Գերարդի պաթոգենեզը, բուժումը եւ կանխարգելիչ միջոցները

Gastroesophageal reflux հիվանդություն (GERD) շատ հաճախակի պաթոլոգիական վիճակ է, հատկապես մեծահասակների բնակչության շրջանում: Միեւնույն ժամանակ, շատ կարեւոր է, որ բոլոր հիվանդների մոտ 10% -ը, ովքեր անցել են փորլուծության, ստամոքսի եւ դիոդենումի հետախուզական հետազոտություն, տառապում են GERD- ից erosive բնույթով էզոֆագիտով :

Հիվանդության առաջացման պաթոգենետիկ արդարացում

Այս հիվանդության իրականացման գործոնը ստամոքսային հյութի ագրեսիվ միջավայրն է , մինչդեռ նախասպասում է ձգողականության խոռոչի մեջ հանգստացնող սրտի սփինտերին: Վերջինիս հետ կապված, պետք է ասել, որ այս պայմանը պայմանավորված է դիֆրակարմիր ճարպաթթուների բացվածքից, կամ անառողջ դիետայի պատճառով, առաջարկելով հազվադեպ առատ դիետա սննդի արագ անբավարար չքանալով, հատկապես bedtime- ում:

Գերդ. Դեղորայքային դեղերի բուժում

Ինչ վերաբերում է մարսողական համակարգի ամենատարածված հիվանդություններին, ԳԵՐԴի բուժման համար բարդ է, ներգրավելով դեղերի մի քանի դասերի օգտագործումը: Նրանց թվում են հակասիդիդներ եւ գամամինային արգելափակումներ: Առաջին դեղամիջոցը ներառում է ամենաարդյունավետ դեղամիջոցները, որոնք նվազեցնում են ստամոքսային հյութում պրոտոնների կոնցենտրացիան, դրանով նվազեցնելով թթվայնությունը եւ, հետեւաբար, ագրեսիվությունը: Այս դեղերը հանդիսանում են omeprazole, pantoprozole, lansoprazole, esomeprazole. Փաստորեն, նրանք չեն հիմնավորված տարբերվում, բայց կարծում են, որ եթե անձը մտահոգված է էզոֆագիտի եւ փորլուծության երեւույթների մասին, ապա վերջին երկու դեղերի առավել օպտիմալ օգտագործումը: Այս esomeprazole- ն հանդիսանում է «ոսկու ստանդարտ» պրոտոնային պոմպերի արգելափակումների դասին պատկանող antacids- ի շրջանում : Ուշագրավ է այն փաստը, որ նույնիսկ դասի առավելագույն ներկայացուցիչը `omeprazole- ը, 40 մգ-ի չափաբաժինով, կարող է լիովին« անջատել »սեքսուալ խողովակները մոտ 4 օրվա ընթացքում ստամոքսի լրացուցիչ բջիջներում:

Երկրորդ խումբը histamine reseptors- ի H2 բլոկերը: Նրանց գործունեության ճնշումը թույլ չի տալիս histamine- ին կապել նրան եւ, հետեւաբար, ակտիվացնել պարունակող ֆերմենտների եւ թթուների ստամոքսի պատերի խցերը: Միեւնույն ժամանակ, բժշկության շատ լայն տեսականիով բժիշկը ընտրում է ամենաօպտիմալ համադրությունը որոշակի հիվանդի համար ավելի քիչ կողմնակի բարդություններով:

Գերդ. Ռեժիմի հետ կապված բուժում

GERD- ի պաթոլոգիայի համար բուժումը ներառում է ոչ միայն վերոհիշյալ դեղագործական գործակալները, այլեւ կենսապայմանների փոփոխությունները: Նրանց թվում են, կանխարգելիչ միջոցառումներ, որպես ռացիոնալ դիետա, որի էությունը մանրակրկիտ մաստակով պարենային մասերի հաճախակի հատվածի ընդունումն է: Անընդունելի է, որ օգտագործվող սննդամթերքը կամ սնունդը վնասված է կամ բացասաբար ազդում է փորլուծության վրա, այնպես որ տաք կերակուրը պետք է բացառվի բուժման տեւողության համար (առավելագույնը 2 ամիս): Այս դեպքում դուք կարող եք ուտել տաք կերակուր, ոչ թե աղի եւ կծու: Դրական է նաեւ խուսափել մրգերից եւ հյութերից, քանի որ օրգանական թթուների պատճառով անմիջական տրավմատիկ ազդեցություն ունեն:

Դա շատ կարեւոր է դիետայի համար. Սա ճաշից հետո բավականաչափ հանգիստ է: Շատերը, որոնց GERD հիվանդությունը պարզապես սկսում է զարգանալ, արագ արձագանքել սննդի այսպես կոչված կոնկրետ դինամիկ ազդեցությանը, որը բարձրացնում է մարմնի ջերմաստիճանը 1 աստիճանով, կա քնկոտություն: Արդյունքում հիվանդները պարզապես քնելու են: Այնուամենայնիվ, ճաշից հետո մարդը պետք է մնա ուղղահայաց կամ նստած վիճակում մոտավորապես 1.5-2 ժամվա ընթացքում, այսինքն, մի կախվածությամբ, երբ ստամոքսի խոռոչի պատերը չեն թույլատրվում հանդիպել փորլուծության մեջ: