Մակարդում - ինչ է դա: Վերծանման արյան մակարդում: ցուցանիշները եւ մակարդակը

«Մակարդում, - ինչ է դա», - հարցրեց անակնկալի, հիվանդները, ովքեր ուղարկված է նման վերլուծություն: Ի դեպ, հասարակ մարդիկ են կանգնած համանման ուսումնասիրության հազվադեպ, սովորաբար նախապատրաստման համար ընտրովի վիրաբուժության. Խորհրդանշանը ակտիվ տերմինը եւ բոլոր հղի կանայք: Վերլուծությունը մակարդում գործընթացի իրականացման երեխային ամեն եռամսյակ:

Տակ անհասկանալի բառի ուսումնասիրության ստերի արյունահոսություն: Սահմանել, որ ուսումնասիրված պարամետրերը կարող են տարբեր լինել, կախված է լաբորատորիայի. Վերլուծությունը ինդիկատիվ եւ տեղակայվել: Առաջին դեպքում դա որոշվում է միայն, որը ուղղակիորեն կապում մակարդման գործընթացը խախտում է տեղի ունեցել: Մակարդում տեղակայվել - տեսակ հետազոտությունների, որը, ի լրումն որակական եւ քանակական ուսումնասիրությունների եւ թերությունների. Այն կարող է օգտագործվել `պարզելու platelet անկարգություններ, տարբեր թրոմբոզ, դեֆիցիտ որոշակի արյան մակարդելիության գործոնների եւ այլն: D.

Սահմանված մեթոդների ձեռք բերելու արդյունք կախված է կլինիկական պատկերի, տեսակից պաթոլոգիայի վերլուծության. Հարկ է նշել, որ սղագրությունը արյան մակարդում, - սա մի մեծ մարտահրավեր է ոչ միայն մարդ, այլ երբեմն նաեւ բժշկի. Որպես կանոն, որպեսզի ճշգրիտ ախտորոշումը, դա տեւում է մի քանի լավ ընտրված թեստերի.

Գործընթացը արյան մակարդում

Տեսնենք, թե ինչպես են մակարդման համակարգի գործառույթները: Առաջին քայլ քիմիական կամ մեխանիկական վնաս է անոթների պատերի հատկացվել Thromboplastin - հատուկ նյութ triggering մակարդում արձագանքը. Այնուհետեւ, ակտիվացումը արյան մակարդելիության գործոնների տեղի է ունենում սահմանված սպիտակուցներ, որոնք սովորաբար միշտ ներկա է արյան մեջ եւ ապահովում կայքը վնասվածքի նավի պատի thrombus ձեւավորման:

Բացի այդ, թրոմբոպլաստինային (բնական բաղադրիչն է մակարդում համակարգի հետեւանքով առաջացած Պրոթրոմբինային) ակտիվացնում է պասիվ սպիտակուցը ֆիբրինոգենի, նորադարձների այն է ակտիվ fibrin գունդ հիմքը: Տարրերը, արեան, այդ թվում `թրոմբոցիտները,« entangled "- ի ցանցի fibrin: Որպես հետեւանք, արյան թրոմբոցիտները ոլոռ կտրել եւ սեղմված է ձեւավորել մի հասուն thrombus փակման վնասել անոթային պատը: Ի հակադրություն, արյան մակարդելիությունը համակարգը մարմնի նաեւ գործում protivosvertyvaniya համակարգ. Միասին նրանք թույլ են տալիս պահպանել արյուն է նորմալ վիճակում:

clotting ուսումնասիրությունները հղի

Ինչպես արդեն նշվեց, յուրաքանչյուր եռամսյակ, իսկ որոշ դեպքերում ու ավելի հաճախ, հղի կանայք պետք է մակարդում: Ինչ է այն, եւ ինչու է այն անհրաժեշտ, հղի կանայք գիտեմ: Փաստն այն է, որ հղիության ընթացքում երեխայի գործունեության մասին մակարդում համակարգի, որպես ամբողջություն է բարելավվել: Սա բնական գործընթաց է կապված, թե ինչ կարծես uteroplacental արյան կլօր բուժում: Սպասողական մայրը այնքան պատրաստվում է հնարավոր կորստի արյան ծննդաբերության ժամանակ:

Բացահայտել հատկանիշները արյան clotting եւ որոշակի բարդությունների հղիության արտադրվել մակարդում: Pass վերլուծություն չպլանավորված անգամ բժշկի կարող եք հարցնել, եթե առկա են շեղումները նորմալ արյունահոսությունը պարամետրերի (բաղադրիչները արյան եւ արյան անոթները, ինչը թույլ է տալիս փոխազդեցության պահպանել ամբողջականությունը անոթային պատերի եւ դադարեցնել արյունահոսություն դեպքում վնասի): Արյան համար ուսումնասիրությունների ձեռնարկված առավոտյան Սոված փորին մի երակ.

Վերծանման արյան մակարդում

Ուսումնասիրությունն վերլուծության արդյունքները պետք է սահմանափակվի մասնագետի: Չունեցող հատուկ գիտելիքներ, մարդիկ չեն կարողանա վերծանել մակարդում պարամետրերի եւ գնահատել իրենց աստիճանը շեղվելու ստանդարտ արժեքներին: Փորձենք հասկանալ intricacies գործընթացի եւ նկարագրել այն հիմնական պարամետրերի ուսումնասիրության:

1. Ֆիբրինոգեն

Այս սպիտակուցը սինթեզվում է լյարդի, դառնալով ազդեցության տակ որոշակի արյան գործոններից fibrin. Այս ցուցանիշը պետք է ներառի մակարդում արյան. Normal fibrinogen - 2-4 գ / լ: Եթե այն ավելացել է, նշանակում clotting ավելացել, եւ կա վտանգ, արյան clots. Որպես կանոն, այս իրավիճակը տեղի է ունենում մինչեւ ծննդյան, թոքաբորբ, վիրահատությունից հետո, ինչպես վարակի եւ բորբոքման սուր բնույթ (տուբերկուլյոզի, հարբուխը), սրտամկանի ինֆարկտի եւ ինսուլտի (առաջին օր), այրվածքներով, հիպոթիրեոզ, բանավոր contraceptives եւ էստրոգենների. Կրճատվել fibrinogen կարող է պայմանավորված լինել toxicity, ցիռոզի կամ հեպատիտ է ծանր ձեւով, մի դեֆիցիտի վիտամին B12 կամ C ընդունող androgens anabolic steroids, ձկան յուղի, anticoagulants.

2. Ակտիվացված մասնակի Thromboplastin անգամ (APTT)

Մակարդում ուսումնասիրում է ժամանակի ընթացքում, որը, հետո կապի պլազմային կալցիումի քլորիդ եւ այլ նյութերի ձեւավորված արյան գունդ. Եթե գոնե մեկ մակարդման գործոն է նորմայից ցածր է 30-40 տոկոսով, aPTT մակարդակի փոփոխության: Որ միջին փոխարժեքը կազմել է 30-40 վայրկյան: Ժամանակն է, կարող է բարձրացնել ինչպես Վիտամին K դեֆիցիտի, լյարդի հիվանդություն. Պատճառն այն է, երկարացնելով aPTT եւ որպես հետեւանք, դանդաղ մակարդման կարող է լինել hemophilia:

3. գայլախտ anticoagulant

Այս պարամետրը միշտ պարունակում է մակարդում: Որն է այս ցուցանիշը: Ով կասի. Այս antibody ՄՀ եւ IgM, չառաջացնելով աճ է aPTT: Սովորաբար, հղի կանայք, նրանք չպետք է արտադրվել: Հակամարմիններ հայտնվում է այն դեպքում, աուտոիմունային հիվանդությունների, gestosis. Հղիության այս պաթոլոգիայի հաճախ հանգեցնում է ինքնաբեր ընդհատմանը, պտղի մահվան կամ ինֆարկտի է placenta:

4. Պրոթրոմբինային

Դա մի համալիր սպիտակուցը, որը հանդիսանում է ավետաբեր Թրոմբինային (մի սպիտակուց, որը խթանում ձեւավորմանը արյան clots): Սա մեկն է առավել կարեւոր ցուցանիշների մակարդում: Պրոթրոմբինային, ինչպես մասնակցությամբ վիտամին K, որը սինթեզվում է լյարդի. Հետո վերլուծելով այս արժեքը, բժիշկը կարող է բացահայտել պաթոլոգիա աղեստամոքսային տրակտի եւ լյարդի.

5. Պրոթրոմբինային անգամ

Այն ժամանակը, որի ընթացքում պլազմային, ավելացնելով դրանում կալցիումի քլորիդ, Thromboplastin եւ fibrin գունդ ձեւավորվում: Այս ցուցանիշը արտահայտվում է վայրկյանում, եւ սովորաբար հավասար է 11-15:

6. Պրոթրոմբինային ցուցանիշը (PTI)

Մակարդում հաճախ ներառում է հենց այս տարբերակը փոխարեն նախորդ մեկ. Այս հարաբերակցությունը clotting ժամանակը նորմալ մարդու պլազմայի եւ պլազմայի հիվանդի, արտահայտված որպես ւնը. Ի Նորմալ Պրոթրոմբինային հարաբերակցությամբ պետք է տարբեր լինել միջեւ 93-107 տոկոսով: Գործոնները այս պարամետրի սինթեզվում են լյարդի բջիջներ, լյարդի հիվանդություն նրանց թիվը նվազել է, այնպես որ, IPT կարող է որոշ չափով ծառայել որպես պարամետր որոշելու ֆունկցիոնալ վիճակը մարմնի.

Եթե PTI աճել է, այնպես որ, clotting է աճել, եւ կա վտանգ է թրոմբոզի: Աճը կարող է առաջանալ, երբ հաշվի բանավոր contraceptives եւ վերջին ամիսներին տանում է երեխային: Կրճատումը Պրոթրոմբինային ցուցանիշը ցույց է տալիս վատթարացում արյան մակարդում հատկություններով. Ձեւավորումը Պրոթրոմբինային համալիր գործոնների կախված է վիտամին K, սակայն դրա թերություն, malabsorption է աղիքներ (Դիզբակտերիոզ, enterocolitis), եւ կարող է հանգեցնել կրճատման IPT. Բացի այդ, դա կարող է հանգեցնել հաշվի բարձր doses ասպիրին, diuretics.

7. Թրոմբինային ժամանակ

Դա այն ժամանակն է, որի ընթացքում fibrinogen վերափոխվում է fibrin: Իր նորմատիվ արժեք 15-18 վայրկյան: Աճը այս ցուցանիշի նկատվում է բնածին բացակայության ֆիբրինոգենի կամ ծանր լյարդի վնասման: Կրճատումը պարամետր, այսինքն կրճատմանը Թրոմբինային ժամանակ, ցույց է տալիս ներկայությունը paraprotein (immunoglobulin սպիտակուցը) կամ գերազանցող ֆիբրինոգենի: Որպես կանոն, այդ ցուցանիշը արժեքը վերահսկողության ընթացքում բուժման fibrinolytics կամ heparin:

8. Հակաթրոմբին III

Այն հանդիսանում է արգելակիչ Թրոմբինային, սպիտակուցը anticoagulation համակարգ. Նա ունի ճնշող ազդեցություն է մակարդում գործընթացի: Մակարդակի ցուցանիշը որոշվում է պարտադիր Թրոմբինային է փորձանմուշ (արգելակում): Միջին արժեքը Հակաթրոմբին III - 71-115 տոկոս: Նվազեցում ընդլայնված 50 տոկոսը նորմալ հանգեցնում ռիսկը thrombosis.

The սահմանումը Այս ցուցանիշի հատկապես կարեւոր է հղի կանայք են anticoagulants: Այդ դեղամիջոցները, որոնք օգտագործվում են երեխայի կրող, երբ արյան clotting է աճել, եւ կա վտանգ ձեւավորման placental անբավարարության, հղիությունը դադարեցման:

9. D-dimer

Սա կարեւոր ցուցանիշ է ախտորոշման թրոմբոզի, որը ներառում է մակարդում: Այս պարամետրը ցույց է տալիս. Նա բացահայտում գործընթացները թրոմբոզի եւ ֆիբրինոլիզը: Սովորաբար, D-dimer պակաս է 248 նգ / մլ: The մակարդակը ցուցանիշը սկսում է աճել է վաղ փուլերում հղիության. Է հեռանալ պարամետր կարող է գերազանցել նախնական երեք - չորս անգամ: Այն համարվում է նորմ: Ավելի բարձր մակարդակը կանանց բարդ հղիության ընթացքի (preeclampsia), ինչպես նաեւ նրանց, ովքեր տառապում են երիկամային հիվանդություն, շաքարային դիաբետի.

10. Platelets

Այն զբաղվում է տրամադրելու Հեմոստազի platelets: Դրանք ձեւավորվում են ոսկրածուծի: Նորմատիվ արժեք 150-400 հազար / մլ: Որոշ դեպքերում, առողջ կանայք կարող են զգալ նվազում է թրոմբոցիտների հաշվել է 130 հազարի: / Լ Զգալի նվազում արյան տվյալների տարրերի կոչվում է «թրոմբոցիտոպենիա» եւ տեղի է ունենում հետեւանքով նվազեցնելու ձեւավորմանը թրոմբոցիտները, մեծացնելով նրանց սպառումը կամ ոչնչացումը. Անբավարար սնուցման կրճատվել թրոմբոցիտների ձեւավորմանը: Ժամը DIC, որը կքննարկվի ստորեւ, այն նկարագրվում ձեւավոր արյան բջիջները ավելացումները:

11. DIC

Փոխազդեցությունը թրոմբոցիտների, մակարդում գործոնների եւ ֆիբրինոլիզը գործընթացի ապահովում է հավասարակշռություն միջեւ մակարդում եւ anticoagulation համակարգերի. Եթե որեւէ մեկը այդ հղումների կենթարկվի խանգարումներ հղիության կարող է հանգեցնել որոշ լուրջ բարդություններ: Ամենավտանգավոր նրանցից տարածել intravascular մակարդում: Այն զարգանում հետեւանքով ակտիվացման ֆիբրինոլիտիկ համակարգի եւ մակարդում համակարգի: Հղի կանանց, պատճառները Dic կարող է լինել ամնիոտիկ հեղուկ նահանջ ամիս, վաղաժամ ջոկատ placenta, endometritis.

12. Antiphospholipid սինդրոմը (APS)

Դա մի համալիր ախտանիշներից, որոնք բնութագրում են thrombosis (երակային եւ զարկերակային). Կանայք APS ունեն բարձր ռիսկ անհաջողություն եւ առաջացման ինքնաբեր ընդհատմանը, քանի որ այս դեպքում աճը թվի անոթների placenta է խանգարվում, եւ զարգանում fetoplacental անբավարարության: Ախտորոշել հակահայկական ֆոսֆոլիպիդ սինդրոմը, ավելացել thrombogenesis ի լրումն, նաեւ հայտնաբերել հակամարմինները է արտաքին shell թաղանթների (ֆոսֆոլիպիդներ):

Եզրափակելով

մակարդում համարել ցուցանիշները սպառիչ չեն: Ինչպես նշվել է վերեւում, որ ընտրությունը կոնկրետ պարամետրերի համար ուսումնասիրության կախված է տարբեր գործոններից: Վերլուծության արդյունքները հասանելի կլինեն հաջորդ օրը տալով արյունը.