Սրացումը քրոնիկ պուլպիտի: Այն պատճառները, դիֆերենցիալ ախտորոշում, բուժում քրոնիկ պուլպիտի

Հավանաբար, այդպիսի մարդ, ով երբեք չի ունեցել ատամի ցավ. Եւ երբ, ինչպես հայտարարել է, որ գործընթացը սկսվել է, բոլոր սենսացիաներ կենտրոնը շուրջ մեկ ատամը հիվանդի: Եթե դուք հետաձգել այցը ատամնաբույժ է, ապա հիվանդը ունի լավ հնարավորություն սովորելու բոլոր «հմայքները» խրոնիկ պուլպիտի:

Որն է այդ գործընթացը:

Պուլպիտ եթե առկա է խոսել, այն է բորբոքային գործընթաց զարգանում է Neurovascular bundles ընթացքում ուղիներով են արմատներին են ատամները եւ թագը մասով: Եթե հիվանդը դիմել է բժշկի հետ, բողոքների սուր ցավի (այսինքն, Ե. Վայրն է սուր պուլպիտի), որոշ դեպքերում բորբոքային գործընթացը կարող է դադարեցվել, իսկ ատամի կարող է փրկվել:

Մի պետության քրոնիկական պուլպիտի pulp աստիճանաբար վիրավորելու ձեւավորված թելքավոր հյուսվածքի, կամ necrosis նկատվում դարձի neurovascular փաթեթ մինչեւ այն կետում, որտեղ այն լրացնում է ամբողջ փտած հյուսվածքի խոռոչի, որը հանգեցրել է պաթոլոգիայի.

Առավել հաճախ քրոնիկ պուլպիտի սուր ցավ չի լինում, իսկ հիվանդները գալիս են բժշկի, որպեսզի փրկել ատամը է ջնջվում: Սակայն, խրոնիկ ձեւը պուլպիտի - դա գրեթե միշտ անշրջելի հիվանդություն.

պատճառները եւ

Ցանկացած պաթոլոգիայի, նախադրյալներ կան, եւ հանգամանքներ, որոնք տեղիք է զարգացման գործում ախտածին գործընթացի: Այն ոչ մի բացառություն եւ Ցելյուլոզ. Քրոնիկական ձեւերը հիվանդության հրահրվել էին պաթոգեն միկրոօրգանիզմների եւ նրանց metabolic արտադրանք. Ընդհանուր առմամբ, ծագման բոլոր ստեղծած է ներկայությունը մի հիվանդի խորը կարիեսի բուժման կամ վատ որակի այս համատարած հիվանդություն. Վերջինիս կողմից ժամկետով, որը նշանակում է հիվանդի անհամապատասխանություն արվեստի ատամների բուժում, անբավարար մաքրում խոռոչի, եւ կնքում վատ դրված մ. Պ.

Ավելի քիչ ընդհանուր պատճառներ Քրոնիկ պուլպիտի, հրահրել զարգացմանը պաթոլոգիայի գործընթացի, կարող է բաղկացած լինել ատամի տրավմայի, occlusion ալիքները NVB աղ խցանները ( «քարերի»): Բացի այդ, Քրոնիկ Պուլպիտ կարող է հայտնվել որպես բարդություն դիմածնոտային եւ ընդհանուր հիվանդության (sinusitis, գրիպի, Պարոդոնտիտի, osteomyelitis, periostitis այլն Դ) այդ գործընթացի հոսքի հիվանդությունների նման pathogens կարող է թափանցել միջոցով վերեւում ատամի արմատի.

Սորտերի քրոնիկ գործընթացի

Բարի գալուստ են 3 սորտերի քրոնիկական պուլպիտի: հիպերտրոպիայով, fibrosis, փտախտային.

Հետ hypertrophic գործընթացի նկատվում է հարթության կարիոզ հյուսվածք գերաճ pulp որպես polyp: Որպես կանոն, հիվանդը տեսնում է արյունահոսության growths որ վիրավորվել ընթացքում ծամելու: Ցավը կարող է լինել մեղմ ու շատ դեպքերում պայմանավորված է արտաքին զայրացնում:

Թելքավոր ձեւ տեղի է ունենում շատ հաճախ բնութագրվում է կրկնվող aching ցավ սենսացիաներ, որը 1-2 օրվա ընթացքում դադարեցնել իրենց սեփական, սակայն կարիոզ խոռոչի գրեթե անընդհատ bleeds.

Gangrenosum ձեւը բնութագրվում է ամբողջական կազմալուծում ատամի նյարդային հյուսվածքի ոչնչացման եւ մեծ մասում թագ: Այս ձեւը պուլպիտի միշտ ուղեկցվում է վատ շունչը: Ցավն այն է, սովորաբար չափավոր, տեղի պարբերաբար: Տիպիկ Հիվանդի գանգատները այս դեպքում հետեւյալն են `« ատամի շատ հիվանդ, իսկ այնուհետեւ կանգնեց »:

Հարկ է նշել, որ մեծ մասը (≈ 70%) Բժիշկներն ախտորոշել քրոնիկ թելքավոր պուլպիտի, շատ ավելի քիչ, փտախտային. Ենթաաորտալ ձեւ գրեթե չի ունենում մեծահասակների հետ. Այս ախտորոշումը երբեմն դրվում մանկական ատամնաբույժների:

Ախտորոշումը քրոնիկ պուլպիտի

Որպեսզի մի ախտորոշումը, բժիշկ, ի լրումն լսելու բողոքների հիվանդի, պետք է ծախսել որոշակի շարք գործունեության, որը բաղկացած է մի տեսողական զննման հիվանդի ատամը, մի ջերմաչափ, օրինակ էլեկտրոնային եւ x-ray.

Վերայ տեսողական ստուգման բժիշկը ստանում է մոտ 50% -ը տեղեկատվության կարգավիճակի վերաբերյալ պատճառահետեւանքային ատամը: Ջերմաչափ ուսումնասիրությունները արձագանքի մասին տաք եւ սառը խթաններ դարձնել այն հնարավոր է հասկանալ, թե ինչպես է հիվանդության եւ ինչպես է այն տեսակ հիվանդի դիմել է բժշկի: Օրինակ, մի ցուրտ պատասխան, ասվում է, որ «նյարդն է», սպանվեց:

Էլեկտրական Ցելյուլոզ փորձարկում (EDI) մեկն է առավել հուսալի ուղիների ախտորոշելու ամբիոնը: Տեխնիկան հիմնված է այն բանի վրա, որ հիվանդները եւ առողջ Ցելյուլոզ հյուսվածք ունեն տարբեր էլեկտրական excitability: Առողջ նյարդային ցավը սենսացիաներ արձագանքել փոքր ազդեցություն է գործող microamps 2-6, թելքավոր Պուլպիտ ցավ նույն ինտենսիվությամբ կարձագանքեն 35-50 մԱ, փտախտային պահանջում ծանոթացնում 60-90 microamps:

Radiography ներառում գնահատելով վիճակը ատամը կողմից ռենտգենյան ճառագայթների.

Դիֆերենցիալ ախտորոշում քրոնիկական պուլպիտի ներառում է համապարփակ գնահատական բոլոր վերը նկարագրված մեթոդների եւ համեմատական վերլուծության ստացված տեղեկատվության գործընթացում է ախտորոշման.

Symptomatology է քրոնիկական ձեւով պուլպիտի

Ընդհանուր առմամբ, այս փուլում հիվանդության ախտանիշների արմատական: Քանի որ կարելի է հասկանալ, որ մարդը խրոնիկ Պուլպիտ. Բողոքները հիմնականում սահմանափակվում է ունենալ aching ցավ տարբեր տեւողության ընդմիջումներով լռության նրանց միջեւ:

Երբ թելքավոր ձեւը, ընդհանուր առմամբ, ներկա ցավը ազդեցությունից առաջացող նյարդայնացնում գործոնների (տաք, սառը, քաղցր): Ցավ համար երկար ժամանակ չեն անցնում, նույնիսկ այն բանից հետո, ուժի stimuli վերացվել: A բնորոշ ախտանիշ զարգացումը կարող է անվանել երկարատեւ ցավը ընթացքում փոխվում արտաքին ջերմաստիճանի հետ սառը տաք (օրինակ, անցումը փողոցի տարածքում): Թեեւ որոշ դեպքերում հոսքը թելքավոր պուլպիտի հնարավոր է եւ առանց ակնհայտ ախտանշաններ: Սա ինչ է տեղի ունենում, եթե խթան չունի ուղղակի մուտք դեպի խոռոչի համար (օրինակ, այն տեղայնացվել է ներքո Գում կամ միջոցով կապված է pulp պալատի): Վերջինի դեպքում, չկա ուռուցք, Ցելյուլոզ չէ «bursting» եւ, որպես հետեւանք, չկա ցավ.

Երբ փտախտային Պուլպիտ միշտ ներկայացնում է տհաճ հոտ է ատամները եւ բերանի հիվանդի: Բնութագրվում է ցավից հետեւանքների տաք, որոնք չեն դադարեցնի համար բավականաչափ երկար, նույնիսկ այն բանից հետո, որ խթան է հեռացվել: զգացումը fullness է ատամը են հաճախ ներկա. Բացի այդ, գրեթե միշտ փոխում է գույնը ատամը `այն դառնում է grayish:

Ենթաաորտալ պուլպիտի ուղեկցվում է aching ցավ, երբ ծամելու եւ արյունահոսություն: Դա պայմանավորված է բողբոջում է pulp մի խոռոչի տեսակի «վայրի միս»: Այս հանգամանքն այն է, առավել հաճախ վախեցնում են հիվանդին եւ ստանում է բժշկի:

Փուլերը քրոնիկ բուժման գործընթացի

Քանի որ այս հիվանդության փափուկ հյուսվածքի է ատամը չի կարողանա պահել, որ հիմնական տեսակի բուժում է հեռացումը է ատամի pulp ջրանցքների. Ժամանակակից ստոմատոլոգիական ճնշող մեծամասնությունը նախընտրում է կենսական նշանակություն extirpation մեթոդը (խոնավ կորզման) նյարդային, երբ օգտագործվում է միայն ցավազրկող առանց ներգրավելու դեղերի սպանելու համար pulp.

Երբեմն, սակայն, անհատական հատկանիշները հիվանդի ծնոտի բացակայությունը ժամանակի եւ բացակայության լավ անզգայացմամբ թույլ չեն տալիս Ձեզ հեռացնել նյարդային անմիջապես առաջին այցից հետո: Ապա, կիրառեք բուժման քրոնիկ պուլպիտի է փուլերով, երբ խոռոչի դրել հատուկ մածուկ, որի նպատակն է նախապատրաստել pulp է հեռացնել, որը, ինչ է տեղի ունենում ընթացքում երկրորդ այցի ժամանակ:

հետո բուժման

Շատ հաճախ, հետո բուժման խրոնիկ պուլպիտի ավարտվել, մարդիկ բողոքում ցավի. Այդ զգացողություններն են կոչվում postplombirovochnyh (ինչպես իրենք են անվանում ատամնաբույժների): Որպես կանոն, կա անհանգստություն, մի քանի պատճառներով, եւ որը տեղադրված է պայմանականորեն ընդունելի նորմայից: Առաջացման ցավի հետո հնարավոր բուժման պուլպիտի պայմանավորված է նրանով, որ այնտեղ կարող է լինել միայն մի փոքր վիրավորվել հյուսվածքի շուրջ ատամը հիվանդի կամ կոշտ, սուր ինֆեկցիոն «nerve» բառը գործընթացում իր հեռացման. Նաեւ, ցավ կարող է առաջանալ, եթե բուժման ժամանակ ատամների ալիքների մշակված հզոր հականեխիչ, որն իր փոքր չափերով կարող է գնալ դուրս արմատից.

Մեկ այլ պատճառ postplombirovochnyh ցավը - ի արտադրանքը բարակ գործիքն է, որը ատամնաբույժների օգտագործել բուժման գործընթացում աշխատելու ընթացքում ալիքներում, դուրս արմատային apex գրանցվեք:

Պատճառները բարդությունների հետո թերապիայի

Երբեմն, երբ կարծես հաջող «երկխոսությունը» հետ ատամնաբույժ սկսվում ծանր ցավը, եւ ի սկզբանե բուժվել է սրմամբ քրոնիկ պուլպիտի բարդ է. Պատճառները կարող են լինել մի քանի. Այս աղքատ կատարումը աշխատանքի մի ատամի լրացման ուղիներով, որ գողություն դուրս է ատամնաբուժական գործիքի պահին գտնելու այն արմատային ջրանցքի կամ շաղափելը (ստեղծել անցքեր) ի պատին արմատից:

Եթե ուղիներով են վատ կնքված, կամ թույլ են տվել ներթափանցումը լրացնելու նյութ դուրս է APEX է արմատից, որոշ ժամանակով (մի քանի օրից մինչեւ մեկ տարի), կարող է periodontitis ախտանիշները սուր փուլում: Կոտրել դուրս գործիքը չի կարող անմիջապես դրսեւորվի, սակայն վարակը nedomytom եւ nezaplombirovannom ալիքով դեռ հայտարարի ինքնին ընկղմված, իսկ պարբերական հայտնվելը է gum խուղակի (լավագույն դեպքում) կամ ձեւավորման cysts հետ թարախային բովանդակությունը:

Սրացումը քրոնիկ գործընթացի նշաններ

Եթե ցավոտ ատամը հետ դրսեւորումների սուր պուլպիտի չի բուժվում է ժամանակին, ապա հիվանդությունը մտնում է քրոնիկ ձեւը, եւ կհիշեցնի ինքն իրեն հետ նախանձելի հաստատունությամբ ողջ կյանքի ընթացքում. Ինչպես ցույց դնելով քրոնիկ պուլպիտի. Ախտանշանները տհաճ ցավը ազդեցությունից տարբեր ազդակներին (ջերմության, ցուրտ, քաղցր, անցումը ցուրտ տաք) բավականաչափ բացասական զգացումների եւ հարվածային palpation (ոչ ուժեղ ոտքով tapping ատամնաբուժական գործիք պատճառներով ատամը): Առավել հաճախ, հիվանդները նկարագրել ցավը, որպես պարոքսիզմալ: Ի քայլ գործընթացում բնութագրվում է սրմամբ խրոնիկ ցավն տարածման ուղիների ընդունումից trigeminal նյարդային. Այն է, այս պատճառով է, որ հիվանդները ասել, որ ցավը տրվում է տաճարում, կամ տակ աչքերում, քթի կամ կզակի:

Վատացումը եւ պատճառները, դրա զարգացման

Սրացումը քրոնիկ պուլպիտի կարող է զգացվել մի քանի ամիսների ընթացքում: Ցավալի սենսացիաներ են դրսեւորվում ոչ թե որպես լարված է սուր ձեւով. Առավել հաճախակի պատճառներն սրումը կարող է դառնալ այնպիսի երեւույթներ, ինչպիսիք են վատթարացմանը արտահոսքի exudate, վնասվածք է ատամը, ավելացել գործունեության ախտածին բակտերիաների. Բացի այդ, ուժասպառություն կարող է նպաստել ռեցիդիվ ընդհանուր անձեռնմխելիությունից, բորբոքում ավիշ հանգույցների եւ ընդհանուր թունավորման.

Սրացումը խրոնիկ ձեւերի պուլպիտի կարող է ուղեկցվել իրադարձությունների կիզակետային Պարոդոնտիտի: Նման դեպքերում, հիվանդները եկել են այն ատամնաբույժ բողոքում չընդունվի ցավը. Ախտաբանական փոփոխություններ են արձանագրվել X-ray.

Ժամանակավոր ատամները երիտասարդ հիվանդների

Ոչ միայն չափահաս հիվանդների ախտորոշվել քրոնիկ պուլպիտի: Այն երեխաները, եւ ոչ միայն մշտական, բայց ժամանակավոր ատամները, հիվանդությունը է նաեւ հնարավոր է. Բոլոր ձեւերը քրոնիկական բորբոքման բնութագրվում է վառ ախտանիշներից.

Երեխան չի կարող ծամում սնունդը ինչպես հարկն է: Պատճառական ատամի արձագանքում ջերմաստիճանի խթաններին: Երբ փտախտային ձեւը ցավի հայտնվել պատասխան խթանման հետ ջերմ, տաք, կամ, երբ շարժվում է մի ցուրտ է տաք սենյակում. Proliferative Պուլպիտ (եւ մասնավորապես hypertrophic ձեւով), որը բնութագրվում է տեսքը ցավի սննդամթերքի հետ շփվող մասնիկների մի խոռոչի. Բացի այդ, polyp bleeds pulp մեխանիկական գործողության.

Առանձնահատկությունը հիվանդության այս տարիքում ցածր ուժգնությամբ ցավ է, որ կարելի է բացատրել կառուցվածքային փոփոխությունների pulp մասին եւ նրա սերտ հետ Պարոդոնտիտի: Այս դեպքում, օպտիմալ պայմանները ազատ դիվերսիոն հեղուկ, որպես հետեւանք, կա ծանր ցավը.

Մշտական ատամները երեխաների

Մշտական ատամները երեխաներ են նաեւ հակված են հիվանդությունների pulp մասին: Ձեւ խրոնիկական պուլպիտի երեխաների նույնն են, ինչպես մեծահասակների. Քրոնիկ գործընթացը սուր փուլում, երիտասարդ հիվանդները, որոնք սովորաբար բնութագրվում է երկարատեւ անբան հոսքի հետ սուր ցավի. Հաճախ աճող անհանգստություն հանկարծ անցնում հեռու, եւ երեխան չի անհանգստացնում է բավականաչափ երկար ժամանակահատված: Բայց շատ դեպքերում, հիվանդները բողոքում paroxysmal կատաղի կամ սուր ցավի, համ ուղղությամբ մասնաճյուղերի trigeminal նյարդային. Ցածր electroexcitability (120-160 mA) պատմում է փոփոխությունների նյարդային բջիջների Ցելյուլոզ կրելու dystrophic եւ կործանարար:

To ամփոփել

Ցավոք սրտի հիվանդների համար, ինքնին չի անցնի կամ սուր փուլը հիվանդության, ոչ էլ հետագա սրումը քրոնիկ պուլպիտի: Ատամների բուժում անհրաժեշտ կլինի վաղ թե ուշ: Եվ դա ավելի լավ է դա պատահել, ինչպես արագ, որքան հնարավոր է փրկել հիվանդին անհրաժեշտ տառապանքներից եւ ծախսատար եւ ցավալի իրադարձությունների, եւ բժիշկ - երկար ու հոգնեցուցիչ աշխատանքով, որ պահանջում է մեծ փորձ եւ համբերություն: