Հիպոգոնադիզմ Տղամարդու: ախտանշանները եւ բուժման

Լի շահագործումը մարդու մարմնի չի կարելի պատկերացնել առանց պատշաճ գործունեության սեռական գեղձերի, արտադրության հորմոնների: Ցանկացած ձախողումը այս համակարգում հանգեցնում առաջացումը սոմատիկ հիվանդությունների. Dyslipidemia, աթերոսկլերոզի, գիրություն, ուղեղը ischemia - սա ոչ թե ամբողջ ցանկը հնարավոր բարդությունների: Բժշկական Հանրագիտարաններ գտել բազմաթիվ սահմանումներ այդպիսի խախտման: Օրինակ, testicular androgen անբավարարությամբ կամ անբավարարության: Սակայն, այդ թվում, առավել հավատարիմ եւ առավել ճշգրիտ համարել »տերմինը հիպոգոնադիզմ" - ի տղամարդկանց: Որ այս վիճակը ենթադրում է, որեւէ պատճառ է առաջանում, թե արդյոք այն կարելի է բուժել - այս հարցերը ներկայացվում են մանրամասն պատասխանները այսօրվա հոդվածում:

Համառոտ նկարագրությունը անկարգությունների

Հիպոգոնադիզմ մի հիվանդություն է բնութագրվում է մի ֆունկցիոնալ անբավարարությունը սեռական գեղձերի Ներկայացուցիչները ուժեղ սեռի ներկայացվում են ձախ եւ աջ testicle. Բնությունը տրամադրել հատուկ շերտով այն իրենց համարը: Ամորձու հյուսվածքի զգայունությունը տարբեր բնապահպանական վտանգների: Կորցնելու դեպքում ֆունկցիոնալ կարողությունների մարմնի պետք է ունենա մի տեսակ արգելոցի. Վերածնող կարողությունը testes բավականին համեստ է:

Նրանց հիմնական նպատակն - է վերարտադրման: Բացակայություն կարողությունը արտադրել սերմը զրկում է մարմինը տղամարդկանց սեռական կարողությունները. Մեխանիզմներ նման խախտումները դրեցին սկզբնական փուլում է վերարտադրողական ցիկլի. Հետեւաբար, անպտղության, զարգանում այս ֆոնի վրա, այն համարվում է շատ վտանգավոր: Վերականգնել գործառույթը նորմալ բջիջների testicular հյուսվածքային գրեթե անհնար է:

Հիպոգոնադիզմ է տղամարդկանց բնութագրվում է հետեւյալ հատկանիշներով.

• աստիճանական նվազեցում մակարդակով սեռական հորմոնների,
• նվազեցում որակական եւ քանակական բնութագրերի semen.
• հիպոպլազիա սեռական օրգանների.
• հորմոնալ խանգարումները ամբողջ մարմինը.

Ըստ վիճակագրության, սինդրոմը hypogonadism է տղամարդկանց տեղի է ունենում 1% աշխարհի բնակչության. Սակայն, այդ տեղեկատվությունը ժամանակավոր, քանի որ հաշվի են առնվել միայն գրանցված դեպքերը պաթոլոգիայի. Բուժում պարտադիր իրականացվում հսկողության տակ է էնդոկրինոլոգի ու անդրոլոգի: Առավել հաճախ օգտագործվում հորմոն թերապիա. Երբ այն, որը նշանակվում է անարդյունավետության մասին պլաստիկ վիրահատություն, պրոթեզավորում մարմինների վերարտադրողական համակարգի:

Հիմնական պատճառները հիվանդության

Զարգացումը պաթոլոգիական գործընթացի տեղի է ունենում հետեւանքով թիվը նվազեցնելու արտադրված հորմոնների կամ խանգարում կենսասինթեզի: Ըստ etiological գործոնների հիվանդության ներառում են `

• անոմալ ծնունդները առաջացած փոփոխության testicular կառուցվածքի եւ / կամ seminiferous tubules,
• ազդեցությունը օրգանիզմի տոքսիններով ապագա մայրերին (ալկոհոլ, նիկոտին, թմրամոլության).
• ենթարկվում ճառագայթման կամ chemotherapy.
• երկարաժամկետ օգտագործման հորմոնալ, հակամանրէային դեղերի,
• հիվանդություններ վարակիչ ծագման (orchitis հետո կարմրուկի եւ կարմրախտի, խոզուկի vesicles);
• varicose veins են testicles.
• Տեղավորում տարածքներում անբարենպաստ բնապահպանական պայմաններում:

Պատճառները hypogonadism տղամարդկանց հանգեցնել ձեւավորել է պաթոլոգիական գործընթացի: Նրանցից յուրաքանչյուրը բնութագրվում է որոշակի հատվածի.

սորտերի խախտումներ

Կախված նրանից, թե հիմքում ընկած է գործին առաջացման ձախողման gonads բաժանել առաջնային, երկրորդային, եւ, այսպես կոչված, տարիքից. Ինչպես են նրանք տարբերվում են. Առաջնային ձեւը հիվանդության այլ կերպ կոչվում է ամորձու պաթոլոգիա: Այս դեպքում, խախտում է testes աշխատել պատրաստվում է ազդեցության ներքո արտաքին բացասական գործոնների. Միջնակարգ հիպոգոնադիզմ է տղամարդկանց, որը կապված է խանգարումներին սխեմայի «pituitary-hypothalamus». Այս համակարգը արտադրվում է հորմոնների համար պատասխանատու գործունեության testes. Տարիքը տարբերակը հիվանդության է համարվում մի տեսակ տղամարդկանց menopause. Դրա պատճառները, բժիշկները չեն կարող բացատրել, որ այս օրը.

Հետեւյալը դասակարգումը հիմնված է այն ժամանակաշրջանում կյանքի, որի կազմում եղել է հիվանդություն. Սաղմնային ձեւը բնութագրվում է տեսքը մի պաթոլոգիական գործընթացի մեջ ընկած ժամանակահատվածում արգանդի զարգացման: Նախապուբերտատ ախտորոշվել մինչեւ Սեռահասունության (շուրջ 14 տարի): Postpubertatnom մարմնացումը հիվանդությունը տեղի է ունենում ավարտից հետո զարգացման երկրորդական սեռական հատկանիշներով:

Հաշվի առնելով, որ գումարը androgens արտադրված, առանձնացնել հետեւյալ տեսակի հիվանդության:

1. Hypergonadotrophic հիպոգոնադիզմ: Տղամարդկանց մոտ, այս ձեւը հիվանդության դրսեւորվում ձեւով ոչնչացման testicular testicular հյուսվածքային: Այն ուղեկցվում է ավելացել արտադրության pituitary հորմոնների: Միեւնույն ժամանակ ցուցանիշների testosterone զգալիորեն նվազել է:
2. Հիպոգոնադոտրոպ հիպոգոնադիզմ: Այն բնութագրվում է նվազել սինթեզին գոնոդոտրոֆինս: Սա նվազեցնում է գումարը testosterone արտադրված:
3. Normogonadotropic հիպոգոնադիզմ: Տղամարդկանց մոտ, այս ձեւը պաթոլոգիական գործընթացի հանգեցնում է կազմալուծման ամորձիների, սակայն արտադրությունն pituitary հորմոնների նորմալ է: Հիվանդությունը հաճախ կապված գիրություն.

Կախված է etiology է սովորութային է տարբերակել բնածին, ձեռք բերված եւ իդիոպաթիկ ձեւերը: Վերջինի դեպքում, հիմնական պատճառը հիվանդության անհայտ է մնում:

առաջնային հիպոգոնադիզմ

Որ հիվանդությունը կարող է լինել, այնպես էլ ձեռք է բերել եւ բնածին: Առավել հաճախ, պաթոլոգիան տեղի է ունենում utero. Տղան ծնվել է մի փոքրիկ պենիս եւ թերզարգացած փոշտի. Որպես առաջընթացի կլինիկական պատկերը հիվանդության mutates: Սայլակ տղաների հետ ախտորոշվել է հայտնաբերվել ավելաքաշ, gynecomastia սկզբնական դրսեւորումների եւ ցածր աստիճանից մարմնի մազերով.

Ձեռք է բերել առաջնային հիպոգոնադիզմ է տղամարդկանց զարգանում է բորբոքման seminal խցուկներ տակ հետեւյալ խանգարումների:

• orchitis;
• vesicles;
• epididymitis;
• խոզուկ;
• հավի pox.

Այս ձեւը հիվանդության համարվում է առավել տարածված. Այն տեղի է ունենում հինգից մեկն տղամարդկանց նախկինում ախտորոշվել անբերրի:

միջնակարգ հիպոգոնադիզմ

Միջնակարգ հիպոգոնադիզմ կարող է լինել բնածին կամ ձեռքբերովի: Առաջին դեպքում, որ հիվանդության նախորդում է զարգացման անպատշաճ սեկրեցիա pituitary եւ hypothalamic հորմոնների: Այն հաճախ ուղեկցվում է գենետիկական խանգարումների:

• Պրադեր համախտանիշ - Ուիլի;
• MADDOCK համախտանիշ;
• Pasqualini համախտանիշ:

Ձեռք բերված ձեւը հիվանդության սովորաբար պայմանավորված է բորբոքում է meninges: Նրանց թվում են մենինգիտով, արախնոիդիտը եւ encephalitis:

Ախտանիշեր հիվանդության երիտասարդ երեխաների

Կլինիկական պատկերը պաթոլոգիական գործընթացի մեծապես որոշվում է հիվանդի տարիքից: Նրա զարգացման վաղ տարիքից, որը սովորաբար ուղեկցվում է հետեւյալ ախտանշաններից:

• Խանգարում սեռական հասունություն.
• evnuhoidizma տեսքը ախտանիշներից (չափից ավելի բարձր աճի, փոքր ուսերին, երկար վերջույթների).
• բացակայությունը կնճիռներով փոշտի.
• փոքր չափը պենիս.
• gynecomastia.

Ներկայությամբ մեկ կամ ավելի ախտանիշերի վերը նշված պետք է անհապաղ խորհրդակցել մի դիտարկում փորձագետ.

Ախտանիշեր հիվանդության դեռահասների

Զարգացումը հիվանդության պատանեկություն, որը բնութագրվում է նույն նշաններով, այդ նախահասունության: Կլինիկական պատկերը կարող է ամբողջականացնել նվազել libido եւ ավելաքաշ. Տեսնել բժիշկը սովորաբար հայտնաբերվում hypoadrenalism եւ thyroid. Արտաքուստ, հիվանդների երիտասարդները հստակ դրսեւորվում թերզարգացվածությունը մկանային համակարգի:

Ախտանիշեր հիվանդության մեծահասակների

Հիպոգոնադիզմ է տղամարդկանց հին է, քան 30 տարի է, ավելի քիչ: Այդ հիվանդությունը ուղեկցվում է տեսքը բազմաթիվ folds եւ ճարպը մարմնի վրա: Մաշկի ժամանակի ընթացքում կորցնում է իր նախկին էլաստիկություն եւ դառնալ չոր. Պարզվում է, հոգնածություն, էմոցիոնալ անկայունությամբ, միտում դեպրեսիայի. Ցավոք, հիվանդանոցը բուժվում է տղամարդկանց բացառիկ դեպքերում: Սովորաբար, երբ խոսքը վերաբերում է անպտղության կամ խանգարումների `տղամարդկանց էրեկտիլ ֆունկցիայի.

Այս ուշադրության պակասը իրենց սեփական առողջության համար կարող է հանգեցնել լուրջ հետեւանքների: Պաթոլոգիկ գործընթացը սկսվում է տարածվել ոչ միայն վերարտադրողական համակարգի, սակայն աստիճանաբար շարժվում է այլ օրգանների եւ հյուսվածքների. Բացակայությունը իրավասու խնամքի կարող է հանգեցնել հաշմանդամության.

մեթոդները ախտորոշման

Մի վախեցեք ախտորոշման վաղաժամ hypogonadism տղամարդկանց. Որ այս պետությունը նշանակում է ասել, որ բժշկին առաջին խորհրդակցության: Հետո տեսքը հիվանդության ախտանիշների պետք է անհապաղ դիմել որակավորված տեխնիկ: Չնայած բավականին վառ կլինիկական պատկերի, հաստատում է հիվանդության պետք է անցնեն կլինիկական գնահատումը: Այն իր մեջ ներառում է հետեւյալ գործողությունները.

• քննումը;
• Pelvic ուլտրաձայնային;
• karyotype;
• urinalysis;
• Սեմյոն;
• արյան անալիզ հորմոններից:

Հետազոտությունը նշանակվում է յուրաքանչյուր հիվանդի անհատապես: Հետեւաբար, ցանկը կլինիկական դեպքերը կարող են տարբերվել փոքր. բժիշկը հաստատում է կամ մերժում է նախնական ախտորոշումը հիման վրա ստացված արդյունքների, հանձնարարում է թերապիայի.

Առանձնահատկությունները բուժման

Ընտրություն որոշակի մեթոդով բուժման է մինչեւ բժշկի եւ որոշվում է հաշվի առնելով պատճառները հիվանդության. բուժում hypogonadism տղամարդկանց սովորաբար ունի մի քանի նպատակ. Պայքարն խոշոր հիվանդությունների կանխարգելում անպտղության, կանխարգելումը առաջացման ուռուցքների է ամորձիների հյուսվածքի.

Բնածին եւ նախապուբերտատ ձեւերը պաթոլոգիայի հաճախ ուղեկցվում են անպտղության: Վերացնել այս խնդիրը հնարավոր չէ: Եթե endocrinocytes պահվում է testes, ապա խորհուրդ է տրվում խթանման թերապիան: Երեխաները սահմանված հորմոնալ դեղեր, եւ մեծահասակների հետ պետք է androgens. Բացակայության դեպքում ներզատական հորմոնների պետք է խմել ողջ կյանքի ընթացքում:

Միջնակարգ ձեւով ախտաբանական գործընթաց gonadotropic սահմանվում թմրանյութ է մի փոքր դեղաքանակ. Անհրաժեշտության դեպքում, նրանք կարող են զուգորդվում testosterone. A դերը բուժման հիվանդության պատկանում է Մարմնամարզության եւ ստանալ վիտամինային կոմպլեքսներ:

Բոլոր դեղերի, որոնք նախատեսված անհատապես, կախված առողջական վիճակից եւ տարիքից հիվանդի: օգտագործումը փոխարինող թերապիայի հետ հորմոնալ գործակալների խորհուրդ չի տրվում է որոշ դեպքերում. Օրինակ, քաղցկեղի lesions է շագանակագեղձի. Խրոնիկական հիվանդություն թոքերի, ծխելու, թույլ տեսողություն ունեցողների ճարպային նյութափոխանակության եւ apnea հարձակումները - հարաբերական հակացուցումներ: Այդ իրավիճակներում, այդ մասին որոշումն ընդունելու տեստոստերոնի թմրամիջոցների է անհատական:

վիրաբուժական միջամտություն

Եթե հիպոգոնադիզմ է տղամարդկանց պայմանավորված է ֆիզիկական հաշմանդամություն ունեցող զարգացման սեռական օրգանների, ցույց տալով գործողությունը: Այսօր, մի շարք տարբերակները `միջամտության օգտագործվում է վերացնել հիվանդությունը: Օրինակ, հիպոպլազիա առնանդամի օգտագործվում է phalloplasty, այն դեպքում, undescended testis կատարվում մրցաշարային աղյուսակի. իմպլանտացիա սինթետիկ testis իրականացվում է վերացնել կոսմետիկ թերությունը: Որեւէ մեկը այդ գործողությունների իրականացվում է օգտագործելով միկրովիրաբուժական մեթոդներ.

Կանխատեսումը վերականգնման

Առաջնային հիպոգոնադիզմ, մասնավորապես բնածին, կարելի է մասամբ ուղղել. Դա վերականգնելու մասին է անատոմիական եւ ֆունկցիոնալ կարողությունները պենիս. Սակայն, ժամանակակից բժշկությունը կարգավորել սերմնաժայթքումը չի կարող անել: Միակ տարբերակն է վերականգնել վերարտադրությունը - IVF սերմի միջոցով ցանկապատի. Այսպիսով, vnutriyaichkovy spermatogenesis պետք է պահպանվի:

Մեկ այլ կանխատեսումը ակնկալում հիվանդներին ախտորոշվել երկրորդային հիպոգոնադիզմ: Տղամարդկանց, բուժում հիվանդության շատ դեպքերում տալիս են իրենց դրական արդյունքները: Հետեւաբար, բժիշկները հաճախ չեն կարող վերականգնել վերարտադրման ֆունկցիան:

կանխարգելիչ միջոցառումներ

Հատուկ կանխարգելումը այս հիվանդության չի մշակվել: Թվում ընդհանուր առաջարկությունների վերաբերյալ բժիշկների զանգահարել հետեւյալ:

• արագ բուժում որեւէ հիվանդության.
• Ճիշտ սննդակարգ, պակասը վատ սովորությունների, զորավարժությունների:
• անցնելով ստուգումն է "Male" բժիշկների որպես խափանման միջոց է տարին մեկ անգամ.

Այս խորհուրդներ, ցավոք սրտի, միշտ չէ, որ հնարավոր է կանխել hypogonadism տղամարդկանց. Առաջին իր դրսեւորումներով պետք է անհապաղ դիմել օգնություն մասնագետից: Որ ավելի վաղ բժիշկը նախատեսել բուժում, որ որքան շուտ կլինի ապաքինման գործընթացը: