Կաթված Duchenne-Erb: Պատճառները եւ բուժում

զարգացումը բժշկության շարունակաբար: Ամեն օր, գիտնականները հորինել նոր դեղերի առաջարկել կատարելագործված մեթոդներ անցկացման գործողությունների: Չնայած զգալի առաջընթացի այս ոլորտում, ծննդյան վնասվածք խնդիրն այն է, դեռ արդիական. Ամենամեծ վտանգը կրում է ոչ թե պաթոլոգիա եւ դրա հետեւանքները. Մի վարչապետ օրինակ է նյարդաբանական խանգարման, որը երեխան կարող է ստանալ ընթացքում առաքման, մի թեվի plexus վնասվածք: Եթե դիտարկված կառուցվածքում փոփոխություններ են արգանդի վզիկի vertebrae, կաթվածի ախտորոշվել է Duchenne-Erb: Հիմնական պատճառները հիվանդության եւ բուժման մեթոդները կքննարկվեն ստորեւ.

Համառոտ նկարագրությունը հիվանդության

Ծայրամասային հիվանդություն է նյարդային համակարգի, որը զարգանում հետեւանքով վնաս է թեվի plexus անդամալոյծին կոչվում Դյուշենի-Erb. Այն սովորաբար նախորդում է ծննդյան վնասվածք: Հետեւաբար, պաթոլոգիա հաճախ կոչվում մանկաբարձական կաթված. Սակայն, դա չէ միակ պատճառը այս վիճակում:

Այն բնութագրվում է մկանային թուլության վերին վերջույթների, սահմանափակման շարժունակության է ուսի եւ Անկյուն հոդերի. Հնարավոր է նաեւ խախտում է զգայունության, բայց պահպանեց motility խոզանակներ: Մանկաբարձական կաթված Դյուշենի-Erb ի անհնար է հաղթահարել, եթե մենք օգտագործել ընդհանուր սխեման թերապիա. Բուժում միշտ ընտրել անհատապես: Մեկ հիվանդի հետազոտման փուլից հետո բժշկի դեղորայք ընդունման, մյուսները `ֆիզիոթերապիա. Մասնավորապես ծանր դեպքերում պահանջում վիրահատություն. Կանխատեսումը վերականգնման կախված ծանրությունը, որ պաթոլոգիայի եւ ամբողջականության դրա բուժման համար:

Նախապատմություն եւ որոշ վիճակագրություն

Կաթված Duchenne-Erb անվանվել է ի պատիվ երկու ներվաբաններ: Նրանք առաջին անգամ նկարագրել է մանրամասնորեն etiology հիվանդության եւ կլինիկայի. Ֆրանսիայի բժիշկը Գ Duchesne մի քանի տարի ուսումնասիրում վիճակը երիտասարդ հիվանդների հետո դժվարին ծննդյան. 1872, նա ամփոփված ստացված տեղեկությունները եւ ներկայացրեց մանրամասն նկարագրությունը ախտանիշների կաթված է նորածինների. Զուգահեռ ուսումնասիրության հիվանդության ներգրավված մեկ այլ բժշկի Գերմանիայից W. Erb: Նա կարողացել է նկարագրել անատոմիական պատկերացում կազմելու զարգացման հիվանդության եւ պաթոգենեզը այդ գործընթացի մեծահասակների հետ.

Ըստ վիճակագրության, մանկաբարձական կաթված Duchenne-Erb դասվում է հազվագյուտ պաթոլոգիաների: Այժմ նման ախտորոշումը հաստատվում է ամեն հազարերորդ նորածնի. Չնայած անընդհատ բարելավմանը մանկաբարձական տեխնիկայի, հիվանդությունը մնում է արդիական խնդիր է ժամանակակից բժշկության.

Պատճառները կաթվածի նորածինների

Կաթված Duchenne-Erb է նորածնի զարգանում ֆոնին տրավմատիկ թեվի plexus. Ի գործընթացում առաքման, մանկաբարձ-ն պետք է կատարել տարբեր գործողություններ է օգնել երեխային պետք է ծնվել: Հարկ է նշել, որ դիմելու են այնպիսի միջոցների միայն ծայրահեղ անհրաժեշտության դեպքում: Ընթացքում այդ մանիպուլյացիաների հնարավոր են:

• տրավման սանդուղք մկանները .
• ձգվում է թեվի plexus, նյարդային փաթեթներ ընդմիջումների,
• անչափահասի արյունահոսություն է ազդակիր տարածքում.

Եթե պտուղը չափազանց մեծ է, եւ դրա պարամետրերը չեն համապատասխանում չափը ծննդյան ջրանցքի, որ վտանգը վնաս է ուսին համատեղ մեծանում է մի քանի անգամ: Օգնել ձեր երեխային կարող է ծնվել, midwives ստիպված են օգտագործել հատուկ գործիքներ. Սուր շարժումների թեվի plexus նյարդաթելերը ընդմիջում.

Պատճառները կաթվածի մեծահասակների

Հին երեխաների եւ մեծահասակների, զարգացումը պաթոլոգիայի սովորաբար կապված է վնասվածք. Դրանցից մեխանիկական վնաս ներառում:

• քաշում բազուկը.
• պարանոցի վնասվածք;
• թեվի plexus վնասվածք գոտում.
• ձգվում:

Երբեմն, թեվի plexus վնասվածքը պայմանավորված է ավտովթարից. Չափազանց հազվադեպ Erb-Դյուշենի կաթվածի է մեծահասակների առաջանում է թունավոր կամ ինֆեկցիոն ախտահարում. Զարգացումը պաթոլոգիական գործընթացի կարող է առաջանալ ՏԲ վարակի հոսող մի բարդ ձեւի, տենդը եւ մալարիան:

Ինչ ախտանիշներ ցույց են տալիս հիվանդություն.

Զարգացման հետ, այսպես կոչված Թորշոմած կաթվածի նկատվում ֆունկցիայի կորուստ մի շարք մկանների (երկգլուխ մկան, deltoid, ուսի): The սրությունը ախտանիշներից վնասների կախված է բնության եւ մանրաթելեր, զարկերակային անցկացման ԱՆԿԱՆՈՆՈՒԹՅՈՒՆՆԵՐ.

Շատ նորածինների կաթված Դյուշենի-Erb ակնհայտ է առաջին օրերին կյանքի. Երեխան դառնում է չափից շատ չմտահոգվել եւ անընդհատ լաց. Պատճառը անկարգությունների խիստ ցավ է վերջույթների. Նաեւ է թեվի plexus վնասվածքի կարող է ցույց տալ, որ հետեւյալ ախտանիշները.

• անընդհատ եւ փոքր - ինչ բացվել ձեռքը անկյուն.
• նվազել է մկանային տոնուսը:
• կրճատվել օդը;
• ձեռքի բռնելով մի բռունցք հետ thumb.
• գունատ մաշկը.

Չնայած բացակայության գործունեության ցավոտ ձեռքը, երեխաները հաճախ ցածր երթեւեկության ծավալը: Սակայն, եթե նորածնի պառկել հարթ է ափի ազդակիր վերջույթների կլինի մի փոքր թուլանալ.

Փուլերը պաթոլոգիական գործընթացի հոսքը

Կաթված Duchenne-Erb մշակվել է մի քանի փուլով:

Սուր փուլը տեւում է մի քանի ժամ է 2-3 օրվա ընթացքում: Այս անգամ, կա նվազում գործունեության ձեռքերի, դժվարությամբ է կռում ձեռքը անկյուն գործընթացի:

Հետո գալիս է վերականգնման փուլ: Պատշաճ բուժման ուղղման կորցրած գործառույթների կարող է տեւել մի քանի տարի: Որպես հետեւանք, որ նյարդի Օպտիկամանրաթել վնասի այն edema անհետանում, եւ արյան շրջանառությունը վերականգնվել է ամբողջությամբ:

Դրանից հետո գալիս է փուլ մնացորդային էֆեկտներ, որոնք կարող են տեւել ողջ կյանքի ընթացքում: Հետեւաբար, դա կարեւոր է վերականգնման ակտիվորեն զբաղվում է բուժման. Բեմում, ցանկացած մնացորդային հետեւանքները թերապեւտիկ միջամտությունների հիմնականում անարդյունավետ: The հիվանդը ազդել վերջույթների աստիճանաբար hypertrophy, իսկ լուրջ վնասվածքներ նայում չհասած: Խոտը է հիվանդի կողմի inverted, բերան շարժվում հեռու ողնաշարի. Ժամանակի ընթացքում, այդ փոփոխությունները հանգեցնում են թեքություն է ողնաշարի - սկոլիոզ:

Ինչպես է ախտորոշումը:

Օրինակներ Դյուշենի-erb կաթված հետազոտության դեռ riveting ուշադրությունը գիտնականների ամբողջ աշխարհում: Այսօր, սակայն, ախտորոշումը պաթոլոգիական գործընթացի չի առաջացնում որեւէ դժվարություններ. Երբ առաջին նշանները նրա մանկաբույժի պետք է ուղարկեն նորածնին է հետ խորհրդակցելուց նյարդաբան եւ օրթոպեդ: Չափահաս հիվանդների, բուժում հիվանդության ներգրավված են նաեւ այդ մասնագետների. Է դնում նյարդաբան ախտորոշումը պետք է ուսումնասիրի պատմությունը հիվանդի իրականացնել ֆիզիկական քննություն: Ապա շարժվել դեպի ավելի մանրամասն քննության է, որ ներառում է `

• ուլտրաձայնային;
• MRI;
• Համակարգչային myelography;
• dinanometriyu;
• reovasography;
• Ուլտրաձայնային հետազոտություն է ուսի համատեղ.

Որպես կանոն, արտաքին դրսեւորումները հիվանդության բավական է հաստատել, որ հիվանդությունը: Ամբողջ տեղեկատվությունը, որը պահանջվում է մտել է հիվանդի բժշկական քարտի. Բժիշկը կատարում է նշում, կատարել ախտորոշում, «Erb-Դյուշենի կաթված»: ՀՄԴ-10-ին շնորհվել է հիվանդություն R14.0 կոդը:

Սակայն, բացահայտել բնույթը վնասի իրականացնող այդ ուսումնասիրությունները պահանջվում: Յուրաքանչյուր մեթոդների ախտորոշման իրականացնում է որոշակի խնդիր, եւ չի կարող փոխարինվել այլ. Ելնելով այդ փորձարկման արդյունքների, ձեր բժիշկը կարող է նախատեսել բուժում, ինչպես նաեւ տալ կանխատեսումը ապագայի համար:

թմրանյութերի թերապիա

կաթվածի բուժում սկսվում պահպանողական մեթոդներով: Սուր փուլում միշտ չէ, որ հնարավոր է որոշել աստիճանը վնաս մանրաթելեր շնորհիվ ուժեղ հյուսվածքները edema. Հետեւաբար, վիրաբուժական ընթացակարգերը համարվում են անհամապատասխան:

Ինչ դեղեր օգտագործվում են դեմ պայքարում: Այս պաթոլոգիայի, վերին կաթված Duchenne-Erb.

1. Ոչ ստերոիդ հակաբորբոքային դեղեր: «Ibuprofen», «Amidopyrine»:
2. Դեղ է բարելավել արյան շրջանառությունը, «Pentoxifylline», «papaverine»:
3. Anticholinesterase դեղեր, որոնք բարելավում են նյարդային ազդակների, «Neuromidin», «galantamine», «Neostigmine»:
4. Նախապատրաստական աշխատանքները նորմալացման նյութափոխանակության «Aktovegin», «Մեքսիդոլ» վիտամին համալիրների.

Բարելավման հետ հիվանդի դեղորայք դեղաքանակ եւ դեղաչափի ռեժիմը տարբեր լինել:

Ֆիզիոթերապեւտիկ ընթացակարգերը

Fighting հիվանդության ընթացքը ենթադրում է, այսպես կոչված, բուժման դիրքորոշումը: Ին վատառողջ վերջույթների է superimposed ավտոբուս, որոնք կարող է հեռացվել միայն այն ժամանակ, հիգիենիկ ընթացակարգերի.

Է պահպանել մկանային հնչերանգների ցույց է տալիս, գործունեությունը, ինչպիսիք են:

• մերսում ազդակիր վերջույթների (սկսվում է երկրորդ շաբաթ):
• էլեկտրական մկանային խթանում .
• ֆիզիոթերապիա պասիվ վարժություն.
• ասեղնաբուժություն,
• պարաֆին վաննաներ;
• ozokerite:

Դրական ազդեցություն պահպանողական թերապիայի հնարավոր է միայն այն դեպքում, եթե մասնակի ոչնչացումը թեվի plexus մանրաթելից: Նա սպասում էր մոտ երեք ամիս, եւ ապա անցնել գնահատման արդյունքների: Եթե այս պահին հիվանդը չի հայտնվում ակտիվ շարժումը անկյուն, այն մասին հարցին շահագործման.

վիրաբուժական միջամտություն

Էությունը գործողության նվազեցվում է վերականգնել ամբողջականությունը վնասված մանրաթելից: Համար, այս վարքագծի նյարդի միջքաղաքային պլաստիկ. Այժմ դա միակ գործողությունը, որը կարող է օգնել հիվանդներին, ինչպես նաեւ ախտորոշման »կաթվածի Duchenne-Erb»: The բուժում իրականացվում է առաջին տարվա կյանքի մի քիչ համբերատար, տալիս է լավագույն արդյունքները: Որ գործողությունը չի հանել ախտանիշները պաթոլոգիական գործընթացի: Այն թույլ է տալիս Ձեզ վերականգնել ճանապարհը, որը նյարդային ազդակները են շարժվում: Հետագայում ցույց են տվել, կոնսերվատիվ բուժում, օգտագործելով ֆիզիկական թերապիա, մերսում:

Կանխատեսել ապագան

Պետք է հասկանալ, որ բուժումը մանկաբարձական կաթվածի - դա մի երկար եւ քրտնաջան աշխատանք է, որը պահանջում է համբերություն: Բոլոր բժշկի խորհուրդները պետք է հետեւել, թե, որպեսզի ստանալ դրական արդյունք: Շատերը ընթացակարգերի են ձգվել ամիսներով, հատկապես ֆիզիկական թերապիա եւ մերսում:

Կաթված կարող է ավարտվել Դյուշենի-erb: հաշմություն կամ վերականգնումը. Ցավոք, պետք է տալ հստակ պատասխան այս հարցին հնարավոր չէ: Ամեն ինչ կախված է այնպիսի գործոններից, ինչպիսիք են:

• սրությունը վնասվածքի.
• արդիականություն եւ համարժեքությունը թերապիայի.
• ցանկությունն է իրականացնել բոլոր բժշկի առաջարկություն.

Եթե մասնակի lesions, որ թեվի plexus կարող հուսալ, որ 100% վերականգնման. Առնվազն այն ասում վիճակագրություն: Երբ ամբողջական մեկուսացումը հնարավորություն, ցավոք սրտի, շատ ավելի փոքր է.

կանխարգելիչ միջոցառումներ

Արդյոք դա հնարավոր է կանխել կաթված Duchenne-Erb. Լուսանկարներ երիտասարդ երեխաների, ովքեր ունեցել են զբաղվել այս հիվանդությամբ, իրոք կարծում եք, որ այս հարցի շուրջ:

Ըստ էության, այդ հիվանդության կանխարգելման բավականին պարզ է. Այն ենթադրում է համարժեք նախածննդյան խնամք, ճիշտ ընտրությունը մեթոդի առաքման. Նույնիսկ բեմի դուք պետք է հոգ տանել իրենց պետական պլանի, փորձում է ուտել ճիշտ ու չեմ անտեսում սպորտի զարգացումը. Առողջ կին է ավելի հավանական է ծնի առանց պաթոլոգիաների: Ի լրումն ընտրության բժշկական հաստատությունում, որտեղ սպասողական մայրը որոշում է առաջանում, պետք է մոտենալ պատասխանատու. Դուք պետք է կարդալ ակնարկներ մասին մանկաբարձ, որ առաքման գործընթացի այս կլինիկայում: Դուք կարող եք նաեւ խորհրդակցել ընկերների հետ, ովքեր արդեն հասցրել են փորձել դերի մոր. Հղիության ընթացքում առավել անմիջականորեն կարեւոր է լսել խորհրդով գինեկոլոգ, չեն անտեսել իր հանձնարարականները: