամանակահատվածի սիֆիլիսի լեզվով: Լուսանկարը ցույց է տալիս շանկր վրա լեզուն մակերեսին. Նա անցնում է մի քանի փուլերի զարգացման, սկսած մի փոքր կարմիր տեղում: Ընթացքում երկու կամ երեք օր իր կենտրոնում կա մի կնիք, որը աստիճանաբար մեծացնում է տրամագծով: Դրան զուգահեռ, կենտրոնում է գործվածքների nekrotiruetsya Chancre եւ ստանում կարմիր (մսամթերք) գույնը:

Եթե մի տեղ վերցնել գրություն, դա ցույց կտա հազարավոր treponemes: Մեկ - մեկ, խոցեր կենտրոնում է Chancre ընդգրկում whitish COATING. Իր դիրքից լեզվի բնագավառում folds է որոշ մարդկանց դիտարկված ծերպ էրոզիա: Երբ դիրքերում է հետեւի լեզուի, նա սովորաբար ձողիկներ վերը մակերեսին.

Մեկ այլ կարեւոր առանձնահատկությունն այն է, որ տարածաշրջանային Lymphadenitis (ընդլայնված ավիշ հանգույցների): Եթե սիֆիլիսը ծագել է բերանը, ավիշ հանգույցների տակ, ծնոտի եւ մեծացնում է կզակ, եւ երբեմն պարանոցի.

Առանձնահատկությունները առաջնային ժամանակաշրջանի

Խոցեր է լեզուն է սիֆիլիսով, եթե ոչ որեւէ այլ ինֆեկցիոն ախտանիշների (malaise, բարձր ջերմություն, գլխացավ, եւ այլն), շատ հիվանդ է մի բանի համար (օրինակ, ստոմատիտի), բայց ոչ սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդությունների. Սա վերաբերում է մասնավորապես այն մարդկանց, ոչ թե զբաղվել կասկածելի սեռական եւ վարակված է տնային տնտեսության: Այնպես որ, նրանք սկսում են բուժել իրենց sores լվացվում, այրել նրանց յոդ: Treponem նման մեթոդները չեն սպանել, բայց մի մարդ է Chancre է լեզուն, կամ այլ մասերի բերանը (վրա gums, շուրթերին) դառնում է վարակիչ, քանի որ բակտերիաների sores մշտապես ստանալ մեջ թուք. Սակայն, հազալիս կամ փռշտում սիֆիլիսի չի փոխանցվում է միայն համբուրում, ծխախոտի ուտեստների.

Վերլուծություն RW (wassermann արձագանքը) առաջին փուլում կարող է լինել կամ բացասական (seronegative ձեւը) եւ չորս սուր դրական դրականն (seropositive ձեւ):

երկրորդ ժամկետը

Այն նշանավորում է անհետացման Chancre, որ շատ մարդիկ ընկալում են որպես «վերականգնման ից ստոմատիտի»: Ի դասական սիֆիլիսի, այս փուլում, Ցան է ափի ձեռքում, ոտքերը, ամբողջ մարմինը: Բացի այդ, եղել է վնաս է նյարդային համակարգի վրա: Գրեթե նույն ախտանշանները բնութագրելու եւ syphilis է լեզվով. Լուսանկարը ցույց է տալիս տեսքը rozeolnye կետերում, որոնք կարող են ի հայտ գալ հետ մեկտեղ papules (plaques): Եթե նրանք հայտնվում են կայքում, որտեղ papillae են նաեւ արտահայտված, որ հանել վերը շրջապատող հյուսվածքների ձեւով grayish օջախների հետ հստակ սահմանված կամ հակառակը, ատամնավոր եզրեր. Բայց հաճախ վայրում պարտությունից papillae բացակայում են, ապա papule դառնում է փայլուն, բաց վարդագույն, կապտություն, որը գտնվում ներքեւում հարակից հատվածներում: Լեզուն այսպիսով սկսում է նմանվել մի sloping մարգագետին առանձին կտոր.

Որոշ հիվանդները սկզբին երկրորդ ժամանակահատվածի կա թուլություն, գլխացավ, ջերմություն, որն ընկալվում է որպես մի փոքր ցուրտ: Այս «ախտորոշում» հիվանդները իրենց առաջ, մասնավորապես, վստահ եմ, եթե նրանք դիմել վտակի կարմիր բծերը tonsils եւ կոկորդի, շատ նման է չնչին անգինա. Հիմնական տարբերությունը կայանում է նրանում, որ սիֆիլիսը չկա ցավ է, երբ կուլ.

Երկրորդ շրջանը սկսվում է մոտավորապես 9-10 շաբաթ հետո վարակի եւ 6 7 - ից հետո առաջին Chancre, եւ տեւում է երկու տարի ժամկետով, կամ ավելի. Այս փուլում, կա համակարգային ձախողում ներքին օրգանների, եւ rashes եւ կետերում վրա լեզուն է սիֆիլիսի կարող է, ապա անհետանում ամբողջությամբ, ապա կրկին հայտնվում.

երրորդային

Մի պետության չթողնելու հիվանդության տեղի է ունենում մի պարտություն շատերը ներքին օրգանների (ոսկրային, լյարդի, սրտի, փայծաղի). Իմունային համակարգը թուլացել է եւ հիվանդը չի կարող էապես ազդել ընթացքը հիվանդության. Սակայն, սրացումը եւ թողության է երրորդային փուլում կարող է նկատելի: Պատճառը նրանց վնասվածք, սթրես, թերսնման, այլ հիվանդությունների, օրինակ, տարերային ցրտին:

Դասական Բարձրագույն ժամկետը սկսվում է այն բանից հետո, 4.5-5.0 տարի անց վարակի, բայց կան բազմաթիվ դեպքեր, երբ սկսեց 10 տարի կամ ավելի. Հիմնական ախտանիշը հայտնվելը իր մեկնարկ gummas - հանգույց հյուսվածք, զգալիորեն խեղաթյուրելով մարմիններ: Լեզուն հայտնվում է սիֆիլիսի Բարձրագույն բավականին տարածված, այնպես որ այն չի կարող լինել սխալվում մի սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդություն է սառը կամ կոկորդիս.

Gunma է լեզվի, կարող է առաջացնել հանգույցիկների կամ տարածուն Glossitis: Վերջինս համարվում է առավել ծանր բարդությունը սիֆիլիսի է բերանը. Լեզուն է հիվանդի պատշաճ է սփռած ծծվելը thickens, դառնում է ավելի խիտ, որը գտնվում է անհարմար արտասանության հնչյունների. Հետագայում, տեղում ներծծվելը հայտնվում սպի հյուսվածքի, որ լեզուն դառնում է ավելի խիտ buds հարթեցվել մակերեսային է անհավասար, եւ ցույց է տալիս ցավոտ ճաքեր ու sores, որը կարող է առաջացնել չարորակ ուռուցքների: Չնայած այդ տհաճ ախտանիշներից, հիվանդի ցածր վտանգ այլոց, ինչպես է Գունմա treponem գրեթե այնտեղ:

ախտորոշում

Syphilis է լեզվի փորձառու բժշկի կարող է որոշել, ըստ արտաքին դրսեւորումներով, բայց հաճախ հիվանդը է նախատեսված մի շարք վերլուծությունների: Առավել տարածված, այլեւ առավել անարժանահավատ, դա RW. Ին շճաբանական փուլում, նա կարող է տալ բացասական արդյունք է մարդկային հիվանդի եւ առողջ դրական պայմաններում, ինչպիսիք են `

• հղիության;
• տուբերկուլյոզի;
• մալարիայի;
• արյան հիվանդություններ;
• հետո Անզգայացման;
• Դաշտանի ժամանակ:

PCR է ավելի ճշգրիտ վերլուծություն, բայց դա տալիս է ճիշտ պատասխանը միայն առաջնային եւ երկրորդային փուլերում սիֆիլիս զարգացման: Բացի այդ, նման ռեակցիաներ, որոնք օգտագործվում են հայտնաբերելու Treponema: RIBT, RIF, TPHA, RHS, RPR, ԳՀԽ:

Ոչ մեկը այդ մեթոդները ճշգրիտ չէ 100%, հետեւաբար ձեռք բերել ճիշտ արդյունքն է, որպես կանոն կատարվում է երկու վերլուծություններ: Իրենց վարքի համար հիվանդի կորցնում արյուն է երակային Սոված փորին. Երկրորդը տեսակ assays համար սիֆիլիսի է մաքրում է շանկր, ցան, papules եւ հանգույցների, բայց այն rezultativen միայն առաջնային եւ երկրորդային փուլերը հիվանդության.

Դրական արդյունքը նշված է «++++» կամ «+++»: Սա պահանջում է մեկ այլ հաստատող քննությունը:

Կասկածելի արդյունքներ նշանակված «++» կամ «+»: Այս դեպքում, ախտորոշումը կրկնվում հետո 10-12 օրվա ընթացքում:

Բուժում syphilis է լեզվով

Քանի որ pallidum չափազանց զգայուն է սնդիկի սիֆիլիսի առաջ ազատվելու թմրանյութեր հիման վրա դրա. Հայտնաբերելու պենիցիլինի, որը pallidum նույնպես շատ զգայուն, այս պրակտիկան մի բան է անցյալում է. Արդեն մի քանի տասնամյակ է բուժման սիֆիլիսի օգտագործելով պենիցիլինի թմրանյութ: Միայն այն դեպքում, եթե հիվանդը ունի ալերգիա է նրանց, որ նրանք փոխարինվում են «erythromycin», «Cephalosporin" "tetracycline»: Երբեմն էլ կիրառել aminoglikozity, ովքեր նաեւ ի վիճակի է զսպել աճը treponemes, բայց նրանք պետք է ձեռնարկվեն չափազանց բարձր doses, դա վտանգավոր է հիվանդի համար:

Ի լրումն բուժման մարդկանց ախտորոշվել syphilis, պետք է ախտորոշվել, իսկ, եթե անհրաժեշտ է, թերապիա պետք է բոլորս, ովքեր եղել են շփվել է նրա հետ:

հեռանկար

Առաջնային եւ երկրորդային փուլերը սիֆիլիս լեզվի հետ պատշաճ վերաբերմունքի բուժել գրեթե 100%, բայց դա պետք է հոգա նաեւ հիշել, որ Treponema վիճակի է պաշտպանել դեմ գործողության դեղեր. Եթե իրավիճակը զարգանում անբարենպաստ նրանց համար, նրանք կանգնեցրել փոթորիկ գործունեության, ձեւը cysts ու սկսում են սպասել: Մեկ անգամ բուժվել է մարդը տեղի ունենա իմունիտետի անկում, նրանք կրկին ձեւավորել կանոնավոր պտուտակավոր ձեւավորել եւ սկսում է վերարտադրել: Հետեւաբար, ավարտից հետո թերապիայի 3 ամիսը մեկ, հիվանդները անցնել թեստային նմուշները: Այն տեւում է 2 տարի: Ապա եւս մեկ տարի թեստերը պետք է լինի յուրաքանչյուր 6 ամիսը: Դրանից հետո այդ ամբողջական քննության հիվանդի հետ լավ արդյունքների, այն հանվում է ռեգիստրից:

Մասնագիտական փուլը սիֆիլիսի այժմ նույնպես բուժվում, բայց սկսեց լարել, որ լեզուն այլեւս չի վերականգնվել: Բացի այդ, չեն անհետանում խոր stellate սպիներ հետո մնացած gummas: