Popliteal զարկերակը: անատոմիայի եւ տեղագրություն. Պաթոլոգիա է popliteal զարկերակի

Popliteal զարկերակը - բավական մեծ նավը, ուղղակիորեն շարունակելով ցած է femoral շնչերակ. Այն կայանում է կազմի նեյրոանոթային փաթեթ, ինչպես նաեւ համանուն երակային եւ tibial նյարդային: Ում թիկունքում, որ մաս է կազմում popliteal fossa, Վիեննա ընկած ավելի մոտ է մակերեսի, քան շնչերակ. եւ tibial նյարդայնություն, ավելի ՄԱՆ քան արյան անոթների.

Որտեղից եւ տեղագրություն

Սկսած ստորին անցք առաջատար հեռուստաալիքը, այն գտնվում է ներքո polumembrannoy մկների popliteal զարկերակի կից ներքեւի առաջինից popliteal fossa մասին դեպքում femur (ազդր ուղղակիորեն դեպի մակերեսի), եւ հետագայում `ինչպես է ծնկի պարկուճ shell մասին:

Ստորին զարկերակը վարչության շփումները ազդր մկանային. Այն ներթափանցում նեղ տարածության միջեւ bellies է gastrocnemius մկանային, որը ծածկում է այն: Եւ հասնելով եզրին է soleus մկանների, որ նավը, որը բաժանվում է առջեւի եւ հետեւի tibial շնչերակ.

Ուղղությունը popliteal զարկերակի նրան վրաս:
• Իսկ վերին մասում popliteal fossa նավի ունի ուղղվածություն դեպի ներքեւ եւ դուրս.
• Քանի որ կեսերին մակարդակի վրա popliteal fossa, popliteal շնչերակ ուղղված էականորեն ուղղահայաց դեպի ներքեւ:

Մասնաճյուղերը popliteal շնչերակ

Ճամփին ներքեւ popliteal զարկերակի տալիս է մի շարք ճյուղերի:
• Վերին մկանային մասնաճյուղերը:
• Վերին կողային ծնկի զարկերակի:
• Վերին մեջտեղի ծնկի զարկերակի:
• միջին ծնկի զարկերակի:
• Ցածր է կողային ծնկի շնչերակ.
• Ստորին մեջտեղի ծնկի զարկերակի:
• Հորթի զարկերակների (երկու, հազվադեպ ավելի):

Popliteal զարկերակի անեւրիզմայի

Ըստ բժշկական վիճակագրության, սա առավել հաճախակի տեղայնացումը aneurysms է շրջագիծ: մոտ 70% -ը ծայրամասային aneurysms են տեղայնացված է popliteal տարածքում. Հիմնական պատճառը հիվանդության պետության համարվում է աթերոսկլերոզի, քանի որ այն ստեղծվել է որպես etiological գործոն ճնշող մեծամասնության հիվանդների հետ, popliteal շնչերակ անեւրիզմով:
Popliteal զարկերակը անեւրիզմա զարգանում է գրեթե անկախ տարիքից. միջին տարիքը մոտ 60 տարի, եւ տարածումը տարիքի - ից 40 - ից 90 տարի ժամկետով: Երկկողմ ախտահարում է արձանագրվել 50% դեպքերում:
Զգալիորեն ավելի հաճախ այս հիվանդությունը ազդում է տղամարդկանց:
Կլինիկական պատկերն գերակշռում են ախտանիշների իշեմիկ lesions է դիստալ ծայրը. կարող է ավելացվել, եւ սեղմում նյարդային ախտանիշներից եւ երակ (ինչպես սեղմում իրենց անեւրիզմով):
բարդություններ:
• թրոմբոզ է անեւրիզմով (aneurysmal խոռոչի).
• անեւրիզմա պատռել.
• կարծրացում է անեւրիզմով.
• սեղմում է նյարդային:
Ախտորոշել կիրառվում:
• Աբլյացիա;
• CT:
Համար բուժման առավել հաճախ կատարված ligation է popliteal զարկերակի վրա կողմերում անեւրիզմով (պրոքսիմալ եւ դիստալ նրան), որին հաջորդում է շրջանցելու վիրաբուժության.

Popliteal շնչերակ թրոմբոզ

Predisposing գործոն ձեւավորման clots է զարկերակների պարտված ներքին մակերեւույթը անոթների, որը հանգեցնում է հետեւյալ գործոնները կարող են լինել:
• աթերոսկլերոտիկ ավանդները պատերին արյան անոթների.
• հիպերտոնիկ.
• շաքարախտը;
• վնասվածք է անոթային պատի.
• vasculitis:

կլինիկական դրսեւորումները

Թրոմբոզ է, որ popliteal զարկերակի է ցուցադրվում է հետեւյալ հատկանիշները:
• Դաժան ցավ է վերջույթների, որը հայտնվում է կտրուկ. Հիվանդները հաճախ համեմատում է իր տեսքը է հարցի լուծման. Ապագայում, ցավը կարող է տեւել պարոքսիզմալ բնույթ եւ սուր ծակող հանգեցնում է տեսքը քրտինք է մաշկի. Որոշ թուլացումը ցավի հետ ոչ մի նպատակի, նշանակում է բարելավել հիվանդի վիճակը ժամանակի ընթացքում:
• blanching է մաշկի ազդակիր վերջույթների.
• Կրճատել ջերմաստիճանը մաշկի ազդակիր վերջույթների.
• Արտաքին տեսքը ոտքը thickening. նրա գտնվելու վայրը համընկնում է գտնվելու վայրը thrombus մակարդակով:
• Նվազեցնել, իսկ ավելի ուշ `անհետացման զգայունության վրա ոտքով. հայտնվելը paresthesias:
• Սահմանափակել շարժունակության ազդակիր վերջույթների. Հետագայում շարժունակության կարող է պարտվել ամբողջությամբ.
Որպես կանոն, ախտանշանները զարգանում են աստիճանաբար, սկսած տեսքը ցավի.
Բացակայության դեպքում համապատասխան միջոցառումների կարող է զարգանալ մի բարդություն ձեւով գանգրենա: Այս պետությունը բնութագրվում է հստակ տարբերակման նորմալ եւ necrotic հյուսվածքից. Հետագայում necrotizing մասը mummified:
Ամենավատ սցենարի, այն վարակված նեկրոտիկ տարածքը. Այդ պայմանը ախտորոշվել է արագ տեմպերով զարգանում hyperthermia, նշվում է leukocytosis է արյան եւ ներկայությունը ulcerative փլուզումից: