Ամենօրյա մոնիտորինգի արյան ճնշման: կանոններով `

Արյան ճնշումը մի միջոց է, որը որոշում է ուժ, որի հետ արյան դրդում դեմ պատերին արյան անոթների շարժման. Տվյալները չեն ընդգրկված է թույլատրելի, ցույց են տալիս ներկայությունը հիվանդության մարմնի, որը պահանջում է ախտորոշման եւ թերապիայի նշանակումներ: Միանգամյա օգտագործման ճնշման ցուցանիշների չափման բավարար չէ: Այն տեւում է իր ամրագրումը դինամիկայի (ամենօրյա մոնիթորինգ արյան ճնշման - BPM): Որն է այս մեթոդը ախտորոշման եւ ինչպես է դա իրականացվել, քննարկվում է հոդվածում:

Իմաստը ուսումնասիրության

Հիվանդը ստանալով ախտորոշումը, կցել հատուկ սարք, որը ապահովում է արյան ճնշումը 24 ժամվա ընթացքում: Չափման տեղի է ունենում ավտոմատ կերպով, այն ունի որոշակի պարբերականություն:

Եթե հիվանդը չափվում ճնշման ընթերցմամբ ընդունելության պատճառով անկարգությունների գործիչներ կարող են ցույց տալ, բարձր արդյունքներ: Ամենօրյա մոնիտորինգի արյան ճնշման, որի կանոնները քննարկվում են ստորեւ, այն թույլ է տալիս Ձեզ է արձանագրել ցուցանիշները տանը, հանգիստ, հարմարավետ եւ ծանոթ մթնոլորտում: Ուսումնասիրությունը կարող է իրականացվել, եւ այն ժամանակ, երբ հիվանդը գտնվում է հիվանդանոցում:

Ինչպես է սարքը.

Ապարատներ «Daily մոնիտորինգը արյան ճնշման,« կցվում է հիվանդի մարմնի. Դրա բաղադրիչները հետեւյալն են `

1. Գրանցումների - մի սարք, որն ամրագրված է հիվանդի գոտի. Դրա հետ, կա մի գրառում կատարումը դինամիկայի.
2. Ռետինե խողովակ - կապում է բռունցքով հարվածել ու ձայնագրիչը:
3. Բռունցքով հարվածել - մաշված է թեւի (միջին մասի ուսին, սրտի փոխարժեքի): Այն տեղի է ունենում ներարկման, եւ ապա արյունահոսել օդը:
4. Զգայուն ցուցիչ - բռունցքով հարվածել է կցված եւ ամրագրում պահեր տեսքը եւ անհետացման զարկերակային ալիքների:

Օրվա ընթացքում սարքը ամենօրյա մոնիտորինգի արյան ճնշման արձանագրում արդյունքները յուրաքանչյուր 15 րոպե: Գիշերվա ընթացքում հանգստի է արյան ճնշումը չափվում յուրաքանչյուր 30 րոպե: Բոլոր տվյալները մնում են հիշողության մեջ:

Կանոնները ուսումնասիրության

Եթե հիվանդը սահմանվում է օրական արյան ճնշումը դիտարկումն իրականացվել է կարգը, - բացատրում է նա բժշկին: Մասնագետը չի հրահանգում, թե ինչպես պետք է վարվել, որ ախտորոշման ժամանակահատվածում ստանալ հուսալի արդյունքները:

• պարտադիր չեղյալ է դեղերի օգտագործումը
• մերժումը զգալի ֆիզիկական ծանրաբեռնվածության:
• Արգելքը ստանալու ջրային բուժում.
• գիշերը քնում պետք է լինի ամբողջական, այնպես չէ, աղավաղել մոնիթորինգի ցուցանիշները.
• Հագուստ պետք է լինի թեթեւ, այնպես, որ բռունցքով հարվածել չի քամում հիվանդի ձեռքը.
• օր ռեժիմում պետք է ծանոթ լինի.
• ընթացքում օդային ներարկման մեջ մանժետ ստուգումների պետք է իջեցնի իր թեւի ներքեւ ուղղել երկայնքով մարմնի, դադարեցնել.
• ստիպում է համոզված է, որ ռետինե խողովակ չէ թեքում, իսկ բռունցքով հարվածել մնաց տեղում:
• եթե հիվանդը ունի բարձր զգայունություն, որ բժշկի նրան ստանալու hypnotics կամ sedatives գիշերը:

Բուժքույրը հիվանդին հատուկ օրագիր, որտեղ դուք ցանկանում եք գրավել տվյալներ առողջական վիճակի, ֆիզիկական ակտիվության, դեղեր, որոնք օգտագործվում (եթե բժիշկը չի չեղյալ համարել դրանք պահին ախտորոշման), ամրագրել ժամանակը քնի.

Կա հնարավորություն հարցման հղի կանանց: Կանայք, ովքեր գտնվում են վտանգի տակ, իրականացնել ախտորոշում երեք անգամ: Որ առաջին անգամ է, որ առաջին անգամ հղում է մասնագետի գրանցման համար, ապա երկրորդ եռամսյակում, եւ պարզապես նախքան ծնունդը: Այդպիսի ընթացակարգ հնարավոր է դարձնում կանխել զարգացմանը բարդությունների պտղի եւ մոր մարմինը.

Մշտադիտարկում (մոնիտորինգ)

Միաժամանակյա չափումը արյան ճնշման եւ ռեկորդային ԷՍԳ օրվա ընթացքում ժամանակակից մեթոդը ախտորոշման մեծամասնությունը սրտանոթային պաթոլոգիաների, որը թույլ է տալիս նույնականացնել նույնիսկ թաքնված ձեւ:

Այս մեթոդը մշակվել է ամերիկյան գիտնական halter: Կրծքավանդակի առարկաների կցված էլեկտրոդների, որ գրավում տվյալների վրա սրտի էլեկտրական ակտիվության եւ փոխանցել արդյունքները հատուկ շարժական սարքի. Այստեղ գործիչները մշակվում ձեւով էլեկտրասրտագրման եւ պահվում են հիշողության մեջ: Զուգահեռ հիվանդի ուսին կցվում բռունցքով հարվածել է, որ միջոցառումների արյան ճնշումը:

Այն դեպքում, վեճերի Մշտադիտարկում (մոնիտորինգ) , կարող է երկարաձգվել մի քանի օրվա ընթացքում (նույնիսկ մինչեւ մեկ շաբաթ): Առավելությունները մեթոդով է, որ սարքը թույլ է տալիս Ձեզ գրավել ամենափոքր փոփոխություններ սրտի փոխարժեքով, որը միշտ չէ, մի առաքինություն նորմալ ԷՍԳ:

Մշտադիտարկում (մոնիտորինգ) իրականացվում է հիվանդների, որոնք մտահոգված են հետեւյալ ախտանշաններից:

• սեղմելով ցավ կրծքավանդակի, հաճախ ճառագող է թիակ, ուսի, Հայ.
• Գիշերային ցավ է ձախ կողմում կրծքավանդակի.
• ● Հեւոց, ուղեկցվում է հազի.
• զգալով խորտակվող սիրտը.
• Հաճախակի գլխապտույտ կամ ուշագնացության:

Գիրություն, այրվածքների մաշկի վայրերում պահանջվող էլեկտրոդի - հակացուցումների կարգով (միայն այն պատճառով, որ անկարողության շտկել ամրագրումը սարք):

վկայություն

Ցիրկադիան արյան ճնշումը մոնիթորինգը պահանջվում է ախտորոշել հետեւյալ պետություններին:

1. Հիպերտոնիկ. Դրա հնարավոր ձեւերը, ինչպիսիք են գիշերային հիպերտոնիկ «հիպերտոնիկ սպիտակ խալաթներով», թաքնված, հղիության ընթացքում:
2. Hypotension - քրոնիկ orthostatic, հանկարծակի ուշագնացության:
3. Պաթոլոգիան է վեգետատիվ նյարդային համակարգի.
4. Մոնիտորինգի արդյունավետության թմրանյութերի ժամանակի ընթացքում:
5. Ինսուլին կախված շաքարային դիաբետ:
6. Տարեց հիվանդների.
7. Դիմադրություն է իրականացնել բուժումը հիպերտոնիկ.

Վիճակագրությունը ցույց է տալիս, որ մեծ մասը ABPM իրականացվում, որպեսզի պարզվի, թե ինչպես արդյունավետ օգտագործումը antihypertensive թմրանյութերի.

Հակացուցումներ

Ցիրկադիան արյան ճնշումը Մոնիտոր չի օգտագործվում, եթե կան:

• մեխանիկական վնաս է ձեռքերի, երբ սեղմում եւ superimposition է բռունցքով հարվածել հնարավոր չէ.
• cutaneous պաթոլոգիաների վերաբերյալ վերին եւ ստորին վերջույթների,
• սրումը հիվանդությունների հետ կապված թույլ տեսողություն ունեցողների արյան clotting.
• անոթային պաթոլոգիայի հետ կապված փոփոխության permeability արյան անոթների կամ կոշտության.
• ներկայությունը բարդությունների հիմքում ընկած հիվանդության.
• Բարդություններ հետո նախորդ ամենօրյա մոնիտորինգի:

Ախտորոշումը իրականացվում է հիվանդանոցում, եթե սիստոլիկ ճնշման ընթերցումներ գերազանցի 200 մմ սնդիկի սյունը եւ կան խախտումներ են սրտի անցկացման համակարգի. Նման պայմանները պահանջում են լրացուցիչ նախազգուշական միջոցներ.

առավելությունները մեթոդի

Ամենօրյա արյան ճնշումը վերահսկող ունի մեծ առավելություններ է ավելի քան մեկ անգամ չափումներ. Որ մեթոդը հնարավոր է դարձնում գնահատել, թե ինչպես է գործիչները փոխել, եւ ինչ ժամանակ այն օրը. Հիման վրա գիտահետազոտական մասնագետը փնովում մինչեւ թմրանյութ համար կոնկրետ անհատական կլինիկական դեպքում.

Բացի այդ, ամենօրյա մոնիտորինգ արյան ճնշման, խրատը, որը ենթադրում է էական պարզեցում ախտորոշման հիմքում ընկած հիվանդության, որոշելու կեղծ-բացասական գործ ուսումնասիրություններ: Մեկ անգամ չափում կարող է ցույց տալ, որ այդ թվերը տեղավորվում թույլատրելի շրջանակներից, բայց, ըստ էության, որ հիվանդը գերճնշումային.

Հիմնական առավելությունները մեթոդի:

• ամրագրելիս արյան ճնշումը ավելի երկար ժամանակահատվածի ընթացքում,
• կիրառման հնարավորությունը իր սովորական հանդարտ մթնոլորտ:
• տվյալների անտառահատումները գիշերվա ընթացքում հանգստի.
• որոշելիս կարճաժամկետ արյան ճնշումը փոփոխականությունը.
• անփոխարինելի օգնություն բուժման հիվանդների հետ, ծանր հիվանդությունների (ինսուլտի, սրտի կաթվածից, ինսուլտի):

Թերությունները ամենօրյա մոնիտորինգի

Հիմնական թերություն, ըստ հիվանդների, դա համարվում է այն զգացումը, անհանգստություն, իսկ ներարկային օդը բռունցքով հարվածել. A զգացումը թմրություն է ձեռքի, չնայած այն արագ է անցնում: Բռունցքով հարվածել կարող է հայտնվել ցան, անձեռոցիկ Ցան.

Մեկ այլ թերություն կարգը վճարվում, ի տարբերություն միանգամյա արյան ճնշման.

Գնահատման ուսումնասիրության արդյունքների

Հետո 24 ժամվա ընթացքում ժամանակ ամրագրելով ապարատը հիվանդի մարմնի գնահատելու ստացված տվյալների.

Ցուցանիշները, որոնք մտել է հատուկ համակարգչային ծրագրով, որը թույլ է տալիս Ձեզ հայտնաբերելու ներկայությունը կարճաժամկետ փոփոխականության ճնշման, գնահատելու արդյունքները առավոտյան, որպեսզի հաշվարկել ցուցանիշը եւ հիպոտենզիայով համեմատ միջին արժեքները:

• օրական դրույքաչափը - BP- ն 120 ± 6/70 ± 5;
• առավոտյան գործիչներ - BP- ն 115 ± 7/73 ± 6;
• Երեկոյան ցուցանիշներ - BP- ն 105 ± / 65 ± 5:

Կարեւոր ախտորոշիչ կարգը հստակեցնել ներկայությունը հիվանդության - ամենօրյա մոնիթորինգ արյան ճնշման. Որտեղ է դա անել, - ասում է հաճախում սրտաբան. Ի ամբուլատոր նման հարցումները չեն իրականացվում բացակայության պատճառով անհրաժեշտ սարքերի: Ընթացակարգը հասանելի է հիվանդանոցներում կամ ախտորոշիչ սրտաբանության մասնագիտացված կենտրոններում: