Ինչ անել, եթե հեղուկ է թոքամզի խոռոչում: Պատճառները եւ բուժում

Եթե թոքային տարածքը սկսում է կուտակել հեղուկ (effusion), ապա այդպիսի լուրջ հիվանդագին վիճակը կարող է ցույց տալ, որ այդ մարմինը զարգանում է որոշակի հիվանդություն, եւ շատ վտանգավոր: Ախտորոշվել պաթոլոգիա է տարբեր ձեւերով, եւ ապա բժշկի համապատասխան բուժում:

Որոշ դեպքերում, կուտակում նման հեղուկների կարող է ձգան դեկոմպենսացիա շնչառական անբավարարություն, հաճախ հանգեցնելով մահվան: Բացի այդ, այս հիվանդությունը ուղեկցվում է շատ լուրջ բարդությունների: Հետեւաբար, բուժում այս հիվանդության պետք է սկսել որքան հնարավոր է շուտ:

ընդհանուր տեղեկություններ

Մարդու թոքերը շրջապատված են երկու թաղանթների, որը կոչվում է լանջաթաղանթ: Արտաքին միանում է կրծքավանդակի պատի եւ ներքին դեպի թոքերը եւ այլ հյուսվածքների. A բացը ձեւավորվում նրանց միջեւ, որը կոչվում է թոքային խոռոչի կամ դեպրեսիա:

Ազատ հեղուկ է թոքամզի խոռոչի ակտերի որպես Շարժիչային բաղադրիչ թոքամզի մակերեսների, որը թույլ է տալիս շերտերը ընթացքում շնչում ազատ սահեցրեք միմյանց դեմ: Սա նաեւ նպաստում է լարվածության մակերեսային, որը թույլ է տալիս պահպանել մակերեւույթը թոքերի հետ միասին պատին կրծքավանդակի. Գումարը հեղուկ թոքամզի խոռոչում պետք է լինի 4 թեյի գդալ. Եթե դա արդյունք է հիվանդության սկսում է կուտակել, դրա ծավալը կարող է հասնել 5-6 լիտր:

Կուտակված հեղուկ է թոքամզի խոռոչում կարող են բազմազան:

• արյան, թոքային եթե վնասված անոթների.
• ոչ գրգռող բնույթը հեղուկ (transudate).
• թարախ կամ հեղուկ հանդիպել է թոքամզի բորբոքման (exudate):

Կուտակումը արյան սովորաբար տեղի է ունենում հետեւանքով վնաս է հասցվում արյան անոթների, որը տեղի է ունենում վնասվածքներ: Ավիշ մտնում թոքամզի խոռոչի, երբ վնասվածք է կրծքային ծորան, որը հանդիսանում է հիմնական ավիշ նավը.

Transudate կարող են կուտակվել ցանկացած խոռոչի, եթե այդ մարմինը պարբերաբար ենթարկվում է ցանկացած համակարգի գործընթացին: Օրինակ, դա կարող է լինել մի նվազեցում արյան ճնշման պատճառով զանգվածային արյան կորստի, կամ այրվածքներով: Բացի այդ, ներկայությունը transudate է թոքամզի խոռոչում նկատվում է, այն դեպքում, անոթներում մեծացնում է hydrostatic ճնշումը , որը սրտի ձախողման.

Հեղուկ թոքամզի խոռոչում, մասնավորապես exudate կուտակում է բորբոքային պրոցեսի: Սա կարող է լինել թոքաբորբ, քաղցկեղը, պլերիտ.

պատճառները

Որ հեղուկը կուտակվում է թոքամզի խոռոչում, մի խանգարում, որը երկրորդական է: Սա նշանակում է, որ հիվանդության զարգացումը տեղի է ունենում ֆոնի վրա հոսող մարմնի մեկ այլ հիվանդության.

Ինչ է դա: Ինչ մեղք, եթե կուտակված հեղուկի թոքամզի խոռոչի. Պատճառները կարող են լինել հետեւյալը.

• Կրծքավանդակի վնասվածք, որի արդյունքում կոտրված արյան անոթների, տրամադրված միջեւ կողոսկրներիդ. Այն կարող է նաեւ տեղի կրծքային ծորան պատռել:
• Որովայնային հիվանդություն, գրգռող բնույթը կրելու: Exudate սկսում է կուտակել ի պատասխան լյարդի թարախակույտ, պանկրեատիտ, subdiaphragmatic թարախակույտ, պերիտոնիտ.
• Ուռուցքային հիվանդությունները ազդում պլեվրա, ոչ միայն որպես առաջնային ուշադրության կենտրոնում, այլեւ ձեւավորման metastases: Առաջնային ուռուցքների առաջանում են բջիջների mesothelium եւ հանդիպել մարդկանց, որոնք աշխատում են ասբեստե ընկերություններում: Նախագուշակում անբարենպաստ դեպքը: Եթե մի ուռուցք է բարորակ, որ նախագուշակում սովորաբար հուսադրող է:
• Սիրտ ձախողումը, որը նպաստում է արյան ճնշման.
• Թոքաբորբի: Բորբոքային գործընթացը կարող է տեղի ունենալ, այնպես էլ խորության թոքերի պարենխիմայում եւ պլեվրա սերտ բավական է, որ առաջացնում բորբոքային հեղուկի կուտակմանը:
• Վարակիչ եւ ալերգիկ հիվանդություններ:
• Տուբերկուլյոզ:
• Myxedema (Mucosal edema) արդյունքները բացակայության վահանագեղձ գործառույթը:
• Թոքային նահանջ ամիս համախտանիշ զարկերակների, երբ կա մի ձեւավորումը թոքային կաթվածից հետ հետագա կուտակման transudate:
• Ուրեմիայից, տեղի է երիկամային անբավարարություն: Այդպիսի պետությունը բնորոշ բազմակի օրգանների անհաջողության, գլոմերուլոնեֆրիտ, sepsis, զանգվածային հեմոլիզի կարմիր արյան բջիջների, ճառագայթային հիվանդության.
• Շարակցական հյուսվածքի համակարգային հիվանդություններ: periarteritis nodosa, համակարգային կարմիր գայլախտ, որոնք պատճառ կուտակման exudate:

ախտանշանները

Անկախ նրանից, թե ինչու եղել է կուտակում հեղուկ թոքամզի խոռոչի, շնչառական անբավարարություն կարող են տեղի ունենալ: Այն դրսեւորվում է հետեւյալ կերպ.

• ցավ է ձախ կամ աջ կողմում.
• dyspnea, ● Հեւոց,
• չոր հազ, որը տեղի է ունենում շնորհիվ սեղմում է բրոնխների մեծ ծավալի հեղուկ.
• վերջույթների կապտություն պատճառով բացակայության թթվածնի.
• աճ մարմնի ջերմաստիճանի պատճառով բորբոքային պրոցեսի:

Եկեք համարում ավելի մանրամասն ախտանիշները, որոնք մատնանշում են կուտակման հեղուկ թոքամզի խոռոչի որոշ հիվանդությունների.

վնասվածք

Կրծքավանդակի վնասվածք կամ թոքերի հանգեցնում է արագ զարգացման շնչառական անբավարարության: Այսպիսով, կա hemoptysis, բերանը փրփրացող խորխամանը հայտնվում ալ գույն. Եղել է խախտում գիտակցության, որ մաշկը դառնում է կապտավուն երանգ, որ մարդը կարող է ընկնել կոմայի մեջ:

Ին խզել է կրծքային աորտայի արյան սկսում է հոսում դեպի թոքամզի խոռոչի, հանգեցնելով բարձր արյան կորստի եւ հեմոռագիկ շոկ: Պահպանել մի մարդ, գրեթե անհնար է:

ուռուցքային հիվանդություններ

Այն դեպքում, ներկայությամբ Mesothelioma հեղուկ թոքամզի խոռոչի վերջնական փուլն է զարգացման ուռուցքների: Մենք կարող ենք ասել, մեծ վստահությամբ, որ մահ պիտի գան 7-10 ամիսների ընթացքում: Հեղուկ նման հիվանդություն բնութագրվում է կտրուկ նվազմամբ մակարդակի գլյուկոզի դրան, մածուցիկության հիալուրոնիկ թթու, եւ առավել հաճախ արյունոտ:

թոքերի բորբոքում

Հետեւյալ ախտանիշները թոքաբորբի որ ցույց են տալիս, որ ախտաբանական գործընթաց տեղի է ունենում թոքերի պարենխիմայում:

• տենդ;
• թաց հազի;
• հերթական ցավ է իր կողմում.
• ● Հեւոց,
• crackles;
• ծանր թունավորում:

սիրտ ձախողում

Կուտակված հեղուկ է թոքամզի խոռոչի սրտի անբավարարության դրսեւորվում է հետեւյալ կերպ.

• թուլություն.
• հոգնածության;
• սիրտը սկսում է աշխատել intermittently.
• ցանկության բացակայությունը ֆիզիկական գործունեությունը.
• կրծքավանդակի ցավ:

ախտորոշում

Առավել ինֆորմատիվ ախտորոշիչ մեթոդը համարվում է կրծքավանդակի radiography, օգնում հաստատեք ներկայությունը նման պաթոլոգիայի որպես համախտանիշի հեղուկ թոքամզի խոռոչի, կամ դրա բացակայության դեպքում. Այս հիմնականում նպաստում է խնդիրը բժշկի նշանակման պատշաճ վերաբերմունքի. Radiographs ճշգրիտ սահմանում մակարդակը հեղուկ եւ դրա մոտավոր ծավալը, ներկայության եւ բացակայության օդում:

Անհրաժեշտ է նաեւ, որպեսզի որոշի, բնույթը հեղում, եւ այդ նպատակով, ծակել է կատարվում: Այդ նպատակի համար, հեղուկ բովանդակությունը վերցված թոքամզի խոռոչի են, որպեսզի բացահայտեն հարաբերակցությունը քանակությամբ սպիտակուցներ, տեսակարար կշիռը, գործունեությանը lactate դեհիդրոգենազի: Իրականացնել բերքատվության վրա սնկերի, բակտերիաների, թթու արագ բակտերիաների. Հեղուկ կարող է լինել արյան, թարախ, serosa. Կուտակումը հեղուկ արյան մեջ նկատվում է տրավմայի, սրտամկանի թոքերի քաղցկեղով հիվանդների հետ, թոքամզի ներգրավմամբ: Թարախային exudate կուտակում է սրտի անբավարարության, եւ շիճուկային - ից հետո վարակիչ հիվանդությունների.

Դա նաեւ լավ միջոց է պատկերացնել, թոքերի եւ կրծքավանդակի CT սկան համարվում: Նրա առավելությունը կայանում է նրանում, որ այն ընթացակարգը թույլ է տալիս Ձեզ ճշգրիտ որոշելու քանակությամբ հեղուկ, ազատ է արձակվել եւ պատճառը այս վիճակում. Թոքաբաններ խորհուրդ են տալիս ծախսել մի CT սկան յուրաքանչյուր վեց ամիսը մեկ: Սա թույլ է տալիս նույնականացումը Հեղուկի կուտակման թոքամզի խոռոչի սինդրոմի.

բուժում

Հետ աննշան կուտակումը հեղուկ բուժվում միայն հիմքում ընկած հիվանդություն. Մի մեծ թվով հեղում, հատկապես, եթե այն առաջ է բերում wheezing, որոնք պահանջում են դրենաժային է վերացնել այս հիվանդությունը: Հաճախ հեղուկ արտադրանքը միջոցով ծակել, երբ թոքամզի խոռոչի catheter կամ փոքր ասեղ. Սովորաբար, needling իրականացվում է ախտորոշիչ նպատակներով, սակայն նման կարգի հնարավոր է մղել մինչեւ 1,5 լիտր հեղում: Ավելի Ջնջել խորհուրդ չի տրվում, քանի որ ռիսկը թոքային edema տեղի է ունենում:

Է հեռացնել կուտակվել է մեծ քանակությամբ հեղուկ է կրծքավանդակի պատին միջոցով իր խողովակի ներկայացրել: Այս գործընթացը իրականացվում է հետեւյալ կերպ. Հետո Անզգայացում բժիշկ կատարում է կտրում եւ ներդիրների պլաստիկ խողովակ երկու եզրեր է կրծքավանդակի. Դրանից հետո, նա կապում է այն դրենաժային համակարգի, որը թույլ չի տալիս օդի ստանալու մեջ թոքամզի խոռոչի. Օգտագործելով X-ray վերահսկման փորձագետ սահմանում է ճիշտ տեղադրման խողովակի, քանի որ դրենաժային հնարավոր չէ այլ կերպ.

Եթե հեղուկ է թոքամզի խոռոչի կուտակված պատճառով տուբերկուլյոզի կամ coccidioidomycosis, այս դեպքում, դա պահանջում է երկարաժամկետ բուժում հակաբիոտիկի: Դրենաժային իրականացնել համալիր բարձր մածուցիկ թարախ, կամ երբ այն գտնվում է թելքավոր «գրպանում», ուստի իրավիճակը կարող է շտկել միայն հեռացնելով մի մասը կող ներդրման մի մեծ դրենաժային catheter. Հազվադեպ գործողությունը պահանջվում է հեռացնել արտաքին շերտը պլեվրա:

Ուռուցք Pleural նաեւ հանգեցնում է այն բանին, որ հեղուկը սկսում է կուտակել թոքամզի խոռոչի. Բուժում այս դեպքում այն է, բավականին երկար, քանի որ դա կարող է լինել բարդ է վերացնել exudate շնորհիվ իր արագ կուտակման: Գալիս է օգնության ջրահեռացման եւ ստանալու հակաքաղցկեղային դեղեր. Սակայն, եթե այդպիսի մեթոդները չի աշխատում, եւ հեղուկ շարունակում է կուտակել, որ մեկուսացումը իրականացվում թոքամզի խոռոչի. Ամբողջ ծավալը exudate հեռացվում միջոցով խողովակի, եւ ապա թոքամզի խոռոչի therethrough կառավարվում գրգռիչի նորույթը, ինչպես օրինակ, Տալկ կամ doxycycline լուծում. Այդպիսի խթան է առաջանում, միացման երկու թոքամզի շերտերը, եւ ոչ մի ազատ տարածություն հեղուկ կուտակման:

Եթե թոքային խոռոչի լցված արյունով, մինչեւ արյունահոսություն դադարել, իրականացվում միջոցով դրենաժային խողովակ, որը օգտագործվում է նաեւ կառավարման համար դեղերի, որոնք կոտրել ներքեւ արյան clots. Ընթացիկ արյունահոսություն կամ անկարողությունը հեռացնել հեղուկ միջոցով catheter - ցուցումներ համար վիրահատական միջամտության:

բարդություններ

Կուտակվել է թոքամզի խոռոչի հեղուկ, հատկապես խոշոր չափերով, կարող է հանգեցնել բազմաթիվ բարդությունների: Դա կարող է լինել սուր թոքային անբավարարություն, բորբոքում եւ վարակում է թոքերի ծագման, խնդիրների հետ լյարդի ֆունկցիայի, սրտի եւ այլ ներքին օրգանների.

Քանի որ հեղուկ եւ թարախ ունեն բարձր հավանականությունը տարածման շրջանակներում որովայնի խոռոչում, այն պետք է սպասվում բարդություններ է աղեստամոքսային տրակտի: Այս տեսակի exudate կուտակված թոքամզի տարածքում մի գործոն է, հաճախ հանգեցնելով մահվան կամ հաշմանդամության ստանալու անձի. Սա վերաբերում է անհրաժեշտության մասնահատում ենթաստամոքսային գեղձի կամ չարություն.

Նման բարդություններ կարող են առաջանալ երկու տղամարդկանց եւ կանանց բոլոր տարիքի, այնպես որ, բուժումը պետք է սկսել, քանի դեռ հնարավոր է, եւ կարելի է օգտագործել կանխարգելիչ միջոցառումներ:

կանխում

Է խուսափել առաջացման հիվանդություններից, որոնք կարող են առաջացնել կուտակումը հեղուկ է թոքամզի խոռոչում, նրանք պետք է անհապաղ բուժվել: Եթե antibiotic թերապիա կամ վիրահատությունը հաջող է, տեղափոխվել է լրացուցիչ գործողությունների: Սա կարող է լինել մի մերժումը վատ սովորությունների, առողջ ապրելակերպի, հաշվի վիտամին համալիրների եւ հարուստ օգտակար բաղադրիչների դեղերի:

Կանխարգելիչ միջոցառումները պետք է ներառի հարգանք է ֆիզիկական ակտիվության եւ հատուկ դիետայի. Պետք է սպառվում է օրական կտրվածքով, որքան հնարավոր է, սեզոնային մրգեր եւ բանջարեղեն, բնական սպիտակուցներ, ածխաջրեր, ճարպեր, միս: Բժիշկները խորհուրդ են տալիս անել ամեն օր մարզանք, quenched եւ քայլել շատ է ոտքով. Այս մոտեցումը կանխարգելման հիվանդության 100% արդյունավետ.

եզրափակում

Այնպես որ, ինչ է, եթե հեղուկ հայտնաբերվում է թոքամզի խոռոչում: Պատճառն այն է, որ նման պաթոլոգիական վիճակի է հիվանդության զարգացումը, հաճախ բավական լուրջ է. Որոշ դեպքերում, հիվանդությունը ի հայտ կարող է հանգեցնել մահվան: Վստահ լինել, պետք է խորհրդակցել մի մասնագետ, ով հետո ախտորոշիչ միջոցառումների նշանակելու համապատասխան եւ գրագետ բուժում: Կանխելու նպատակով զարգացմանը հիվանդությունների կանխարգելման պետք է հետեւել: