Vesicoureteral տեղատվություն երեխաների եւ մեծահասակների հետ. Ախտանշանները, ախտորոշում, բուժում

Ուռոլոգիայի որ գտել է այնպիսի հիվանդություններ, ինչպիսիք vesicoureteral տեղատվություն (pmr): Դա հազվագյուտ հիվանդություն է, որը տեղի է ունենում առավել հաճախ է երեխաների համար: Սակայն, պաթոլոգիա է հայտնաբերվել է չափահաս բնակչության. Եկեք նայենք, թե ինչ է նշանակում, մի ՄՄՀ քան դա վտանգավոր է եւ ինչ մեթոդներ է պայքարել այն.

pathography

Որպեսզի հասկանանք, թե ինչ է պաթոլոգիան կոչվում vesicoureteral տեղատվություն, դուք պետք է մի քիչ ավելի խորը մեջ անատոմիայի մարդու:

Միզապարկի մի խոռոչ մկանային օրգան: Այն նախատեսված է կուտակման մեզի մինչեւ այնքան ժամանակ, քանի որ չկար ակտը urination. Պղպջակների ունի երեք openings. Նրանցից երկուսը կապված են ureters. Այդ ալիքների միջոցով մեզի հոսում է երիկամների եւ միզապարկի. Որ երրորդ փոս է դատարկման. Այս վայրը միզուկը բարդ պղպջակների.

Այն ureters են ձագար ձեւավորված խողովակներ. Նրանք գալիս են մի պղպջակների է սուր անկյան տակ: Այն ureters ունեն մեկ-ճանապարհ փական համակարգ կոնկրետ: Որ այն կանխում է հակառակ շարժումը մեզի մեջ միզուղիների եւ դեպի երիկամի: Այնպես որ, առողջ գործող համակարգ:

Եթե անձը ախտորոշվել vesicoureteral տեղատվություն, այն մեխանիզմը, որ պաշտպանում է օրգանիզմը մեզի հակառակ տեղաշարժի իրավունքը չի գործում: Ըստ այդմ, մեզի կարող է շարժվել այլ ուղղությամբ: Այսպիսով, որպես արդյունք թույլ տեսողություն ունեցողների արտահոսքի հեղուկ մեզի կուտակում է միզապարկի, եւ ապա նետել ureters: Սա հանգեցնում է լարվածության, վերջին լարում: Ծանր ձեւերի տեղատվություն մեզի կարող է հասնել նույնիսկ երիկամների.

Ախտաբանական բաժանմունքի պատճառները

Աղբյուրները հիվանդության լիովին հասկանալի չէ: Բժիշկները վերագրվում vesicoureteral տեղատվություն երեխաների հետ բնածին աննորմալ զարգացման այս հատվածի. Հետեւաբար, նրանք հաճախ ախտորոշվում հիմնական պաթոլոգիա: Այս հիվանդությունը, որը հայտնվել է հետին պլան, բնածին արատների:

Vesicoureteral տեղատվություն է մեծահասակների շատ դեպքերում երկրորդական: հիվանդությունը զարգացման թելադրված է գոյություն ունեցող պայմաններին:

Նրանք են հիմնական պատճառները սա:

• ոչ պատշաճ տեղայնացման ureteral բացվածք.
• միզապարկի diverticulum;
• անհասունություն smykatelnyh բերանը մեքենաների.
• shortening submucosal թունելի պատերի միզածորանի.
• պաթոլոգիական ձեւը բերանը.
• կրկնապատկումը է միզուղիների, պատճառելով ալիքը գտնվում է դուրս եռանկյան պղպջակների.

Երկրորդային գործոնները տանող զարգացման հիվանդության, որի դադարեցրեցին բնականոն հոսքը մեզի, ներառում են հետեւյալ հիվանդությունները:

• միզապարկի ելք խցանում.
• BPH;
• Միզապարկի պարանոցի sclerosis.
• ցիստիտ է շուրթերը տարածքում.
• նեղացում կամ նեղացում է միզուկի.
• վարակիչ հիվանդություններ փականներ միզուկը.
• միզապարկի դիսֆունկցիան.

դասակարգումը հիվանդությունների

Պաթոլոգիա է բաժանել երեք տեսակի:

1. Ակտիվ PMR: Նրա տեսքը թելադրված է բացառապես ակտը urination.
2. Պասիվ: Այն դրսեւորվում ընթացքում լցման միզապարկի:
3. Խառը-ակտիվ կամ պասիվ: Հիվանդությունների պետություններ բնութագրվում է մի համադրություն, որ վերը նշված.

Ավելին, առանձին-առանձին մեկուսացված պաթոլոգիա օրինակ, որպես ընդհատվող տեղատվություն. Հիվանդությունը արտահայտվում է իրեն որպես հերթական պիելոնեֆրիտ.

աստիճանը ախտաբանության

Հիվանդությունը կարող է բնութագրվում է տարբեր ձեւերի ծանրության:

Ըստ արտահոսքի հետեւյալն են աստիճանը vesicoureteral տեղատվություն:

1. Այս տեսակը բնութագրվում է տեղատվություն մեզի մեջ միզածորանի pelvic գոտում: Ի առաջին աստիճանի ընդլայնման ալիքով տեղի է ունենում:
2. Հակառակ արտահոսքը ընդգրկում է ամբողջ միզածորանի: Ի լրումն, կա մի Դերերում մեզի մի բաժակ, pelvis. Սակայն ոչ ալիքը ոչ էլ երիկամի բաժինները չեն ընդլայնվել:
3. Այս չափով բնութագրվում է նետում մեզի pyelocaliceal երիկամների համակարգի. Վերջին մեծապես ընդլայնվել: Բայց միզածորանի չի փոխվել: Նրա տրամագիծը ճիշտ է:
4. Համար, այս քայլով, բնութագրվում է ընդլայնման եւ pyelocaliceal ապարատի եւ միզուղիների հետեւանքով առատ մեզի ձուլման.
5. Այս աստիճանի նվազեցված երիկամների ֆունկցիայի. Այս կլինիկան թելադրված է thinning վարչության, արտադրող մեզի.

ախտանշանները

Ցավոք սրտի, դա շատ դժվար է հայտնաբերել վաղ փուլում vesicoureteral տեղատվություն. Ախտանիշեր հիվանդության սովորաբար հագնում: Դա է պատճառը, որ հիվանդությունը ամենատարածված ախտորոշվել, երբ արդեն մշակվել բարդությունների:

Սակայն, կա մի խումբ ախտանշանների, որը կարող է կասկածել զարգացմանը հիվանդության երեխաների:

• թերքաշ երեխայի մարմին ծննդյան.
• հետաձգել է ֆիզիկական զարգացման,
• պառակտում գործունեության միզապարկի.

Իսկ մեծահասակների համար, մի քիչ այլ կերպ, դրսեւորվում vesicoureteral տեղատվություն. The ախտանշանները բնորոշ է հիվանդությունը, որպես կանոն, ներառում են հետեւյալը

• շտապ եւ հաճախ ունեն ձգտումը urinate.
• ցավ անհանգստություն է որովայնի կամ pelvis.
• մի փոքր գումարը մեզի.
• մեզի ամպամած, վատ հոտ.
• միզելու ժամանակ հայտնվում է մի վառուող սենսացիա.
• հոսքը մեզի.
• արյան մեջ մեզի.
• հաճախակի գիշերային awakenings գնալ զուգարան.
• ջերմություն, դող.
• ցավ է հետեւի կողմը եզրեր.

բարդություններ հիվանդության

Vesicoureteral տեղատվություն կարող է հանգեցնել ծայրահեղ բացասական հետեւանքների: Այս պաթոլոգիան հաճախ հանգեցնում է երկրորդական lesions երիկամի. Օրգանները կուչ գալ, եղել է վատթարացումը իրենց հիմնական գործառույթներով - զտիչ.

Որպես արդյունքում տեղատվություն է խախտում է նորմալ հեռացման մեզի: Մեզի պարունակող մանրէաբանական ֆլորայի, թափանցում ազատ են ureters եւ երիկամների. Հետեւաբար, կա անընդհատ վարակ եւ բորբոքում է օրգանների.

Ի լրումն, միզելու ժամանակ ճնշման բարձրացում է pelvis տարածքում. Սա հանգեցնում է հետագա վնասել է երիկամի հյուսվածքից.

Ծերանալու երիկամները եւ սկլերոզ դա առաջացնում է միջնակարգ հիպերտոնիկ. Այս պաթոլոգիան շատ դժվար է բուժել: Երբ այս վիճակը հաճախ ստիպված են տվել հեռացնել երիկամը հետ միզուղիների:

ախտորոշումը հիվանդության

Երբ համառ պիելոնեֆրիտ, որը կասկածվում vesicoureteral տեղատվություն. Ախտորոշումը ներառում է մի շարք հարցումների:

1. ԱՄՆ-ը:
2. Վերլուծություն արյան եւ մեզի:
3. CT:
4. Cystourethrography: Միջոցով catheter է միզապարկի հեղուկ է ներկայացրել: Երբ դա լի, մի շարք կրակոցներով. Ռենտգենյան ճառագայթներ կատարվում միզելու ժամանակ:
5. Ներերակային pyelogram: Այս հարցման, հեղուկ նկատելի է ռենտգենյան ճառագայթների, որոնք կառավարվում ներերակային: Այս դեպքում, դուք պետք է սպասեք, մինչեւ նյութ է արյան գնում է երիկամների եւ միզապարկի.
6. Միջուկային սկան. Մի շարք ռադիոակտիվ նյութերի օգտագործվում են հարցման. Նրանք կարող են կառավարվում ուղղակիորեն մեջ միզապարկի կամ երակային. Հետազոտությունը, որն օգտագործվում է որոշելու, գործունեությունը եւ միզուղիների համակարգի:

բժշկական բուժման

Միայն բժիշկը կարող է որոշել, թե ռազմավարությունը պետք է պայքարի այս պաթոլոգիայի որպես vesicoureteral տեղատվություն. Բուժում է ուղղված պատճառների վերացմանը հիվանդության եւ կանխել բարդությունները:

Առավել ծանր հետեւանքն է, որ կարող է զարգանալ ֆոնի վրա հիվանդության, մի տեղատվություն nephropathy: Պաթոլոգիան է բորբոքային կործանարար գործընթաց տեղի է երիկամների պարենխիմայում:

բուժում ռազմավարությունը կախված է հիվանդության պատճառներից `եւ իր սրությունը:

պահպանողական բուժում

Այս մարտավարությունն է, շատ արդյունավետ է վաղ փուլերում հիվանդության. Հատկապես հաջողությամբ բուժվել vesicoureteral տեղատվություն երեխաների. Չափահաս հիվանդների, 70% հերթին սկսում է բարելավել:

Հիմնական խնդիրն է պահպանողական թերապիայի ժամանակին վարակը կոնտ, ընդգրկելով այն միզուղիների համակարգը:

Բուժում ներառում է հետեւյալ ոլորտները.

1. Ֆիզիոթերապիա: Իրադարձությունները կարող է վերացնել նյութափոխանակությունը ԱՆԿԱՆՈՆՈՒԹՅՈՒՆՆԵՐ, որ տեղի են ունենում միզապարկի.
2. Նշանակումը հակաբակտերիալ դեղերի: Նրանք են, դուրս է գրվել հիվանդներ, ովքեր ախտորոշվել վարակների եւ միզուղիների մարսողության:
3. Dieting. Հիվանդները կարող են խիստ խորհուրդ է տրվում մատակարարել ուղղումը: Դիետան ենթադրում սահմանափակում օգտագործման սպիտակուցային եւ աղ.
4. Կատետերիզացում միզապարկի:
5. Օգտագործումը antihypertensive թմրանյութերի. Նրանք տնօրինել դեղորայք այն դեպքում, որ հիվանդը ճնշումը, որը ավելացել է որպես արդյունքում pmr:
6. Խորհուրդ է տրվում կանոնավոր urination. Նման միջոցառումներ պետք է իրականացվեն յուրաքանչյուր 2 ժամ, անկախ նրանից, թե ցանկության օգտագործել զուգարան.

Եթե կասկածում vesicoureteral տեղատվություն երեխաների, բուժում, պետք է լինի մի հիվանդանոցում: Ի սկզբանե, որ երեխան ուսումնասիրվել: Որոշելուց հետո պատճառը հիվանդության, նախատեսել համապատասխան բուժում է վերացնել աղբյուրը հիվանդության.

Այն դեպքում, հաստատման բնածին արատների երեխաներին խորհուրդ է վիրահատություն:

էնդոսկոպիկ վիրաբուժության

Այս միջամտությունը, խորհուրդ է տրվում, եթե պահպանողական բուժումը չի տալիս ցանկալի արդյունքի կամ հետ բնածին շեղումների երեխաների. Սակայն էնդոսկոպիկ ուղղումը vesicoureteral տեղատվություն իրականացվում է բացառապես 1, 2, 3-րդ աստիճանի `հիվանդության. Եւ միայն այն դեպքում, եթե պահպանվել contractile գործունեությունը բերանը.

Այս գործողությունը մի նվազագույն ինվազիվ վիրաբուժության. Այն բաղկացած է հետեւյալի մասին. Տակ ստորին կիսաշրջան բերանը ներկայացնել հատուկ տնկել. Այն թույլ է տալիս Ձեզ է կապել մինչեւ վերին եւ ստորին շրթունքը: Որպես հետեւանք, պասիվ բաղադրիչը ընդլայնումն antireflux մեխանիզմ:

վիրաբուժական բուժում

Բացել գործողությունների դիմում է հետեւյալ դեպքերում.

• եթե ոչ պահպանողական, ոչ էնդոսկոպիկ բուժումը չի տրվել ցանկալի արդյունքների.
• պաթոլոգիաների 4-րդ, 5-րդ աստիճանը.
• այն դեպքում, բնածին արատների երեխաների, ովքեր չեն կարող հեռացվել endoscopically:

Ուղղումը vesicoureteral տեղատվություն իրականացվում է շատ դեպքերում, բաց պղպջակների. Հիմնական նպատակն վիրահատության - ձեւավորումն է լորձային մեմբրանի է միզապարկի, որտեղ միզածորանի է տեղայնացված, պահանջվող ընդունումը:

Հետո այդ գործողության ստեղծում է որոշակի պատնեշ, որը պաշտպանում է միզածորանի եւ միզապարկի է մեզի լրացումներ նրանց.

Վիրաբուժական բուժում ապահովում գերազանց արդյունքներ, ըստ վիճակագրության, 75-98% դեպքերում: Սակայն, վիրաբուժություն չէ առանց թերությունները:

Որ downside այն է, որ կարգը:

• երկարաձգված անզգայացում;
• երկար վերականգնողական ժամկետը.
• դեպքում իրարահաջորդությունը վերագործարկումը զգալիորեն ավելի բարդ է.

կանխարգելիչ միջոցառումներ

Անկախ նրանից, թե տեղատվություն անհետանում են իրենց սեփական ճանապարհով. Եթե աննորմալություն է ախտորոշվում է երեխայի վաղ փուլում, ապա դա իսկապես կարող է գնալ հետ զարգացման եւ աճի է երեխային: Սակայն, այն պետք է պահել փշրանքները ից սրացման եւ վարակների. Եթե վերոհիշյալ պայմանները չապահովվեն, գրեթե 10-50% -ը երեխաների ախտաբանության տեղի է ունենում ինքնուրույն: Բայց դա կարող է թողնել ետեւում է հյուսվածքների scarring.

Երբ ՄՄՀ 3-րդ աստիճան կամ ավելի բարձր չպետք է ապավինել ինքնորոշման մարելը. Այս երեխաներն կարիք ունեն համապատասխան թերապիայի ամրագրված բժշկի:

Կանխել զարգացմանը ու առաջընթացը pmr, դուք պետք է:

1. Ժամանակն է բուժել բոլոր բորբոքային հիվանդությունների եւ միզուղիների համակարգի:
2. Ցանկացած խախտում urination պահանջում է պարտադիր բժշկի.
3. Հղի կանայք պետք է անպայման այցելել ձեր բժշկին: Ի լրումն, մի կին սպասում է երեխայի պետք է հավատարիմ մնալ առողջ ապրելակերպի եւ պատշաճ, սննդարար սնունդ.

PMR - սա շատ լուրջ պաթոլոգիա: Այս հիվանդությունը պետք է վերաբերվել վաղ փուլերում, կանխարգելման իր առաջխաղացումը: Հետեւաբար, պարտադիր, վերաբերում է նրանց, ովքեր հմտության.