Stoma - ինչ է դա: Աղի ստոմա: Ստոմայի խնամք

Ժամանակակից բժշկությունը ունի տարբեր միջոցներ, փրկելու հիվանդի կյանքը: Սակայն մինչ օրս բժշկական պրակտիկայում առկա են մեթոդներ դեռեւս հին բուժիչներին: Դրանցից մեկը վիրահատական կարգ է, որը կոչվում է ստոմա: Ինչ է այն, ինչ ասում է, թե ինչպես է դա արվում, դուք կստանաք նյութի ընթերցումից հետո այս ամենի մասին: Մենք նաեւ հատուկ ուշադրություն ենք դարձնում տարբեր տիպի բշտիկների հոգատարությանը, քանի որ հաճախ նման մանիպուլյացիաները տանն են կատարվում, եւ դրանց վարքի որակը ազդում է վերականգնման գործընթացին:

Բժշկության մեջ ստոմիրացման հայեցակարգը

Stoma - ինչ է վիրահատության մեջ: Սա հատուկ բացում է, որը հիվանդի կողմից արհեստականորեն արտադրվում է բժշկական պատճառներով: Առավել հաճախ, աղիքի ստամոքսը, միզապարկը եւ հազվադեպ է տրճեանը: Ինչ է օստոմիան: Այս փոսը, որը հաղորդակցում է խոռոչի, կոտրված օրգան արտաքին կաթետերի կամ խողովակի հետ, բուժելու կամ այլ մանիպուլյացիաներից հետո հիվանդի վիճակը կարգավորելու համար: Առավել տարածված վիրահատությունը որովայնի խոռոչի փոս է ձեւավորում : Այս դեպքում stomy- ի նշումը աղիքի հեռացումն է (կամ դրա մի մասը):

Ստոմա - դա ժամանակավոր է կամ կյանքի համար, հաշմանդամություն ունեցող անձի այս վիճակը: Արհեստական անցքը հիվանդություն չի համարվում, եւ ինքնին հաշմանդամություն ստանալու համար արդարացված չէ, քանի որ չի բացառում լիարժեք կյանքի հնարավորությունը: Ունենալով սովորել, թե ինչպես կարելի է ճիշտ օգտագործել կալոպրիեմնիկը կամ այլ սարքեր, օստկոմին հոգալու համար, մարդը կարող է լիովին աշխատել, սովորել, խաղալ սպորտ, կառուցել ընտանիք: Բայց հաճախ դա ստոմիի նշանները լուրջ պաթոլոգիա են, ինչը հանգեցնում է հաշմանդամության եւ հիվանդի սահմանափակ հնարավորությունների:

Stenting- ը կարող է լինել ժամանակավոր, օրինակ, նման գործողությունը կատարվում է վիրահատությունից կամ լուրջ վարակի հետեւանքով հիվանդի վերականգնում, որը խաթարում է արտահոսքի համակարգի աշխատանքը: Խանգարված գործառույթների վերականգնումից հետո ստոմա կարող է վիրաբուժական կերպով հեռացնել: Սակայն որոշ դեպքերում, օրինակ, աղիքի հեռացումից հետո, ստոմա անհրաժեշտ պայման է հիվանդի նորմալ կյանքը ապահովելու համար:

Օսմիտության ցուցումներ

Ստոմիի վիրահատության ցուցումները բնածին պաթոլոգիաներն են, վնասվածքները, գործառնությունները, որոնք հանգեցրին արտազատող օրգանների ամբողջական կամ մասնակի հեռացմանը: Հետեւաբար վնասված համակարգերի բնականոն շահագործումը խափանում է: Ստոման օգնում է վերականգնել մարմնի բնական գործառույթները: Որ դեպքերում անհրաժեշտ է լրիվ կամ մասնակիորեն հեռացնել աղիքը, միզապարկը կամ քրտնաջան աշխատանքը, որից հետո անհրաժեշտ է արհեստական փոս:

1. Առաջին տեղը զբաղեցնում է այդ օրգանների քաղցկեղը, ինչը հանգեցնում է վիրահատական միջամտության, վնասված հյուսվածքների հեռացմանը:
2. Վնասվածքներ:
3. Անզգայացուցիչ եւ խոցային կոլիտ:
4. Անխախտություն:
5. Ռադիացիոն եւ քիմիական վնասվածքներ:
6. Այլ հիվանդություններ, որոնք խախտում են օրգանների աշխատանքային կարողությունները:

Ստոմայի տարբեր տեսակներ, ձեւեր եւ չափեր կան: Ինչ է դա: Ստորեւ նկարը ցույց է տալիս աղիքային արհեստական բորբոքում:

Ստոմայի տեսակները

Ստոմասը տարբերվում է կախված վիրահատարանի տարածությունից.

• Գաստրոստոմիա;
• Աղեստամոքսային հիվանդություն.
• Տրաքեոստոմիա;
• Epicystostoma.

Դիմանկարը ձեւավորվում եւ կազմված է: Կան միակողմանի եւ կրկնակի բազմապատիկ: Կախված դիմումի տեւողությունից `ժամանակավոր եւ մշտական:

Վիճակագրության համաձայն, հաճախ հայտնաբերվում են այլ տեսակի օսմիտներ:

Յուրաքանչյուր տեսակի տարբերվում է գործելակերպի, գործողության ձեւի եւ որոշակի խնամքի եւ վերականգնման ժամանակահատվածի սկզբունքով:

Տրեքոստոստոմա. Ցուցումներ, առանձնահատկություններ

Տրեաոստոման արհեստականորեն ստեղծված պոչ է պարանոցի մեջ, որը տեղադրված է մարդու շնչառության վնասված գործառույթները վերստեղծելու համար: Շնչառական համակարգի անբավարարության դեպքում, ինհալացիա-արտազատման անկախ ակտը արտադրելու անհնարինությունը, հիվանդը հաճախ շտապ մնում է թրաֆիքինգ:

Նման ասոցիացիան բավական դժվար է կրթության խնամքի մեջ: Դա անհանգստություն է առաջացնում մարդու հանդեպ: Հատկապես եթե ընդմիշտ սահմանվի: Բաց ուղիները նպաստում են վիրուսների եւ բակտերիաների հեշտ ներթափանցմանը, ինչը հանգեցնում է տարբեր հիվանդությունների եւ թուլացնում է մարդու անձեռնմխելիությունը: Բացի այդ, արհեստական «trcheaa» չի խոնավացնում կամ ջերմացնում է ինֆրակարմիր օդը, ինչը նաեւ նպաստում է վարակների ներթափանցմանը եւ տարբեր հիվանդությունների զարգացման ռիսկին: Հետեւաբար, անհրաժեշտ է վերահսկել ներարկման օդի որակը արտաքինից, ուշադիր հետեւել օդի ջերմաստիճանը այն սենյակում, որտեղ հիվանդը գտնվում է: Խոնավեցրեք, օգտագործեք հատուկ սարքեր կամ օգտագործեք խոնավ շոր դեպի տրճեեոստոմիական խողովակի մակերեսը, փոխելով հյուսվածքը, քանի որ այն կաթում է:

Հիվանդը չի կարող զբաղվել ակտիվ սպորտով, լողալ (հատկապես ստորջրյա): Ցանկացած, նույնիսկ աննշան ջուր, խողովակի մեջ ներթափանցելը կարող է հանգեցնել շնչառության դադարեցմանը:

Տրանկային ստոմա - դա ընդմիշտ է: Շատ հաճախ չէ: Այն կարող է մշտական լինել միայն այն դեպքում, եթե քրոնիկները հեռացվեն (ինչը շատ հազվադեպ է) կամ եթե անձը լիովին չի կարողանում շնչել ինքնուրույն, երբ այդ պայմանը ենթակա չէ բուժման եւ վերականգնման:

Անզգայացման համար վիրաբուժական վիրահատության ժամանակ հաստատվում է ժամանակավոր տրեգեիստոմոմիա, եթե այլ միջոցներով անեստեզիա հնարավոր չէ:

Տրանկեոստոմիայի խնամք

Տրաքեոսկոպը պահանջում է կանոնավոր խնամք:

1. Ամեն մի քանի ժամվա ընթացքում արտաքին խողովակը պետք է լվացվի նատրիումի բիկարբոնատի լուծույթով (4%), հեռացնելով լորձի մնացորդները խոռոչից:
2. Մաշկի բորբոքման եւ հիվանդության առաջացման կանխարգելման համար անհրաժեշտ է բուժել կայքի տարածքը ամբողջ շրջանում: Դա անելու համար, մի գունդ, բուրդ գնդիկները moistened հետ լուծույթի furacilin. Այնուհետեւ, օգտագործելով պինցետները, նրանք քաշում են մաշկի կեղեւը տրճեիստոմոմիայի շուրջ: Այնուհետեւ կիրառվում է ցինկի քսուք կամ Lassar մածուկ: Բուժումը ավարտվում է ստերիլ անփայլների կիրառմամբ: Սահմանեք հագնվելու կապը:
3. Պարբերաբար խորհուրդ է տրվում քրոնիկական բովանդակությունը խանգարել, քանի որ հաճախ տրճեիստոմոմիան ունեցող հիվանդները չեն կարող լիովին ջնջել իրենց կոկորդները, ինչը հանգեցնում է լորձի լճացմանը եւ, որպես հետեւանք, դժվարությամբ շնչում: Նման մանիպուլյացիայի իրականացման համար հարկավոր է նստել հիվանդին մահճակալին եւ կատարել կրծքավանդակի ձեռքով մերսում: Խողովակի միջոցով լորձաթաղանթը լորձաթաղանթի մեջ լցնել 1 մլ նատրիումի բիկարբոնատ (2%): Այնուհետեւ խողովակի մեջ պետք է տրեգոոբրոնիկային կաթետեր: Հատուկ suction- ի կցելուց հետո հեռացնել լորձը իրենց trachea- ից:

Ստոմայի պատշաճ խնամքը չափազանց կարեւոր է, քանի որ նրա գործառույթների խախտումը կարող է հանգեցնել շնչառության դադարեցմանը:

Գաստրոստոմա

Գաստրոսկոպը հեռացնում է որովայնի տարածությունից `մարդուն սննդով ապահովելու համար այն դեպքերում, երբ հիվանդը չի կարող ուտել: Այսպիսով, հեղուկ կամ կիսափակ հեղուկը սնվում է անմիջապես ստամոքսի մեջ: Ամենից հաճախ այս վիճակը ժամանակավոր է, օրինակ `լուրջ վնասվածքներով եւ հետվիրահատական շրջանում: Հետեւաբար, հազվադեպ դեպքերում գաստրոստոմիան մշտական է: Երբ վերականգնվում է անկախ կերակուրի գործառույթը, գաստրոստոմիան փակվում է վիրաբուժական միջամտությամբ:

Ինչպես պատշաճ կերպով խնամել գաստրոստոմիային:

Ստամոքսային ստոմա - ինչ է այն, ինչ դեպքերում այն հաստատված է: Երբ դուրս է գալիս գաստրոստրոմիա, ռետինե խողովակ է պատրաստվում, որը նախատեսված է անմիջապես սննդի տեղափոխման համար ստամոքսին: Կերակրման ընթացքում տեղադրեք ձագար հարմարավետության եւ սննդի միջեւ, սեղմեք խողովակի շարանը կամ շրմփը:

Գաստրոստոմիայով խնամքի հիմնական նպատակը մաշկը մաքրելու համար մաշկի բորբոքումն է, գլխամաշկի դանդաղումը, ողնաշարը: Ստոմայի մաշկի տարածքը առաջին հերթին բուժվում է բրուտացիլինի լուծույթով, օգտագործելով բամբակյա գնդակներ եւ պտուտակներ, ապա ալկոհոլով: Այնուհետեւ այն յուղազերծվում է ասեպտիկ քսուքով: Գործընթացը ավարտված է `օգտագործելով վիրակապ:

Epicystostoma: ցուցումներ, խնամք

Epicystoma- ն հեռացնում է միզապարկից մինչեւ որովայնի պատի մակերեւույթը հատուկ կաթետերով: Նման մանիպուլյացիայի նշանակումը հիվանդության տարբեր պատճառներով բնական նյարդային հիվանդության անկարողությունն է: Epicostostomes- ը ժամանակավոր եւ մշտական է:

Այս ստոմատը պահանջում է հատուկ դիտողություն: Ինչ է դա նշանակում: Epicystostoma- ի խնամքը բավականին բարդ է. Դուք պետք է կարողանաք ոչ միայն մաքրել կաթետերը եւ հոգալ մաշկը դրա շուրջ, այլեւ լվանալ միզապարկի եւ փոխել մեզի հավաքածուն: Ուստի ավելի լավ է, եթե նման ընթացակարգերը կատարվեն որակյալ բուժքույր կամ բուժքույր:

Epicistoma- ն որոշակի սահմանափակումներ է սահմանում հիվանդի կյանքում: Այսպիսով, հիվանդին խորհուրդ չի տրվում լողալ, սպորտ խաղալ, երկար ժամանակ ցածր ջերմաստիճանում մնալ:

Պետք է ուշադրություն դարձնել, որ կաթետերը մաքուր պահի եւ դրա շուրջ մաշկի տարածքը: Օրվա ընթացքում երկու անգամ պետք է լվանալ մաշկը օճառով եւ ջրով, իսկ արտաքին խողովակը եւ մեզի ստացողը, քանի որ արգելափակումը տեղի է ունենում:

Կարեւոր է վերահսկել սեկրեցների քանակը եւ որակը: Պետք է արյան եւ արյուն չլինի, եթե դուք ունեք նման ախտանիշեր, դուք պետք է անհապաղ դիմեք բժշկական օգնություն: Բացի այդ, հիվանդի մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացման, նյարդի նվազեցման, գույնի փոփոխության, կաթետերի վնասների կամ նրա դիրքի խախտման եւ ցածր որովայնի ցավերի առկայության դեպքում անհրաժեշտ է մասնագիտական խորհրդատվություն:

Աղիքային ստոմա `տեսակներ

Աղիքային ստոմա `ինչ է այն, ինչ տեսակներ կան: Այս տեսակի փոսը կոչվում է նաեւ «արհեստական աղիքներ»: Հիմնադրվել է համապատասխան մարմնի աշխատանքի տարբեր խախտումների դեպքում: Օրինակ, աղի կամ դրա մի մասը հեռացնելիս: Այս դեպքում դրվում է մշտական անոթ: Եվ, օրինակ, հերմինը հեռացնելուց հետո, ինչը հանգեցրեց մարմնի անբավարարությանը `բնական վիճակում հայտնվելով աթոռակի արտանետմամբ, վիրաբույժները ժամանակի վրա դրոշմում էին:

Խոշոր աղիքի որովայնի որովայնի արտազատումը կոչվում է կոլոստոմիա: A բարակ - Ileostomy. Արտաքինում, երկու տեսակները ներկայացնում են աղիքի աղիքային մասը: Նման օստմոմը մի վարդի ձեւ է վարդի տեսքով, որի վրա կալոպրիեմեմնիկի դուրսը:

Հետոֆեկտիվ բարդությունների կանխարգելման եւ տհաճ հոտի տարածման համար աղիքի ստոմա պարբերաբար խնամքի կարիք ունի:

Ինչպես խնամել աղիքային ստոմա:

Աղիքային ստոմայի հետ ավելի հաճախ, քան այլ տեսակների հետ, կա բարդությունների զարգացում, կապված անպատշաճ խնամքի հետ: Ի տարբերություն հանրային համոզմունքների, կալոպրիեմնիկները պետք է փոխվեն միայն անհրաժեշտության դեպքում, քանի որ հաճախակի փոփոխությունները հանգեցնում են գրգռման եւ վնասելու ստոմայի եւ անցքի շուրջը: Կախված կալոպրիեմիկայի փոփոխության տեսակին, այն պետք է լինի նման կանոնավոր պայմաններում.

• Երբ մեկ բաղադրիչ համակարգի բովանդակությունը հասնում էր կեսին կամ հիվանդը տհաճ ընդունողից զգացել էր անհանգստություն.
• Երկու բաղադրիչ համակարգով, սոսինձ ափսեը մնաց 3 օր:

Անմիջապես փափկեցման ժամանակ մաշված է ստլալ ստացող տոպրակը: Դրանից հետո, անմիջապես հեռացվում է աղիների ստոմները մաքրում են օճառի լուծույթով, սահուն մաքրված անձեռոցիկներով: Այնուհետեւ քսում են «Stomagesive» դեղամիջոցի եւ աղիքային լորձաթաղանթը `վազելինը կանխելու ճաքեր: Կիրառվում է մի քանի շերտերում ծալված մի անձեռոցք, մի խումբը ամրագրված է խմբի օգնությամբ, իսկ ներքնազգեստը դրվում է: Ստոմատին հոգալը հիվանդի վերականգնման կարեւոր մասն է:

Բարդությունները

Stomirovaniya- ի գործելուց հետո բարդությունները - իրավիճակը բավականին տարածված է: Ստոմայի վիրահատությունից հետո բժիշկը մանրակրկիտ մոնիտորինգ է պահանջում եւ ճիշտ խնամք: Ինչ խնդիրներ կարող են առաջանալ, ինչպես վարվել նրանց հետ եւ կանխել դրանք, ավելի մանրամասնորեն քննարկենք.

1. Dermatitis peristomny (մաշկի գրգռում): Գրգռումը կարող է առաջանալ պատշաճ խնամքի, ոչ պատշաճ միջոցների եւ պատրաստուկների, կաթետերի ոչ պատշաճ ամրապնդման պատճառով: Կա այրվում, քորոցներով, ցնցումներով:
2. Արհեստական անցքից արյունահոսություն կարող է առաջացնել լորձաթաղանթի վնասվածք `կաթետեր կամ խողովակ: Սովորաբար, նման վնասվածքները բժիշկների անհանգստությունն են առաջացնում եւ անցնում են ինքնուրույն: Բայց եթե արյունահոսությունը շատ է, եւ մի քանի ժամվա ընթացքում չի դադարում, անհրաժեշտ է հրատապ բժշկական ուշադրություն:
3. Retraction (ստոմա ներգրավված է ներքին): Այս պայմանը դժվարացնում է կալոպրիեմնիկները, խողովակների արտաքին մասերը եւ կաթետեր: Մաշկի խնամքը նույնպես բարդանում է: Անհրաժեշտ է խորհրդակցել մասնագետի հետ:
4. Ստենոզ (բացման նեղացում): Եթե ստոմա նեղանում է այն կետին, որտեղ նրա գործառույթները խախտվում են (աղիքային զանգվածը չի պարունակում աղիքային ստոմա կամ շնչառական վարքագիծը դժվար է տրճեիստոմոմիայի հետ), ապա անհրաժեշտ է վիրաբուժական միջամտություն: Դարպասի նեղացումը առաջանում է բորբոքային պրոցեսների պատճառով:
5. Մի քանի սանտիմետրով աղիքային ստոմայի հեռացումը չի խախտում իր գործառույթները եւ չի ազդում հիվանդի վիճակի վրա: Սակայն կան ամբողջական կորուստներ: Հաճախ դա տեղի է ունենում ֆիզիկական ուժեղացման, ողնաշարի աճով: Կախված իրավիճակից, ընկած ստոմա կարող է ինքնուրույն ուղղել: Հաճախակի դեպքերի դեպքում դիմեք բժշկի:

Ստոմա - սա հիվանդություն չէ, բայց, այնուամենայնիվ, այդ պետությունում մարդ պետք է զգույշ վերաբերմունք ու խնամք: Թե ինչպես ժամանակավոր, այնպես էլ մշտական ստոմա պահանջում է համապատասխանել բժշկական դեղատոմսերի հետ: Ընտրեք մասնագետի կողմից տեսակի, ձեւի եւ բրենդի համար առաջարկված խնամքի միջոցները, քանի որ միայն վիրաբույժը կարող է որոշել, թե որ տեսակի ստացողը եւ կաթետերը, մածուկը եւ քսուքը կլինեն առավել արդյունավետ եւ հարմարավետ հիվանդի համար հատուկ բժշկական դեպքերում: Ընտրությունը հաշվի է առնում փոսի չափը եւ տեսակը, դրա նպատակը, մաշկի տեսակը, պացիենտի ալերգիաները եւ բազմաթիվ այլ գործոններ: Մի ինքնապաշտպանեք, խստորեն հետեւեք մասնագետի նշանակմանը: