Նվազագույն ինվազիվ վիրաբուժության: կլինիկաներ եւ կենտրոններ

Բժշկական տեխնոլոգիա չի կանգնած դեռեւս. դրանց զարգացումը զգալիորեն ընդլայնում է հնարավորությունները `այնպես էլ ախտորոշիչ եւ բուժական քայլը.

Մասնավորապես, պայմանավորված է ակտիվ զարգացման էնդոսկոպիկ մեթոդների լայն տարածում նվազագույն ինվազիվ վիրաբուժության. Համարում, թե դա ինչ է, այս հոդվածում.

Ինչու ես պետք է մի նվազագույն ինվազիվ վիրաբուժության

Բոլոր subtleties այս տեխնիկան, որի նպատակն է նվազագույնի հասցնել տրավմատիկ ազդեցություն մարմնի հիվանդի, որոնք անխուսափելի է ցանկացած վիրահատական միջամտության:

Օրինակներ տեխնիկայի կարող է լինել Էնդոսկոպիկ եւ լապարոսկոպիկ վիրաբուժության.

Համադրություն լապարոսկոպիան այլընտրանքային ուղիներ է մուտք գործել ներքին օրգանները կարող է նաեւ պայմանավորված է նվազագույն ինվազիվ վիրաբուժության.

Նրա ժողովրդականությունը շատ հեշտ է բացատրել.

Այս տեխնիկան համապատասխանում է երկու շահերին հիվանդի (հետեւանքները այդ գործողությունների նվազագույն), եւ սոցիալ-տնտեսական շահերի (միջոցով օգտագործման նվազագույն ինվազիվ վիրաբուժության, դա հնարավոր է զգալիորեն կրճատել այն ժամանակը, որ հիվանդի մնալ հիվանդանոցում:

Լապարոսկոպիան արդեն լայնորեն օգտագործվում է մանկական որովայնային վիրաբուժության: երեխաները Ամենա գործողությունները վրա որովայնի օրգանների կատարվում է լապարոտոմիայի: Լապարոսկոպիկ վիրաբուժություն հնարավոր է երեխաների համար բոլոր տարիքի. Եւ փոքր հիվանդների տարբեր տարիքի նախատեսում գործիք kits համար լապարոսկոպիային, ունենալով տարբեր տրամագծեր.

Հղի կանանց, հնարավորություն լապարոսկոպիկ վիրաբուժության շատ սահմանափակ է:

առավելությունները

• Վնաս է հիվանդի մարմնի ընթացքում վիրահատության, համաձայն կատարված նվազագույն ինվազիվ վիրաբուժության մեթոդների, ինչը զգալիորեն ցածր է, քան նորմալ գործառնական տիրույթում:
• Երկարաժամկետ մահճակալ մնացածը հետո նվազագույն ինվազիվ վիրաբուժության անհրաժեշտ չէ. Նման մանիպուլյացիաների կատարվում են մասնագիտացված կլինիկաներում նվազագույն ինվազիվ վիրաբուժության (այսպես կոչված, մեկ օր կլինիկաներ):
• Nizkotravmaticheskie վիրահատությունը լավ անհանդուրժելի է հիվանդների.
• Մակարդակի տրավմատիկ հյուսվածքների այդ մանիպուլյացիաների զգալիորեն ցածր պայմանավորված է կրճատել միջամտության ժամանակ. եւ ցածր մակարդակը տրավմայի կարող է բարձրացնել թերապեւտիկ եւ կոսմետիկ հետեւանքները:

Օրինակներ են պատմության, թե ինչպես է ամեն ինչ սկսվեց

Հենց առաջին laparokopicheskaya գործողություն է իրականացվել Ֆրանսիայում է 80-ական թվականների 20-րդ դարում. Մի քանի տարի անց, այս մեթոդը արդեն իրականացվել է զանգվածային դիմումը.

Հետո սկզբում համակարգված օգտագործման այս տեխնիկան ստացել արագ զարգացումը եւ համեմատաբար կարճ ժամանակում դարձել է շատ սիրված.

Cons նվազագույն ինվազիվ միջամտություններ

• Վիրահատական օգտագործելով էնդոսկոպիկ մեթոդներ, թույլ չեն տալիս palpation է հյուսվածքից.
• Որ պետք է տեղադրել բարձր տեխնոլոգիաների սարքավորումներ է հիվանդանոց կամ ստեղծման հատուկ կենտրոնների նվազագույն ինվազիվ վիրաբուժության. բարձր արժեքը այդպիսի սարքավորումների.
• Որ պետք է ձեռք բերել բժշկական անձնակազմի հմտությունների հետ աշխատելու բարձր տեխնոլոգիաների սարքավորումների.

լապարոսկոպիան

Այս տեսակի նվազագույն ինվազիվ վիրաբուժության կարող է կիրառել հետեւյալ իրավիճակներում:

• Իգական անպտղության:
• Բուժում էնդոմետրիոզով:
• Ovarian cysts.
• արգանդի fibroids.
• Ectopic հղիությունը:
• Հեռացում լեղապարկ:
• Հեռացում փոքր ուռուցքների ներքին օրգանների.
• Հեռացում ավիշ հանգույցների.
• Բուժման որոշակի անոթային պաթոլոգիաների:

Վիրաբուժական միջամտություն սկսվում է նրանով, որ է առաջի որովայնի պատի, որպեսզի երեք կամ չորս ծակել. Հետագայում therethrough մեջ մարմինը ներարկվել ածխածնի երկօքսիդը անհրաժեշտ է մեծացնել ծավալը խոռոչի եւ ձեւավորումը բավարար տարածություն շահագործման. Հաջորդ միջոցով մեկի punctures ներկայացված տեսախցիկը, որը ցուցադրում է մոնիտորի օպերացիոն դաշտը, ներքին օրգանների եւ գործիքներ համար շահարկման մուտքագրման միջոցով մնացած punctures.

Մինի-լապարաստոմա (մինի-հասանելիություն)

Ի դեպ, այս դեպքում, պայմանական վիրաբուժական գործողություն, բայց միջոցով շատ ավելի փոքր կտրում, որ հնարավոր է օգտագործման հատուկ շարք գործիքների: Այս կերպ, շատ վիրաբուժական կարգը որովայնի օրգանների կարող են իրականացվել:

Էնդոսկոպիկ եւ

Այս տեխնիկան օգտագործվում է ուսումնասիրել ներքին օրգանները, ունենալով մի խոռոչ կառույց, եւ իրականացվում օգնությամբ հատուկ գործիքների - endoscopes.

Էնդոսկոպիկ նվազագույն ինվազիվ վիրաբուժության, ի տարբերություն լապարոսկոպիան օգտագործում punctures կամ կրճատումներ. բժշկական գործիքներ են տեղադրված են սնամեջ օրգանների միջոցով բնական orifices: Ըստ այդմ, վերականգնում է նման մանիպուլյացիայի տեղի է ունենում էականորեն ավելի հեշտ է.

Այսպիսով, կլինիկաների եւ էնդոսկոպիկ վիրաբուժության եւ նվազագույն ինվազիվ էնդոսկոպիկ հիվանդանոցային բաժիններից համալիրների քննվում հետեւյալը օրգանների

• esophagus.
• ստամոքսը.
• intestines;
• կոկորդ;
• շնչափող;
• բրոնխներ,
• միզապարկի.

Ի լրումն փորձաքննության, էնդոսկոպիայի եւ հնարավորություններ է ընձեռում թերապեւտիկ ընթացակարգերի, ինչպիսիք են ստամոքսի արնահոսում կանգառների, հեռացնելով փոքր չափը ստամոքսի եւ աղիքային ուռուցքների: Նման մանիպուլյացիաների կատարվում են սովորական հիվանդանոցներում եւ մասնագիտացված կլինիկաներում (օրինակ, կլինիկա Կոլոպրոկտոլոգիայի եւ նվազագույն ինվազիվ վիրաբուժություն):

վերականգնողական ժամկետը

Պայմանավորված է ցածր մակարդակի վրա տրավմատիզացիայի հյուսվածքների եւ օրգանների գործողություններում իրականացված համապատասխան սկզբունքների նվազագույն ինվազիվ վիրաբուժության, վերականգնողական ժամկետը հետո նման վիրահատության ունի նվազագույն տեւողությունը եւ լավ անհանդուրժելի է հիվանդների.

Նշանակումը երկարատեւ անկողնային հանգստի մեթոդների օգտագործմամբ malotravmaticheskih վիրահատություն անհրաժեշտ չէ.

Ցավային համախտանիշ զգալիորեն ավելի քիչ է փոքր գործողությունների, այդ փաստն ստիպում է, որ հնարավոր է խուսափել թմրանյութերի, պատկանող խմբի ցավազրկողների, եւ հետեւաբար նրանց կողմնակի բարդություններ.

Երբ նվազագույն ինվազիվ վիրաբուժության հարմար չէ

Չնայած բոլոր առավելությունների նվազագույն ինվազիվ վիրաբուժության տեխնիկան կարող է կիրառվել բոլոր դեպքերում: Որոշ վիրահատություններ թարգմանել մեջ կատեգորիային nizkotravmatichnyh ձախողվի:

1. Ներկայությունը adhesions է որովայնի խոռոչի. Սա փաստ է, որը խոչընդոտ մի մասի համար նման գործողությունների: Հատկապես խնդրահարույց են դեպքեր, երբ հիվանդը պատմություն ունի բազմաթիվ վիրաբուժական միջամտությունների, հանգեցնելով ձեւավորման adhesions: Սակայն, որոշ դեպքերում, երբ հիվանդը հրաժարվում է լապարոսկոպիկ վիրաբուժության է որովայնի խոռոչում պատճառով ներկայությամբ adhesions, վիրահատություն չի կարողանում արտադրել, այսպես կոչված, մինի-մուտք: Չկա մի ալգորիթմը գոյություն չունի. Այն որոշեց յուրաքանչյուր դեպքում անհատապես:
2. Սրտանոթային համակարգի եւ թոքերի փուլում է դեկոմպենսացիա: Դա պայմանավորված է այն հանգամանքով, որ լապարոսկոպիային պահանջում ներթափանցումը որովայնի խոռոչի ածխածնի երկօքսիդի. եւ սա, իր հերթին, հանգեցնում է աճի ներորովայնային ճնշման եւ ստեղծելով հավելյալ ճնշում է դիաֆրագմային եւ, հետեւաբար, վրա օրգանների կրծքավանդակի խոռոչում: Հիվանդների հետ սիրտ-թոքային անբավարարությամբ նման բացահայտման հանգեցնում է վատթարացմանը:
3. Կտրուկ աճը հիվանդի քաշի. Գիրություն երրորդ եւ չորրորդ աստիճանի կարող է նաեւ լինել հակացուցում համար լապարոսկոպիկ վիրաբուժության պայմանավորված է նրանով, որ մուտք է ներքին օրգանների այդ դեպքերում չեն կարող լինել բավարար երկարություն գործիքներ. Բացի այդ, շնորհիվ բարձր զանգվածի առաջի որովայնային պատի նման հիվանդների շատ դեպքերում չի կարող ստեղծել pneumoperitoneum:
4. Աչքի հիպերտոնիկ, մասնավորապես գլաուկոմայի. Pneumoperitoneum կարող է առաջացնել աճ ներակնային ճնշման, վատթարացումը այս հիվանդության եւ բարդությունների (օրինակ, ցանցաթաղանթի ջոկատի):
5. Բարձր աստիճանը կարճատեսության - մինչեւ վեց դիօպտրիան (նույն պատճառով - կանխելու աչքի ջոկատ): Սակայն, որոշ դեպքերում կարող են լինել բացառություններ, օրինակ, երբ կարճաժամկետ ենթարկվածությունը կամ malogazovoy լապարոսկոպիան երբ որովայնի ճնշումը բարձրանում փոքր.
6. Հիվանդություններ արյան համակարգի, որը բնութագրվում է թույլ տեսողություն ունեցողների իր կարողությունը մինչեւ գունդ. Նման երկրները հղի են ավելորդ արյունահոսություն, ինչն անընդունելի է:

Ծեր տարիքում հաճախ արձանագրվում մի ամբողջ շարք հանգամանքների, այն է, հակացուցում է լապարոսկոպիկ վիրաբուժության. Նման դեպքերում, հիվանդները վիրահատել է մինի-հասանելիության տեխնիկան էապես ոչ մի ընդհանուր հակացուցումների.