Պատճառները բրոնխիտ. Տեսակները բրոնխիտ, նշանները եւ բուժման մեծահասակների

Ինչպես մի երեխա, մենք հաճախ ծնողները ասում են, չեն խմում սառը, ցուրտ, չեն քայլում MES Caps - կարող եք վաստակել է բորբոքում, թոքերի, ոչ խոնավ ոտքերը կոկորդիս. Բայց մենք չենթարկվեցին հիվանդ է. Անկախ նրանից, թե դուրս համառության, կամ հանուն գիտական հետաքրքրություն են փորձարկվել ամրության ձեր մարմնի. Այնպես որ, երբ բոլորն են, որ տեղի է ունենում բրոնխիտ, եւ ինչ է դա:

սուր բրոնխիտ

Բրոնխիտ - որպես բորբոքային հիվանդություն է ստորին շնչառական ուղիների հետ ախտանիշները, որոնք առավել տարածված է մարդկանց ամբողջ աշխարհում գնում է հիվանդանոց: Պատճառները բրոնխիտ կարող է լինել բազմազան: բակտերիաներ, վիրուսներ կամ protozoa:

Միեւնույն ժամանակ, պարտությունն է թոքի հյուսվածքի չի առաջանում, իսկ բորբոքում է տեղայնացված բացառապես բրոնխիալ ծառի:

Տարբերակել հետեւյալ տեսակները բրոնխիտ :

- սուր, երբ աճող ծավալը Բրոնխիալ secretions եւ հայտնվում հազ ռեֆլեքս,
- քրոնիկ, երբ փոփոխություն է լորձային մեմբրանի տեղի է ունենում է բջջային մակարդակում, ինչը հանգեցնում է հիպերսեկրեցիայով եւ տեսողություն ունեցողների օդափոխության.

etiology

Ինչպես նշվել է վերեւում, պատճառները բրոնխիտ կարող են լինել շատ տարբեր են: ԲԱԿՏԵՐԱՅԻՆ սպեկտրը առավել հաճախակի pathogens են streptococci, Mycoplasma, խլամիդիոզը, անաէրոբ ֆլորա. A վիրուսային etiology է ներկայացվում Գրիպի, parainfluenza եւ rhinovirus.

Մի քիչ ավելի քիչ տարածված բրոնխիտ առաջացրել է քիմիական կամ թունավոր ազդեցություն է մարմինը. Բայց այս դեպքում անխուսափելի կապը երկրորդական վարակի. Ըստ միջազգային դասակարգման հիվանդությունների Տասներորդ փոփոխումների, մեկուսացված սուր բրոնխիտ, շնորհիվ հաստատված pathogens եւ անմիջական սուր բրոնխիտ.

Համար տեւողությամբ հիվանդության առանձնանում են:
- սուր (մինչեւ երեք շաբաթ):
- երկարատեւ (ավելի քան մեկ ամսվա ընթացքում):

Սուր բրոնխիտ կարող է հոսում երկուսն էլ բրոնխիալ ջղաձգություն, եւ առանց դրա: Տեղայնացման կարող տարբերել tracheobronchitis, բորբոքային փոփոխություններ կենտրոնացված է վերին մասում բրոնխիալ ծառի, եւ bronchiolitis (ախտաբանական գործընթաց ազդում է փոքր bronchioles եւ ալվեոլներ): Բնույթը թարախային exudate տարբերակման, necrotizing բրոնխիտ եւ վազելու:

պաթոֆիզիոլոգիան

Թե ինչպես կարելի է զարգացնել բրոնխիտ. Ախտանշանները եւ բուժում անմիջապես մեծահասակների կախված է մեխանիզմի հիվանդության, քանի որ թերապիա մասնավորապես, ուղղված է օղակներից պաթոլոգիական գործընթացի:

Etiological գործոնները ինչ - որ կերպ վնասել բրոնխիալ mucosa բջիջները եւ առաջացնել նրանց մահը: Այս «անցքեր» - ի պաշտպանության ստեղծել պայմաններ է ներթափանցելու pathogen: Եթե առաջնային էպիթելը գաղութացվել վիրուսը, ապա երկու կամ երեք օր է միանալ իրեն եւ որոշակի բակտերիաներ, սովորաբար Streptococcus pneumoniae.

Բորբոքային հյուսվածքի ռեակցիաներ (այտուց, կարմրություն, ավելացել տեղական ջերմաստիճանը եւ դիսֆունկցիան) պատճառելով կկազմալուծվի արյան հոսքի մեջ մազանոթ անկողնում, սեղմում նյարդային վերջավորությունները եւ արյան clots.

Եթե այն դրական դինամիկան գործընթացի եւ բուժման հանձնարարությամբ ժամանակին, հետո անհետացման բորբոքման լորձաթաղանթի վերականգնված մի քանի ամսվա ընթացքում: Բայց մի փոքր տոկոսը հիվանդների չեն: Ապա հիվանդությունը դառնում է քրոնիկ. Եթե փոփոխությունները ազդել միայն mucosa, դա ոչ շատ մեծ ազդեցություն է մարդու կյանքում: Բայց պարտությունը բոլոր շերտերի bronchus կարող է առաջացնել արյունահոսություն է թոքային հյուսվածքի, եւ արյունը staining խորխամանը:

կլինիկա

Պատճառները օբստրուկտիվ բրոնխիտով, ինչպիսիք են բակտերիաների կամ վիրուսների, որոնք առաջացնում է բնորոշ կլինիկական դրսեւորումները: Որ prodromal փուլը , որը նշանավորվեց աճ մարմնի ջերմաստիճանի դեպի տենդի նիշերն, թուլության, քնկոտություն, ախորժակի կորուստ, գլխացավ, բանվորների անխնա, սրտի palpitations.

Հիվանդները նկարագրել իրենց սենսացիաներ, ինչպես soreness կամ չոր կոկորդի եւ կրծքավանդակի, որոնք amplified է ինհալացիա սառը օդի. Բացի այդ, նրանք մտահոգված են, որ չոր հակերային հազի, որ չի բերում օգնության. Հետո երկու կամ երեք օրվա, հիվանդները ունեն հաստ լորձ լորձի կամ թարախ. Հազի կարող է ուղեկցվել ցավով ստորին մասում կրծքավանդակի. Դա պայմանավորված է ալեկոծություն է լանջի մկանների.

Ընթացքում ընդհանուր հարցման ուշադրությունն է հրավիրել այն ավելորդ խոնավություն է մաշկի, կարմրություն է իր ֆոնային cyanosis շուրթերին. Մկանները յուրաքանչյուր շունչը մեջ ներքաշվեց intercostal բացատների, օժանդակ շնչառական մկանները օգտագործվում:

Միջինը uncomplicated բրոնխիտ տեւում է մոտ երկու շաբաթ, եւ ավարտվում է լիակատար վերականգնման.

ախտորոշում

Առաջացնում է բրոնխիտ հեշտությամբ բացահայտել է, եթե իմաստուն օգտագործվի դիագնոստիկ գործիքները: Հետո մի տեսողական ստուգման համար անհրաժեշտ է իրականացնել հետազոտական ֆիզիկական մեթոդների, ինչպիսիք են շոշափում, հարվածային գործիքներ եւ լսելը: Զգացումը եւ հարվածային այս դեպքում չի ցույց ոչինչ անսովոր, բայց այստեղ stethoscope կարող եք լսել ծանր շնչառությունը, ուղեկցությամբ սփռված wheezing. Երբ կա խորխի, wheezing է թաց krupnopuzyrchatymi:

Ընդհանուր առմամբ, վերլուծություն արյան leukocyte հաշվարկի կավելանա, եւ այդ աճը նկատվել erythrocyte sedimentation փոխարժեքը (ԷՆԱ): Վերլուծության մեզի, որպես կանոն, չկա փոփոխություն, բայց, բարձրության տենդի կարող է հանգեցնել սպիտակուցային. Արյան կենսաքիմիական անալիզ թույլ է տալիս տեսնել տեսքը C ռեակտիվ սպիտակուցը եւ ավելացումը ալֆա-խմբակցության սպիտակուցներ. Ի խորխի են fibrin, leukocytes, desquamated էպիթելը Հյուրատետր բրոնխներ եւ կարմիր արյան բջիջների. Բացի այդ, լաբորատոր անել բերքի բովանդակությունը բրոնխներ ներկայությամբ բակտերիաների եւ վիրուսներ հայտնաբերելու նպատակով:

Ին radiograph չի լինի կոնկրետ փոփոխություններ, բացառությամբ, որ միայն ավելացել թոքային օրինակին. Տանում spirogram կգնահատեն ներկայությունը եւ աստիճանը խոչընդոտման.

բուժում

Պատճառները բրոնխիտ եւ առաջացնել ընտրությունը բուժման ռազմավարության յուրաքանչյուր դեպքում: Կախված ծանրությունը, որ պաթոլոգիկ գործընթացի, սուր բրոնխիտ կարող է վերաբերվել որպես ամբուլատոր եւ հիվանդանոցային ժամ վերահսկվում է բժիշկների.

Թերապիան պետք է ներառի հակավիրուսային կամ հակաբակտերիալ բաղադրիչը, ինչպես նաեւ թմրանյութեր, որոնք նպաստում են բրոնխներ: Ի լրումն, դա անհրաժեշտ է վերացնել այն գործոնները, որոնք կնպաստեն առաջընթացի վարակի. Բուժման կուրսը, որը պահանջվում է անցնել, անկախ այն բանից, թե արդյոք, թե ոչ հիվանդության ախտանշանները դիմանալ:

Ներկայում, բժիշկները ակտիվորեն ներառել Ֆիզիոթերապիա բուժում, մերսում, մարզասրահ: Սա օգնում է ավելի լավ տարհանման Բրոնխիալ secretions, ինչպես նաեւ թույլ է տալիս Ձեզ փոխել երթուղին վարչակազմի մեջ մարմնի.

քրոնիկ բրոնխիտ

Հիմնական պատճառը բրոնխիտ, այն է, վնաս է Լորձաթաղանթային էպիթելի ստորին շնչուղիների: Մասին խոսակցությունները քրոնիկ բրոնխիտ կարող չորս շաբաթ է սկզբից հիվանդության, իսկ պահպանելով կլինիկական եւ պաթոլոգիական փոփոխություններ է թոքերից.

Այս վիճակը բնութագրվում է դիֆուզ ախտահարում բրոնխիալ պատի, որը կապված է երկարատեւ բորբոքային գործընթացի հյուսվածքները sclerosis. Secretory բրոնխներ սարքը ենթարկվում է մի շարք փոփոխություններ եւ ճշգրտվել է աճել արտադրության լորձի.

դասակարգումը

Կան մի քանի կլինիկական դասակարգումները քրոնիկական բրոնխիտ. Կան հետեւյալ կլինիկական ձեւերը հիվանդության:
- Հեշտ (կամ կատարային)
- թարախային խանգարիչ;
- մի պարզ ձեւ, խախտելով օդափոխության.
- թարախային խանգարիչ;
- հատուկ, օրինակ, մանրաթելային կամ հեմոռագիկ.

Մակարդակով ոչնչացման բրոնխիտ մասնաբաժինը մեծ եւ փոքր օդուղիների: Հաշվի առնել, ներկայությունը ասթմատիկ ախտանիշ եւ իր սրությունը: Ի հոսքի բնույթի, ինչպես նաեւ այլ բորբոքային հիվանդությունների, բրոնխիտ կարող են թաքնվել երբեմն սրացման, եւ մշտապես հերթական.

Բարդություններ հետո տառապում է քրոնիկ բրոնխիտ - է:
- Emphysema;
- ● Հազալը մինչեւ արիւնը.
- ձեւավորումը շնչառական անբավարարության.
- քրոնիկ թոքային սիրտ:

պատճառները

Քրոնիկ, սովորաբար նախորդում է սուր բրոնխիտ. Պատճառները այս գործընթացի են կենտրոնանալ ներսում մարմնի եւ դրանից դուրս: Առաջին բանը, որ պետք է հաշվի առնել, որ պատրաստ է իմունային համակարգի. Եթե դա չափազանց ուժեղ է, կամ շատ թույլ է, ապա դա կարող է առաջացնել երկարատեւ բորբոքման եւ հյուսվածքները վնաս. Բացի այդ, կրճատվել անձեռնմխելիությունը կներգրավի նոր գաղութները բակտերիաների եւ վիրուսներ հայտնաբերելու նպատակով, ուստի հիվանդությունը տեղի կունենա կրկին ու կրկին.

Ի լրումն, երկարաժամկետ, տարիների ընթացքում, գրգռում է Բրոնխիալ խողովակների չափազանց չոր եւ սառը օդը, ծխախոտի, փոշին, ածխածնի օքսիդը եւ այլ քիմիական նյութեր հանդիպող որոշ ոլորտներում կարող է բացասաբար ազդել ընթացքը հիվանդության.

Կա ապացույց, որ որոշ գենետիկ հիվանդությունները եւս կարող են նպաստել քրոնիկական բորբոքման թոքերում:

pathogenesis

Պատճառները բրոնխիտ, որոնք ուղղակիորեն կապված են կազմավորման մեխանիզմի հիվանդության. Հիմնականում կրճատվել տեղում բրոնխոթոքային պաշտպանությունը, մասնավորապես այն թարթիչավոր էպիթելի է Վիլլի դանդաղում, նվազեցնելով գումարը surfactant, լիզոցիմ, ինտերֆերոնի եւ immunoglobulin A, տարբեր խմբերի T բջիջների եւ ալվեոլյար macrophages.

Երկրորդ `բրոնխներ զարգանում ախտածին եռյակ:
- հիպերֆունկցիա բրոնխիալ լորձային գեղձեր (giperkriniya),
- աճ մածուցիկության խորխի (dyscrinia).
- լճացում secretions է բրոնխներ (mukostaz):

Եւ երրորդ, զարգացումը sensitization է պատճառական գործակալ, եւ խաչաձեւ արձագանքը եւ մարմնի սեփական բջիջների. Այս երեք միավոր թույլ են տալիս պահպանումը բորբոքման ավելի քան չորս շաբաթ:

ախտանշանները

Հիվանդությունը դրսեւորվում ուժեղ հազ խորխի հարյուր հիսուն milliliters մեկ օրում, սովորաբար առավոտյան: Այդ պահերին սուր բորբոքային ռեակցիաների կարող է լինել բարձրանում ջերմաստիճանի, բանվորների անխնա, թուլության:

Հետ առաջընթացի շնչառական եւ սրտի անբավարարության զարգացնում հաստացնող phalanges ( «drumsticks»), եւ thickening է իսկույնմեխել ափսեի ( «ժամը ապակե»): Ցավ բրոնխիտ տեղի կունենա միայն այն դեպքում, եթե բորբոքային գործընթացը ներգրավված պլեվրա կամ ընթացքում երկարատեւ հազում չափազանց լարված աջակցող musculature:

Lab թեստեր

Ախտորոշումը «բրոնխիտ» սահմանվում հիման վրա լաբորատոր եւ գործիքային հետազոտությունների: Ընդհանուր առմամբ, վերլուծություն արյան մեջ նկատվում է բարձրացնել leukocyte հերթափոխը leukocyte ձախ, ավելացել erythrocyte sedimentation տոկոսադրույքը. Biochemically ավելացել թիվը sialic թթուների արյան, seromucoid, ալֆա եւ գամմա-գլոբուլինի, կա C- ռեակտիվ սպիտակուցի. Լորձային խորխամանը կամ թարախային, կարող են շերտավոր արյունով. Այն պարունակում է մաշկի բջիջների, կարմիր արյան բջիջների եւ neutrophils:

Համար ձեւաբանական հաստատման ախտորոշման իրականացվել Bronchoscopy: Վրա radiographs դիտարկել ավելացել թոքային օրինակին եւ դրա ԱՐՏ ձեւախախատման եւ նշանները թոքային էմֆիզեմայի: Spirography օգնում կողմնորոշվել բժշկին մասին առկայության կամ բացակայության նշանների բրոնխիալ խոչընդոտման.

բուժում

Ինչ է այն բանից հետո ախտորոշման «քրոնիկ բրոնխիտ». Ախտանշանները եւ բուժում մեծահասակների շատ չեն տարբերվում, որ սուր ձեւով. Սովորաբար, բժշկի որոշ թմրանյութերի զուգորդումները հույս ունի ազդել պատճառական գործակալ բորբոքային պատասխան: Եթե դա չի, ապա դա անհրաժեշտ է կայունացնել հիվանդի վիճակը: Այդ նպատակի համար, հետեւյալ խմբերի ապրանքներ:
- հակաբիոտիկների;
- expectorants;
- bronchodilators;
- antihistamines;
- inhalations եւ Ֆիզիոթերապիա.