Դեռ հիվանդություն է մեծահասակների եւ երեխաների: պատճառները, ախտանշանները, բուժում

Առավել կարեւոր դերը բուժման հազվագյուտ հիվանդության խաղում ախտորոշումը, որը թույլ է տալիս տարբերակել հիվանդությունը մի շարք այլ առողջական խանգարումների. Դեռ ի հիվանդությունը բուժում է երկար, բայց նախագուշակում հիվանդների ժամանակ է տեսնել մի մասնագետ, շատ դեպքերում լավ է:

Պատմությունը հիվանդության

Առաջին իմացել հիվանդության 1897 թ., Շնորհիվ բժիշկ Ջորջ Steele. Սակայն այս պահին դեռեւս հիվանդության, այն համարվում էր միայն մի ձեւ rheumatoid arthritis մասին: Միայն 1971 թ., Էրիկ Bayuoters հրապարակվել ուսումնասիրություններ, որոնք տարբերակել հիվանդության մի շարք խնդիրների հետ նմանատիպ ախտանիշներ:

Բժշկական վիճակագրությունը ցույց է տալիս, որ հիվանդ է հազվադեպ հանդիպող հիվանդություն կարող եք հավասարապես ներկայացուցիչներ, այնպես էլ արու եւ էգ. Սակայն, շատ հիվանդներ անդրադարձել է բժշկի հետ, ախտանիշների դեռեւս հիվանդության եւ ստացել հաստատող ախտորոշում - Երեխաները մինչեւ 16 տարեկանը: Հաշվի առնելով նման երիտասարդ տարիքում, մեծամասնությունը հիվանդների, ախտորոշումը բարդ է, քանի որ ծնողները առաջին անգամ նկատեցի, ախտանիշները երեխայի, դա դժվար է հավատալ գոյության նման «տարիքի» խնդրի.

Պատճառները հիվանդության

Մինչեւ հիմա, իսկ etiology է հիվանդության անհասկանալի է: Բազմաթիվ ուսումնասիրություններ, որոնք ուղղված են հայտնաբերելու այն գործոնները, որոնք հրահրեցին Սթիլի հիվանդություն երեխաների եւ մեծահասակների, ձախողվել են: Ինչպես հայտնում է ընդունված վարկածի, հիվանդությունը արդյունք է հետեւանքների վրա մարմնի կամ վարակիչ վիրուսային գործակալներ, բայց ապացույցներ է աջակցել այս պնդումը, ոչ:

Բժիշկները փորձել են կապել հիվանդությունը հետ հղիության, օգտագործումը դեղերի, այդ թվում կանանց հորմոնների, սթրեսի եւ այլ գործոնների. Ըստ որոշ աղբյուրների Սթիլի հիվանդությունը վերաբերում է աուտոիմուն խանգարումների. Հաստատապես դա ապացուցեց, միայն թե ակտիվ փուլում հիվանդության բնութագրվում է փոփոխությունների համակենտրոնացում ցիտոկինների: Միգուցե ապագայում բժշկության կկարողանա պարզել պատճառը հիվանդության, դրանով պարզեցնելով իր ախտորոշման եւ արագացնելու վերականգնման հիվանդների.

Ախտանիշեր հիվանդության է դեռեւս մեծահասակների

Դեռ հիվանդություն, որի ախտանշանները նման են մի շարք այլ հիվանդությունների ախտորոշվել է մի քանի գործոններով:

• Տենդը տեղի է ունենում, երբ դեռ հիվանդությունը բնութագրվում է տենդի, բնորոշ է մի շարք վարակիչ հիվանդությունների, դրանց անկայունության: Ավանդաբար, ջերմաստիճանը օրվա ընթացքում, որը պահվում է նորմալ տիրույթի, բայց երկու անգամ մի օր, բարձրանում է 39 աստիճանով եւ բարձր. Միեւնույն ժամանակ, մեկ հինգերորդը հիվանդների իջեցում ջերմաստիճանի ցուցանիշների եւ բարելավել հիվանդի բարօրությունը չի նկատվում, ինչը զգալիորեն բարդացնում է ախտորոշումը:
• Գագաթնակետին ջերմաստիճանի բարձրությունը մի հիվանդի դրսեւորվում է մաշկի ժայթքումների, ներկայացրել վարդագույն papules կամ macula: Առավել հաճախ, Ցան գտնվում է միջքաղաքային եւ proximal ծայրահեղությունների, ավելի հաճախ, որ պատկերը ցույց է տալիս Ցան է դեմքը. Մեկ-երրորդը հիվանդների հետ չմտածված բարձրանում վեր մաշկի ծածկույթի, ծագող հիմնականում ոլորտներում շփման եւ սեղմում: Այդպիսի մի ախտանիշ կոչվում Koebner երեւույթ է: Այն միշտ չէ, որ ուղեկցվում է ցան, itching, եւ նրա շատ գունատ վարդագույն գույնի եւ կատարել պարբերական անհետացման ախտանիշներից աննկատ է հիվանդի: Բժիշկները կատարել ճշգրիտ ախտորոշումը հիվանդի պետք է ենթարկվի ջերմաստիճանի ծայրահեղությունների, ակտիվացնում արտահայտություն ցան: Դա կարող է լինել մի տաք ցնցուղ կամ տուգանքի ջերմ հագուստով. Atypical դրսեւորումն հիվանդության են alopecia, ճկունությունը nodosum, petechial արյունազեղումներ: Բայց գործնականում, նման ախտանշանները են հազվադեպ:

• Նախնական փուլը Սթիլի հիվանդության բնութագրվում է տեսքը myalgia եւ arthralgia: Այս առաջին ազդակիր միայն մեկ համատեղ: Ժամանակի ընթացքում, իսկ հիվանդությունը ընդգրկում է այլ հոդերի, օգտվելով բնույթը polyarthritis: Հիմնականում ազդում է ծնկի, կոճ, դաստակ, հիփ, Temporomandibular, metatarsophalangeal հոդերի. Բայց առանձնահատկությունն հիվանդության, առավել բնորոշ է մեծամասնության դեպքերում, զարգացումը arthritis մասին distal interphalangeal հոդերի ձեռքում: Սա այն է, ինչ մեզ թույլ է տալիս տարբերել Սթիլի հիվանդության ռլմատիզմով ջերմություն, կարմիր համակարգային գայլախտ կամ rheumatoid arthritis մասին:
• 65% դեպքերում հիվանդության տեղի է ունենում ֆոնի վրա lymphadenopathy: Կեսը հիվանդների թիվն ավելացել արգանդի վզիկի ավիշ հանգույցների. Միեւնույն ժամանակ, որոշ դեպքերում, necrotizing Lymphadenitis վերցնում բնույթ:
• Սկզբին հիվանդության, հիվանդները հաղորդում նկատելի այրման է կոկորդի, որը գտնվում մշտական:
• Համար Դեռեւս հիվանդություն է բնութագրվում եւ սիրտ-թոքային դրսեւորումներ, ինչպիսիք են ասեպտիկ pneumonitis, սրտամկանի tamponade, valvular բուսականությամբ Շնչառական հյուծում համախտանիշ:
• Հիվանդների հետ նշված եւ ակնաբուժական խանգարումների. Այս բարդ սահանք, եղջերաթաղանթի այլասերման խառնուրդը ժապավեն աչքի iridocyclitis:

Դեռ հիվանդություն է երեխաների

Symptomatology հիվանդության երեխաների տարբերվում է մեծահասակների հետ. Սակայն, դրսեւորումները Դեռեւս հիվանդության ի երեխաների կարող է lubricated, հանգեցնելով ուշացնելու ախտորոշման եւ ուշացնելու բուժման. Երբեմն էլ arthritis է մանկությունից հանգեցնում է հաշմանդամության. Խուսափել այդ, ծնողները պետք է շատ ուշադիր է ֆիզիկական վիճակում է երեխայի: Եւ երբ առաջին ախտանշանները հիվանդության վերաբերում է հմուտ արհեստավոր: Մեկնարկել Սթիլի հիվանդությունը երեխաների մոտ կարող է առաջացնել մի անհամաչափ աճ է ծայրահեղությունների, որոնք պահանջում են վիրահատական միջամտություն:

ախտորոշումը հիվանդության

Քանի որ գրեթե առանց հատուկ ախտանիշեր հիվանդության, ախտորոշումը դժվար է. Յուրաքանչյուր դեպքում, քսաներորդ Սթիլի հիվանդությունը բուժվում է որպես ջերմություն անհայտ բնույթի: Որոշ դեպքերում, ախտորոշումը, «Sepsis»: Այն բանից հետո, երբ մի շարք անհաջող դասընթացների անտիբիոտիկոթերապիայի եւ մի շարք լրացուցիչ վերլուծություններ բժիշկները եկել են այն եզրակացության, որ դա հիվանդություն է չափահաս Սթիլի: Բուժում եւ վերականգնողական բուժում ժամանակը եւ պահանջում են մշտական բժշկական հսկողություն: Նույնը վերաբերում է երեխաներին:

Ժամը ախտորոշման հաշվառվում են որպես ախտանշանների են ջերմություն, այտուցվածությունը հոդերի, ավելացնելով ավիշ հանգույցների եւ կոկորդի բորբոքում, եւ այլ գործոններ ձեռք բերված օգտագործելով էխոկարդիոգրաֆիայի, կոմպյուտերային տոմոգրաֆիա եւ ուլտրաձայնային. Պարտադիր եւ արյան թեստ է մակարդակները թրոմբոցիտների եւ արյան սպիտակ բջիջների. Ժամը Դեռեւս ի հիվանդություն է հիվանդի բնութագրվում է մակարդակի նվազման կարմիր արյան բջիջների. Չափահաս հիվանդների, վերերկրյա C ռեակտիվ սպիտակուցը եւ, Ռումիներեն ferritin: Այսպիսով, assays համար հակահայկական միջուկային հակամարմինները եւ ռեւմատոիդ գործոնի է սովորաբար բացասական է:

Բուժում ընթացքում թողության

Համալիր եւ արդիականությունը բուժումն իրականացվում է ակտիվ փուլում հիվանդության, կամ թողութեան. Առաջին դեպքում, անցկացման կարգը կատարվում է հիվանդանոցում, իսկ երկրորդը, հիվանդները ստանում են անհրաժեշտ բուժում, իսկ ամբուլատոր կամ առողջարաններում եւ առողջարանների. Բուժում ներառում դեղորայք, ֆիզիոթերապիա, զորավարժությունների թերապիայի եւ մերսման.

Բուժում ընթացքում սուր հիվանդության

Ընթացքում սրմամբ հիվանդների հաշվի NSAIDs, immunosuppressants, glucocorticoids: Բուժում է միշտ երկար. Սա է պատճառը, որ թե 'հիվանդի եւ նրա ընտանիքի համար անհրաժեշտ է համալրում է մեծ դոզան համբերության. Դեռ հիվանդություն է մեծահասակների եւ երեխաների մի լուրջ հիվանդություն է եւ դրանով է զբաղվում, կարող է լինել միայն ժամանակին ախտորոշումը եւ սահմանված բուժման ճիշտ.

հեռանկար

Հետո բուժման, երեք հնարավոր ձեւերը հիվանդության. Լավագույն նրանցից - ինքնաբուխ վերականգնման նկատվում է մեկ երրորդը հիվանդների հետ հազվագյուտ ախտորոշման. Մեկ այլ մեկ երրորդը հիվանդների մի ռեցեդիվներ ձեւը հիվանդության պարբերաբար: Առավել բարդ տարբերակ է մի քրոնիկ հիվանդություն է, չափահաս Սթիլի: Բուժում, վերականգնման եւ վերականգնողական այս դեպքում կարող են ներառել ոչ միայն ավանդական թերապիայի, բայց arthroplasty, որը թույլ է տալիս վերականգնել ավերված համատեղ հիվանդությունը: