Ախտանշանները էպիլեպսիայով երեխաների. Պատճառները, ախտորոշում, բուժում

Տերմինը «Էպիլեպսիա» փորձագետները կոչ են անում քրոնիկ ուղեղի հիվանդություն է, որը բնութագրվում է անբարեկարգ bursts գործունեության իր բջիջների. Երեխաների մոտ, այն տեղի է ունենում առավել հաճախ է հիվանդությունը, քան մեծահասակների: Շատ դեպքերում, դա դրսեւորվում է ձեւով seizures.

հնարավոր պատճառները

Դա միշտ չէ, որ հնարավոր է որոշելու, թե ինչու է երեխան ունի էպիլեպսիայով: Բայց սա չի նշանակում, որ երեխաները անիմաստ է ուսումնասիրել. Կախված նրանից, թե ինչ պատճառներ են ընկնավորության (epilepsia) երեխաների եւ տարբերակել տեսակի հիվանդության.

Ձգան շատերն անվանում տրավմա, վարակիչ lesions. Նրանք նաեւ ասում են, որ դա է autoimmune հիվանդություն. Այս տարբերակը, որը հաստատվում է նրանով, որ արյան մեջ հիվանդների հետ autoantibodies հայտնաբերվել neyroantigenam:

Երեխաները հրահրել հարձակում հիվանդության կարող է լինել հետեւյալ պատճառները.

1. Ժառանգականության: Սակայն գիտնականները ասում են, որ դա սխալ է պնդել, որ լուսնոտություն փոխանցվում: Ժառանգական նախատրամադրվածությունը կարող է ձեռք բերել միայն իր արտաքին տեսքով: Յուրաքանչյուր մարդ ունի որոշակի մակարդակ առգրավման գործունեության, բայց արդյոք լուսնոտություն կզարգանան, կախված է մի շարք այլ պատճառներով:

2. Ուղեղի խանգարումներ. Սխալներ կենտրոնական նյարդային համակարգի տեղի են ունենում, քանի որ ուժի է պտղի վնասակար նյութերի մայրական հիվանդության, հղիության ընթացքում: Բացի այդ, նրանք, որոնք պայմանավորված են գենետիկական խանգարումների.

3. Վարակիչ lesions. Որ հիվանդությունը կարող է առաջանալ, երբ տառապում մենինգիտի կամ էնցեֆալիտ: Միեւնույն ժամանակ կրտսեր երեխան էր, որ բարձր է հնարավորություն զարգացման seizures է ապագայում, ապա դժվար կլինի: Սակայն, եթե երեխան բարձր ներհատուկ մակարդակով առգրավման գործունեության, որ հիվանդությունը կարող է հրահրել ցանկացած վարակի.

4. վնասվածքների: Ցանկացած ցնցումներ կարող է ձգան գրոհ էպիլեպսիայով: Սակայն հարաբերությունները միշտ չէ, որ հնարավոր է ստեղծել, քանի որ հիվանդությունը չի սկսվում է անմիջապես.

Իմանալով, թե ինչ են պատճառները էպիլեպսիայով երեխաների, կարող է որոշվել հետ մարտավարության հետագա հետազոտման եւ բուժման համար:

դասակարգումը հիվանդությունների

Մասնագետները պարզել մի քանի ենթատեսակները հիվանդության, կախված, թե ինչ էր պատճառը seizures.

Եթե խնդիրը զարգացած, քանի որ կառուցվածքային թերությունների ուղեղի, ապա դա կլինի հատկանշական էպիլեպսիա: Այն կարող է առաջանալ շնորհիվ ձեւավորման cysts, ուռուցքների եւ արյունազեղումներ մարմնի. Օգտվողի idiopathic epilepsy դա է այն դեպքերում, երբ չկան տեսանելի փոփոխություններ են ուղեղի չէ, սակայն երեխան ունի գենետիկ նախահակում է հիվանդության զարգացման:

Բայց կան դեպքեր, երբ ախտանիշեր էպիլեպսիայով մի երեխայի վառ ու գործին այդ պետությունը չի կարող լինել սահմանված: Այս տեսակ հիվանդության կոչվում cryptogenic:

Բացի այդ, փորձագետները առանձնացնում տեղայնացված եւ ընդհանրացված ձեւը հիվանդության. Առաջին դեպքում, կենտրոնները գործունեության ուղեղի են խիստ սահմանափակ են: Նրանք են ձեւավորվում միշտ նույն տարածքներում ուղեղի հյուսվածքի. Եւ ընդհանրացված ձեւով պաթոլոգիական գործընթացի ներգրավված գրեթե ամբողջ ծառի կեղեվ.

Առանձին-առանձին վերականգնվել խառը տարբերակը: Ի սկզբանե, seizures սկսել է տեղայնացված, բայց ուշադրության կենտրոնում գրգռում արագորեն տարածվում է ամբողջ ծառի կեղեվ.

Առաջին զանգերը

Բոլոր ծնողները պետք է իմանալ, թե ինչ են ախտանիշեր էպիլեպսիայով երեխաների: Ի վերջո, խնդիրն այն է, հայտնաբերվել է 3% -ի տարեկանից ցածր տարիքի երեխաների 9 տարիների ընթացքում: Նորածինների այն կարող է շփոթել հետ նորմալ ֆիզիկական գործունեությունը. Երեխան դառնում է իր գլուխը, ակտիվորեն շարժվում զենք ու ոտքերը: Ջղաձգական բաղադրիչները, որ նրանք միշտ չէ, որ առկա է:

Հարձակումները կարող է առաջանալ ցանկացած տարիքում: Բայց ավելի հաճախ դրանք տեղի են ունենում այն ժամանակ, երբ ուղեղը եւ նյարդային համակարգը չի հասունացել ամբողջությամբ. Ախտաբանական ուշադրության կենտրոնում գրգռում այդպիսի դեպքերում հայտնվում ավելի հեշտ է.

Որոշ հարձակումներ չի կարող լինել ուրիշների համար տեսանելի է. Նրանք չեն կարող ուշադրություն դարձնել, նույնիսկ ծնողներին: Նրանք հայտնվում են «կախել-up» պետությունների, որը կտեւի ընդամենը մի քանի վայրկյան: Առավել տարածված ձեւը հիվանդության երեխաների բացակայությունը լուսնոտություն (piknolepsiya): Հարձակման երեխան կորցրել է գիտակցությունը, retropulsivnye նկատվում շարժումների գլխին, աչքերը, կարելի է վեր. Հանդիպման ավարտից հարձակման հաճախ հայտնվում են ինքնաբերաբար pharyngo-բանավոր միջնորդությունը. Սա կարող է լինել licking շուրթերը, smacking, օրալ. Նման հարձակումները սովորաբար տեւել ոչ ավելի, քան 30 վայրկյան. Բայց նրանք կարող է կրկնվել շատ անգամ, նույնիսկ մեկ օր.

Ծնողները պետք է տեղյակ լինեն, որ այս ախտանիշների ընկնավորության երեխաների. Կարող է հանգեցնել հարձակումները քնի խանգարման, նվազել կամ, ընդհակառակը, շատ ակտիվ է ուղեղի աշխատանքը, Ֆոտիկ խթանումը:

ձեւերը հիվանդության

Մասնագետները պարզել ոչ միայն տեղայնացված եւ ընդհանրացված ձեւերը էպիլեպսիայով: Կախված գործոններից, որոնք հրահրել գրոհ հիվանդության, նման մեկուսի ձեւերը:

- Առաջնային: տեղի է ունենում ֆոնին ավելացել առգրավման գործունեության ուղեղի.

- Միջնակարգ: առաջանում հետեւանքով վարակի կամ տրավմատիկ վնասվածքների.

- ռեֆլեքս: առաջանում, որպես արձագանք է խթան, դա կարող է լինել ինչ - որ աղմուկ, flickering թեթեւ, հոտը.

Կախված տարիքից, որի առաջին նշանները հիվանդության եւ բնորոշ կլինիկական նշանների տարբերակել այդ տեսակի seizures:

- շարժիչ անչափահաս, որ նրանք բնորոշ մանկություն.

- myoclonic - ը նեոնատալ ձեւ.

- խթանող, տեղի է ունենում ընթացքում սեռական հասունություն.

- հոգեշարժական - նրանք կարող են ուղեկցվել ցնցումների, կամ գնալ առանց դրանց, դա կարող է լինել զգայական, լսողական, adversivnye հարձակումները, համապատասխանում է ծիծաղի:

Կախված հաճախականության եւ ռիթմի հարձակումների, հատկացնել այդ տեսակի էպիլեպսիայով:

- մի քանի (պակաս, քան 1% ամսվա), հաճախակի (մի քանի անգամ շաբաթ) հարձակումների.

- ի հետ թերությունները եւ աճող seizures.

Ի ժամանակի տեսքը տարբերակել այդ ձեւերը էպիլեպսիայով:

- գիշեր;

- զարթոնք;

- ընդհանրացված (հարձակումները տեղի են ունենում ցանկացած ժամանակ):

Բռնկումների գրգռում կարող է լինել occipital, cortical, աշխարհիկ, diencephalic եւ այլ ուղեղի շրջաններում:

Հիմնական ախտանշանները

Կախված նրանից, թե որ մասի հիմնական ախտահարում կարող են տարբեր լինել, եւ ախտանիշեր էպիլեպսիայով երեխաների: Ի վերջո, այս հիվանդությունը միշտ չէ, որ դրսեւորվում ցնցումների: Cheerleaders պետք է լինի ժամանակավոր կորուստ գիտակցության, Շարժողական խանգարումների, ապակողմնորոշելու, անկարգությունների ընկալման (ճաշակի, ձայնի կամ ձայնային), ագրեսիվության, տրամադրության ճոճանակներ. Բացի այդ, հին երեխաները կարող են պատմել այն մասին, թմրություն որոշ մարմնի մասերի:

Այս ախտանշանները Էպիլեպսիայով մի երեխայի միշտ չէ, որ տեսանելի է, որպեսզի ծնողները միշտ չէ, որ ուշադրություն դարձնել նրանց: Հին երեխաների, նրանք կարող են վերցնել նրանց համար ստանդարտ շեղում: Բայց կան նշաններ, որ ուշադրություն գրավել: Այս դադարեցումը շնչում, մկանային լարվածությունը մարմին, որն ուղեկցվում է նրանով, որ երեխան ունի թեքում եւ unbend վերջույթների, նկատվում տենդագին կծկում, ակամա մաքրում, urination. Հիվանդը կարող է կծում է իր լեզուն, որոշ բղավում ընթացքում seizures.

Երբեմն մարդիկ ընթացքում seizures կարող է դիտարկվել միայն թափահարում րդ դար, գցում գլուխը ետ, նայում մի կետում: Նրանք չեն արձագանքում արտաքին ազդակներին: Բայց շատերը չեն կարողանում ճանաչել էպիլեպտիկ seizures, եթե դրանք չեն ուղեկցվում են ցնցումների, եւ կախել վրա հարկում:

Մենք պետք է իմանալ, եւ որ վերնոտութեան անձեռնմխելիությունը թույլ է: Նրանք հաճախ տառապում մի շարք հոգեբանական հուզական խանգարումների. Նրանք կարող են նաեւ լինել անհանգստություն, դեպրեսիա է սկսվել: Դրանք բնութագրվում են մանրացել եւ կռվարար բնության, նրանք հաճախ ունեն bouts ագրեսիայի: Մարդիկ հետ ընկնավորության (epilepsia) բնութագրվում է չափից picky, vindictiveness, թշնամանքի: Փորձագետները կոչ են անում այն էպիլեպտիկ բնույթ.

ախտորոշումը հիվանդության

Չնկատել երեխայի ժամանակաշրջանները մարում կամ կցկտուր շարժումների, դուք պետք է անմիջապես գնալ բժշկի: Միայն մի լիարժեք զննում եւ ընտրությունը ճիշտ բուժման կարող է վերադառնալ բնականոն մարդկային կյանքի:

Հաղորդագրություն փակցնելուց համար պետք է հատուկ լաբորատորիա եւ գործիքային հետազոտությունները, այնպես, որ 100% անտարակուսելի ախտորոշման »էպիլեպսիայի»: հաշմանդամության խումբ է ստեղծվել մեկ անգամ մինչեւ չափահաս: Հետո սկզբից տասնութ կպահանջվի է անցնել perekomissiyu.

Մեկը հիմնական մեթոդների հարցման Էլեկտրաուղեղագրություն. Սակայն, գրեթե կեսը հիվանդների միջեւ ընկած ժամանակահատվածում հարձակումների վրա, այն չի կարող լինել որեւէ փոփոխություն: Իրականացնելիս ֆունկցիոնալ թեստերը (hyperventilation, Երազ զրկելու, Ֆոտիկ խթանում) 90% հիվանդների կան բնորոշ ախտանիշեր էպիլեպսիայով:

Ի լրումն EEG, SEVENTH նաեւ օգտագործվում. Այս ուսումնասիրությունը բացահայտում ուղեղի վնաս, ախտորոշումը, կանխատեսում եւ որոշելու հետագա բուժման ռազմավարությունը: Այդ մեթոդները ներառում են համակարգչի եւ մագնիսա-ռեզոնանսային տոմոգրաֆիա: Բացի այդ, հիվանդները հաշվի վերլուծություն, մեզի եւ արյան մեջ: Որոշելու մակարդակը immunoglobulins, էնզիմներ, ալբումինի, eletrolitov, կալցիումի, ալկալային phosphatase, մագնեզիումով, գլյուկոզայի, երկաթ, prolactin, վահանագեղձի հորմոնների եւ այլ:

Լրացուցիչ հետազոտական վերաբերում զննություն մոնիտորինգ, Doppler brachiocephalic արյան անոթները, ողնուղեղային հեղուկ վերլուծություն:

Իսկ բուժումը կարգը

Կարգավորել երեխայի վիճակը եւ նվազեցնել հաճախականությունը հարձակումների, եթե ոչ վերացնել նրանց հնարավոր է այն դեպքում, լավ ընտրված թերապիա. Սակայն, ակնկալում է ազատվել խնդիրների տարվա առաջին ամսվա չարժե այն. Երբեմն դուք պետք է վերցնել դեղահատերը մի քանի տարի է հոգեկան էպիլեպսիան նահանջեց, իսկ հարձակումները դադարել ամբողջությամբ.

Թերապիան պետք է լինի համապարփակ: Բացի պարտադիր է դեղերի, որոշ դեպքերում դա անհրաժեշտ նյարդավիրաբուժական բուժում: Այն նաեւ դժվար է անել առանց հոգեթերապեւտիկ աջակցության: Հետ ճիշտ մոտեցումը կարող է հասնել կայուն թողություն է 75% -ի երիտասարդ հիվանդների.

Ի լրումն դեղորայքի, բժիշկները խորհուրդ են հաստատել հստակ ռեժիմը օր երեխան եւ դրեց այն հատուկ դիետայի. Այս կերպ կյանքի պետք է դառնա սովորություն. Այն բանից հետո, ռեժիմ նվազեցնում է հավանականությունը գրգռում օջախների է ուղեղի. Բժիշկները նաեւ նշում են այն փաստը, որ լավ արդյունքներ են ստացվել ketogenic Դիետան: Դրա էությունը կայանում է նրանում, որ դուք պետք է ուտել սնունդ է բարձր յուղայնությամբ: Միեւնույն ժամանակ, դա անհրաժեշտ է նվազեցնել գումարը ածխաջրեր.

Հատկապես դեղորայքային թերապիայի

Որոշել, թե ինչպես պետք է բուժել էպիլեպսիայով յուրաքանչյուր դեպքում, բժիշկը պետք է միայն բավարար փորձը. Ի վերջո, այնպես որ դա շատ կարեւոր է ընտրել դեղերը, որ նրանք բերում են առավելագույն օգուտ է նվազագույն բացասական հետեւանքների: Բուժում է նախաձեռնել միայն այն բանից հետո ախտորոշումը հաստատվել: Վերագրելու որոշակի դեղը, բժիշկը պետք է որոշելու բնույթը seizures, է հաշվի առնել առանձնահատկությունները հիվանդության. Դեր է խաղացել այն տարիքը, երբ սկսվեց հարձակումները, դրանց հաճախականության, հիվանդի ինտելեկտի, ներկայությամբ նյարդաբանական ախտանիշներ: Նաեւ հաշվի առնել toxicity դեղերի եւ հավանականությունը կողմնակի բարդություններ. Ընտրելով դեղեր (համար նախատեսված էպիլեպսիայով հիմնականում anticonvulsants), որ բժիշկը պետք է ավելի մեծ ուշադրություն դարձնել բնույթից seizures, մի ձեւով հիվանդության, երբ դա պակաս կարեւոր:

Թերապեւտիկ նպատակներով հիվանդները, որոնք սովորաբար սահմանվում դոզան տարիքից: Սակայն, բժիշկը պետք է ստանա ներկի սխեման: Ի վերջո, սկսել խմելու antiepileptic թմրանյութ է ցածր դոզան. Եթե ազդեցություն նրանց ընդունելության չի հայտնվում, թե դա կլինի հազիվ նկատելի է, որ անհրաժեշտ է աստիճանաբար մեծացնել դեղաքանակ. Մի առանձնահատկությունն է բուժման այս հիվանդության միայն այն փաստը, որ թմրանյութը փոխել է անցանկալի: Եթե մարմինը չի արձագանքում, դուք պարզապես քանակի ավելացման մեկ անգամ միջոցների ստացված. Չնայած նրան, որ մոտավորապես 1-3% հիվանդների թողության կարող է հասնել օգտագործման միջին տարիքի կրճատվել դեղաքանակ.

ընտրությունը դեղերի

Կան դեպքեր, երբ նշանակումը դեղամիջոցի չի օգնել. Այս ապացույցների բացակայության պատճառով բարելավումների ամսվա ընթացքում, պայմանով, որ առավելագույն տարիքը դեղաքանակ է հասել: Նման իրավիճակում դա անհրաժեշտ է փոխել դեղորայքը: Բայց դա այնքան էլ պարզ է. Կա մի կոնկրետ միացում, բուժել էպիլեպսիայով, օգտագործելով տարբեր դեղեր.

Նշանակում է փոխարինելու է երկրորդ նշանակված ձեւակերպումը իրականացվում աստիճանաբար, միաժամանակ չեղյալ հայտարարել նախորդ մեկը: Սակայն դա արվում է սահուն. Երբեմն փոփոխություն դեղամիջոցի հետաձգվում է մի քանի շաբաթվա ընթացքում: Եթե հիվանդը ունի ընդգծված դուրսբերումը, ցանկալի է ապահովել ինտեգրացված թերապիա benzodiazepines եւ barbiturates:

Շատ դեպքերում, դուք կարող եք բուժել էպիլեպսիայով: Բժիշկը անհատապես ընտրում anticonvulsant եւ antiepileptic դեղեր. Հաճախ սահմանվում «Diazepam», «ֆենոբարբիտալը», «carbamazepine»: Նախապատվությունը ցանկալի է տալ այն միջոցները, որոնց ակտիվ նյութ, որը ազատ է արձակվել կամաց-կամաց: Ի վերջո, նրանց օգտագործումը նվազեցնում է ռիսկը կողմնակի բարդություններ. Նման թմրամիջոցները ածանցյալների valproic թթու եւ կարբամազեպինի: Դրանք ներառում են դեղահատերը «valparin XP», «Konvulsofin», «Enkorat», «Konvuleks» «Depakine Enterik 300», «Finlepsin», «Apo-կարբամազեպինի»:

հնարավոր բարդություններ

Ճիշտ է ընտրված թերապիան կարող ախտանիշեր էպիլեպսիայով մի երեխայի ամբողջությամբ հանվել մի քանի տարիների ընթացքում: Որոշ դեպքերում, հաջորդական monotherapy չի դադարել հարձակումները: Դա հնարավոր է թմրանյութերի դիմադրության: Այն առավել հաճախ երեւում է այն հիվանդներին, ովքեր սկսել վաղ հարձակումները մեկ ամսվա ընթացքում, ավելի քան 4 հարձակումները, եղել է նվազում հետախուզության եւ ուղեղային dysgenesis: Նման դեպքերում, մի քիչ տարբերվում սխեման պետք է բուժվի ուղեղի էպիլեպսիայով: Բժիշկը կարող է նախատեսել միաժամանակյա ընդունելություն երկու դեղեր.

համապատասխանող միացում պետք է բուժվել մի քանի տարի է, եւ նույնիսկ այն բանից հետո լիակատար դադարեցման մասին seizures. Կախված այն բանից, ձեւերի ընկնավորության (epilepsia), այդ ժամկետը կարող է լինել 2-ից 4 տարի ժամկետով: Բայց վաղաժամ դուրսբերումը դեղամիջոցի կարող է առաջացնել վատթարացում: Seizures կարող եւս մեկ անգամ վերսկսել: Նույնիսկ ավարտից հետո այս ժամանակահատվածում, չեղյալ հայտարարելու մասին միջոցների պետք է արվի աստիճանաբար ավելի 3-6 ամիսների ընթացքում: Դա կարեւոր է պարբերաբար վերահսկել վիճակը, օգտագործելով EEG. Որոշ դեպքերում, թերապիա է ողջ կյանքի ընթացքում:

Պետք է հասկանալ, որ ավելի վաղ հիվանդությունը սկսվել է, ավելի լուրջ են, հետեւանքները էպիլեպսիայով: Դա պայմանավորված է այն հանգամանքով, որ վաղ տարիքում, մարդկային ուղեղը դեռ խակ է եւ, որպես հետեւանք, ավելի խոցելի: Ծնողները պետք է լրջորեն սահմանված բուժման, քանի որ, եթե դուք չեք հավատարիմ մնալ բուժման սիստեմ ընտրված, ցատկող դեղահատերը կամ չեղյալ համարել իրենց սեփական, երեխան կարող է վերսկսել հարձակումները մինչեւ ժամանումը ստատուս epilepticus: Այս վիճակը բնութագրվում է նրանով, որ երեխայի seizures են մեկը մյուսի ետեւից, առանց ընդհատումների, որ միտքը չի կատարվում պարզ նրանց միջեւ: