Ներարկումներ մեջ ծունկը համատեղ osteoarthritis: դեղեր. Ընտրություն, նկարագրություն, հրահանգներ

Այն մեծ հունական գիտնական եւ փիլիսոփա Արիստոտելն ասել է. «Շարժումը, - սա է կյանքը»: Բայց, ցավոք սրտի, ոչ բոլոր մարդիկ կարող են վայելել այն լիարժեք: Մեկ տասը մարդկանց վրա մոլորակի զգում ցավը հետո ֆիզիկական ակտիվության, crunching է հոդերի եւ ներքին stiffness, որն էապես բացասաբար կյանքի որակը: Այնպես որ, դա, կարծես, առաջին նշանները arthrosis: Է հոդվածում, երբ դա անհրաժեշտ է տալ ներարկումներ մեջ ծունկը համատեղ osteoarthritis, որի նախապատրաստական պահանջվում այդ ընթացակարգերի.

Որոնք են պատճառները osteoarthritis եւ

Osteoarthritis մի քրոնիկ հիվանդություն է, որը դրսեւորվում է աստիճանական ոչնչացման ներբանկային հոդային աճառ. Որպես կանոն, հիվանդությունը դրսեւորվում է տարեց մարդկանց որպես արդյունքում բնական ծերացման գործընթացի վրա մարմնի հյուսվածքների, բայց վերջին տարիներին, այնպես էլ տղամարդկանց եւ կանանց ավելի քան քառասուն են ավելի ու ավելի հիվանդությունն ախտորոշվել է:

Սա, քանի որ ֆիզիկական ակտիվությունը բնակչության զգալիորեն նվազեց: նստակյաց աշխատանքը, օգտագործումը հասարակական տրանսպորտի եւ մասնավոր տրանսպորտային միջոցների, անհավասարակշիռ առատ մատակարարման, որպես հետեւանք, ավելորդ քաշի, որը մեծացնում բեռը վրա հոդերի. Որպես բուժման բժիշկները ենթադրում ներարկումներ մեջ ծունկը համատեղ. Երբ դեղեր են կառավարվում osteoarthritis հիմնականում ներքուստ համատեղ:

Պատճառները միջնակարգ osteoarthritis կարող է լինել տրավմատիկ վնասվածքների (bruises, sprains, կոտրվածքների), շատ բարձր բեռը մարզիկների եւ աշխատողների, որոնց գործունեության ոլորտը, որը կապված ծանր ֆիզիկական աշխատանքի. Բացի այդ, նախապայմաններ զարգացման համար հիվանդության կարող է ստեղծել, եւ այլ գործոններ, ինչպիսիք են autoimmune հիվանդությունների, վերջին ինֆեկցիոն եւ բորբոքային գործընթացների, գենետիկ նախահակում, էնդոկրին համակարգի հիվանդությունների, գործընթացների, նյութափոխանակության խանգարումների եւ այլոց:

Քանի որ աճառ ընդմիջումը ներքեւ

Բոլոր հոդերի են մարդու մարմնի գրեթե նույնական են կառույցի երկու կամ ավելի հոդային մակերեսին, կնճռոտ աճառ, synovial կից մի տոպրակի մեջ բովանդակության synovial հեղուկ. Hyaline աճառ է առաձգական է եւ ունի հարթ կառույց, որը թույլ է տալիս նվազեցնել շփում ընթացքում շարժման. Սնունդ փոխարինում կատարվում է synovial հեղուկ, քանի որ իր սեփական արյան անոթների, այն ունի ոչ:

Այս գույքը ստիպում է աճառ խոցելի: Շնորհիվ փոխանակման գործընթացը ձախողվի, կամ էլ մեծ բեռը հոդային hyaline աճառ դեգեներատիվ փոփոխություններ կարող են ենթարկվել, իսկ բացակայության կամ անբավարար մատակարարման սննդարար դրա վերականգնման եւ վերածնում տեղի է ունենում շատ դանդաղ: Thinning է Interlayer hyaline աճառ հանգեցնում է այն բանին, որ ավելացել շփում է համատեղ շարժման ընթացքում, ինչը հանգեցնում է արագացված ոչնչացման աճառ եւ խրախուսում զարգացումը բորբոքային գործընթացների: Մարդկանց, այդ գործընթացը արտահայտվում ցավի, stiffness, սակավաշարժուն խմբերի համար: Այս փուլում, այդ օգնությունը կարող է գալ ներարկումներ մեջ ծունկը համատեղ. Արձագանքներ մասնագետներ եւ հիվանդների մոտ այդ ընթացակարգերի ցույց տալ, իրենց արդյունավետությունը:

Վերջնական քայլը այս պաթոլոգիական գործընթացի աճառ է ոչնչացվել եւ փոխարինվել է աճող թելքավոր կապ հյուսվածքի. Որպես արդյունքում նման փոփոխությունների համատեղ դեֆորմացված եւ այլեւս չի կարող կատարել իրենց գործառույթները: Խուսափելու համար, կիրառել hondroprotektory. Գինը ցածր է, եւ թույլ է տալիս Ձեզ է օգտագործել դրանք բավական լայնորեն.

Ցավոք, նրանք գործում են միայն նախնական փուլերում ոչնչացման աճառ եւ չի կարող արտադրել ցանկալի ազդեցություն դեպքում անընդմեջ գործընթացի. Բացի այդ, հաշվի առնելով այդ թմրանյութ պետք է լինի երկարաժամկետ, ընթացքում երեքից վեց ամիս, իսկ որոշ առանձին դեպքերում, եւ մինչեւ մեկ ու կես տարվա ընթացքում, քանի որ աճառ վերականգնում շատ դանդաղ: Դասընթացի տեւողությունը, ապա ստացող ռեժիմ, որը ներարկումներ մեջ ծունկը համատեղ, եւ այն, ինչ dosages արտադրանքը այս ամենը սահմանում եւ հանձնարարում բժշկին յուրաքանչյուր հիվանդի անհատական, հիմնված է նախնական վիճակին եւ դիտարկելով այն փոփոխություններ ընթացքում բուժման.

Մեթոդները եւ բուժում

arthritis բուժում կարող է լինել բժշկական եւ վիրաբուժական. Վիրաբուժական բուժում նշանակում է համատեղ փոխարինման հիփ փոխարինման:

Հիմնական նպատակը osteoarthritis դեղորայքի - դադարեցնել հետագա ոչնչացումը աճառ հյուսվածքային եւ պահպանել համատեղ գործառույթը:

Որ բուժման տվել լավ արդյունքներ, ապա դա պետք է ուղղված լինի հեռացման բորբոքում, ցավի եւ վերականգնել աճառ. Այդ նպատակի համար:

• ոչ ստերոիդ antiinflammatory գործակալները.
• ներբանկային-հոդային ներարկում թմրամիջոցների.
• նշանակում է, որ տեղական տաքացման գործողություն է բարելավել արյան հոսքը ազդակիր տարածաշրջանում (ձեւով ointments, gels եւ creams).
• hondroprotektory:

Ոչ-ստերոիդային հակաբորբոքային գործակալները

Drugs այս տեսակի նվազեցնել բորբոքում, ուռուցք, պետք antipyretic եւ անալգետիկ հետեւանքները:

Արտահայտության համար ամենաուժեղ անալգետիկ ակցիայի են «Ibuprofen" "Diclofenac նատրիումի» ( "Voltaren»): NSAIDs չեն առաջացնում էյֆորիայի, քնկոտություն, habituation, թմրանյութերի կախվածությունը, բայց երկարաժամկետ օգտագործման իրենց վնասակար ազդեցություն է լորձային մեմբրանի ստամոքսի. Հետեւաբար նշանակելու «diclofenac» (կրակոց) համար սփոփանք սուր ցավի. Գինը հինգ ampoules փաթեթի շուրջ երկու հարյուր ռուբլի: Դիմում: intramuscularly երկու - հինգ օր առաջ, եւ ապա փոխանցվում է թմրանյութերի դեղահատ ձեւով (անհրաժեշտության դեպքում):

Դա նաեւ հնարավոր է օգտագործել «Ketonala» - ներարկումներ intramuscularly կամ ներերակային, ինչպես նաեւ injectable ձեւերը «Flamaksa», «Artrozilena": Երբ իրականացվում ներերակային, ընդմիջումներով միջեւ բուժում պետք է լինի առնվազն 8 ժամ:

Հորմոնալ corticosteroids եւ hondroprotektory

Գին դառնում է ավելի կարեւոր լինել, եթե հաղթահարում է ցավ, ointments կամ քսուքներ են այլեւս արդյունավետ: Երբ arthritis հասնում է սուր փուլ, այն դառնում է համապատասխան հորմոնալ corticosteroids. Այդ դեղերի նպաստել արագ եւ արդյունավետ ճնշելու բորբոքային պրոցեսի, բայց երկարաժամկետ օգտագործման հանգեցնում է համատեղ ոչնչացման եւ հաճախ առաջացնում անբարենպաստ ռեակցիաներ:

Հետեւաբար, բժիշկների նշանակած corticosteroids Intraarticular դեղորայք «Diprospan» «Kenalog», «hydrocortisone" - ի ձեւով ներարկում, նվազեցնում է հավանականությունը, որ այնտեղ կարող է լինել բացասական ազդեցությունները նվազագույնի:

Chondroprotectors - այն Դեղեր եւ դեղամիջոցներ, նախընտրելի ձեւավորումը բոլորովին նոր կառուցվածքային բաղադրիչների աճառ հյուսվածքի. Նրանք վերականգնել այն, եւ կանխել հետագա ոչնչացումը:

Կառույցի chondroprotectors ներառում է երկու հիմնական բաղադրիչ `glucosamine եւ chondroitin sulfate. Այդ նյութերը կարող են պահանջվում ձեւավորման համար synovial հեղուկ, եւ մարդկային մարմինը սովորաբար արտադրում նրանց իրեն.

թողարկում

Ներկայումս, դեղագործական ընկերությունները արտադրում դեղամիջոցների Chondroitin եւ Գլյուկոզամին հետեւյալ ձեւերով.

• լուծումներ ներարկման.
• քսուքներ, ointments, gels,
• դեղապատիճ, Փոշիներ համար բանավոր կառավարման, հաբեր.

Կան երեք սերունդներ chondroprotectors:

1. Առաջին - կենդանական ծագման. Են ընդհանուր առմամբ լավ անհանդուրժելի, իսկ ազդեցությունը գալիս արագ, բայց կարող է տեղիք տալ allergies. Է այս տեսակների ներառում են այնպիսի դեղեր, ինչպիսիք են «rumalon» եւ «Alflutop»:
2. Երկրորդ - սինթետիկ նախապատրաստական chondroitin սուլֆատ ( «Chondroxide», «Struktum», «hondrolon», «Mukosat»), Glucosamine ( «Դոն ',' Elbona», «Sustilak») եւ թթու-Hyaluronic ( «Fermatron», «Synvisc ' «Hyaluron», «hyalgan»)
3. Երրորդ - ինտեգրված (համակցված) դեղեր, որոնք պարունակում են տարբեր համակցություններ chondroitin եւ glucosamine ( «Artra», «Teraflex»):

Դասակարգումը ռեժիմների կառավարման

Chondroprotectors դասակարգումը հիմնված է տարբեր երթուղիներով վարչակազմի:

1. Ներբանկային հոդային ներարկման - առավել արդյունավետ մեթոդը, քանի որ ազդեցությունը զարգանում է արագ եւ տեւում է երկար բավարար. Կրկնել այդ մանիպուլյացիաների պետք է լինի ընդամենը մի քանի անգամ: Այն հարմար է ձեւակերպումների, որոնք պարունակում են hyaluronic թթու, ինչպիսիք են «hyalgan», «Fermatron»: Թերությունները Այս մեթոդի ներառում է այն փաստը, որ ներարկում մեջ հոդերի է բժշկական մանիպուլյացիան եւ անցկացվում են հիվանդանոցում միջավայրում: Շատ դեպքերում, ադմինիստրացիան chondroprotective իրականացվում է ծնկի հոդերի.
2. Intramuscular ներարկման - հարմար եւ լայնորեն օգտագործվում մեթոդը ներդրման chondroprotectors: Այս ձեւով կազմակերպված »Alflutop», «hondrolon», «Artradol», «Hondrogard» եւ շատ այլ միջմկանային պատրաստուկներ: Հարմար է հիվանդների, ովքեր տարբեր պատճառներով չեն կարողանում կուլ դեղահատ կամ պարկուճ, կամ ունեն ծանր երիկամների հիվանդություն:
3. Capsules եւ հաբեր - առավել լայնորեն կիրառվում է եւ սիրված մեթոդը Drug Administration. Այն չի պահանջում aseptic պայմաններ, միջամտությունը հատուկ վերապատրաստված անձնակազմի, հարմար է ինքնորոշման կառավարման. Սակայն, թերությունները Այս մեթոդի ունի նաեւ `մի երկար բուժման կուրս, մեծ հաբ բեռի վրա լյարդի եւ երիկամների.
4. Արտաքին օգտագործման, ինչպես նաեւ creams, ointments կամ գելերի - մեթոդը լավ է բացի բանավոր կառավարման, բայց ոչ որպես monotherapy: Hyaluronic թթու եւ Chondroitin գործնականում թափանցում է մաշկի մեջ համատեղ, բայց հետ համադրությամբ ֆիզիոթերապեւտիկ մեթոդներ permeability այդ նյութերի, կարող է աճել: Քանի որ obezbolevayuschego կարող է օգտագործվել «diclofenac" "(կրակոց): Գինը թմրանյութերի արդիական ներսում 200-600 ռուբլի:

Առավել արդյունավետ դեղեր

Naimbolee արդյունավետ միջոցներ համարվող «Alflutop» (SC Biotehnos, SA, Ռումինիա): Հիմքը պատրաստման մի հատված ծովային օրգանիզմների չորս տեսակի. The յուղազերծած խտանյութ էր մաքրվել impurities եւ սպիտակուցներ: Հիմնական ազդեցությունը դեղամիջոցի ուղղված է կարգավորման metabolic գործընթացների աճառ հյուսվածքից.

Նմանապես գործողության դեղերի, ինչպիսիք են «Chondroxide», «hondrolon», «Struktum», «Ռոստով» Դիմում: intramuscularly, խորը, 1 մլ, օրական երեք շաբաթ:

Հետ մասնակցության գործընթացում խոշոր հոդերի Intraarticular կառավարման մեկ կամ երկու milliliters յուրաքանչյուր ազդել համատեղ մեկ անգամ երեք կամ չորս օրվա ընթացքում (ընդամենը հինգ կամ վեց ներարկում), եւ ապա `intramuscular ներարկման, որն իրականացվում է քսան օրվա ընթացքում: Կրկնությունն փոխարժեքը անհրաժեշտ է ծախսել կես տարի:

Միջոցները հասանելի են տասը odnomillimetrovyh vials կամ փաթեթների հինգ ampoules երկու մլ.

Մոտավոր գինը դեղատներում 3300 ռուբլի մեկ տուփի.

The թմրադեղերի «rumalon»

Մեկ այլ արդյունավետ դեղամիջոց է ճանաչվում «rumalon» (ՓԲԸ «Bryntsalov A", Ռուսաստան): Այն իր մեջ ներառում է մի մասը ուղեղի մզվածք եւ աճառ հորթերը շնչափողի:

Դիմում, միայն խորը intramuscular ներարկման. Մեծահասակների համար, որ դոզան է 1 մլ երեք անգամ, կամ 2 մլ dvzhdy մեկ շաբաթ: Այն դրական ազդեցությունները Այս թերապիայի արդեն նկատելի է մի քանի շաբաթ բուժման. Լիիրավ բուժման կուրսը բաղկացած է 25 ներարկում 1 մլ յուրաքանչյուր, կամ 15, բայց 2 մլ (6-8 շաբաթ): Իհարկե, ներարկում պետք է կրկնվեն առնվազն տարին երկու անգամ, կամ մինչեւ չորս անգամ մեկ տարի է բարդություն ընթացքում հիվանդության նկատմամբ մի քանի տարիների ընթացքում:

Արտադրվում է փաթեթներում տասը ampoules պարունակող մեկ միլիլիտր է պատրաստված լուծման:

Մոտավոր գինը Դեղատներ - ից 1100 ռուբլի, մեկ տուփի.

Պատրաստուկներ հետ glucosamine եւ chondroitin

Դասական եւ լայնորեն օգտագործվում են այդ գործակալներ:

1. «Դոն '- Glucosamine ձեւակերպումը մի փոշի է բանավոր լուծույթի եւ պատրաստ է ներարկում ի ampoules. Արտադրվում է իտալական ընկերության Rottapharm: Փաթեթի արժեքը սկսած 900-ից 1600 ռուբլի:
2. «Artradol», - Chondroitin նախապատրաստում է intramuscular ներարկման արտադրության ռուսական ընկերության «Trivium»: Որ փաթեթը կարող է լինել 5 կամ 10 ampoules, 2 մլ. Գինը կազմում է մոտ 700-1000 ռուբլի, մեկ տուփի.
3. «Hondrolon», - Chondroitin սուլֆատի լուծույթ է ampules արտադրվող Ռուսաստանում. Մեկ փաթեթը գինը 1000-ից մինչեւ 1300 ռուբլու չափով պարունակում է տասը vials.
4. «Struktum», - պատրաստումը Chondroitin sulfate capsules, արտադրվում է ֆրանսիական Պիեռ Fabre դեղերի արտադրության: Այն հասանելի է երկու dosages `500 եւ 250 մգ. Գինը Դեղատներ - մոտ 700 - 1500 ռուբլով մեկ տուփի.

Համադրություն glucosamine եւ chondroitin

Համակցված թերապեվտիկ գործակալները:

1. «Artra" - հաբեր. Արտադրվում է ամերիկյան ընկերության UNIPHARM: Կազմում են Գլյուկոզամին hydrochloride մի դեղաքանակ 500 մգ նատրիում chondroitin սուլֆատ եւ 500 մգ, գրեթե առանց կողմնակի բարդություններ. Կազմը - Tablet, 30-120 հատ. ի փաթեթի, գինը տատանվում է 500-ից 1900 ռուբլով, կախված դրանց թիվը:
2. «Teraflex», - ամերիկյան ընկերությունը համալիր պատրաստում Sagmel, պարունակում է 400 մգ chondroitin եւ Glucosamine 500 մգ, գալիս է ձեւով creams եւ capsules. Մեկ փաթեթը պարունակում է 30-120 capsules, գինը կախված է մի շարք capsules է 550-1850 ռուբլի:
3. Կա նաեւ ուժեղացված բանաձեւը թմրամիջոցների - «Teraflex Advanced»: Այն տարբերվում է դասական ներկայությունը կազմի ոչ-ստերոիդային հակաբորբոքային թմրամիջոցների - ibuprofen. Հետ համատեղ բանավոր capsules խորհուրդ է տրվում օգտագործել նախապատրաստական chondroitin եւ glucosamine թեմատիկ ( «Teraflex" - ի ձեւով է սերուցքով):

Ներարկումներ մեջ ծունկը համատեղ arthrosis: hyaluronic թթու

Ամենատարածված hyaluronic թթու նախապատրաստական աշխատանքները դեղատներում այժմ:

1. «Ostenil», «Sinokrom» եւ «Sinokrom Ֆորտե» - ից Ավստրիայից եւ Գերմանիայից, «Fermatron» - ից Մեծ Բրիտանիայում, «Suplazin» - ից Իռլանդիայում.
2. Ոչ այնքան հաճախ, բայց դեռ կան այնպիսի դեղեր, ինչպիսիք են «viscos» (Գերմանիա) եւ «ViskoPlyus» (Շվեդիա), իտալական «hyalgan», «Gialyuks» (Հարավային Կորեա), ԱՄՆ-ի «synvisc» եւ «Dyuralan Es Jay»:
3. Ռուսական արտադրության դեղերի մեկուսացված «Intradzhekt Gialuform» ( "Toskani« Մոսկվա) եւ «Giastat» (Tula):

hyaluronic թթու ներարկումներ մեջ է համատեղ արտադրվում են որպես պատրաստի արտադրանքի մեկանգամյա Սրսկիչներ, որը շատ հարմար է օգտագործման համար.

Ներհոդային վնասվածքների է ծունկը համատեղ osteoarthritis հիման վրա Hyaluronate նախապատրաստական ազդում հիվանդ օրգան երեք ուղղություններով:

• նվազեցնել շփում եւ բարձրացնել արժեզրկումը պայմանավորված է այն հանգամանքով, որ ավելացել գումարը synovial հեղուկ եւ դրա մածուցիկության.
• ինտենսիվորեն սնուցում աճառ հյուսվածքների բջիջները, այդպիսով խթանելով վերածնում hyaline աճառ.
• կանխելու բորբոքային գործընթացները եւ նվազեցնում ծանրությունը իրենց ախտանիշներից.

եզրափակում

Կարելի է փաստել, որ ներարկումը հիալուրոնիկ թթու մեջ ծունկը համատեղ ժամանակակից բուժման հիվանդությունների հետ կապված ՄԿԱՆԱՅԻՆ համակարգի: դեղը ունի վառ ազդեցություն, եւ թույլ է տալիս Ձեզ է մոռանալ դրսեւորումների osteoarthritis նախնական փուլերում: Այս անվտանգ հեղուկ իմպլանտների զգալիորեն նվազեցնում է բեռի համատեղ, աճառ պարագաներ սննդատարրերի եւ ձեւավորում է բնական (բնական) պրոթեզ, որը շատ մոտ է կազմում մարդկային synovial հեղուկ.

Նաեւ արդյունավետ գործակալներն են պարունակող արտադրանք glucosamine եւ chondroitin.

Ներբանկային հոդային վարչակազմը այդ դեղերի ունի արագ եւ երկարատեւ ազդեցություն: