Վալպրոիկ թթու: հրահանգներ օգտագործման համար, անալոգների եւ ակնարկներ

Valproic թթու (նատրիումի valproate) պատկանում է համեմատաբար նոր խմբի anticonvulsants տարբերվող նրանց, ովքեր նախկինում antiepileptics, այնպես էլ քիմիական կառուցվածքը եւ աշխատանքի սկզբունքի մասին:

նկարագրությունը նյութի

Այս քիմիական սինթեզվում է 1882-ին, անալոգային valeric թթու Դոկտոր W. Barton. Այն բաղկացած է 2 խմբերի կտրել. Երկար տասնամյակներ, valproic թթու, որը օգտագործվում է միայն լաբորատորիայում, որպես իներտ վճարունակ տարբեր օրգանական միացությունների. Protivosudorzhnye նրա հատկությունները, որոնք հայտնաբերվել են երջանիկ պատահականություն:

Valproic թթու հեղուկ եւ թափանցիկ սենյակային ջերմաստիճանում: Այսպիսով, այն ի վիճակի է արձագանքում բազայի, ինչպիսիք են նատրիումի հիդրօքսիդ կամ մագնեզիումի valproate ձեւավորել աղ, որը պինդ նյութ է: Այս նյութը, ըստ էության, այն է, 2-propylvaleric թթու եւ դրա նատրիումի աղ. Ի տարբերություն մյուս antiepileptics, այն իրենից ներկայացնում է ազոտի ազատ բաղադրություն. Մեխանիզմը գործողությունների այս թթու եւ դրա աղերը, կապված կոնկրետ ազդեցության վրա նյութափոխանակության գամմա-aminobutyric թթու, է արգելակիչ է transferase ֆերմենտի:

Ձեւակերպումներ որը բաղկացած valproic թթու, եւ իջեցրել ջղաձգական արձագանքման excitatory Մարդատար ոլորտները ուղեղի. Դա պայմանավորված է այն հանգամանքով, որ տվյալ նյութը մեծացնում բովանդակությունը գամմա-aminobutyric թթու է նյարդային համակարգի կառույցների. Valproic թթու, որը ցույց է տալիս, վարկանիշները իր anticonvulsant արդյունավետության բուժման պայմանների հետ կապված խմբի ճարպային թթուներ.

Բնութագրերը valproic թթու, դրա նմանակներ

Valproic թթու, որը նկարագրում է հանձնարարականը իր բարդ հետեւանքների վրա մարդու, որը արտադրվում են տարբեր անուններով: Լավագույն հայտնի դեղամիջոցները, որոնք ներառում են մի նյութ, որը «Depakine», «Konvuleks», «Konvulsofin», «Orfilin», «Deprakin», «էպիլյացիա», «Everiden», «Enkorat», «Apilepsin", "valparin XP »,« Dipromal »: Պատրաստի դեղաձեւեր դա կարող է լինել ձեւով թթու կամ դրա նատրիումի աղ, որը հայտնի է որպես նատրիումի valproate: Որի գործունեությունը այս դեղամիջոցի չի կրճատվել: Valproic թթու, անալոգներ, որոնք նշված է վերեւում, բանավոր անմիջապես Ուտելուց հետո: Բոլոր դեղերը պարունակող այն, շատ արագ են կլանել: Արդեն հետո 2 ժամ թթու հայտնվում է պլազմայի. Դա լավ է թափանցում միջոցով հյուսվածքների խոչընդոտների. Մնացորդային հետքեր տվյալ նյութի որոշվում է cerebrospinal հեղուկ եւ բազմաթիվ այլ ներքին միջավայրում: Նրա հայտնաբերվել ամնիոտիկ հեղուկի (ամնիոտիկ հեղուկի) եւ հղի կանանց:

Սկզբունքը շահագործման

Ինչպես կարող հանդես է գալիս valproic թթու. Հրահանգներ այս դեղամիջոցի չի տալիս հստակ պատասխան այն հարցին, թե ինչ է այն մեխանիզմը իր թերապեւտիկ ազդեցության. Դա պայմանավորված է այն հանգամանքով, որ փորձագետները դեռ լիովին ուսումնասիրված իր ազդեցությունը փոփոխության նատրիումի ալիքի հատկությունների. Այս դեպքում, valproic թթու, որը ներառված է ցանկում դեղերի, որոնք էական եւ կարեւոր է ժողովրդի.

Ազդեցությունը մարդու

Ոչ միայն օգտագործվում էպիլեպսիայի valproic թթու. օգտագործման վերաբերյալ այս դեղորայք ուղեցույցում դա ցույց է տալիս, որ այն ունի ոչ միայն հակաջղաձգային ազդեցություն: Այն բարելավում է տրամադրությունը եւ հոգեկան վիճակը անձի. Փորձագետներն ասում են այն մասին, որ ներկայությամբ թթու բաղադրիչի tranquilizing: Ի տարբերություն այլ ապրանքների, այս տեսակի, դա նվազեցնում է անհանգստությունը, առանց պատճառելով mioleraksantnogo կամ sedation. Սա պայմանավորված է իր գործողությունների վրա postsynaptic մեմբրանի. Այսպիսով, ճնշել նյարդային ազդակների փոխանցումը գործընթացները:

Փոքր ձեւերի ընկնավորության հաճախ սահմանափակվում է հաշվի valproic թթու կամ իր analogs: Ավելի ծանր դեպքերում թմրանյութերի որը զուգորդվում այլ antiepileptic դեղեր.

Valproic թթու լուսնոտություն

Այս նախապատրաստում, որն օգտագործվում է տարբեր ձեւերի ընկնավորության (epilepsia). Այսպիսով, նրա ընդունելություն հիմնված է սահմանված օրինակին բժշկի: Valproic թթու, հրահանգներ օգտագործման համար, որը ցույց է տալիս, իր արդյունավետությունը տարբեր ձեւերի հիվանդության, որն օգտագործվում է որոշ դեպքերում տարբեր doses. Բացի այդ, այն հաճախ սահմանվում, եւ կիզակետային seizures.

Օգտագործումը դեղամիջոցի

Valproic թթու, հանձնարարականը, որի նշանակումը դեղամիջոցի պահանջում ձեր բժշկին եւ խիստ հավատարմությունը թմրանյութերի խնամքը, կիրառվող նման դեպքերում:

• կանխարգելումը տարբեր բարդությունների էպիլեպսիայով:

• ջղաձգական պայմանները առաջացած որոշ հիվանդությունների CNS.

• առկայությունը նյարդային տիկ.

• manic-դեպրեսիվ հիվանդություն, ոչ թե պատասխանատու է բուժման հետ թմրանյութերի պարունակող լիթիում.

• ջղաձգական պայմանները ծագող մանկության տարիներին:

Valproic թթու եւ ձեւակերպումները պարունակող այն, պետք է բացառապես վերահսկվում է հաճախում բժշկի: Միայն այն բանից հետո բոլոր անհրաժեշտ հետազոտությունների եւ հիվանդի գնահատման մասնագետի կկարողանա ընտրել անվտանգ եւ արդյունավետ դոզան դեղամիջոցի.

արձակել ձեւ

Valproic թթու, ազատ արձակել ձեւ է, որը տարբերվում է, տարբեր արտադրողները են փաթեթավորվում են հետեւյալ կերպ.

• Ցուցանակներ, կաղապարով հաբեր, լուծելի է աղիքներ. Դրանք պարունակում են 150, 200, 300, 500 մգ վալպրոիկ acid (նատրիումի valproate):

• Capsules 150, 300 մգ:

• Բժշկություն (օշարակ) պարունակող 50 կամ 300 մլ դեղամիջոցի է 1 մլ.

Համատեղելիությունը այլ դեղեր

Valproic թթու վիճակի է բարձրացնել ազդեցությունը այլ anticonvulsants եւ protivoelepticheskih միջոցների, neuroleptics, Antipsychotics, antidepressants, եւ ալկոհոլի. Երբ դուք ստանում եք այս դեղորայքը չի կարող խմել ոգելից խմիչքներ: Valproic թթու analogs թմրանյութերի, salicylic թթու եւ anticoagulants ունենալ inhibitory ազդեցություն է ագրեգացման (միության) թրոմբոցիտների: Երբ ներարկվել է աղիքներ, որ դեղ արագորեն կլանված մեջ bloodstream. Այսպիսով, օգտագործումը valproic թթու հետ համատեղ որեւէ սննդամթերքի որոշ չափով նվազեցնում է իր արդյունավետությունը:

կողմնակի բարդություններ

Որ դեղ երբեմն առաջացնում կողմնակի բարդություններ, ինչպիսիք են սրտխառնոց, փսխում, ախորժակի կորուստ, եւ աստիճանը ցավի մեջ ստամոքսի, լուծ: Է անդրադառնալ այդ պայմանները տարածվում պատող կամ antispasmodics: Valproic թթու կարող է առաջացնել մի ընդհանուր դեպրեսիա եւ հոգնածություն, այնպես որ, դա հազվադեպ է սահմանվում է մարդկանց զբաղվող ծանր ֆիզիկական եւ մտավոր աշխատանքի: Ստանալով դեղը, երբեմն հանգեցնում է անկարգությունների է նյարդային համակարգի, որը դրսեւորվում է ձեւով ցնցում վերջույթները, պառակտման պատկերների եւ տեսողական խանգարումներ, քնկոտություն, գլխացավ, գլխապտույտ, ագիտացիայի, անտարբերության եւ դեպրեսիվ վիճակում:

Որոշ դեպքերում, ընդունողկազմ այս դեղամիջոցի հանգեցնում է հետեւյալ հետեւանքների. Նվազում եւ բարձրացնել մարմնի քաշի, որ տեսքը ալերգիկ ռեակցիաների, ժամանակավոր մազերի կորուստ, դաշտանային ցիկլի խախտումների, փոփոխությունների է hemogram. Հազվագյուտ բայց շատ լուրջ կողմնակի բարդություններ ընդունելով միջոցների համարվում են անսարքությունը լյարդի կամ ենթաստամոքսային գեղձի, նվազեցնելով արյան clotting. Hepatotoxic արդյունքը շատ հավանական է, երբ ստանում եք այս դեղը հետ միաժամանակ clonazepam, ֆենոբարբիտալը.

Երբ, օգտագործելով valproic թթու պետք է հիշել, որ շաքարախտով հիվանդների այն կարող է աղավաղել արդյունքը վերլուծության մեզի, մեծացնելով իր բովանդակությունը կետոններ մարմինների: Կանխարգելման տարբեր բարդությունների ժամանակ բուժում պարբերաբար որոշելու բովանդակությունը է արյան մեջ bilirubin, լյարդի enzymes, platelet հաշվարկի:

Հակացուցումներ

Valproic թթու, որը թմրանյութեր են վաճառվել ավելի վաճառասեղանին առանց դեղատոմսի, ունի լուրջ հակացուցումներ: Դրանք ներառում են.

• դիսֆունկցիան է ենթաստամոքսային գեղձի եւ լյարդի.

• porphyria;

• հեմոռագիկ diathesis.

• idiosyncrasy;

• առաջին եռամսյակի հղիության.

• կերակրման ժամկետը (դեղը անցնում է կրծքի կաթի մեջ):

Ի II եւ III եռամսյակի հղիության, այս դեղամիջոցը որը նախատեսված է փոքր doses եւ միայն լուրջ պատճառներով, քանի որ այն անցնում է placenta եւ կարող է ազդել չծնված երեխային.

Երբ ստանալիս valproic թթու պետք է ուշադիր հետեւել է գործող լյարդ հսկողության արյան clotting եւ թրոմբոցիտների ագրեգացիան: Ընթացքում թերապիայի, այս թմրանյութերի կանայք, ովքեր սեռական ակտիվ, պետք է օգտագործվել, որպեսզի հղիությունը, առավել հուսալի հակաբեղմնավորման մեթոդներ:

կիրառումը սխեմայի

Պատրաստուկներ պարունակող այս թթու են ձեռնարկվում տարբեր սխեմաների. Օպտիմալ doses են անհատական: Ընտրությունը դեղաչափի ռեժիմների ազդում հիվանդի վիճակը, քաշը եւ տարիքը: Շատ դեպքերում, վաղ է, իհարկե մեծահասակների եւ երեխաների քաշով ավելի քան 25 կգ, կառավարվում է 10-15 մգ / կգ մեկ օրում. Հետագայում շաբաթական դոզան թմրանյութերի ավելացել է 5-10 մգ / կգ, հասցնելով այն առավելագույնը `30 մգ / կգ: Է ամենօրյա դոզան երեխաների համար - 20-50 մգ / կգ: Ի անցումը դեպի բուժման վալպրոիկ թթու բուժման հետ, այլ հակաջղաձգային դեղերի աստիճանաբար նվազեցնել: Իսկ առավելագույն դոզան valproic թթու չպետք է լինի ավելի բարձր, քան 50 մգ / կգ մեկ օրում.

Կան տարբեր ձեւեր ազատ արձակման դեղամիջոցի. Ներերակային վարչարարության ներառում ստանալու 400-800 մգ նատրիում valproate մեկ օրում. Ողջ ընթացքում թերապիայի համար անհրաժեշտ է որոշելու մակարդակը թմրամիջոցների արյան մեջ: Ըստ վերլուծությունների, ճշգրտումներ կարող են կատարվել է բուժման ռեժիմների.

Վկայում սխեմայի:

• տարեկան երեխաների 3: Առաջին շաբաթվա խմել 150 մգ-ից 1 p. մի օր է, իսկ երկրորդը `150 մգ 2 p. մեկ օրում, եւ երրորդը `150 մգ 3 p. մեկ օրում.

• Երեխաները 3 - 10 տարի `առաջին շաբաթվա վերցնելու 450 մգ, իսկ երկրորդ` 600 մգ, իսկ երրորդում, 900 մգ մեկ օրում. Ըստ մեկ այլ ստանալու միացում 300, 450, 600, 900 մգ մեկ օրում, համապատասխանաբար, 1, 2, 3 եւ 4 շաբաթների:

• Հետո 10 տարվա ընթացքում `առաջին շաբաթվա ըմպելիք 600 մգ, երկրորդ` 900, իսկ երրորդ - 1200 մգ մեկ օրում. Ըստ մեկ այլ ստանալու միացում 300, 600, 900, 1200 մգ մեկ օրում, համապատասխանաբար, 1, 2, 3 եւ 4 շաբաթների:

Հիվանդների համար նախկինում բուժվել այլ anticonvulsants, թթու վալպրոիկ վարչարարությունն է փոքր doses. Միեւնույն ժամանակ մի շարք այլ միջոցների նվազել է. Սպասարկման դոզան է մեծահասակների համար - 900-1200 մգ. Վալպրոիկ Թթվային, հաբեր եւ capsules, որը սահմանված է միայն այն բանից հետո, 10 տարի, ձեռնարկվել 2-4 doses. Երեխաների համար առավել հաճախ սահմանվում դեղ կամ օշարակ այս դեղամիջոցի.

«Depakinum» (valproic թթու)

Վաճառվում է կան տարբեր դեղերի թթու, բայց մեկը առավել հայտնի է «Depakine:» Է դեղատներում, կան մի քանի տեսակներ դեղերի. «Chrono», «300 Enterik», «Hrononosfera հատիկներ» եւ ուրիշներ: նրանք բոլորն էլ մի փոքր տարբերվում ակտիվ բաղադրամաս բովանդակությունը եւ ձեւը: «Depakine« նախատեսված է որպես հակաջղաձգային եւ mood կայունացման դեղամիջոցի. Այն նաեւ սահմանում է, որ բուժման էպիլեպսիայով, երկբեւեռ խանգարումների, ընդհանրացված տոնիկ-clonic seizures, myoclonus, դեպրեսիայի, գլխացավ գլխացավերի: Այն օգտագործվում է նաեւ բուժման neuropathic ցավի. Վերջերս, դեղը հետաքննել է որպես թմրամիջոցների դեմ որոշակի տեսակի քաղցկեղի եւ ՄԻԱՎ-ի վարակի.

Valproic թթու դեպո

Ի թիվս valproic թթու թմրանյութերի "Depakine» եւ նրա նախադեպեր են բարձր պահանջարկ: Սա պայմանավորված է նրանով, որ այն ունի երկարատեւ ազդեցություն: Օգտագործումը Այս պատրաստման հանգեցնում է կրճատմանը հաճախականության առաջացման ջղաձգական seizures. այն նաեւ նվազեցնում է դրանց ծանրությունը եւ հեշտացնում հոսքը: «Depakine» նվազեցնում է ռիսկը զարգացող ավելի լուրջ բարդությունների:

Գործընթացները metabolization valproic թթու իրականացվում լյարդի բջիջները: Երբ ստանալով նյութեր սովորութային կես կյանքը մոտավորապես 6-8 ժամ: Ժամանակակից դեղեր կարող է պահպանել թերապեւտիկ կոնցենտրացիան ակտիվ նյութ է մարմնի 16 ժամվա ընթացքում: Այն փոխարժեքը արտազատվող valproic թթու կախված հիմնականում լյարդի ֆունկցիայի: Valproic թթու, որը վերանայում մասին ավելի դրական ազդեցություն են յուրաքանչյուր հիվանդի վրա իր սեփական. Դա պայմանավորված է նրանով, որ յուրաքանչյուր մարմին եզակի է եւ կարող է վերցնել այս stuff որոշ շեղումներ նորմայից: