Անատոմիա: Ընդհանուր կարոտիդ արտրիֆ

Քնկոտ արծիվ - զույգավոր անոթներ, որոնք արյուն են մատակարարում գլխի եւ պարանոցի բոլոր օրգանների եւ հյուսվածքների, հիմնականում ուղեղի եւ աչքերի: Բայց ինչ ենք իմանում դրա մասին: Հավանաբար, միայն միտքը գալիս է այն մտքին, որ մատների վրա սեղմելով այն տարածքը, որտեղ այն գտնվում է (կոկորդի վրա, տրեյբայի նկատմամբ), միշտ էլ հեշտ է զգալ զարկերակը:

Կարոտի արտրի կառուցվածքը

Ընդհանուր քարանձավային արծաթը (թվով «3» թիվը) ծագում է գլխուղեղի շրջանում եւ բաղկացած է երկու արյան անոթների `աջից եւ ձախից: Այն բարձրանում է ուղեղի եւ փորոտիքի երկայնքով, մարդու մարմնի ճակատին մոտ պարանոցի բերանների լայնածավալ գործընթացների վրա:

Ճիշտ ընդհանուր քյարոտի արծաթը ունի 6-12 սանտիմետր երկարություն եւ սկսվում է բրեյիոզիֆալիկի միջանցքից եւ վերջանում է դիվերսիֆիկացված աճառի վերին շերտի շրջանում:

Ձախ ընդհանուր քյարոտի արծաթը մի քանի սանտիմետր երկար է, քան ճիշտը (դրա չափը կարող է հասնել 16 սանտիմետր), քանի որ այն սկսվում է անմիջապես ցածրից:

Կրծքավանդակի տարածված ընդհանուր կարոտիդ արվերը (ձախ եւ աջ մասերը) բարձրանում են արգանդի վզիկի ողնաշարի մկանների ուղղահայաց վերեւում: Կենտրոնում աջ եւ ձախ անոթների միջեւ է էխոֆագի եւ քրոնիկի խողովակը: Դրանից դուրս, պարանոցի ճակատին մոտ, նույնն է երկկողմանի երակների: Նրա արյան հոսքը դեպի ներքեւ ուղղում է դեպի սրտի մկանները: Իսկ ընդհանուր քյարոտի արտրի եւ գլխուղեղի միջեւ ընկղմված նագը: Միասին նրանք ստեղծում են արգանդի վզիկի նյարդավիրաբուժություն:

Ընդհանուր քարանձավային արտրի բորբոքումը

Վերին շնչի ճարպի եզրին մոտ կարոտի արծաթը բաժանում է ներքին եւ արտաքին / արտաքին (առաջին գործարանում նշվում է 1-ին եւ 2-րդ համարներով): Բիֆուրկացման վայրում, որտեղ ընդհանուր քոթոթի արծաթը բաժանված է երկու պրոցեսների, գոյություն ունի քնկոտ սինուս եւ քնկոտ գլոմուս կոչվող երկարաձգում `փոքրիկ հանգույց, որը հարակից սինուսին է: Այս ռեֆլոքոգեն գոտին շատ կարեւոր է մարդու մարմնում, այն է, պատասխանատու է արյան ճնշման (նրա կայունության), սրտի մկանների կայունության եւ արյան գազի բաղադրության մասին:

Արտաքին կարոտիդ արծաթը բաժանվում է խոշոր անոթների մի քանի խմբերով եւ մատակարարում է արյան թիրախային եւ ուրվական գեղձի, դեմքի եւ լեզուի մկանների, օքսիպուտի եւ պարոտիդի, վերին ծնոտի շրջանն ու ժամանակավոր շրջանը: Այն բաղկացած է.

• Արտաքին ուրոյություն;
• Արտաքին լուսավորություն;
• Լեզուն;
• Դեմքի;
• Օքսիկային;
• Արգանդի հետեւի կուրծք:

Ներքին կարոտի արծաթը բաժանված է հինգ անոթների եւ արյուն է տեղափոխում ակնաբույժների դաշտ, ուղեղի նախորդ եւ հետերկրյա մասեր, արգանդի վզիկի շրջանի ողնաշարի լարը : Այն բաղկացած է յոթ հատվածից.

• Միացում:
• Աչք:
• Շայնգո:
• Rocky.
• Wedge ձեւավորված.
• Մեջբերում:
• Կտրված փոսի հատվածը:

Արյան հոսքի չափումը կարոտիդ արտրի միջոցով

Արյան հոսքի մակարդակը չափելու համար անհրաժեշտ է անցնել մի ուսումնասիրություն, որը կոչվում է բրավիկոֆֆիկական անոթների երկակի սկանավորում (USDA): Brachiocephalic (հիմնական) անոթները հանդիսանում են մարդու մարմնի խոշորագույն զարկերակները եւ երակները `կարոտիդը, ողնաշարավորը, ենթկլավանանը: Նրանք պատասխանատու են ուղեղի արյան հոսքի համար, գլխի եւ վերին վերջույթների հյուսվածքները:

ԱՄՆ BRS- ի արդյունքը ցույց է տալիս.

• Արյան անոթների լույսի լայնությունը;
• Ներկայության / բացակայության նշանների, փեղկերի, թրոմբոցների պատերի մեջ;
• Նավի պատերի ընդլայնում / ստենոզ;
• Դեֆորմացիայի, խանգարումների, անեվիզմների առկայություն:

Ուղեղի արյան հոսքի մակարդակը 55 մլ / 100 գ հյուսվածք է: Դա արյան մակարդակի միջով է, որը երաշխավորում է ուղեղի բջիջների լավ արյան մատակարարումը եւ լյումենի նեղացման բացակայությունը, գունաթափումը, կարոտի արտրի դեֆորմացիան:

Կարոտի արտրի թրոմբոզը

Երբ ներքին / ընդհանուր / արտաքին կարոթիդային զարկերակները խցանված են (արյան լորձաթաղանթը ձեւավորվում է անոթի լույսի տակ), առաջանում է իշեմիկ կաթված եւ երբեմն նույնիսկ անսպասելի մահացու ելք: Թրոմբիի ձեւավորման հիմնական պատճառը աթերոսկլերոզի է, ինչը հանգեցնում է ափսեի ձեւավորմանը: Պլակների առաջացման այլ պատճառներ ներառում են `

• Նման հիվանդությունների առկայությունը `ֆիբրոմշեչչային դիսպլազիա, իմոմա հիվանդություններ, Հորթոն, Տակայազու;
• Արյան մեջ հեմատոմայի հետ ցավազրկող տրավմա;
• Արկերների կառուցվածքի առանձնահատկությունները. Հիպոպլազիա, հինավուրցություն:
• Ծխելը
• Շաքարախտ.
• Գիրություն:

Սրտանոթներ ունեցող ախտանիշներ

Հատկանշական է հասկանալ, որ ընդհանուր կարոտիդ արտրիռը, որով լումաների նեղացումը եւ պաստառների ձեւավորումը, չի կարող դրսեւորվել որեւէ կերպ: Սակայն կան նշաններ, որ բժիշկը կարող է ախտորոշել իրենց ներկայությունը:

• Ցավը պարանոցի մեջ;
• Դժվար պարոկիսալ գլխացավեր.
• Գիտակցության կորուստ, անհոգություն;
• Պարբերական կուրություն մեկ կամ երկուսի աչքերին.
• Ֆլոմաստեր գործունեությամբ լուռ տեսլականը.
• Կատարակտ;
• Ականջներում կոնկրետ աղմուկի առկայությունը (փչում կամ փչում);
• Ոտքերի եւ ոտքերի կաթված;
• Քարոզչության խանգարումներ.
• Ակնհայտ լարվածություն, հետաձգում;
• Սխտացող շարժումների թուլություն.
• Աչքի ցանցի գույնը փոխելը;
• Կոնվուլսիա;
• Hallucinations, delusions, խանգարված գիտակցությունը;
• Խոսքի խանգարում եւ շատ ավելին:

Ուղեղի աստիճանական վատթարացումը, որը կապված է արյան եւ սրտի անբավարարության հետ (նավի լիակատար խանգարման դեպքում), կարող է զգալիորեն փոխել կյանքը ցանկացած ժամանակ:

Կարոտի արտրի խառնուրդի բուժում

Մինչ բուժման նշանակումը կատարվում է հետազոտություն, որը թույլ է տալիս բացահայտել ձեր հիվանդության ընթացքի առանձնահատկությունները, որոշելու վնասված արվերի ճշգրիտ վայրը:

• Գերձայնային դոպլերոգրաֆիա:
• Rheoencephalography (REG) - գլխի անոթների առաձգականության եւ տոնայնության մասին տեղեկատվություն ստանալը:
• Electroencephalography (EEG) - ուղեղի գործառույթների վիճակի ուսումնասիրություն:
• Մագնիսային ռեզոնանսային պատկերացում (ՄՌ) - մանրամասն պատկերացում է տալիս ուղեղի նյութի, արյան անոթների եւ նյարդային համակարգի վիճակի մասին:
• Համակարգչային տոմոգրաֆիա (CT) - ուղեղի կառույցների ռենտգեն հետազոտություն:

Ախտորոշումը ճշգրտելուց հետո, կախված հիվանդության ընթացքի աստիճանի եւ հատկանիշներից, բուժումը նախատեսված է.

1. Պահպանողական: Որոշ դեղեր կանխարգելիչ բուժում (anticoagulants եւ thrombolytics) մի քանի ամիս կամ նույնիսկ տարիներ, պարբերաբար մոնիտորինգի բարելավման աստիճանը:
2. Վիրաբուժական / նյարդավիրաբուժության բուժում (բազմաթիվ թրոմբոցներով, թրոմբոիմբալիզմի վտանգի դեպքում).

• Նորածիններով արգելափակում:
• Կարգավոր արտրի արգելափակված հատվածի արյան հոսքի շրջապատող շրջապատում:
• Վնասված անոթի փոխարինումը անոթային պրոթեզներով: