Պատմությունը COPD հիվանդության. Դասակարգումը COPD: Քրոնիկ թոքերի հիվանդություն

Ներկայումս շնչառական համակարգի հիվանդություններն ավելի հաճախ են լինում: Այս իրավիճակը, իհարկե, մտահոգում է բժիշկներին: Նրանք խորհուրդ են տալիս մարդկանց ավելի լուրջ վերաբերվել իրենց առողջությանը:

Չորս աստիճանով COPD

COPD- ի առաջընթացի միջազգային փորձագետները տարբեր փուլերում տարբեր են.

- աստիճան 0 (դեռ հիվանդություն): Սա նախնական փուլ է, որտեղ կա COPD- ի բարձր ռիսկ, սակայն վախերը միշտ չէ, որ արդարացված են: Մարդը հաճախ հազեր եւ հյուծում է բորբոքում: COPD- ի այս դասակարգման միայն սկսվում է: Ինչ է հաջորդը:

- Degree I (հիվանդության չափավոր ընթացքը): Այն բնութագրվում է փոքր խանգարող փոփոխություններով, մշտական խայթոցով եւ բորբոքվածություն:

- II աստիճան (հիվանդության միջին դասընթաց): Անցկացման փոփոխություններ են ընթանում: Անձը խեղդում է քայլելիս, ինչպես նաեւ հայտնվում է կլինիկական նշաններ, որոնք աճում են ֆիզիկական գործունեության ընթացքում:

- III աստիճան (հիվանդության ծանր ընթացքը): Օդի հոսքի սահմանափակումն աճում է, երբ մարդը շնչում է: Հիվանդը նույնիսկ ավելի ուժգին է ֆիզիկական ուժի գործադրմամբ, եւ ավելի հաճախ տեղի են ունենում կատաղություն: Հիվանդության այս փուլում մարդու շնչառական համակարգը կարող է շատ վտանգավոր լինել:

- Degree IV (հիվանդության շատ ծանր ընթացքը): Հատկանշվում է բրոնխային խանգարման բարդ ձեւով, որը հաճախ սպառնում է մահվան: Կա շնչառական անբավարարություն, կա թոքային սիրտ:

Բուժում COPD

Թերապիան հիվանդության համար որոշվում է իր բարդության աստիճանից: Պետք է հստակ հասկանալ, որ դեղերի բուժումը կարող է դանդաղեցնել հիվանդության առաջընթացը, ինչպես նաեւ դարձնել կայունություն: Եթե չեք բացառում հիվանդության առաջացմանը նպաստող գործոնները (օրինակ, ծխախոտը), ապա թերապիան չի կարող բերվել ցանկալի արդյունքների: Դեղերի ցանկը, դրանց քանակը եւ այլ դեղագործական միջոցների հետ համատեղելու հնարավորությունը որոշվում է բժշկի կողմից: Թոքային հիվանդությունների վերաբերյալ մասնագիտանում է թոքաբանը: Մասնավորապես, նա գիտի COPD- ի դասակարգումը, նա նաեւ գիտի, թե ինչպես պետք է բուժել այդ հիվանդությունները:

Թերապեւտիկ հիվանդություն

Շնչառության պակասի նկատելի նշաններով հիվանդը կարող է դիմել ինհալած բրոնխոդիլյատորների օգնությանը: Բժիշկը կարող է սահմանել հետեւյալ դեղերը. Salbutamol, Ventolin, Berotek, Terbutalin, Fenoterol: Սակայն դրանք չեն կարող տախտի արիթմաբանության, քրոնիկ հիվանդությունների, դիաբետի դեֆորմացիայի, գլաուկոմայի, միոկարդիտի, aortic stenosis- ի եւ թիրոտոքսիկոզի դեպքում: Հիվանդը կարող է օրական չորս անգամ դեղորայք ստանալ: Մի ավելի հաճախ դա արեք: Հիվանդություն COPD, որի բուժումը կատարվում է մինչեւ հիվանդի մահը, պահանջում է պատասխանատու վերաբերմունք:

Անհրաժեշտ է ինհալացիա կատարել: Եթե դուք այս բուժումը համարեք առաջին անգամ, դուք պետք է կատարեք նախնական ընթացակարգ բժշկի հետ, որպեսզի նա կարող է հայտնաբերել հնարավոր չարամտություն: Դեղը պետք է ներշնչվի բերանի մեջ (ներարկեք) հենց մուտքի մակարդակով, այնպես որ այն կհասնի բրոնխին, եւ ոչ միայն ընկնում կոկորդին: Գործողության ավարտին անհրաժեշտ է ձեր շունչը ներթափանցել եւ նստել 5-10 վայրկյան:

Իսկ եթե դուք ունեք չափավոր աստիճանի հիվանդություն:

Այստեղ դուք չեք կարող ստանալ չափավոր COPD- ի համար նախատեսված դեղամիջոցներով: Բացի նրանցից, դուք պետք է դեղեր վերցնեք, որոնք մեծացնում են բրոնխին եւ երկար ժամանակ: Անհրաժեշտ է դրանք գնել: Բրոնխո-թոքային հիվանդությունները սովորաբար պահանջում են բարձր ծախսեր:

Մասնավորապես, սահմանվում է «Սերեւենտ» դեղը: Այն արտադրվում է չափիչ-դոզայի ներարկման ձեւով: Մեծահասակների համար օպտիմալ օրական դոզան օրական երկու անգամ 50-100 μգ է: Ինհալացիա պետք է իրականացվի բոլոր կանոնների համաձայն:

Բժիշկները նաեւ ձեւակերպում են Formoterol- ը: Այն արտադրվում է capsules, որտեղ տեղակայված է inhalable փոշի: Գործընթացը տեղադրվում է սարքի օգտագործող սարքով: Սովորաբար բժիշկները օրական երկու անգամ 12 մկգ են նախապատրաստում: Պետք է նշել, որ թոքերի հիվանդությունների բուժումը միշտ չէ, որ ցանկալի արդյունք է տալիս: Դա տխուր է, բայց դա ճիշտ է:

Լուրջ հիվանդություն

Այս փուլում մարդուն անհրաժեշտ է շարունակական հակաբորբոքային թերապիա: Ներառված են գլյուկոկորտիկոստերոիդների չափավոր եւ մեծ չափաբաժինները: Բեկլազոնը, Benacort, Flysotid, Bekotid, Pulmicort եւ այլն: Դրանք պատրաստվում են չափագրված ինհալացիոն աերոզոլների կամ կոկորդի մեջ ներարկած լուծույթների միջոցով `nebulizer- ի միջոցով: Ի դեպ, սա շատ հարմար սարք է: Եթե ունեք թոքերի հիվանդություն (COPD), կարող եք գնել այն:

Բացի այդ, խառը դեղերը կարող են սահմանվել հիվանդության այս փուլում, ներառյալ երկարատեւ գործող դեղամիջոցները, որոնք դյուրացնում են բրոնխին եւ կորտիկոստերիդը `ինհալացիա ստանալու համար: Բժիշկը կարող է սահմանել «Սիմբիկորտ» կամ «Սերեթիդ» դեղերը: Խառը դեղերը համարվում են այս փուլում գտնվող թոքային հիվանդությունների բուժման առավել արդյունավետ դեղամիջոցներ: Նրանք իսկապես արժանի են ուշադրությանը: Քրոնիկ թոքերի հիվանդությունը կարող է դադարեցնել նրա զարգացումը:

Շատ ծանր COPD: ինչ անել:

Բացի հիվանդության ծանր փուլում նախատեսված թմրանյութերից, ավելացվում է թթվածնային թերապիա (պարբերաբար իրականացվող շատ թթվածնի պարունակող օդի ներարկում): Այս ընթացակարգի համար խանութներում, որտեղ վաճառվում են բժշկական պարագաներ կամ մեծ դեղատներում, կարող եք ձեռք բերել թե' բավականաչափ խոշոր սարքեր ինքնօգտագործման համար, եւ փոքրիկ բանկա: Վերջինս կարող է տեղափոխվել փողոց եւ կիրառել, երբ առկա է օդային պակաս: Աստղը COPD է, եւ դա սպառնում է կյանքին, այնպես որ դուք միշտ պետք է մի փուչիկ:

Եթե մարդը դեռեւս հին չէ եւ գտնվում է բավարար վիճակում, վիրահատությունը կարող է իրականացվել: Եթե հիվանդը ծանր վիճակում է, ապա անհրաժեշտ է օգտագործել մեխանիկական օդափոխությունը:

Ինչպես կանխել COPD- ի զարգացումը:

Շնչառական համակարգի հիվանդությունների կանխարգելումը շատ կարեւոր է: Թոքերի հիվանդությունների կանխարգելմանն ուղղված առաջին եւ ամենալուրջ գործողությունը ծխախոտի բացառումը է նրանց կյանքից: Այս միջոցը արդյունավետ է ինչպես հիվանդության կանխարգելման, այնպես էլ արդեն սկսված պաթոլոգիայի զարգացումը դադարեցնելու համար: Եթե ձեր մասնագիտությունը կապված է ցանկացած արտադրության հետ, որտեղ միշտ կա մետաղական աերոզոլ կամ արդյունաբերական փոշին, միշտ դիմում է պաշտպանական սարքավորումների: Սակայն հիվանդությունների կանխարգելման ամենաարդյունավետ չափը վնասակար աշխատանքից հեռացումն է: Շնչառական համակարգի քրոնիկական հիվանդությունների դեպքում ժամանակ առ ժամանակ պետք է գնաք բժշկին եւ ուսումնասիրեք:

Առողջության պատմության օրինակ

Նրանց համար, ովքեր հետաքրքրված են COPD- ով, բուժման պատմությունը կարող է նաեւ հետաքրքիր լինել: Եկեք նայենք օրինակին:

I. Անձնագրից տեղեկություն

1. Հիվանդի լրիվ անվանումը `Սերգեեւ Վլադիմիր Կուզմին:

2. Հիվանդի սեռը `տղամարդ:

3. Տարիքը `53 տարի:

4. Բնակության վայրը `Օմսկ, ul. The Red Way, 18/7:

5. մասնագիտություն `գործազուրկ:

6. Հիվանդանոցի ժամանման թիվը եւ ժամը `19.02.2014 ժամը 14.55:

7. Հիվանդանոցից դուրս գալու կամ այլ կլինիկական տեղափոխման ամսաթիվը.

8. Ով է ուղարկել հիվանդին. Բերեց շտապօգնության մեքենան:

9. Ախտորոշումը, որը կատարվել է հիվանդի կողմից, որն ապահովում է հիվանդի դուրս ցածր հարկի թոքաբորբը:

10. Հիվանդության ընդունում. Առաջին փուլում շնչառական անբավարարություն: Հիվանդանոցից ցածր մակարդակի թոքաբորբից դուրս:

II. Հիվանդի հիմնական բողոքները

Հիվանդը հայտնում է, որ նրա մարմնի ջերմաստիճանը հասնում է 39.5 ° C: Նա նաեւ հազիվ է մնում հազարավոր ձվաբջիջներ եւ դժգոհություններ, որոնք կարող են դժվարանալ: Սա կարող է հանդիսանալ շնչառական համակարգի նշան:

III. Հիվանդի երկրորդական բողոքները

Հիվանդը մտահոգված է ուժի անկման, տառապանքների, մարմնի դողալուց, անհաջողություն կատարելու իրենց աշխատանքը կատարելագործելու, քրտինքը, մղրենը:

Շնչառական համակարգի արձագանքը

Շնչառության շեղումը. Ֆիզիկական ակտիվությամբ, ունի համակցված բնույթ:

Հիվանդություն. Օրվա ընթացքում չի դադարում, մեղմ քանակությամբ լորձի բորբոքում է հատկացված: Դժվար է սպասել:

Բորբոքում. Հասանելի, խստորեն, յուղով ¼ բաժակ օրական, ¼ բաժակ օրական, դա կախված չէ հիվանդի վիճակը, հոտը աննպատակահարմար է (քանի որ շնչառական համակարգի շատ հիվանդություններ են դրսեւորվում):

IV. Գործի պատմությունը

Հիվանդությունը սկսվեց անսպասելիորեն, 2014 թ. Փետրվարի 13-ին, ցրտից երկար մնալուց հետո, երբ հիվանդի ջերմաստիճանը հասավ 39.5 ° C, եւ հայտնվեց չոր հազ. Հիվանդը որեւէ դեղատնից խմեց: Երկու օր անց, հազը արդեն թաց էր, եւ բորբոքվածը կարծրացավ: Ջերմաստիճանը չորս օր մնաց անփոփոխ: Փետրվարի 19-ին հիվանդը շտապ օգնություն է կանչել եւ տեղափոխվել է Օմսկի կենտրոնական կլինիկական հիվանդանոց: Նա ախտորոշվել էր հիվանդանոցից ցածր աստիճանի թոքաբորբով: Հիվանդը չի գրանցվել: Նա հաղորդել է, որ նախկինում շնչառական համակարգի հիվանդություններից բացի, բացառությամբ սուր շնչառական վիրուսային վարակի: Սա ավարտում է COPD- ի միջին ծանրության պատմությունը:

V. Պացիենտի կյանքը

Սերգեեւ Վլադիմիր Կուզմինը ծնվել է 1961 թվականին Օմսկ քաղաքում: Նա ծնողների առաջին զավակն էր: Ծննդից հետո նրա քաշը 2700 գ էր: Հիվանդի մայրը ծննդաբերության ժամանակ 20 տարեկան էր, իսկ նրա հայրը `28: Հիվանդները կրծքով կերակրեցին: Առաջին դասարանում նա մտավ, երբ նա 6 տարեկան էր: Նա սովորել է հիմնականում չորս: Դպրոցից հետո ես մտա տեխնիկական դպրոց: Ես սովորեցի շինարարին:

Մասնագիտության մասին: Հիվանդը 22 տարեկանում աշխատանք է ստացել, դարձել է շինարար: Վտանգավոր գործոններ. Փողոցում աշխատելը, փոշին, ֆիզիկական եւ հուզական ծանրաբեռնվածությունը: Ոչ այնքան վաղուց, նա հրաժարվեց իր աշխատանքից:

Բնակարանային պայմանները նորմալ են: Հիվանդի գույքի մեջ երեք սենյականոց բնակարան է աղյուսով: Նախքան շնչառական համակարգի հիվանդության առաջացումը, նա հանգիստ ապրել էր եւ չի սպասում դժվարություններին:

Ավելի ցավալի կամ հիվանդ էր, մանկուց հիվանդ էր, չի հիշում: Նա տեղեկացնում է, որ ինքը մի անգամ կրել է սուր շնչառական վիրուսային վարակ: Նա պնդում է, որ տառապում է տուբերկուլյոզից, STD- ից, ՁԻԱՀ-ից կամ վիրուսային հեպատիտից:

VI. Ուսումնասիրության մարմնի

Հիվանդի ընդհանուր վիճակը կարելի է անվանել չափավոր, նրա դիրքը ակտիվ է եւ գիտակցությունը `ոչ մի բան չպարզված: Դեմքի արտահայտությունը նորմալ է, պարանոյան եւ շիզոֆրենիայի դրսեւորում չկա: Փայլը լույս է: Սահմանադրությունը բավարար է: Սահմանադրության համաձայն, դա նորմալ է: Պարանոցի, զենքի եւ ոտքերի չափը համամասնական է մարմնի երկարությանը: Բարձրությունը `165 սմ, քաշը` 73 կգ: Հիվանդը չափից ավելի մարմնի քաշ ունի, շուտով կարող է զարգանալ գիրություն:

Տեսանելի լորձաթաղանթների եւ մաշկի համակարգ

Լույսի վարդագույն երանգը, լորձաթաղանթի մաշկը, որը հասանելի է ստուգման (աչքի, շուրթերի, քթի, բերանի), նույն գույնի: Ցավոտ պիգմենտացիան չի հայտնաբերվել: Մաշկը բավականին առաձգական է: Կա տորգոր: Մաշկի խոնավությունը նորմալ է: Ուսումնասիրության ընթացքում ընդհանուր պատվաստումը չի հայտնաբերվել: Մարմնի վրա չկան աղմուկներ, ոչ մի վնասվածքներ, ոչ մի կեղտոտություն, մաշկի միջոցով թափանցում:

Կրծքավանդակի փորձաքննություն

Կրծքավանդակը վերաբերում է նորմաստանական տիպին: Epigastric անկյունը ուղիղ է: Սղոցափակի կրծքավանդակը կտրուկ սեղմված է: Կողերի ուղին ուղիղ է: Նրանց միջեւ տեսանելի բացեր են: The clavicles նաեւ լավ արտահայտվում են, որ վերեւում եւ ներքեւում գտնվող փոսերը փոքր-ինչ տեսանելի են: Կրծքագեղձի մակերեւույթում չկան ասիմետրիկ բեկորներ, ոչ պարանոցներ: Սկոլիոզը չի հայտնաբերվել:

Մակերեւութային որովայնային պալպատ

Մակերեւութային պալպով, հիվանդը չունի տհաճ սենսացիաներ, որովայնը փափուկ է, լարված մկանները, հյուծված բեկորներ: Նշանակություն չունեցող Щеткин-Блумберг- ը չի հաստատվել: The inguinal եւ umbilical օղակը նորմալ է:

Բորբոքվածությունը, երբ հիվանդը գտնվում է հետեւի կողմում

Բերանը կարծես թե մեծ է ճարպային տարանջատված ճարպի պատճառով, նրա ձեւը նորմալ է, սիմետրիկ է, բարձրանում է, երբ շնչում է: Չկա զգայուն պարբերական: Որովայնի հատվածի եւ մկների մոտ գտնվող մաշկի տակ գտնվող երակային ցանց: Ուղեղի մկանների, ինչպես նաեւ հերնիաների տարբերությունը չի հայտնաբերվել: Նավակը հեռանում է:

VII. Հաստատված ախտորոշում

Հիվանդի պատմությունը, հիվանդության պատմությունը, կյանքի մասին տեղեկությունները, ինչպես նաեւ հիվանդի օբյեկտիվ ուսումնասիրությունը կարող են կատարվել հետեւյալ կանխատեսելի ախտորոշում. Աջ թոքերի ստորին մասում թոքաբորբը, որը դուրս է հիվանդանոցից: Հիվանդությունը չափազանց ծանր է: Կա նաեւ բարդություն, առաջին փուլի շնչառական անբավարարություն: Բացի այդ, COPD- ի պատմությունից կարող են մի շարք կարեւոր հանգամանքներ գտնել:

VIII. Հիվանդի քննության հերթականությունը

1. Արյան ընդհանուր վերլուծություն:

2. որովայնի խոռոչում գտնվող օրգանների ուլտրաձայնային հետազոտություն:

3. Արյան փորձարկում կենսաքիմիայի համար (սպիտակուցներ, օրգան, գլյուկոզա, քրեյնին):

4. Սրտի ընդհանուր քննություն:

5. Արյան Wasserman- ի արձագանքը:

6. Էլեկտրասրտագրություն:

7. Քթի հատվածում գտնվող օրգանների ռենտգեն:

8. Նրբաբլիթներ, ճիճուներ:

9. Քաղցկեղի մանրէաբանական հետազոտություն:

XI. Վերջնական ախտորոշումը եւ դրա բացատրությունը

Հիվանդի պատմության հիման վրա, հիվանդության պատմությունը, գործիքային եւ լաբորատոր հետազոտությունները, հիվանդը կարող է ախտորոշվել հետեւյալ կերպ. Աջ թոքերի ստորին հատվածի թոքաբորբը, որը դուրս է հիվանդանոցից: Հիվանդությունը չափազանց ծանր է: Առաջին փուլում կա շնչառական անբավարարություն:

XII. Անհրաժեշտ թերապիա

1. Տապալման ժամանակահատվածը պահանջում է խիստ մահճակալ:

2. Հիվանդը պետք է խմել շատ բան եւ հավատարիմ մնա Pevzner- ի 15-ի սննդակարգին:

3. Էթոտրոպային թերապիա - հակաբիոտիկների ընդունում ըստ «տենդային ժամանակաշրջանի + 5-7 օրվա»:

COPD- ի պատմության մեկ այլ օրինակ

Եկեք քննենք եւս մեկ բժշկական պատմություն, դա ոչ պակաս հետաքրքիր է: Դա օգտակար կլինի ձգտող բժշկի համար այն կարդալ եւ վերլուծել:

I. Անձնական տեղեկություններ

1. Հիվանդի լրիվ անվանումը `Իվանով Պետր Իլյիչ:

2. Հիվանդի սեռը `տղամարդ:

3. Ծննդյան տարեթիվը `1958 (56 տարեկան):

4. Մասնագիտություն.

5. Կրթությունը `միջնակարգ հատուկ:

6. Բնակության վայրը `Օմսկ, ul. Մարքս, 23/2.

7. Հիվանդանոցի ժամանման թիվը եւ ժամանակը `15.04.2014, ժամը 20:15:

8. ախտորոշում. Խրոնիկ բրոնխիտի սրացում: Առաջին փուլի շնչառական ձախողումը:

9. Այլ հիվանդություններ. Arterial hypertension, դասային I, ռիսկի II:

II. Տեղեկատվություն հիվանդի աշխատանքի մասին

Ծառայության ընդհանուր երկարությունը `40 տարի, մասնագիտությունը` 27:

Աշխատանքային պայմանների նկարագրությունը: Աշխատանքային օրը տեւում է 8 ժամ, ընդմիջումը `60 րոպե: Հիվանդը կարող է ժամանակին արձակուրդ գնալ: Հիմնական մասնագիտությունը մաքոն է:

III. Հիվանդի պատմությունը իր վիճակի մասին

Հիվանդանոց հասնելուց հետո հիվանդը հայտնեց, որ ինքը տառապում էր, զգացվում էր նիհարելուց, տառապում էր բորբոքվելուց եւ հազի հիվանդությունից, եւ ֆիզիկական ակտիվության ընթացքում նա սկսեց փչել: Այս դեպքում COPD- ում զարմանալի բան չկա, դա բավականին բնորոշ է:

IV. Տեղեկատվություն հիվանդի կյանքի մասին

Հիվանդը պնդում է, որ ինքը հիվանդ է, ոչ էլ STD- ով, շաքարախտով, ժառանգական պաթոլոգիաներով կամ հոգեկան հիվանդությամբ: Նա նաեւ տեղեկացնում է, որ չունի ուռուցքներ եւ նորագոյացություններ: Հիվանդի խոսքերով, նրա հարազատները նույնպես այս ցուցակներից մեկ հիվանդություն չունեն: Հիվանդը հայտնում է, որ մանկության տարիներին նա վարակվել է (այսինքն `կարմրուկ), բացի այդ, 2008-ին սառը եւ թոքաբորբով էր: Վտանգավոր խանգարումներ. Ծխախոտ, ժամանակ առ ժամանակ ալկոհոլը (նշանակալից ամսաթվով): Ծնվել է 1958 թ .: Ընտանիքում երկրորդ երեխա էր: Ամուր եւ զարգացած լավ ներքին եւ սոցիալական պայմաններում: Նա սովորել է դպրոցում, ավարտել է տեխնիկական դպրոցը, մաքոն: Աշխատել է 1985 թվականին:

V. Հիվանդի ստուգում

Քաշը - 95 կգ, բարձրությունը - 188 սմ հիվանդի ընդհանուր վիճակը նորմալ է, որ պետությունը ակտիվ եւ ոչ ամպամած գիտակցությունը ..

Կաշվե թեթեւ վարդագույն երանգը, ջերմ: Turgor եւ առաձգականության նորմալ: Subcutaneous ճարպ շերտը կարելի է անվանել չափավոր, այն տարածվում է համամասնորեն: Լորձաթաղանթները մատչելի է ստուգման, չի որեւէ խախտումներ: Ծայրամասային ավշային հանգույցների: palpated շարժվում, ընդլայնված, ոչ welded է հյուսվածքային շրջապատող նրանց. Քննության ընթացքում հիվանդը չի զգում անհանգստություն.

Կառուցվածքը skeletal թերությունների են հայտնաբերվել: Հոդերի նորմալ ձեւ, որ շարժումը չի սահմանափակվում, չկա ցավ է նրանց. Աստիճանը մկանային զարգացման, նրանց տոնով ու ուժը բավարար են:

Ինչ վերաբերում է վահանաձեւ գեղձի, դա նորմալ է չափը, ոչ soldered է հյուսվածքի շրջապատող այն, բջջային, հարթ, դա չի հայտնվում, երբ դիտարկվում է անհանգստություն. Անհրաժեշտ է հետազոտել է ախտորոշման, միայն մեկ պատմությունը COPD հիվանդության չէր կարող լինել բավարար.

Համար պատասխանատու մարմինները շնչում

Որ կրծքավանդակ է սիմետրիկ, նորմալ ձեւը, երկու կողմերն ակտիվորեն մասնակցել համամասնորեն է շնչառական գործընթացում: inspection հորեր կատարվել է վերեւում եւ ներքեւում անրակ. Նրանք լավ են զգալի եւ սիմետրիկ: Բացերը միջեւ կողոսկրներիդ կատարելապես արտահայտված, նրանք ճկուն, երբ դուք դիպչել նրանց տհաճ sensations է հիվանդի չի ծագում.

մարսողական օրգանների

Ստամոքս նորմալ ձեւ: Ընթացքում probing փափուկ մակերեսին. Չկա ցավ. Ընթացքում խորը probing հայտնաբերվել են խախտումներ: Լյարդի ունի ստանդարտ չափը, դա չի անցնի սահմանի կողային arch. Երբ probing որ ցավը չի ունենում: Երբ դիտարկվում չեն ավելացել Kurlov եզրին: Լեղի միզապարկ եւ փայծաղի զոնդ անհնար է: Որ հիվանդը գնում է զուգարան պարբերաբար, մեկ անգամ մի օր, որ ակտը կղելուց նորմալ է:

VI. նախնական ախտորոշում

Հիման վրա հիվանդի պատմությունը, որ նա խեղդվել ընթացքում ֆիզիկական ակտիվության (հաշվի առնելով աստիճաններից 3-4 հարկ), նա անգույն լորձաթաղանթի խորխամանը եւ հազ, կրծքավանդակի անհանգստություն, տվյալների անամնեզ (հիվանդը քննվել է մասնագիտական պաթոլոգիաների բաժանմունքի, պարզվել է, որ նա ունեցել է քրոնիկ բրոնխիտ) եւ մարմնի հետազոտության (համեմատական palpation շուրջ գագաթներով թեթեւ box ձայնի լսեց, ընթացքում լսելը նկատմամբ բոլոր մարմինների կողմից սահմանված ծանր է շնչում, կան հազվադեպ են չոր այսինքն wheezing) կարելի է պնդել, որ Իվանովի սրման քրոնիկ բրոնխիտ. Այսպիսով, բժիշկները հաստատել է շահարկման. Եթե կանխարգելումը թոքերի հիվանդության եւ եղել, հիվանդը դա չի օգնել.

VII. հետազոտությունը պլան

1. Ընդհանուր Մեզի: բավարար:

2. վերլուծություն արյան կենսաքիմիայի `նորմալ:

3. Spirography `նվազեցնելով Tiffno ցուցանիշը:

4. Ընդհանուր արյան անալիզ: բավարար:

5. Ճառագայթագրական օրգանների գտնվում է կրծքավանդակի: չափազանց պարզ թոքային նկարչություն.

Ախտորոշման «սրման քրոնիկ բրոնխիտ,« դրված է հետեւյալ հիմքերով.

1. Հիվանդի պատմությունը, թե ինչպես է նա ունեցել է լորձային խորխի, հազի եւ ● Հեւոց ընթացքում ֆիզիկական գործունեությունը.

2. Տեղեկություններ հիվանդի կյանքի: Նա ծխում, նա ունի խրոնիկական բրոնխիտ.

3. տեսչության հիվանդի, որի ընթացքում պարզվել է չոր rales եւ ծանր շնչում:

4. Լաբորատոր ուսումնասիրությունները, որոնց հաստատված Tiffno կրճատման ցուցանիշը, կրճատում գագաթնակետին արտաշնչման հոսքի դեպքում, երբ մի ռենտգեն - շատ պարզ է թոքային նկարչություն.

VIII. բուժում

1. Անհրաժեշտ ռեժիմում: տարածված.

2. Diet թիվը 15:

3. պատրաստում «Macropen», - մեկ դեղահատ օրական երեք անգամ: 400 մգ:

4. Օշարակ «Haliksol», - մի մեծ գդալ օրը երեք անգամ:

5. Վիտամիններ «Revit», - մի քանի դեղահատերը երկու անգամ մի օր.

6. Ցուցանակներ «Bromhexine» - երեք անգամ մեկ օր, 0,008 գ

7. Ֆիզիոթերապիա որձաքար է կրծքավանդակի, ինչպես նաեւ iontophoresis:

Մենք պետք է միշտ հիշենք, թե որքան վտանգավոր են COPD: Պատմությունը բուժման հիվանդության լիովին հաստատում է դա: