Արյան բաղադրամասեր եւ նախապատրաստում

Արյան անմիջապես ձեռք բերված դեղերը կոչվում են արյան արտադրանք: Ստացված ֆրակցիաները թույլ են տալիս զգալիորեն ընդլայնել հեմոպերատիվի սահմանները եւ, ամենակարեւորը, թույլատրել արյան եւ պլազմայի կոնկրետ բաղադրիչները, որոնք նպատակային ազդեցություն ունեն: Արյան պատրաստուկները բաժանված են երեք խմբի `բարդ գործողություն, իմունոգլոբուլիններ (իմունոլոգիական ակտիվ) եւ հեմոստատիկ:

Բարդ գործողությունների նախապատրաստում: Պլազմա

Բարդ գործողությունների բաղադրիչները ներառում են արյան պլազմա եւ ալկիրներ: Դրանց ազդեցությունը միաժամանակ հակակարկտային եւ հեմոդինամիկ գործողություն է: Թարմ սառեցված պլազմա ամբողջությամբ պահպանում է բոլոր գործառույթները, ուստի դրա կիրառումը առավել նպատակահարմար է: Կան նաեւ այլ տեսակի պլազմա `չոր (lyophilized) եւ հեղուկ (մայրենի): Արտադրության գործընթացում նրանք զգալիորեն կորցնում են իրենց բուժիչ հատկությունները, ուստի դրանց օգտագործումը այնքան էլ արդյունավետ չէ: Թարմ սառեցվածը ստացվում է պլազմաֆերեզիայով կամ ամբողջովին արյունով ցենտրիֆուգով, սառույցը տեղի է ունենում առաջին 1-2 ժամվա ընթացքում դոնորից արյան հավաքման պահից: Թարմ սառեցված արյան արտադրանքը կարող է պահվել մինչեւ մեկ տարի մինչեւ 1-ից 25 աստիճան եւ ցածր ջերմաստիճանում: Այս ժամանակահատվածում պահպանվում են բոլոր պլազմային հյուսվածքի գործոնները, ֆիբրինոլիզի բաղադրիչները, anticoagulants- ը:

Պատրաստման համար պլազմայի փոխներարկման

Արյան պատրաստումը թարմ սառեցված պլազմային է: Նախքան տուբերկուլյոզի մեկնարկը անհրաժեշտ է պատրաստել դեղը: Պլազման ջերմացվում է տաք ջրի մեջ, որի ջերմաստիճանը 37-38 աստիճանից չի գերազանցում: Բիոմետաթաղանթով պլաստիկ տոպրակը կարող է ձգվել ձեր ձեռքերով, արագացնել գործընթացը: Կցված հրահանգներին համապատասխան, ջերմային պլազմայի պետք է լցվի հաջորդ ժամին: Նախապատրաստումից հետո այն կարող է հայտնվել ֆիբրինային փաթիլներ, սակայն դա չի խանգարում այն պլաստիկ ստանդարտ համակարգերի միջոցով թափանցելուց, որոնք զտված են ֆիլտրերով:

Պլազմայի ներթափանցումը հնարավոր չէ, եթե դրա մեջ հայտնաբերվեն զանգվածային հյուսվածքներ, զգալի աղտոտումը վկայում է այն մասին, որ պատրաստումը վատ որակի է: Մի սառեցրեք եւ ջերմացեք թարմ սառեցված պլազմային:

Մարդու արյան թմրանյութը չպետք է թափվի մի տոպրակից մինչեւ մի քանի հիվանդ: Պլաստիկ տոպրակը խեղդվելուց հետո միեւնույն ընթացակարգի համար մի թողեք պլազմային: Եթե հիվանդը sensibilized է parenteral գործողությունների համար ներդրման սպիտակուցային, դա contraindicated transfusion թարմ սառեցված արյան պլազմային. Պաթոլոգիական ռեակցիաներից խուսափելու համար կենսաբանական նմուշներ են ընդունվում, ինչպես նաեւ ամբողջ արյունը փոխակերպվում է:

Ներարկում

Հիվանդի վրա լցված նոր սառեցված պլազմա պետք է վերցվի նույն արյան խումբով, որպես հիվանդի, ABO համակարգի համաձայն: Արտակարգ դեպքերում, եթե չկա մեկ խմբի պլազմա, ապա թույլատրվում են հետեւյալ համադրությունները.

• Պլազմա: A խմբի (II) - հիվանդ: արյան խումբ 0 (I)
• Պլազմա `խմբի B (III) - հիվանդ: արյան խումբ 0 (I)
• Պլազմա: AB (IV) խումբ - հիվանդ: ցանկացած արյուն խումբ:

Համատեղելիության փորձարկումները չեն իրականացվում: Արյան նախապատրաստումը (պլազմային փոխներարկում) ցուցադրվում են, երբ.

• Thrombohemorrhagic սինդրոմները,
• Burn հիվանդությունները,
• Պիրուլենտ-սեկտիկական գործընթացներ,
• Հեմոռագիկ դիաթեզը `ներառյալ A եւ B տեսակի հեմոֆիլիան,
• Երկարատեւ սեղմման սինդրոմները,
• Արյան զանգվածային կորստի դեպքում (ավելի քան 25%), պլազմային փոխարինվում է րիտրոցիտի զանգվածով:

Թարմ սառեցված պլազմա օգտագործվում է նաեւ արյան անոթների հերթական թրոմբոցով հիվանդների բուժման համար, ավելի հաճախ `streptokinase կամ այլ ֆիբրինոլիտիկ դեղամիջոցների օգտագործմամբ:

Ալբուբինը

Նման արյան արտադրանքները, ինչպիսիք են albumin, հասանելի են լուծումների ձեւով ` 5, 10 եւ 20% կոնցենտրացիան : Սպիտակուցը օգտագործվում է նաեւ մաքուր albumin- ի հետ միասին, այն պարունակում է ալֆա եւ բետա գլոբուլիններ: Ալյումինի լուծույթը կայունացուցիչների ներմուծումից հետո կարող է դիմակայել պաստերիզացիային: Եվ դա օգնում է ակտիվացնել ՄԻԱՎ վարակի եւ հեպատիտի վիրուսները: Ալլինինը օգտագործվում է տարբեր տեսակի ցնցումների համար `վիրաբուժական, տրավմատիկ, այրվածքային: Ներդնել այն էխամով, որը առաջանում է արյան մեջ արատ ունեցող սպիտակուցի կազմի հետեւանքով, լյարդի ալկոհոլի մեծ կորուստով (ասցիտ, ցիրազ, այրվածք): Ալմունին կենտրոնացված լուծումների մեջ օգտագործվում է այն ժամանակ, երբ անհրաժեշտ է սահմանափակել մարմնի մեջ ներդվող հեղուկի ծավալը (սրտի անբավարարությամբ, ուղեղի շեղումը):

Արյան պատրաստման (albumin) 5% կոնցենտրացիան օգտագործվում է արյան կորստի համար, երբ արյան ճնշման նորմալացումը անհրաժեշտ է: Արգանդի լորձաթաղանթը մեծացնելով, այն պետք է զուգակցվի րիտրոցիտային զանգվածների փոխներարկման հետ: Մանկական պրակտիկայում ալգորիթինը առավել հաճախ օգտագործվում է որպես 10% լուծույթ:

Իմունոգլոբուլին

Արյան թմրանյութերը `իմունոգլոբուլինները կազմում են իմունոլոգիական դեղերի մեծ խումբ: Նրանք ակտիվորեն աշխատում են վարակիչ հիվանդությունների դեմ: Կլինիկական պրակտիկայում գամմա գլոբուլինը առավել հաճախ օգտագործվում է: Հատուկ դեղերը ունեն բարձր թերապեւտիկ ազդեցություններ, դրանք ուղղվում են թոքախտի, թոքային ծագած էնցեֆալիտի, գրիպի եւ այլ վարակիչ հիվանդությունների դեմ:

Թրոմբոցիտոպենիկ իդիոպաթիկ թիրախային թերապիայի թերապիայի մեջ օգտագործվում է շատ զգայուն իմունոգոլոբուլինը: Այս խմբի դեղերը ներթափանցված են: Ավելի մեծ ազդեցություն է առաջանում մաքրված իմունոգլոբուլինի կողմից, որոնք ներարկվում են ներերակային: Դա պայմանավորված է այն հանգամանքով, որ սպիտակուցը անմիջապես մտնում է արյան շրջանառությունը եւ չի անցնում հյուսվածքային պրոտիտների հյուսվածքների փուլը:

Արյան հիվանդությունների համար հեմոստատիկ դեղամիջոցներ

Հեմոստատիկ դեղամիջոցները ֆիբրինոգեն են, պրոտոմբոցային բարդույթը, քրոնֆրիտիտիտը: Վերջինս պարունակում է մեծ քանակությամբ antihemophilic globulin (այլապես `VIII-factor կոագուլյացիա) եւ von Willebrand գործոնը, fibrinogen եւ fibrin- կայունացնող XIII գործոն, ինչպես նաեւ այլ սպիտակուցի impurities. Արյան վերամշակման համար այս դեղերը հասանելի են պլաստիկ տոպրակների մեջ, չորացրած կամ սառեցված տերեւներում: Դրանք օգտագործվում են von Willebrand, haemophilia A եւ այլ արյունահոսության հիվանդությունների համար :

Ինչպիսի արյան միջոցներ են օգտագործվում նորածինների հեմոռագիկ հիվանդության, հեմոֆիլիայի B, հակոօկուլյարների գերբարձր դոզան: Այս դեպքերում օգտագործվում է պրոտոմբոցացված համալիր (CSF կամ PPSB): Այն բացակայության դեպքում ներկայացվում է նոր սառեցված պլազմա:

Ֆիբրինոգենը սահմանափակ տարածություն ունի, այն օգտագործվում է միայն ֆիբրինոգենի պակասի հետեւանքով առաջացած արյունահոսության համար: Հիպոֆիբրինոգենեմիայի դեպքերում, որը առաջանում է թրոմբոեմորխագիական սինդրոմով, անգույն սպիտակուցի փոխարինումը կատարվում է թարմ սառեցված պլազմայի հետ: Մաքրված ֆիբրինոգենը չի հավասարակշռված բնական կոագուլյատների հետ եւ կարող է արյան մեջ համակցված լինել, եւ դա կարող է սրվել բորբոս եւ թոքային անբավարարություն: Այս բաղադրիչի պակասը կազմելու համար ավելի լավ է օգտագործել պլազմային:

Հեմոստատիկ նյութեր օգտագործվում են լուրջ

Այսպիսով, արյան արտադրանքը հիմնականում ներարկվում է, այնուամենայնիվ գոյություն ունի հեմոստատիկ նյութերի մի խումբ, որոնք կիրառվում են լուրջ, երբ արտաքին արյունահոսությունը դադարում է, ինչը կարող է առաջանալ վիրահատության ժամանակ: Նման միջոցները ներառում են hemostatic sponge, fibrin film, trombin, antiseptic biological tampon եւ այլն: Տրոմբինը հիմնական դեր է խաղում: Այն առաջացնում է արյունահոսության տեղերում արյան անոթների լումենները թափահարած հյուսվածքների ձեւավորում: Շատ արդյունավետ է օգտագործել հեմոստատիկ միջոցներ հեմոստազի համար, երբ պարենշիմիական օրգանների մակերեսները վնասված են:

Ֆիբրինային սպունգերն ու ֆիլմերը օգտագործվում են ոչ միայն մեխանիկական հատկությունների պատճառով: Որպես պլաստիկ նյութ, նրանք գտել են տրֆիկային խոցերի, այրվածքների բուժման կիրառումը: Նեյրովիրաբուժության մեջ ֆիբրինային ֆիլմերը հաջողությամբ օգտագործվում են փոխարինելու դյուրավառ նյութի պակասը:

Բացի վերը նշված դեղերից, կան նաեւ նրանք, ովքեր ունեն խթանող եւ հակամարմինային հատկություններ: Դրանք ներառում են biostimulant «Polybiolin» եւ «Erigem»:

Արյան անոթների հիվանդություններ

Անոթների պաթոլոգիական պայմանները առաջանում են ճկունության կորստի դեպքերում, երբ նրանք դառնում են փխրուն կամ կոմպակտ, դրանցում կեղտերի կուտակման պատճառով: Հետեւյալ հիվանդությունները տեղի են ունենում. Միգին, աթերոսկլերոզ, որը կարող է առաջացնել ինսուլտի, վեգետատիվ-անոթային դիստոնիա: Ցանկացած տարիքում, անոթների առաձգականության կորստի եւ դրանց արգելափակման հետ, հիվանդը զգում է հետեւյալ ախտանիշները.

• Հիշողության եւ մտավոր գործունեության անբավարարություն.
• Երազ խանգարում;
• Դեպրեսիայի զարգացում, բարոյականության վատթարացում;
• Վերջույթների թմրություն;
• Քրոնիկ հոգնածություն;
• Հաճախակի գլխապտույտ:

Բացի այդ, անոթների ոչ պատշաճ շահագործման պատճառները կարող են լինել ողնաշարի վնասվածքներ եւ արգանդի վզիկի օստեոխոնդրոզ: Այս դեպքում վնասվածք է ստացել ուղեղի կերակրող ողնաշարը: Նախեւառաջ պետք է գտնել եւ վերացնել խնդիրը, այսինքն, բուժել ողնաշարը, ապա արդեն արյան անոթների մեջ ներգրավվել, դեղերը միայն ժամանակավորապես ցավոտ ախտանիշներ են բերում:

Արյան անոթների պատրաստում

Սիրտը եւ ուղեղի արյան անոթների բուժման դեղերը տարբեր են, ամեն ինչ կախված է գործողության սկզբունքից: Յուրաքանչյուրն ունի իր նպատակակետը: Դեղերի ամենատարածված խումբը դեղամիջոցներն են, որոնք բարելավում են ուղեղային շրջանառությունը, վազոդիլացումը: Դրանք բաժանվում են երեք խմբերի.

• Myotropic- ը (հանգստացնող մկանները) - սա «Dibazol», «Eufillin»;
• Neurotropic (ազդեցություն նյարդային բջիջների վրա) - «Reserpine», «Validol»;
• Nitrates (գործողությունների երկու սկզբունքների համադրություն) «Nitrosorbite», «Nitroglycerin»:

Կախված ազդեցությունից եւ կազմից, մի քանի խմբեր են առանձնանում.

• Կալցիումի արգելափակումներ: Կալցիումի իոնները, որոնք անոթները դարձնում են ավելի փխրուն, դժվար եւ հանգեցնում են շեղման: Հիմնականում այդ դեղերը բարելավում են ուղեղի շրջանառությունը: Սրտի հիվանդությամբ նրանք չեն կարող օգտագործվել: Կալցիումի արգելափակումները դասակարգվում են երեք սերնդի: Առաջինը հիմնված է երեք հիմնական բաղադրիչների վրա (nifedipine, verapamil, diltiazem): Երկրորդ սերունդը ներառում է «Clentiazem», «Tiapamil», «Nimodipine» դեղերը: Եվ երրորդն է «Ամլիպիպինը», «Նորվասկը»: Վերջինների առավելությունները հետեւյալն են, որ նրանք ունենան ավելի քիչ կողմնակի բարդություններ, ընտրովի գործում եւ երկարաձգվում:
• Բուժման հիմունքներով դեղեր: Հիմնական առավելությունն այն նվազագույն հակացուցումները եւ կողմնակի ազդեցությունները: Ազատվել spasms. Բարելավել արյան հոսքը:
• Նիկոտինաթթու պարունակող պատրաստուկները օգնում են նվազեցնել խոլեստերինի արյան մեջ, նվազեցնելով գանգի ձեւավորման վտանգը: Խոշոր անոթների նկատմամբ անարդյունավետ է, ազդում փոքր մազերի վրա: Այս դեղերը պետք է ընդունվեն միայն բժշկի կողմից սահմանված բարդ թերապիայում, քանի որ նրանք ունեն վատ ազդեցություն լյարդի վրա (նիկոտինաթթու, Էնթուրատին):
• Սրտային դեղեր: Նման դեղամիջոցները բարելավում են ուղեղի սնուցման եւ միաժամանակ կարգավորելու սրտի կորոնար անոթների գործառույթը: Արտադրվում է հովտաշուշանի նրբաբլիթի, foxglove, gorizveta («Amrinon», «Cardiolenum», «Adoniside»):

Արյան հիվանդությունների բուժման այլ դեղամիջոցներ

Արյան մեջ շաքարի թորումը դեղորայքի թերապիայի կարեւոր բաղադրիչ է `որպես շաքարախտի բուժման ընթացքում կատարված գործողությունների փաթեթի մի մաս: Ոչ բոլոր մարդիկ կարող են պահպանել նորմալ արյան գլյուկոզի մակարդակը, հետեւելով պատշաճ դիետան եւ ֆիզիկական վարժությունները:

Շաքարային դիաբետով տառապողները ստիպված են լինում ընդունել դեղորայք, որոնք նվազեցնում են արյան շաքարը: Բժիշկը մանրամասնում է բուժման ընթացքի եւ ճիշտ դեղաքանակի մասին: Շաքարի նվազեցման դեղերը բաժանված են երեք խմբերի.

• Դեղեր, որոնք ակտիվացնում են ինսուլինային ենթաստամոքսային գեղձի արտադրությունը:
• Դեղամիջոցները, որոնք բարձրացնում են ինսուլինին զգայունությունը:
• Դեղերը, որոնք նվազեցնում են ածխաջրերի կլանումը:

Ամենատարածված դեղերը առաջին խումբն են, որն ավելացնում է ինսուլինի արտադրությունը ենթաստամոքսային գեղձի վրա, ինչը հանգեցնում է արյան շաքարի մակարդակի նվազմանը: Դրանք ներառում են «Ամարինը», «Մանիլինիլը», «Նովոնորմը», «Շաքարախտը»: Այս դեղերը պետք է սահմանվեն միայն բժշկի կողմից: Յուրաքանչյուր օրգանիզմ անհատական է, մարդիկ տարբեր կերպ են արձագանքում: Ոմանք թերապեւտիկ ազդեցություն չեն զգում, արյան շաքարը նույն մակարդակի վրա է մնացել: Նման դեպքերում բժիշկը պետք է վերանայի բուժումը եւ սահմանի այլ դեղեր կամ փոխի դեղաքանակը:

Արյան համար երկաթի պատրաստում: Եթե արյան մեջ երկաթի պակաս կա, ապա հեմոգլոբինի ճիշտ քանակությունը չի կարող ձեւավորվել, եւ դա խանգարում է թթվածնի փոխանցման գործընթացը թոքերի միջոցով `բոլոր հյուսվածքների միջոցով: Կա թթվածնի սովածություն: Դրա հետեւանքն անեմիա է: Անեմիայի բուժման համար օգտագործվող ժամանակակից արյան բարելավման դեղամիջոցները պարունակում են իրենց կազմի մեջ անհրաժեշտ քանակությամբ երկաթ, որը կարող է վերականգնել նորմալ hematopoiesis: Սննդամթերքի սնուցման միջոցով անհնար է հասնել նման արագ ազդեցության: Երկաթի երկաբացական դեղաչափը գերազանցում է մարմնի կողմից օրգանիզմի ամենօրյա օրգանիզմի հնարավոր հավասարակշռությունը 20 անգամ: Այնպես որ, ցավալի վիճակում երկաթի հագեցման փորձերը միայն օգտակար արտադրանքի օգնությամբ չեն բերում ցանկալի արդյունքներ: Մենք պետք է հատուկ դեղեր:

1. Այն միջոցները, որոնք պարունակում են երկաթի երկաթի վիտամիններ պարունակող սուլֆատ աղի ձեւով, ինչը կարող է բարելավել ցանկալի նյութի կլանումը եւ կլանումը: Ամենատարածված դեղերը.

• «Tardiferron», «Sorbifer durules» պլանշետներ;
• Capsules "Ferrofolgamma", "Ferretab", "Fenyuls";
• Երեխաների համար խառնուրդներ, օշարակ, կաթիլներ «Ակտիվերրին»;
• Համակցում է երկաթի, մանգանի եւ ցինկի գլյուկոնատի լուծույթում `« Տոտեմ »;
• Dragee "Hemofer";
• Բոլոր հայտնի օգտակար բուժումը «Հեմատոգեն»:

2. Դեղեր, որոնք պարունակում են եռակի երկաթ: Նման պատրաստուկների առանձնահատկությունն այն է, որ երկաթի օգտագործումը պոլիմաստազուրկ հիդրօքսիդի տեսքով.

• «Ferrum Lek», «Maltofer», «Biofer» պլանշետներ;
• Սիրոպ, լուծույթ, կաթիլներ «Ֆենյուլես», «Մալոֆեր», «Ֆերատում»;
• «Մաքրող», «Մալտոֆեր», «Արջերր», «Վենոֆեր», «Կոսմոֆեր» մկների կառավարման համար լուծումներ:

Ներարկումները օգտագործվում են, եթե հիվանդը ունի ստամոքս-աղիքային խանգարման հիվանդություններ, փոքր անոթների վնասվածքներ, ինչպես նաեւ ներարկումներ, ցուցադրվում են մեծ արյան կորուստ: Ներարգանդային ներարկային երթուղով հնարավոր է թրոմբոֆլիպիտը: