Միտրալ անբավարարությունը եւ նրա բուժումը

Միտրալ անբավարարության - պաթոլոգիական գործընթաց զարգանում առավել հաճախ ընթացքում հետեւյալ հիվանդությունների, ռեւմատիզմի, վարակիչ endokardit.Znachitelno քիչ է նա զարգանում հետեւանքով կարծրացում է mitral ռինգ, սրտի փականային lesions համակարգային scleroderma կամ համակարգային կարմիր գայլախտ, ինչպես նաեւ aortoarteritis, դեգեներատիվ հիվանդություններ շարակցական հյուսվածքի - syndromes Eilers-Danlos եւ Marfan: Քանի որ բարդությունների փուչիկների valvuloplasty է նաեւ հնարավոր առաջացման այս հիվանդության.

Միտրալ անբավարարության զարգանում պատճառով խզել է կապան կամ papillary մկանների, ինչպես, օրինակ, սրտամկանի ինֆարկտի. Արդյունքը համաճարակն էնդոկարդիտ հնարավոր է արագ ոչնչացումը կամ վնաս է փականի թռուցիկներ: Իրականացնելիս փականի պրոթեզավորում կարող է զարգանալ բարդություններ - okoloklapannaya անբավարարություն.

Հարաբերական միտրալ անբավարարության կարող զարգանալ ընդլայնման շնորհիվ պալատների սրտի (երբ myocardiodystrophy, միոկարդիտ, կարդիոմիոպաթիա, սրտի իշեմիկ հիվանդությամբ):

Գոյություն ունեն երկու տեսակի mitral անբավարարության սուր եւ խրոնիկ:

Բնորոշ ախտանիշեր սուր հիվանդության դրսեւորումներն են ձախ փորոքի ձախողման հետ անդամակցության հիպոտենզիայով եւ թոքային edema. Հաճախ կա atrial fibrillation, ավելի քիչ հավանական է զարգացնել նախասրտերի ծեծում.

Քրոնիկ միտրալ անբավարարություն է երկար ժամանակ (մոտ 10 տարեկան) առաջանում թաքնված: Այնուհետեւ, արդեն կան բողոքներ, որոնք բնորոշ են սրտի անբավարարությունից: ● Հեւոց վրա լարում, հոգնածության. Թերեւս հայտնվելը ախտանիշներից Ortner: հայտնվում խռպոտություն շնորհիվ սեղմում ընդլայնված սրտի հերթական նյարդային. Հետագայում միացել է հազի եւ hemoptysis, ուռուցք պայմանավորված է վառ լճացման փոքր եւ մեծ շրջանառության:

Երբ դիտարկել նման հիվանդը կարող է ստանալ շուրթերին cyanosis: Այս միտրալ սրտի հիվանդությունը բնութագրվում է զարկերակին միջին պարունակությամբ: Թերեւս tachypnea: Տարահանումը բարձրունքի ազդակ տեղի է ունենում դեպի ձախ, այն դառնում է ցրված ու ամրապնդվել: զգալի mitral անբավարարություն տեղի է ունենում systolic jitter է ծայր է սրտի.

Լսելը միտրալ անբավարարության բնութագրվում է տեսքը սիստոլիկ murmur գագաթում, որը լավ անցկացված Axillary տարածաշրջանում: Այն նաեւ բնութագրվում է թուլացմամբ է APEX է սրտի I տոնով:

Միտրալ սրտի արատներ, որոնք ներառում են միտրալ անբավարարություն պարտադիր բուժում, մերժման խրոնիկ հիվանդության ախտանիշներ,. Առաջին նշանակված diuretics (Furosemide) եւ ծայրամասային vasodilators (նատրիումի nitroprusside): Է պահպանել hemodynamics նորմալ մակարդակի, կարող է օգտագործվել ներհանրապետական-աորտալ փուչիկ counterpulsation:

Վիրաբուժական բուժում իրականացվում է, հաշվի առնելով, թե ինչ վիճակում է հիվանդի եւ գործին mitral անբավարարության: Օրինակ, վարակային էնդոկարդիտ սուր միտրալ փականի անբավարարության հաջորդ օրը պահանջում վիրահատություն, եւ սրտամկանի ինֆարկտ առաջնահերթ իրականացումը պահպանողական թերապիայի.

Անկախ այն բանից, պատճառականության փոխնախագահի անհրաժեշտ է իրականացնել կանխարգելումը համաճարակն էնդոկարդիտը:

Գրոհ ախտանիշներից է ցուցում է վիրաբուժական բուժման. Operation ընտրություն - պլաստիկ միտրալ փականը: Սա թույլ է տալիս մեծ synchrony է ձախ փորոքի կծկում եւ չի պահանջում մշտական anticoagulation: Ներկայությամբ calcifications կիրառվում միտրալ փականը: Annuloplasty օգտագործվում է բուժման հարաբերական mitral անբավարարության: