Թոքային Mesothelioma: նշանները, պատճառները, կանխարգելումը

Թոքային Mesothelioma մի շատ վտանգավոր քաղցկեղի հիվանդություն, որն ուղեկցվում է առաջացման եւ զարգացման չարորակ ուռուցքների է թոքերի թոքամզի մեմբրանի. Բնականաբար, նման հիվանդությունը չի կարող ազդել վիճակը, թոքերի եւ ամբողջ մարմինը: Ահա թե ինչու է դա այդքան կարեւոր է սովորել հիմնական պատճառները եւ ախտանիշները հիվանդության. Ավելի վաղ ճիշտ ախտորոշում եւ թերապիա է հարուցվել, այնքան ավելի հավանական է հասնել թողության եւ երկարացնել մարդու կյանքը:

Որն է թոքային Mesothelioma. Լուսանկարներ եւ հակիրճ նկարագրությունը

Քաղցկեղ պլեվրա - հազվագյուտ քաղցկեղի. Չնայած այն հանգամանքին, որ այն կարող է ախտորոշվել ցանկացած տարիքում, մեծամասնությունը հիվանդների ախտորոշման հասուն տղամարդ անդամի, ինչ - որ կերպ ներգրավված է վտանգավոր Զբաղմունքների. Հարկ է նաեւ նշել է, որ այդ թիվը մարդիկ տառապում են այս հիվանդությամբ, որը աճում է ամեն տարի:

Mesothelioma - ուռուցք, որը ձեւավորվում է գործընթացին չարորակ տրանսֆորմացիայի մասին epithelial բջիջների պլեվրա: Նախ, այն ունի ձեւը փոքր nodules կամ փաթիլներ, որի թիվն ավելանում է, քանի որ հիվանդությունը յառաջանայ, ձեւավորելով մի տեսակ լույսի շուրջ shell մասին:

Սորտերի չարորակ ուռուցքների

Ժամանակակից բժշկության, կան մի քանի դասակարգման համակարգեր. `Կախված տեսակից թոքամզի Mesothelioma բջիջները կարող են լինել:

• epithelioid (օրինակ տեսակ ուռուցքի տեղի է ունենում 50-60% դեպքերում),
• մանրաթելային կամ sarcomatoid (հայտնաբերվել է 10% դեպքերում),
• 30-40% դեպքերում ուռուցքը մի երկու-փուլ կամ խառը (որը բաղկացած է երկու բջջային տեսակների):

Կախված նրանից, թե կառուցվածքի մեկուսացված acinar, փոքր խցում, եւ tubopapillyarnye հստակ բջջային malignancies:

Պաթոգենեզի հիվանդության

Թոքային Mesothelioma - արդյունք չարորակ վերափոխման բջիջների թոքային մակերեւութային էպիթելի (mesothelium): Երբ մի ուռուցք է ձեւավորվում ձեւ է ուռուցքի ցանկացած մասի parietal կամ visceral պլեվրա: Սակայն հաճախ կա ցրված ձեւը հիվանդության, որի չարորակ բջիջները diffusely բաշխված է պլեվրա, enveloping թեթեւ գործի. Այդ դեպքում, եթե թոքային խոռոչի մնում է ազատ, ներսում դիտարկվող կուտակման Հեմոռագիկ (արյան) կամ seroplastic exudate:

Քանի որ լանջաթաղանթ սերտորեն կապվում է Պերիկարդի (ծրարի պատող սրտի մկանների), ապա չարորակ բջիջները հետագա փուլերում եւս կարող են դիմել շերտերի Պերիկարդի: Նաեւ ի վիճակի ուռուցք է metastasize է ավիշ հանգույցների.

Հիմնական պատճառները հիվանդության

Հետաքրքիր հարց է, եւ են պատճառները այս հիվանդության. Իհարկե, պետք է լիովին ուսումնասիրել մեխանիզմը չարորակ վերափոխման բջիջների լիարժեք չի հաջողվել: Սակայն, ժամանակակից հետազոտողները պարզել են, որ կան մի շարք գործոններ, որոնք հրահրել նման սարսափելի հիվանդություն:

• Առաջացնել չարորակ վերափոխումը բջիջները կարելի է կապվել ասբեստի: Ըստ վիճակագրական ուսումնասիրությունների, 9-ը 10 տղամարդկանց, ովքեր արդեն հայտնաբերված թոքային Mesothelioma, նախկինում աշխատել է այս նյութի. Ի դեպ, ասբեստ արդեն լայնորեն օգտագործվում է արդյունաբերության մոտ 1970-ական թվականներին:
• Ռիսկի գործոնները ներառում են վարակի մարդկային SV40 վիրուսի, որը հայտնի է բժշկության ուրիշի անվան տակ,, մասնավորապես simian վիրուսի. 1955 թ., 1963 թվականի, դա իրականացրել է գլոբալ պատվաստումների բնակչության դեմ polio. Ցավոք, այդ պատվաստանյութը աղտոտված է վիրուսի մասնիկների. Ինչպես հենց այս լարում , որը զբաղվում է ձեւավորման եւ զարգացման գործում Mesothelioma, մինչեւ վերջ հայտնի չէ, բայց մի կապ կարող է նկատելի:
• Պատճառը հիվանդության կարող է լինել ազդեցություն մարմնի ճառագայթման. Օրինակ, Mesothelioma կարող է զարգանալ հետ շփման մարմնի թորիում երկօքսիդի. Ի դեպ, այս նյութը է 1950-ական թվականներին, օգտագործվել ընթացքում ճառագայթային քննությունների. Եւ թոքային ներգրավվածություն կարող է կապված նախկինում փոխանցված ՃԱՌԱԳԱՅԹԱԲՈՒԺՈՒԹՅՈՒՆ:
• Հետադարձ կապ որոշակի քիմիկատների է նաեւ ի վիճակի է հրահրել հիվանդություն. Օրինակ, շարունակական աշխատանքը որոշակի տեսակի inks, լուծիչներ, քայքայիչ քիմիական նյութերի սկզբանե հանգեցնում է ուղեգիծ ախտահարում, եւ ապա դեպի չարորակ վերափոխման բջիջների.

Ինչ են ախտանիշեր հիվանդության տեղի են ունենում է հետին պլան:

Անմիջապես հարկ է, որ չարորակ թոքային Mesothelioma զարգանում աներեւակայելի արագ. Առանց ժամանակին ախտորոշման ընդամենը մի քանի ամիս անց հիվանդությունը կարող է հանգեցնել մահվան անձի.

Սովորաբար, առաջին սիմպտոմ է, ցավ է ստորին մասում կրծքավանդակի, իսկ երբեմն էլ ետ. Բացի այդ, հիվանդները բողոքում են հաճախակի չոր հազի, որը նաեւ ուղեկցվում է քնքշություն: Հետ հիվանդության զարգացումը դիտարկվում են դժվարություններ կուլ, խռպոտություն:

Կան նաեւ այլ նշաններ, որոնք ուղեկցել Mesothelioma է պլեվրա: Ախտանշանները ներառում են ծանր բանվորների անխնա եւ ջերմություն. Հաճախ, հիվանդները զգալ սակավարյունություն. Դա նաեւ հնարավոր է քաշի կորուստ, առանց dieting կամ որեւէ փոփոխության առաջարկի:

Քանի որ թոքային խոռոչի կուտակում հեղուկ, մեկը անկարգությունների, եւ dyspnea է, ոչ միայն ժամանակ ֆիզիկական ակտիվության, այլեւ հանգստի վիճակում: Ծակել եւ հեռացում exudate օգնության ժամանակին դյուրացնելու հիվանդի վիճակը: Սակայն, թոքային thickening ճնշում է mediastinal օրգանների, հաճախ պատճառելով անկարգություններ ին մասի սրտանոթային համակարգի.

ախտորոշումը հիվանդության

Երբ դիտարկվում է փորձառու բժշկի կարող է կասկածել, որ հիվանդը ունի թոքամզի Mesothelioma. Ախտորոշումը լրացվում է կրծքավանդակի ռենտգեն: Բայց միայն մի քանի նշաններ, դուք կարող եք տեսնել նկարները: Հետեւաբար, անհրաժեշտ եւ այլ ուսումնասիրություններ:

• Հիմնական մեթոդը ախտորոշման է CT սկան. Ընթացքում քննության, կիմանաք ներկայությունը pleural հեղում, թոքամզի thickening հանգույցի, ուռուցքային զանգվածների, որոնք շրջապատում եւ սեղմել թոքերի, mediastinal հերթափոխի.
• Մագնիսական ռեզոնանսային պատկերավորման ապահովում է ավելի ճշգրիտ պատկերացում չափով ուռուցքի տարածման: Դուք կարող եք նաեւ որոշելու աստիճանը վնաս թաղանթ, եւ հիվանդության տարածումը դեպի շրջակա փափուկ հյուսվածքից.
• Որտեղ նշված եւ կատարեց պոզիտրոն էմիսիոն տոմոգրաֆիայի, որը թույլ է տալիս որոշելու ներկայությունը հեռավոր metastases եւ որքանով են ավշային հանգույցների ներգրավվածության:

Որոշ ընթացակարգերի է հաստատել ախտորոշումը ձեւաբանական

Հետո այդ ընթացակարգերը պահանջում եւ մորֆոլոգիական հաստատում ախտորոշման. Սա նշանակում է, որ դուք պետք է պարզել, թե արդյոք հայտնաբերված ուռուցքների իսկապես չարորակ Mesothelioma.

Նախ եւ առաջ վերլուծության վրա վերցնել քրտնում են թոքամզի խոռոչի, որն այնուհետեւ ուղարկվել է cytology. Ցավոք, զգայունության Այս տեխնիկան ընդամենը 25-50%, եւ, հետեւաբար, պահանջում են այլ վերլուծություններ: Երբեմն դա կատարվում եւ հյուսվածքաբանական հետազոտությունը, ճշգրտությունը, որը, ցավոք սրտի, այնքան էլ մեծ չեն, եւ մոտ 60%: Սակայն, այդ ընթացակարգերը ավելի հասանելի եւ մատչելի, բայց քանի որ նրանք են իրականացվում է առաջին տեղը:

Ավելի ճշգրիտ մեթոդները ինվազիվ, եւ, մասնավորապես, Mediastinoscopy թորակոսկոպիա (ներառում դիագնոստիկ բացմանը կրծքավանդակ):

Որն է բուժման գործընթացը.

Ցավոք, այդ ազդեցությունը դեղորայքի, որոնք օգտագործվում են ժամանակակից բժշկության համար chemotherapy, միայն 20%: Օգտագործումը «Cisplatin», «Mitomycin», «Etoposide», «Gemzar» եւ որոշ այլ դեղերի կարող է նվազեցնել չափը ուռուցք, եւ հասնել նպատակին բարելավելու հիվանդի վիճակը: Սակայն, որ ոսկու ստանդարտ է մի համադրություն chemotherapy. Օրինակ, սխեման կարող է նայել, հետեւյալն են `« Gemcitabine "+" Alimta »կամ« Gemcitabine "+" Cisplatin »:

Եթե կա մի pleural հեղում, որ հիվանդը կարող է տրվել cytostatics վարող ուղղակիորեն մեջ թոքամզի խոռոչի. Երբեմն նույն նպատակը օգտագործվում ինտերֆերոն: Այն օգնում է դանդաղեցնել կամ նույնիսկ դադարեցնել կուտակման exudate եւ այդպիսով մեծապես դյուրացնում են հիվանդի շնչառությունը:

Բնականաբար, ակտիվ հետազոտական մի շարք հակաքաղցկեղային դեղամիջոցների իրականացվում է մինչ օրս: Համարվում են խոստումնալից Drugs - բնիկներն անոթային endothelial աճի գործոն. Ցավոք, գոյատեւման մակարդակը շրջանում հիվանդների աղքատ է:

Անհրաժեշտ վիրաբուժական միջամտության

Այս հիվանդությունը թողնում ոչ շատ մանեւրելու, հատկապես, երբ խոսքը վերաբերում է հետագա փուլերում հիվանդության. Այնպես որ, արդյոք վիրահատություն հնարավոր է, եթե հիվանդը ախտորոշվել թոքամզի մեզոթելիոմայի. Վիրաբուժական բուժում, սովորաբար կատարվում է միայն այն դեպքում, եթե ուռուցք է տեղայնացված է մեկ տեղում: Նման դեպքերում, հեռացում իրականացվում պլեվրա, երբեմն միասին մի մասի թոքերի: Այս ընթացակարգերն իրականացվում են մոտ 11-15% դեպքերում: Տեւողությունը, կյանքի, նույնիսկ այն բանից հետո նման արմատական բուժման 9-22 ամիս, ժամը մասում մի քանի տարիների ընթացքում: Առավել արդյունավետ Արդյունքը տալիս համադրություն թերապիայի, որի գործողությունը զուգորդվում chemotherapy.

Թոքային Mesothelioma: կանխատեսումը

Քաղցկեղ, այնուամենայնիվ վտանգավոր է. Այնպես որ, այն, ինչ կարելի է ակնկալել հիվանդին, ով մոտ ախտորոշվել է «թոքամզի մեզոթելիոմայի». Կանխատեսում, ավաղ, ոչ էլ մխիթարիչ. Իհարկե, դա կախված է նրանից, թե ինչ է բեմադրել հիվանդությունը ախտորոշվել. Հաշվի պետք է վերցնել տարիքը եւ ընդհանուր առողջության հիվանդի, արդյունավետությունը դեղերի օգտագործված, եւ այլն. Դ, ընդհանուր առմամբ, ճիշտ է թերապիայի վաղ փուլերում հիվանդության կարող է հասնել թողության, երբեմն խնայելով հիվանդի կյանքը 5-6 տարիների ընթացքում:

Ցավոք, շատ հաճախ հիվանդների մոտ ախտորոշվել է հոսող թոքամզի մեզոթելիոմայի (Քայլ 4): Թե ինչպես շատերն ապրում են այս հիվանդությամբ: Ցավոք, նույնիսկ օգտագործման բոլոր մեթոդների ժամանակակից բժշկության հազվադեպ փրկել հիվանդի կյանքը ավելի քան 2-8 ամսից:

Կան միջոցներ է կանխել հիվանդությունը:

Թոքային Mesothelioma թոքերի - աներեւակայելի վտանգավոր հիվանդություն է, որը հաճախ հանգեցնում է մահվան անձի. Ցավոք, որը արդյունավետ պրոֆիլակտիկ գործակալ գոյություն չունի: Այնուամենայնիվ, այն ուշադիր ուսումնասիրել այն հիմնական գործոնները, որոնք կարող են ձգան չարորակ վերափոխման բջիջների, եւ եթե հնարավոր փորձում են խուսափել նրանց. Օրինակ, թոքի մասնագետները խորհուրդ են տալիս աշխատել հետ ասբեստից, ապրում են անբարենպաստ պայմաններում, եւ այլն: Դ

Բնականաբար, դա անհրաժեշտ է դադարեցնել ծխելը, քանի որ դա սովորություն կարող է առաջացնել շատ հիվանդությունների շնչառական համակարգի, այդ թվում `այս: Եւ ամեն տարի այն կարեւոր է կանխարգելիչ X-ray փորձաքննություն է թոքերից (կրծքավանդակի ռենտգենյան ճառագայթներ), քանի որ որքան շուտ կլինի ախտորոշվել որոշակի հիվանդություն, որ ավելի մեծ հնարավորություն հաջողության բուժման. Առանձնահատուկ ուշադրություն պետք է վճարել աշխատակիցներին վտանգավոր ոլորտներում, որոնց առողջական վիճակը մեծ վտանգ է սպառնում.