Մերկելն ի diverticulum

Մերկելն ի diverticulum, այլ կերպ կոչվում են ավելի diverticulum է ileum, - մի ծնե անոմալիա է փոքր աղիքներ, որը կապված Հետընթաց պաթոլոգիայի դառնություն ծորան իր պրոքսիմալ մասը. Չփակված (neobliterirovannoy) մնում է պրոքսիմալ մասը դրանց, թողնելով մի հոսքի ուղին միջեւ աղիքներ եւ navel:

Ընթացքում առաջին շաբաթներին պտղի զարգացման գործում մարդու մարմնի ֆունկցիայի սաղմնային դեղնուց եւ միզուղիների ducts, որոնք են umbilical լարը: Հետո առաջին մրգի սննդամթերքի տեղի է ունենում, քանի որ այն միացնում դեղնուցապարկը հետ պտղի աղիքներ, եւ անցնում է երկրորդ մեզի հոսում դուրս է ամնիոտիկ հեղուկի: Ժամանակահատվածում երրորդ հինգերորդ ամսվա ներարգանդային կյանքի հակառակն է տեղի ունենում, նրանց զարգացմանը, - դեղնուցն աստիճանաբար atrofiruyas վերածվում է միջին փունջ:

Եթե, այնուամենայնիվ, եղել են որոշ անհաջողությունները մեխանիզմի Այս վերափոխման, այն աստիճանաբար ձեւավորվում, կախված աստիճանի պահպանման neobliterirovannogo հոսքի եւ մակարդակով պաթոլոգիայի գտնվելու վայրը.

• ամբողջական կամ թերի խուղակներ navel.
• Մերկելն ի diverticulum.
• enterokistoma:

Այս անոմալիան հայտնաբերվել է վաղ տասնիններորդ դարում Յոհան Ֆրիդրիխ Մերկելն կրտսերին է գերմանական anatomist ից Halle.

Նա նկարագրել է տարբերությունները երկու diverticula է փոքր աղիքներ.

• ձեռք է բերել եւ որը բաղկացած է բացառապես լորձաթաղանթի, mesenteric գտնվում է իր կողմը.
• ներկա diverticulum, բնածին, որը գրավում է բոլոր շերտերը իր պատին եւ հակահամաճարակային mesenteric տերեւները.

Diverticula փոքր աղիքներ են դասակարգվում են հետեւյալ կերպ.

ըստ աստիճանից համառության հոսքի:

1) ամբողջությամբ բաց է.

2) մասամբ բաց է:

- եթե մասում աղիքներ, որ Մեքելը diverticulum.

- եթե ից պորտից, որ omphalocele.

- եթե մեջտեղում, ապա enterokistoma.

3) փակ է ամբողջությամբ:

Բոլոր վերը նշված ձեւերից Մերկելն diverticulum տեղի է ունենում առավել հաճախ է 70% դեպքերում, եւ, համապատասխանաբար, 1% -ից մինչեւ 4% ընդհանուր բնակչության. Եւ տղամարդկանց համար այն ախտորոշվում է 2, իսկ դեպքում բարդությունների, եւ դա 5 անգամ ավելի հաճախ, քան կանանց: Հիսուն տոկոսը դեպքերի ախտորոշվել է երեխաների համար մինչեւ տասը տարեկան է, իսկ մնացածը `երիտասարդության է երեսուն տարիների ընթացքում: Մերկելն ի diverticulum է տասներկու տոկոս դեպքերում հետ կապված այլ ԱՆԿԱՆՈՆՈՒԹՅՈՒՆՆԵՐ զարգացման, սակայն ընտանեկան երեւույթ չի ապացուցվել:

Նրա միջին երկարությունը կազմում է մոտ երկու-երեք սանտիմետր, նվազագույնը `1 սմ, իսկ առավելագույնը` 26 սմ, հաստությունը մատով, եւ որպես chervovidny գերաճ, նեղ է: Ձեւը գլան կամ կոն. Մերկելն ի diverticulum սովորաբար գտնվում է հակառակ կողմում mesentery է ileum, հակահամաճարակային mesenteric: Որ միջին հեռավորությունը bauginievoy տատանել է 40-ից մինչեւ 50 սմ, կարող է soldered tyazhem շարակցական հյուսվածքի առաջի որովայնի պատի, mesentery, կամ Աղիքային loops.

Clinically, շատ դեպքերում, դա չի հայտնվում են բոլորը, եւ գտնել այն հիմնականում ընթացքում որովայնային վիրաբուժության այլ պատճառներով, կամ, եթե բարդությունների:

Ախտորոշումը հաստատվում է ռենտգենյան ճառագայթների հետ օգտագործման slurry մեջ բարիում sulfate որպես հակադրություն գործակալ. Ուլտրաձայնային կարող է կիրառվել, որպես օժանդակ մեթոդներից: Բացի այդ, կա մի կոնկրետ մեթոդը հետաքննության ռադիոնուկլիդային սցինտիգրաֆիա հետ technetium-99: Երբ արյունահոսություն է Mekkeleva diverticula են ախտորոշել օգտագործելով arteriography:

Բուժում օպերատիվ, այն դեպքում, որ դա փոքր է, որ հեռացումը տեխնիկան նույնն է, ինչպես apendektomii շահագործման. Բայց այն դեպքում, լայն diverticulum է mesentery, վերջին վիրակապ, խաչի, եւ դրեց փափուկ աղիքային pulp, կտրել իրեն diverticulum: Ապա վերքը sutured աղիքներ եւ որովայնի խոռոչի.

Որն է diverticulosis.

Այս վիճակը մարմնի որոնք ձեւավորված հաստ աղիքի diverticulum, այսինքն բազմաթիվ դուրս ցցված saccular ձեւով, որը շփվել խոռոչի կրկնակետ (հաճախ է duodenum): Դրսեւորել clinically միայն այն դեպքում բարդությունների, բուժվել surgically.