Antibiotic «դեղը»: հրահանգներ օգտագործման համար, իրական գործընկերները

Ընթացիկ բուժում վարակիչ գործընթացների, անհնար է առանց օգտագործման հակամանրէային դեղերի. Որ երբեւէ աճող դիմադրությունը միկրոօրգանիզմների կազմում է որոնելու համար նոր դեղերի կամ օգտագործման համադրությունը հին, ապացուցված հակաբիոտիկի: Ոչ հօգուտ ռացիոնալ օգտագործման antimicrobials մասին վկայում է նշանակվելու չվերահսկվող լայն սպեկտրի հակաբիոտիկների, փոխարեն նախնական գնահատման զգայունության բուսական աշխարհի թմրամիջոցների այս խմբին: Drug «դեղը», տիրապետելով զգալի pharmacokinetic եւ pharmacodynamic առավելությունները մի շարք fluoroquinolones են ավելի օգտագործվում է բուժման վարակիչ հիվանդությունների տարբեր etiologies:

Clinico-դեղաբանական հատկությունների

The դեղ «դեղը» կամ «levofloxacin» (Միջազգային համընդհանուր անվանումը), որը հակաբիոտիկ շարքից է fluoroquinolones համար նախատեսված enteral եւ parenteral երթուղիների կառավարման.

Իր բնույթով «դեղամիջոցն» (հանձնարարական ձեռնարկ է տալիս, թե նման տեղեկատվություն) է monoftorhinolonom - իզոմեր է ofloxacin, եւ ի տարբերություն այլ թմրանյութերի, ունի զգալի pharmacokinetic առավելությունները:

• բանավոր bioavailability է 100%, աստիճանը հետ հարաբերությունների պլազմային սպիտակուցներ, ինչպիսիք են բարձր 40%;
• առավելագույն արյան շիճուկ թմրամիջոցների նկատվում է 1-2 ժամ հետո բանավոր վարչակազմը համեմատելի է հետեւյալ ներերակային վարչարարության
• «Դեղը» բնութագրվում է աճել ծավալով բաշխման մարմնի, շնորհիվ ինտենսիվ ներթափանցման հյուսվածքի.
• Այն ունի երկար կես կյանքի օրգանիզմի, որը առաջացնում է միայն մեկ դոզան դեղամիջոցի մեկ օրում.

Հաշվի առնելով, որ մի էական ազդեցություն բուժական fluoroquinolones առաջացնում արագ տեմպը բարձրացման արյան կոնցենտրացիայի թերապեւտիկ դեղամիջոցի, վերը նշված pharmacokinetic պարամետրերը ապահովել բարենպաստ պայմաններ ամբողջական վերացման միկրոօրգանիզմների.

Ըստ իրենց տեսակի գործողությունների աճի վրա եւ վերարտադրության բակտերիաներ, «դեղը» ունի bactericidal ազդեցություն, ազդելով ոչ միայն ակտիվ ձեւերի պաթոգեն բակտերիաների, այլ նաեւ, վեգետատիվ եւ պասիվ:

Նյութափոխանակության որոշ դեղերի տեղի է ունենում hepatocytes կողմից deacetylation կամ օքսիդացում. Սակայն, մոտ 5% -ը դեղամիջոցի արտազատվում է երիկամներով որպես նյութափոխանակիչներ, իսկ մնացածն ազատ է արձակվել միջոցով glomerular ֆիլտրման եւ գլանաձեվ սեկրեցիա: Հարկ է նշել, որ այն բանից հետո բանավոր վարչակազմի մի զգալի մասի դեղամիջոցի (մոտ 70%), որը արտազատվում է մարմնի 24 ժամվա ընթացքում է մեզի, եւ մոտ 80% - ը դոզան է վերացվել հետո 48 ժամվա ընթացքում: Մասնաբաժինը արտազատվող դեղամիջոցի միջոցով ստամոքս - աղիքային տրակտի ցածր է եւ միայն 4%:

Երբ, օգտագործելով դեղը է doses ավելի քան 1000 մգ մեկ օրում (երկու անգամ `օրական տախտակները 500 մգ), բայց շատ քիչ հավանականությունը զարգացող կուտակային էֆեկտ:

մեխանիզմը գործողության

Մեխանիզմը թմրանյութերի գործողության հիման վրա արգելակում հատուկ ֆերմենտի կոչվող ԴՆԹ gyrase, որը ներգրավված է replication գործընթացներում գենետիկական նյութի կողմից stitching դրական COILS է բացասական խխունջ ԴՆԹ: Որպես արդյունքում արգելակում է enzyme խախտել գործընթացների ԴՆԹ-ի ռեպլիկացիայի, բջջային բաժանման, բջջային մահվան տեղի է ունենում.

«Դեղը»: հրահանգներ օգտագործման համար եւ ցուցումների

Մինչ օրս, հիմնական ցուցումներ սահմանող գործընթացները կարող են վարակիչ բակտերիաների etiology, պայմանավորված է զգայուն շտամների միկրոօրգանիզմների է antibiotic հիվանդների ավելի քան 18 տարիների ընթացքում:

Նախապատրաստում «դեղը» գերազանց միջոց ապացուցեց, բուժման շնչառական ԲԱԿՏԵՐԱՅԻՆ վարակների վերին եւ ստորին շնչառական վիրուսային վարակների, ինչպիսիք են սուր բրոնխիտ, sinusitis, բորբոքային հիվանդությունների թոքերի հյուսվածքի. Սա պայմանավորված է, առաջին հերթին, հիանալի թմրանյութերի ներթափանցման մեջ էպիթելի վրա բրոնխներ եւ թոքերի, որտեղ նույնիսկ այն բանից հետո առաջին դեղամիջոցը վարչակազմը ստեղծում արդյունավետ համակենտրոնացումը.

Նույնն է ձեւակերպումը հաջողությամբ օգտագործվում է բուժել միզուղիների մարսողության վարակի (pyelonephritis, ցիստիտ, urethritis, եւ այլն), լեղու մարսողության վարակների, շագանակագեղձի, մաշկի վարակների, intraabdominal վարակների եւ sepsis.

Որպեսզի բուժել վարակիչ հիվանդությունների շնչուղիների «դեղը», որը նշանակվում (կախված հիվանդության ծանրությունը) 1-2 անգամ օրական 500 մգ մեկ դեղահատ, կամ injectable պատրաստման.

Համար բուժման միզուղիների մարսողության վարակների բավարար է դոզան նախապատրաստման 1, 250 մգ օրը մեկ անգամ, իսկ ծանր դեպքերում, օրական դոզան կարող է լինել 500 մգ ( «Remedy 500»): Ցուցումներ օգտագործման ասել է երկու անգամ `օրական չափաբաժինը 250 մգ, կարող է փոխարինվել մեկ 500 մգ, կախված հիվանդության ծանրությունը:

Համար բուժման վարակիչ հիվանդությունների մաշկի եւ լորձաթաղանթի «դեղամիջոցն», որը նշանակվում է դեղաքանակ 250 մգ երկու անգամ մի օր.

Հակացուցումներ

Բացարձակ հակացուցում ստանալու դեղը է գերզգայնություն եւ ալերգիկ ռեակցիաներ ներկայությամբ մի պատմության Դեղամիջոցների fluoroquinolones:

Definitive վերաբերյալ տվյալներն վարչարարության դեղամիջոցի հղիության ընթացքում, ոչ թե, քանի որ վերահսկվում ուսումնասիրությունները teratogenic կամ Պտղի ուժի չի իրականացվել:

Հաշվի առնելով այս նշանակման «դեղամիջոցն» հղի կանանց պետք է խուսափել, բացառությամբ այն դեպքերի, երբ պոտենցիալ ռիսկի կառավարման տվյալ նյութի ցածր է օգուտներ քաղելու համար:

Այն դեպքում, որ թմրանյութերի տառապող հիվանդների porphyria, կարող է հանգեցնել վատթարացումը հիվանդության.

Հատուկ զգուշություն Ներարկման լուծումը պետք է կիրառվեն հիվանդների հետ նախորդ lesions է կենտրոնական նյարդային համակարգի (ինսուլտի, սրտի հարձակումների, տրավմատիկ ուղեղի վնասվածք), շնորհիվ բարձր հավանականության ջղաձգական պետությունների:

Հիվանդների համար, ովքեր աշխատում են բարդ մեխանիզմների աշխատանքի կամ վարել մեքենան, չկա հատուկ հրահանգներ, բայց համարում հնարավորությունը կողմնակի հետեւանքների կենտրոնական նյարդային համակարգի ձեւով քնկոտության, շփոթության եւ այլոց. Համար, այս պատճառը պետք է զերծ մնան այս տեսակի աշխատանքի.

կողմնակի բարդություններ

Մեկը կարեւորագույն կողմնակի բարդություններ, որոնք զարգանում են հիվանդների ստացող fluoroquinolones, մի խանգարում աճառ վնասի պատճառով epiphyseal chondrocytes եւ հյուսվածքի մեջ. Հաշվի առնելով այս դեղամիջոցի հակացուցված է մինչեւ 18 տարեկան անձանց տարեկանից եւ հղի կանանց: Հարկ է նշել, որ հիվանդների ավելի քան 18 տարեկան ֆոնին երկարաժամկետ օգտագործման թմրանյութերի դիտարկվել են եղելության arthralgia կամ դիսֆունկցիան հոդերի. Ի թիվս այլ կողմնակի բարդություններ են հետեւյալը.

Ին մասի ստամոքս - աղիքային գոտի - սրտխառնոց, փսխում, ախորժակի կորուստ, հայտնվելը անհարմար սենսացիաներ է էպիգասրիում տարածաշրջանում, դուք կարող եք զգալ աղեստամոքսային արյունահոսություն ու զարգացմանը gastroenteritis. ավելանա transaminases է արյան պլազմայի.

Ին մասի կենտրոնական նյարդային համակարգի զարգացմանը, էնցեֆալոպաթիա ախտանիշներից, գլխացավ, գլխապտույտ, կորստի գիտակցության, քնի խանգարումներ, եւ հաճախակի փոփոխությունների տրամադրություն, որ տեսքը paresthesias, hallucinations եւ մոլորություններից:

Ին մասի իմունային համակարգի զարգացման ալերգիկ ռեակցիաների, ինչպիսիք են մաշկի ցան, itching, եւ կարող է զարգանալ photodermatitis տրամադրվել բարձր insolation:

Ից միզային համակարգի զարգացում crystalluria:

Շնչառական համակարգ, ամենայն հավանականությամբ, երեւույթ bronchospasm եւ շրջանառու համակարգով, - կտրուկ նվազումը արյան ճնշման, hypoglycemia զարգացման արձագանքը բջջային Հեմոստազի (այն ձեւով թրոմբոցիտոպենիա, եւ այլն):

Փոխազդեցության հետ, այլ դեղեր

fluoroquinolone դեղեր չեն կառավարվում հետ միասին antacids, քանի որ դա էապես նվազեցնում է կլանում եւ bioavailability հակաբիոտիկի: Խորհուրդ չի տրվում միաժամանակյա դիմումի «դեղամիջոցն» երկաթյա նախապատրաստական, ինչպես նաեւ թմրանյութերի, որոնք ազդում են ֆունկցիոնալ գործունեությունը կենտրոնական նյարդային համակարգի վրա: Բացի այդ, կա ապացույցները ազդեցությունը probenecid եւ cimetidine վրա արտազատում դեղամիջոցի (այդ նյութերի կարող են նվազեցնել վերացմանն antibiotic):

Միանշանակ վկայում է, դեղերի փոխազդեցության հետ levofloxacin ոչ: Հաշվի առնելով ցածր նյութափոխանակության դեղամիջոցի է լյարդի հյուսվածքի եւ բացակայության հետ փոխգործակցության ֆերմենտների խմբի cytochrome P450 «Remedy» չի փոխել վերջին գործունեությունը, բայց, չնայած դրան, ինչպես եւ մյուս անդամների fluoroquinolone, դեղը չպետք է զուգորդվում թմրանյութերի teofilinovogo շարք եւ անուղղակի anticoagulants, պայմանավորված է հնարավոր աճի իրենց կոնցենտրացիան արյան մեջ:

Օգտագործումը դեղամիջոցի ընթացքում կրծքով սնուցման

Մինչ օրս ոչ մի տեղեկություն չկա այն մասին, որ կարողությանը դեղամիջոցի թափանցել մոր կրծքի կաթը: Եթե անհրաժեշտություն կա անտիբիոտիկոթերապիայի ընթացքում կրծքով կերակրման, որ վերջին կանգառը ժամանակի համար խորհուրդ է տրվում (տեւողությունը կախված ծանրությունը, որ վարակի եւ ակնկալվող տեւողության Անտիբիոտիկներ): Եթե անհրաժեշտ է, որպեսզի պահպանել կրծքով կերակրելը արտադրել պարբերական պոմպային կամ դադարեցնել կրծքով կերակրելը ամբողջությամբ միջոցով բժշկական միջոցներով:

Իսկ ծայրահեղ դեպքերում, կրծքով կերակրման եւ հակաբիոտիկները կարող է լինել ռիսկի գնահատման համար երեխայի եւ մոր.

ՕՆԼԱՅՆ ձեւը եւ դեղաքանակ

«Դեղը» արտադրվում է երկու ձեւերը `համար enteral եւ parenteral կառավարման. Համար բանավոր կառավարման այնտեղ դեղահատ ձեւով, որը պարունակում է 250 կամ 500 մգ դեղամիջոցի (համապատասխանաբար տակ ֆիրմային անվանումների «Remedy 250» եւ «500 Remedy»): Համար parenteral կառավարման հասանելի ինֆուզիոն լուծում.

«Ելք» Ցուցանակներ են ձեռնարկվել 1-2 անգամ օրական Ուտելուց առաջ կամ միջեւ իր մեթոդներով չէ հեղուկ, քամած բավարար ջրով: Ի միջոցառումը պետք է բաժանել դոզան է կեսին դեղամիջոցի, որ դեղահատ կարող է կոտրել է պիտակի է երկու մասի:

Համար parenteral վարչակազմի, լուծում է ներարկման հասանելի է ակտիվ բաղադրիչ կոնցենտրացիաների 500 մգ / 100 մլ լուծույթով ( «Remedy 500»): Այն դեպքում, ներերակային ներարկման, ներդրումը դեղամիջոցի չէր ավելի արագ, քան 1 ժամ:

հետագա անցումը դեպի դեղահատ ձեւով, խորհուրդ է տրվում, հետո ինֆուզիոն կառավարման. Սպասվում տեւողությունը կախված ծանրությունը վարակի եւ զգայունություն պաթոգեն միկրոօրգանիզմների է antibiotic. Թերապիա (անկախ այն ձեւով վարչակազմի) խրախուսվում են շարունակել համար 3-4 օր հետո նորմալացման մարմնի ջերմաստիճանի. Առանձին բուժում եւ վաղաժամկետ դադարեցումը դեղամիջոցի խորհուրդ չի տրվում, քանի որ բարձր ռիսկի կողմնակի ռեակցիաների եւ զարգացման հնարավոր դիմադրության թմրանյութերի միկրոֆլորան:

զգուշացնում

Նախքան թերապիա օգտագործելով «դեղը» ուղեցույց պարտավորեցնում է անցկացնելու համար նմուշներ մանրէաբանական լարում զգայունությունը դեղամիջոցի. Սակայն, քանի որ լայն սպեկտրի գործողության, բուժումը կարող է հարուցել, առանց անցկացման նմուշը, որին հաջորդում է որոշման առավել արդյունավետ դեղամիջոցի.

Նշանակելը բուժել «դեղամիջոցն», հատուկ ուշադրություն պետք է դարձվի վերլուծության, որի նպատակն է գնահատել երիկամային արյան հոսքը, քանի որ զգալի մասը դեղամիջոցի արտազատվում միջոցով երիկամների այն. Երբ խախտումները դեղամիջոցի վերջին դոզան գործառույթը պետք է ճշգրտվում համապատասխան, մաքրմանը endogenous creatinine:

Ներարկման պատրաստում ձեւը խստիվ արգելվում խառնել լուծումների համար ներարկում, որոնք ունեն ալկալային ռեակցիա (նատրիումի երկածխաթթվային), եւ, ինչպես heparin: Նպատակների համար infusion Dilutions rasvor «Remedy» հետ համատեղելի isotonic նատրիումի քլորիդի լուծույթի, isotonic գլյուկոզայի լուծման »Ringers»:

Ընդունելության ընթացքում, «դեղը» պետք է խուսափել խմելու ալկոհոլի, որ այն ուժեղացնում է թունավոր ազդեցությունը levofloxacin կենտրոնական նյարդային համակարգի ու ավելի դրսեւորման կողմնակի հետեւանքների.

Եթե, այնուամենայնիվ, որոշել է ինքնուրույն կիրառել է «դեղը», հրահանգներ օգտագործման համար, անալոգներ, պետք է ուշադիր ուսումնասիրեց, քանի որ դա լրումը տեղեկատվության եւ վստահության վրա համապատասխան գիտելիքների նախապատրաստման կխուսափեն սխալների.

Պահեստավորման եւ մատակարարման դեղատների

Պահպանման հատուկ պայմաններ դեղը չի պահանջվում: Նրա անվտանգությունը ապահովվում է շրջապատող ջերմաստիճանը 25 աստիճան Celsius. Սկսած «Ելք» դեղատների (antibiotic) դեղատոմսի:

Երբ գնելու ապրանքը բացարձակապես անհրաժեշտ է ուշադրություն դարձնել, որ ամբողջականության եւ անվտանգության փաթեթավորման, արտադրության ամսաթվի եւ ելուստը կյանքի. Պետք է պարտադիր լինի ներկա է վանդակում բժշկության «դեղամիջոցն» ցուցումներ ձեռնարկը: Հաբեր պետք է լինի բարձր որակի փաթեթավորման. Դուք կարող եք ստուգել շոշափելի զգալ դրա (քանի որ դա կարող է թվալ տարօրինակ): Դա պայմանավորված է այն հանգամանքով, որ ավելի ու ավելի հաճախ է դեղագործական շուկայում կան կեղծարարությունը եւ fakes, որոնք լավագույն դեպքում չեն կարողանա ապահովել պատշաճ հակաբակտերիալ ազդեցություն, երբ բանավոր, իսկ վատագույն դեպքում `կարող է առաջացնել ծանր կողմնակի բարդություններ. Հետեւաբար, ստանալու դեղը, չեն կարող լինել ծույլ է հարցնել դեղագործին առկայության մասին որակի սերտիֆիկատ, հաստատելով ծագումը դեղամիջոցի, «Ելք» (հաբեր): Ցուցումներ օգտագործման (դեղը միայն դեղատոմսով գնված) պետք է պարունակի տեղեկատվություն մասին միջոցների ծագման:

չափից մեծ դոզա

Այն դեպքում, չկա կոնկրետ հակաթույն չափից մեծ դոզա. Symptomatology գերազանցող դոզան հիմնականում պայմանավորված է ազդեցության վերջինս վրա ֆունկցիոնալ գործունեության կենտրոնական նյարդային համակարգի վրա: Այս դեպքում կան հոգեկան հուզմունք, քնկոտություն, գլխապտույտ, եւ ախտանիշեր գրգռում է նյարդային համակարգի ձեւով փսիխոզ, seizures, եւ այլոց:

Բուժում է ուղղված արագ արտազատվող դեղամիջոցի. Հաշվի առնելով, որ բարձր bioavailability եւ բաշխումը այդ դեղամիջոցի ողջ մարմնի, Հեմոդիալիզի detoxification մեթոդներ են անարդյունավետ: Անհրաժեշտ է դադարեցնել հոսքը դեղամիջոցի մեջ մարմնի եւ իրականացնել սիմպտոմատիկ բուժում:

, Քանի որ զգալի վերացման «դեղամիջոցն» կողմից քամում է երիկամների glomeruli արդյունավետ մեթոդի detoxifying այն է օգտագործել ջրային աղ լուծումներ եւ ինֆուզիոն diuretic դեղերի հանգույց տեսակը գործողության.

Վերանայում նախապատրաստման

Հիմնականում նկատվում են դրական արձագանքներ է դեղամիջոցի, քանի որ իր բարձր արդյունավետության համար բուժման վարակիչ հիվանդությունների տարբեր etiology: Ինչպես նշված է «դեղամիջոցն» հրահանգների օգտագործման թմրանյութերի ակնարկներ են թողել ոչ միայն հիվանդներին, այլեւ բժիշկներ, ով նշել է իր բարձր արդյունավետությունը, մինչեւ բուժման Ներհիվանդանոցային եւ Ներհիվանդանոցային ինֆեկցիաների.

Բացասական ակնարկներ եւ թմրանյութի դժգոհությունը հիմնականում հիվանդների կողմից են մնացել: Դա պայմանավորված է նրանց կողմնակի ազդեցությունների կամ Remedia- ի ոչ պատշաճ կիրառման շնորհիվ: Ուղեցույցը, սակայն, շատ ամբողջական տեղեկություններ է տալիս այս պատրաստման համար: Բացասական վերանայումները պայմանավորված են դեղամիջոցների օգտագործմամբ, այն դեպքում, երբ այն անարդյունավետ է, քանի որ անհամապատասխանությունը մանրէային վարակի հակաբակտերիալ ազդեցության սպեկտրում: Պետք է նշել, որ քննադատական կարծիքները հաճախ հանգեցնում են ինքնաբավարարությամբ զբաղվող եւ ինքնակառավարման դեղատոմսով զբաղվող հիվանդների կամ Ռեմեդիի ընկերների կամ ծանոթների հանձնարարությամբ (հրահանգը հաճախ անտեսվում է, որը խիստ հուսախաբ է): Բժիշկների բացասական արձագանքը գրեթե չի դիտարկվում: Դա պայմանավորված է դեղամիջոցի ճիշտ եւ ռացիոնալ օգտագործման շնորհիվ (տեղեկատվությունը Remedia 500-ի մասին, հրահանգը պարունակում է բավարար տեղեկություններ, դեղորայքի պատշաճ կիրառման համար):

Շտկման միջոցի անալոգներ

Ռեմիդայի համար նմանատիպ հրահանգը նկարագրում է հետեւյալը, քանի որ այս դեղը ֆտորկուինոլոնե հակաբիոտիկ լեոբլոքսասին է, լիովին հնարավոր է համարում նմանատիպ կազմի բոլոր անալոգային թմրանյութերը: Նրանց թվում առաջին հերթին պետք է նշենք «Լեւոֆլեքսասին», «Զոլե», «Լեբեդ», «Լեվոքսիմեդ» եւ շատ ուրիշներ: «Ռեմեդիա» (հաբեր) համար նմանատիպ առաջարկներ օգտագործելու վերաբերյալ «Լեֆլոկ», «Ֆլոկիում» եւ այլ նմանօրինակ դեղերի օգտագործման հրահանգը:

Եզրակացություն

Ռեմիդի ակտիվ բաղադրիչը հակաբիոտիկ լեոբլոքսասինն է: Դա գերազանց հակաբակտերիալ նախապատրաստում է մանրէազերծման ազդեցությամբ լայն գործողություններով: Անբարենպաստ ռեակցիաների ցածր մակարդակի եւ տարբեր բակտերիալ շտամների հակաբիոտիկների դիմադրության բացակայության պատճառով այն հաջողությամբ օգտագործվում է Ռեմիդայի կլինիկական պրակտիկայում: Օգտագործման հրահանգը ապահովում է թմրամիջոցների գործունեության մասին բավականին ամբողջական տեղեկատվություն: