«Plagril»: հրահանգներ օգտագործման համար իրական բժիշկների. Drug անալոգներ «Plagril»

Սրտանոթային համակարգի են ժամանակակից բժշկության գուցե առաջին տեղը: Մահացության այդ հիվանդությունների ամենաբարձրն է: Կան խնդիրներ այս ոլորտում, որոնք կարող հետապնդել է մարդուն պահից ծննդյան. Սակայն, կան նրանք, որոնք մարդու սեփական զարգացման բերում զգալի «ներդրում»: Մեկը նման հիվանդություն - աթերոսկլերոզի. Եթե այս խնդիրը ազդում է հիմնականում զարկերակների ճկուն եւ առաձգական մկանային տիպի: Էությունը հիվանդության, որը, շնորհիվ խախտումների սպիտակուցային եւ lipid նյութափոխանակության կուտակվում զարկերակների խոլեստերինի ավանդների եւ որոշ բաղադրիչների լիպոպրոտեինների: Այսպիսով, ձեւավորվում աթերոսկլերոտիկ plaques. Ժամանակի ընթացքում, շարակցական հյուսվածքի անոթների պատերին այդ plaques ընդլայնել, որի արդյունքում մի նեղացնելու է lumen շնչերակ մինչեւ կծվածքի:

Որպեսզի օգնենք այդ հիվանդներին, հետազոտողները մշակել է մի թմրամիջոցների, որոնք կարող են դանդաղեցնել կամ ամբողջովին ճնշելու միացք գործընթացը (միացություններ, bonding) եւ թրոմբոցիտների: Նյութեր այդպիսի կարողությունների, որոնք կոչվում antiplatelet (antithrombotics): Մեկը նման թմրադեղերի «Plagril»:

Կառուցվածքը եւ կազմը

The թմրադեղերի հասանելի է պլանշետների կաղապարով հետ ֆիլմն ծածկույթների վարդագույն: Հաբեր են կլոր, երկուռուցիկ. Մի կողմի վրա crammed Embossing «C 127»: Հիմնական ակտիվ բաղադրիչ է թմրամիջոցների - clopidogrel. Ի դեպ, մի թմրամիջոցների «Plagril» INN (Միջազգային համընդհանուր անվանումը) նույնական է անունով հիմնական բաղադրիչի `clopidogrel: Ծավալը բովանդակության մեկ դեղահատ - 75 մգ. Բացի հիմնական բաղադրիչներից է դեղ են Excipients: microcrystalline բջջանյութ, մանիտոլ, croscarmellose նատրիումի, կոլոիդ սիլիկոնային երկօքսիդ, մագնեզիումի ստեարատ. Արտադրողները արտադրում դեղը պալար տոպրակներ 10 հատ:

Մեխանիզմը թմրամիջոցների

The թմրադեղերի է հատուկ արգելակիչ (զսպել - զսպել, ճնշել ցանկացած գործընթաց) միացք (բարդ) platelets: Այն ունի koronarorasshiryayuschee գործողություն. Գործընթացը դանդաղեցումը տրոմբոցիտների ագրեգացիայի (մոտ 40%), կարելի է տեսնել այն բանից հետո, 2 ժամ հետո ingestion է թմրամիջոցների մի դեղաքանակ 400 մգ: Որպեսզի հասնել առավելագույն արդյունավետության (60% արգելակում ագրեգացիայի) էֆեկտներ հաբեր «Plagril», հրահանգներ օգտագործման համար, ըստ անհրաժեշտության թերապիայի 4-7 օրվա ընթացքում: Ընդհանուր դոզան մեկ օրում պետք է 50-ից 100 մգ: Այս դեպքում, antiplatelet ազդեցությունը կտեւի է ամբողջ կյանքի ցիկլի թրոմբոցիտների (7 - ից մինչեւ 10 օր): 5-օրյա ժամկետում թմրանյութերի դուրսբերման փոխարժեքով platelet ագրեգացման, եւ արյունահոսություն ժամանակ վերադառնալ նախնական կատարման.

Արտազատվում «Plagril» երիկամների եւ աղիքներ (50% եւ 46% համապատասխանաբար): deducing Ժամանակահատված - 120 ժամ հետո կառավարման.

Հիմնական սպառողներն «Plagrila»

Կան հատուկ խումբ, սրտային հիվանդների, որոնք ցուցադրվում են կիրառել դեղը »Plagril»: Հրահանգներ պարտավոր են վերցնել մի դեղ մարդկանց համար տառապող աթերոսկլերոզից: Դեղորայքի արդյունավետ է որպես խափանման միջոց է նվազեցնել բարդությունների հետ կապված թրոմբոզի մարդիկ, ովքեր ունեցել են սրտամկանի ինֆարկտ կամ իշեմիկ ինսուլտ: Ճիշտ է նաեւ այն հիվանդների համար, տառապող կծվածքի (վատթարացման թափանցելիության) ծայրամասային զարկերակների.

Տանդեմը հետ ացետիլսալիցիլաթթու (ասպիրին) կարող է օգտագործվել «Plagrila» կանխելու նպատակով thrombotic բարդություններից նրանց, ովքեր տառապում են սուր կորոնար համախտանիշի. Սա կարող է ներառել մարդկանց անգինայի (անկայուն ձեւ), ինչպես նաեւ սրտամկանի ինֆարկտի առանց ալիքի ձեւավորմանը Հ Դուք կարող եք օգտագործել դեղը հիվանդների, ովքեր ենթարկվել ստենտավորում: Էությունը շահագործման տեղադրման ազդակիր նավի լայնացողի (բարակ տուգանք meshed մետաղական խողովակ), որը հանդիսանում հետագայում ուռճացված հատուկ փուչիկ, դրանով իսկ մեծացնելով թափանցելիության նավի եւ բարելավելով արյան հոսքը դեպի սիրտ:

Դեղաքանակ: application եղանակները

Բժշկություն «Plagril» հիվանդները կարող են բանավոր, անկախ diet. Հիվանդների ենթարկվում սրտամկանի ինֆարկտ, իշեմիկ կաթված կամ հաստատված ախտորոշումը մասին Ակնհայտություն եւ զարկերակների վատթարացման, դոզան 75 մգ վերցրել օրը մեկ անգամ: Ժամկետը բուժման թերապիա հետո Q-ալիքային սրտամկանի ինֆարկտի կարող է տեւել մինչեւ 35 օր ժամկետով: Ի իշեմիկ ինսուլտի, կախված ծանրությունը, պայմանով, բուժում կարող է տատանվել 7 օր վեց ամսվա ընթացքում:

Երբ հարվածների որպես անկայուն ձեւով, եւ սրտամկանի ինֆարկտի առանց ձեւավորման Q-ալիքի, որպես կանոն, ստանդարտ ռեժիմը Սմայլերի հետեւյալն է, առաջինը, մեկ անգամ բեռնում դոզան 300 մգ, որին հաջորդում է 75 մգ մեկ օրում միասին ասպիրին (75-325 մգ մեկ օրում): Քանի որ ընդունողկազմ ասպիրին մեծացնում է վտանգը արյունահոսության, իսկ առավելագույն դոզան չպետք է գերազանցի 100 մգ: Դեղորայքային բուժումը - մինչեւ 1 տարի ժամկետով:

ընդունելություն «Plagril» antiplatelet թերապիա է նաեւ նշված է սրտամկանի սուր ինֆարկտով: Նախատեսել դեղահատերը վերցնել մի դոզան է 75 մգ, մեկ օրում. Այն խորհուրդ է տրվում սկսել բուժում նախնական բեռնման դոզան հետ համատեղ ացետիլսալիցիլաթթու: Թերեւս զուգահեռ ընձեռվում thrombolytics (կամ չեն կարող վերցնել):

Եթե հիվանդները անցել 75 տարվա տարիքային սահմանափակումը, «Plagril» (նման է clopidogrel նաեւ ընդունելի են) նշանակվել է առանց նախնական բեռնման դոզան. Հետո տեսքը համադրություն բուժման ախտանիշներից պետք է սկսել, քանի դեռ հնարավոր է. Որ դասընթացը պետք է տեւի առնվազն 4 շաբաթ:

Հնարավոր կողմնակի ազդեցությունները

Ընթացքում բուժման պատրաստման «Plagril» ուղեցույց տեղեկացնում է, որ մի շարք հնարավոր կողմնակի բարդություններ են տարբեր համակարգերի եւ օրգանների.

արյան clotting համակարգը կարող է հաճախ արձագանքել տեսքը ստամոքսաղիքային արյունահոսություն: Պակաս հաճախ կարող է զարգանալ հեմոռագիկ ինսուլտ, արյունահոսություն է քթի եւ, ընդհանրապես, եւ այն կազմում է արյունահոսություն ժամանակ: Հազվադեպ դեպքերում, կարող է հայտնվել hematomas, hematuria.

Տարբեր ցուցադրում են hemopoietic համակարգում: Դրանք ներառում են eosinophilia, neutropenia, թրոմբոցիտոպենիա. Զգալիորեն ավելի քիչ հավանական է զարգացնել granulocytopenia, պարզ կամ aplastic սակավարյունություն.

Ին մասի կենտրոնական եւ պերիֆերիկ նյարդային համակարգի կարող է լինել գլխացավ, գլխապտույտ, paresthesia, vertigo (կորուստ հավասարակշռության, ուղեկցվում է մի իմաստով ռոտացիայի օբյեկտների շուրջ մարմնի, կամ հակառակը, - մարմինը ռոտացիայի), hallucinations, շփոթության. Բավականին հազվադեպ, բայց դեպքեր անբարենպաստ իրադարձությունների տեղի են ունենում հետ սրտանոթային համակարգի, նվազման առումով արյան ճնշման, vasculitis զարգացման: Բրոնխոսպազմ եւ ինտերստիցիալ pneumonitis - դա կարող է լինել մի արձագանքը Շնչառական համակարգի ստանալու դեղը:

Առավել հաճախ դեղորայքային «Plagril» (վերանայում բժիշկների եւ հիվանդների հաստատել այս փաստը) արձագանքում մարսողական համակարգը: Արձագանքը մարմնի դրսեւորվում է զարգացման փորլուծություն, մարսողության խանգարում, որովայնի ցավի. Քիչ տարածված հնարավոր ռեակցիաների, ինչպիսիք են սրտխառնոց, փսխում, փորկապություն, սուր գաստրիտ եւ ստամոքսի եւ տասներկումատնյա աղիքի խոցերի, flatulence. Հազվադեպ, բայց հնարավոր երեւույթ հիվանդություններ, ինչպիսիք են colitis, պանկրեատիտ, ստոմատիտների, հեպատիտը, փոփոխվել ճաշակի, զարգացման սուր լյարդային անբավարարության:

Osteo-մկանային համակարգը կարող է հայտարարել, իրեն արթրիտ, myalgia. Թեեւ դա տեղի է ունենում հազվադեպ: Գլոմերուլոնեֆրիտ կարող է հանգեցնել ից արձագանքից միզուղիների համակարգի: Հիվանդանոցներ վկայում են, որ հնարավոր հետեւանք է «Plagrila» է itching, բուլյոզային ցան, erythematous ցան, քարաքոսերի planus, էկզեմա. Թերեւս զարգացումը ալերգիկ ռեակցիաների ձեւով angioedema, anaphylaxis, շիճուկ հիվանդության. Ընդհանուր կողմնակի բարդություններ կարող է նշել դողէրոցք, վեհ շիճուկ կրեատինինի:

Օգտագործումը «Plagrila»: թե ինչ է փնտրում

Եթե մի կոնկրետ իրավիճակում է անցանկալի antiplatelet ազդեցությունը, կամ պետք է վիրահատության, դուք պետք է չեղյալ հայտարարել բուժում «Plagril»: Ցուցումներ օգտագործման խորհուրդ է տալիս դա անել, որպեսզի առնվազն 7 օր առաջ վիրահատության. Վերացումից հետո դեղամիջոցի է դադարեցնել հանկարծ սկսեց արյունահոսել պետք է ավելի շատ ժամանակ է: Հիվանդները պետք է զգուշացրել է այդ մասին, եւ խորհուրդ է տալիս տեղեկացնել բժշկին ամեն անսովոր արյունահոսություն. Ի շահ հիվանդի է տեղեկացնել բժշկին բուժման «Plagrilom» բառը այն դեպքերում, եթե լինի որեւէ վիրաբուժություն, կամ հիվանդը, որը նշանակվում է յուրաքանչյուր նոր դեղամիջոցի.

Ընթացքում բժշկական թերապիայի շատ կարեւոր է պահել վերահսկողության համակարգի պարամետրերի հոմեոստազի (տրոմբոցիտների հաշվել, տեստեր ֆունկցիոնալ գործունեության, APTT): Ֆունկցիոնալ գործունեությունը լյարդի եւ պետք է պարբերաբար ենթարկվեն մոնիտորինգի եւ գնահատվում է որպես ծանր շեղումներ իր աշխատանքում կարող է բարձրացնել վտանգի հեմոռագիկ diathesis:

Դեղամիջոց, որոնց հիմնական ակտիվ բաղադրիչ է clopidogrel ( «Plagril» analogs), խորհուրդ չի տրվում նրանց համար, ովքեր տուժել է սրտամկանի սուր ինֆարկտ, գոնե առաջին մի քանի շաբաթ հետո սկզբից: Բժշկական մասնագետներ չեն խորհուրդ «Plagrilom» թերապիան, եթե հիվանդը ունի անկայուն անգինա, ինչպես իշեմիկ ինսուլտի ի կորոնար շրջանցելու վիրաբուժության.

Մի որոշակի քանակությամբ զգուշությամբ են պահանջվում է վերցնել դեղը համար հաշմանդամություն ունեցող անձանց գործունեության մասին երիկամների.

Հակազդելու-ընդունելություն «Plagrila».

«Plagril» (հաբեր) հանձնարարականը արգելում հիվանդների գերզգայունություն կամ անհանդուրժողականության այն առանձին հիմնական եւ օժանդակ բաղադրիչներից է դեղ: Չեն առնում այն դեղը ցանկացած հիվանդությունների նախատրամադրող է արյունահոսող (ստամոքսի եւ duodenal խոցեր, hyperfibrinolysis, թոքերի քաղցկեղի, տուբերկուլյոզի եւ այլն): Ուժեղ բազան է չկիրառման «Plagrila» են սուր լյարդային անբավարարություն, հեմոռագիկ համախտանիշ: Ի լրումն վերը նշված, հակացուցված է հաշվի դեղորայք համար հղի կանանց եւ կերակրող մայրերի համար: Ոչ թե նախատեսել դեղը երեխաներին մինչեւ 18 տարեկան հասակում:

պատրաստուկներ համարժեքներ

Ի դեղագործական շուկայում այսօր, մի խումբ դեղերի antiplatelet գործակալները ( «Plagril» հոմանիշ դրա բովանդակությունը հիմնական ակտիվ բաղադրիչների) նյութեր բավականաչափ լայնորեն. Ավելի քան 3 տասնյակ դեղեր - antiplatelet գործակալները պետք է նույն ակտիվ բաղադրիչ (clopidogrel) եւ միեւնույն դեղաքանակ (75 մգ): Բացի ռուսական արտադրողների արտադրել antiplatelet հնդկական դեղագործական ընկերությունների, ձեռնարկությունների Հունգարիա, Իսրայել, Մալթա, Ֆրանսիա:

«Դոկտոր Reddies Լաբորատորիս» «Plagril» ինքն արտադրում է հնդկական ընկերության. Ըստ նմանակը, մենք կարող ենք ներառել ֆրանսիական «Plavix« գերմանական »Clopidogrel ratiopharm,« հունգարական "Clopidogrel-Ռիխտեր,« իսրայելական »Clopidogrel Teva,« Maltese "Liporel" մակեդոնական "Listab 75": «Zilt» կարող է մեկուսացվել է առավել հայտնի եւ լայնորեն պահանջարկի ռուսական գործակալների:

«Zilt" - ռուսական «Plagril»

Հիմնական ակտիվ նյութ նախապատրաստման «Zilt» ( "Plagril», որ այն լիովին համապատասխանում) է clopidogrel. Դեղորայք պատկանում է խմբի antiplatelet գործակալների: Նախնական դոզան (համար «Zilt» 400 մգ) հետո 2 ժամ անց կառավարման slows platelet ագրեգացման. Ճիշտ այնպես, ինչպես «Plagril», «Zilt», պայմանով ստանալու համար 50-100 մգ մեկ օրում կապահովի առավելագույն թերապեւտիկ ազդեցություն հետո 4-7 օրվա ընթացքում:

Դեղ metabolized է լյարդի. The կազմը արյան մեջ ակտիվ նյութափոխանակիչներ հայտնաբերվում: Մոտավորապես 50% "Zilta» արտազատվում է երիկամներով իսկ մնացած 46% 5 օրվա ընթացքում ստանալուց հետո դուրս կբերվեն միջոցով աղիքներ.

Օգտագործման վերաբերյալ ցուցումներ, որ «Zilta» նույնն են, ինչպես «Plagrila»: կանխարգելմանն ուղղված thrombus ձեւավորման հիվանդների ենթարկվում սրտամկանի ինֆարկտ, իշեմիկ ինսուլտ կամ տառապող խանգարումներ շնչերակ Ակնհայտություն:

սպառողական կարծիք

Ինչպես ցանկացած դեղամիջոցի, որ «Plagrila» ունի, այնպես էլ դրական գնահատական սպառողների, այնպես էլ դրական եւ բացասական ակնարկներ. Կան հիվանդներ, որուն թմրանյութերի արդեն նշանակված է բուժման անգինա եւ իրեն ցույց տվեց մի շատ արդյունավետ թմրանյութերի. Իր օգտագործումը հարձակումների տեղի է ունեցել կամ, կամ նրանք դարձան զգալիորեն պակաս: Հետ միասին հաճախորդների գնահատման դեղերի «Plagril» հակազդման է բժիշկների.

Սակայն, դուք կարող եք հանդիպել եւ դիտարկումներ կողմնակի հետեւանքների պատճառով առաջացած օգտագործման դեղերի. Որոշ մարդիկ գրել է այն մասին, որ տեսքը bruises, մյուսները հստակ դրսեւորվում սակավարյունություն. Նրանք էին, հիվանդները եւ դրվագներ ծանր գլխացավ, եւ շատ տարբեր ուղղություններ խանգարումներ են մարսողական համակարգում: Հազվադեպ, բայց կարելի է լսել, որ զարգացած ստանալու գործընթացում «Plagrila" Ստամոքսի խոց կամ տասներկումատնյա աղիքի խոցը:

Ընդհանուր առմամբ, պետք է ասել, որ թմրանյութերի «Plagril 'հրահանգները օգտագործման համար այն դիրքերում է որպես բավականին լուրջ թմրանյութերի չէ համատեղելի է բոլոր դեղամիջոցների. Ունի բավականին լայն ցանկ հակացուցումների, կարող է առաջացնել շատ կողմնակի ազդեցությունների մի շարք համակարգերի եւ օրգանների. Անվերահսկելի օգտագործումը կարող է խթանել բավարար բացասական (եւ երբեմն անշրջելի) հետեւանքներ առողջության համար հիվանդի:

Եզրակացությունը Վերը ներկայացված բոլոր ակնհայտ. «Plagril« բուժման իհարկե, պետք է նշանակի հաճախում բժշկի: Իսկ լավագույն տարբերակն բուժման այս դեղամիջոցի - հիվանդանոցում եւ հսկողության տակ առաջատար փորձագետների: Միայն այս դեպքում մենք կարող ենք հուսալ, որ դրական ազդեցություն է դեղամիջոցի նվազագույն ռիսկի կողմնակի բարդություններ.