Կույր աղիքի բորբոքում: ախտանշանները մեծահասակների հետ. Ախտանիշեր սուր ապենդիցիտ մեծահասակների

Կույր աղիքի բորբոքում (կույր աղիքի բորբոքում) - է բորբոքային գործընթաց մի փոքր հավելվածի cecum, հավելվածը կոչվում. Բառը "հավելվածը", թարգմանվել է լատիներեն նշանակում է «ճարպոտ» եւ վերջացրած «ITIS» վերաբերում է բորբոքման.

Ըստ վիճակագրության, որոնք առաջին շարքում բոլոր վիրաբուժական ապենդիցիտ վրա հաճախականությունների տարածման հիվանդության տեւում է մոտ 89% դեպքերում եւ գտնվում է առաջին տեղում: Առավել հաճախ դա տեղի է ունենում երիտասարդների աշխատանքային տարիքի մարդկանց միջեւ 18 եւ 35 տարեկան հասակում: Տարածվածությունը այս հիվանդության շրջանում կանանց 2 անգամ գերազանցում է տղամարդկանց:

դասակարգումը

Կույր աղիքի բորբոքում կարող է առաջանալ է սուր եւ խրոնիկ ձեւերը: Սուր ձեւը, որը բաժանված է կատարային հիվանդության ընթացքում եւ կործանարար, որը, իր հերթին, կարող է տեւել մի քանի ձեւեր:

• թարախակույտ;
• phlegmonous-խոց.
• apostematoznuyu;
• փտախտային:

Քրոնիկ կույր աղիքի բորբոքում է նաեւ բաժանված է մի քանի ձեւերով. Դա կարող է լինել:

• մնացորդային;
• առաջնային քրոնիկ;
• հերթական:

Բոլոր այդ ձեւերը քրոնիկական ապենդիցիտ տարբերվում զուրկ եւ ատրոֆիկ գործընթացների հավելվածում: Կարող է առաջանալ գերաճ մանրում հյուսվածքից է պատին հավելվածում եւ նրա lumen, ձեւավորման adhesions միջեւ լուրջ մեմբրանի շրջապատող: Այն դեպքում, կուտակման lumen է հավելվածում լուրջ հեղուկ կիստա ձեւավորման տեղի է ունենում:

Կույր աղիքի բորբոքում է երեխաների եւ մեծահասակների: Պատճառները, ախտանշանները եւ բուժման

Շատ հաճախ, ցավ որովայնի հիվանդների ձգտում է ուշադրություն անմիջապես, բայց հետո մի քանի ժամվա ընթացքում, կամ նույնիսկ օրվա ընթացքում: Դա պայմանավորված է այն հանգամանքով, որ առաջին նշանները ապենդիցիտ մեծահասակների զարգացնելու աստիճանաբար եւ են անորոշ: Կան դժվարություններ, որոշելու կոնկրետ տարածքը ցավի տեղայնացման. Երբ ստանալիս ցավ դեղորայք ցավը կարող Օրբակայտեի ընդհանրապես եւ զգացվում է միայն այն ժամանակ, երբ հանկարծակի շարժումները եւ խորը շնչում կամ ● Հազալը.

Ապենդիցիտ: ախտանշանները մեծահասակների

• Constant ցավը, որը տեղայնացված է առաջին ժամերին է navel, եւ ապա իջնում դեպի աջ:
• Սրտխառնոց եւ փսխում միայնակ:
• Աճ մարմնի ջերմաստիճանի subfebrile.

Եթե նման ախտանշանները (նշաններ) եւ կույր աղիքի մեծահասակների ցույց են տվել, որ դա ոչ թե անհրաժեշտ է հուսալ, որ ամեն ինչ պետք է լուծել իրեն: Դուք պետք է շտապօգնություն կանչել: Փորձառու թիմը բժիշկների կարող եք հեշտությամբ որոշել է նման վտանգավոր վիճակը, որը պահանջում է անհապաղ հոսպիտալացման, քանի որ կույր աղիքի. Ախտանշանները մեծահասակների, ինչպես արդեն նշվեց, կարող է lubricated: Է հստակեցնել ախտորոշումը, մինչեւ որ կհասնեն բժշկական ինքնորոշման ախտորոշման կարող է իրականացվել:

Սա արվում է հետեւյալ կերպ: է ճիշտ ստորին տարածքում որովայնի անհրաժեշտ է խստորեն սեղմել երկու մատները (ինդեքսի եւ միջին), որ ցավը չպետք է զգացվում. Ապա մատները մաքուր, եւ ցավը ավելանում կտրուկ. Եթե նման փորձություն էր դրական, այսինքն, ամեն ինչ աշխատում է, ինչպես նկարագրված է, ինչպես նաեւ կարող է ներկա լինել սրտխառնոց, իսկ որոշ դեպքերում փսխում եւ, որ ամենակարեւորն է, սրանք առաջին նշանները ապենդիցիտ մեծահասակների: Մենք հիմա նկարագրել նրանց ավելի մանրամասն.

symptomatology

Եթե ախտորոշումը «կույր աղիքի բորբոքում" ախտանշանները մեծահասակների կարող է լինել ինչ - որ չափով լղոզված, բայց նրանք հետեւյալն են.

1. Նախ, կա որովայնի ցավ, որը հստակորեն չի տեղայնացվել է. Այն կարող է դրսեւորվել է navel, էպիգասրիում կամ մի տարածուն բնույթ (շուրջ որովայնի): Ցավ է, անընդհատ, այն կարող է երբեմն լինել cramping: Հետո մեկ ժամ, կամ մի քիչ ավելի շատ, որ կենտրոնացված է որովայնի աջ կողմում: Այս ախտանիշ կոչվում տեղահանումը ցավ Kocher-Volchkov. Ճառագայթում ցավի սովորաբար չի նկատվում: Դա հնարավոր է միայն այն ժամանակ, երբ ատիպիկ գտնվելու վայրը հավելվածում: Այս դեպքում է, որ ցավը կարող է տրվել է աճուկ կամ lumbar տարածաշրջանում:
2. Հիվանդները սովորաբար, ոչ ախորժակը. Այս ախտանիշ կոչվում anorexia.
3. Հետեւելով ցավը զարգանում սրտխառնոց, եւ կարող է լինել միայնակ փսխում: Այս ախտանշանները ապենդիցիտ մեծահասակների են դերանուն է բնության եւ զարգացել է որպես արդյունքում գրգռում է peritoneum:
4. Այն կարող է բարձրանալ ցածր դասարանի տենդը, բայց դա միշտ չէ, որ տեղի ունենա: Նման նշաններ սուր ապենդիցիտ մեծահասակների են ջերմություն, փսխում եւ anorexia ախտանիշ, որը կոչվում է Murphy.

Երբ այդպիսի ախտանիշներ հիվանդը կարող է կասկածել սուր ապենդիցիտ: Երբեմն էլ սրանք են այն հիմնական ախտանիշեր կույր աղիքի մեծահասակների ուղեկցությամբ հաճախակի urination, կղանքի խանգարումներ (լուծ), արագ զարկերակը , եւ հազվադեպ դեպքերում, աճ ճնշման. Այլ բնորոշ ախտանիշեր հիվանդության կարող է տեղի ունենալ ծերերի, երեխաների եւ հղի կանանց, ինչպես նաեւ ատիպիկ գտնվելու վայրը Հավելվածի է cecum: Որոնք են նշանները ապենդիցիտ մեծահասակների առաջանում ավելի հաճախ, մենք ուսումնասիրել ենք: Հիմա եկեք խոսենք առանձնահատկությունների մասին զարգացման հիվանդության կանանց, ինչպես նաեւ հաշվի առնել, որ վտանգը, որ դա իրականացնում հղիության ընթացքում:

Առանձնահատկությունները ախտորոշման ապենդիցիտ կանանց

Արդար կեսին մարդկության հնարավորություն սխալի ախտորոշման այս հիվանդության ավելի բարձր է, քան տղամարդկանց. Դա պայմանավորված է այն հանգամանքով, որ այդ զգացումը մշակման ընթացքում հիվանդության կարող է շփոթել հետ ցավի ժամանակ menstruation կամ ցավի ռեակցիա, որը բորբոքում է գինեկոլոգիական կոնքի օրգանների. Այս սխալը կարող է տեղի ունենալ, երբ այն atypical գտնվելու վայրը հավելվածում:

Ավելի ճշգրիտ վերջնական ախտորոշման հիվանդանոցում մի կին, քան այլ վիրաբույժ պետք է ուսումնասիրել ավելի ու գինեկոլոգ. Փորձադրոշմ ախտանիշ բորբոքման հավելվածում, որ գինեկոլոգիական պաթոլոգիայի է այն փաստը, որ վերջին դեպքում, որ փսխում, սրտխառնոց եւ աթոռակ չեն բնորոշ:

Ախտանշանները ապենդիցիտ հղիների

Նշաններ ապենդիցիտ ի չափահաս կանանց նույնն է, ինչպես տղամարդկանց. Բացառություն է հղի կանայք: Ըստ վիճակագրության, մակարդակը ապենդիցիտ հղիության ընթացքում է մոտ 5%. Արդար կեսին մարդկության, որը պատրաստվում է դառնալ մորը, ատիպիկ ձեւը (այն դեպքում, տեղահանումներ հավելվածում) կարելի է դիտարկել այս հիվանդության.

Ախտորոշումը ապենդիցիտ հղիության ընթացքում սովորաբար չի առաջացնում դժվարություններ. The ախտանշանները նույնն են, այլ մեծահասակների հետ. Բարդություններ կարող են առաջանալ վերջին եռամսյակի հղիության, եթե բնույթը ցավի cramping բնույթ. Հիվանդները հակված են վերցնել հարկադիր կեցվածքը պառկած ձեր մեջքին, ոտքերը թեքում է ծնկների եւ ամուր ձգել որովայնի ոտքերի. The ցավ տեղայնացված է հիմնականում ճիշտ iliac տարածաշրջանում, սակայն հետագա փուլերում հղիության կարող է հայտնվել վերեւում. Նաեւ վերջին ամիսներին հղիության մտահոգության վիրաբուժական բուժում ապենդիցիտ եւ հետվիրահատական վերականգնման. Այնպես որ դա չափազանց կարեւոր է ախտորոշել ճիշտ.

Առաջացման պատճառները ապենդիցիտ հղիության ընթացքում

Այս հիվանդությունը առաջանում է պայմանավորված է այն հանգամանքով, որ ընկած ժամանակահատվածում հղիություն երեխային մեծապես ընդլայնվել է արգանդի կարող է ազդել cecum եւ փոխել է իր դիրքորոշումը: Բացի այդ, մի հավելվածը կարող է խտրականության ենթարկված ընդլայնված արգանդի, որի արդյունքում խաթարվել արյան հոսքի դրանում: Սա երբեմն հանգեցնում է բորբոքային եւ նույնիսկ գանգրենա: Պատճառը ապենդիցիտ ի հղի կանանց է նաեւ փոփոխություն է հորմոնալ մակարդակներում. Ընթացքում երեխա կանայք հաճախ են տեղի ունենում խախտումներ աթոռին, մասնավորապես փորկապություն, որը կարող է նաեւ ձգան այս պաթոլոգիայի.

Ինչպես վտանգավոր կույր աղիքի բորբոքում հղիության ընթացքում.

Ակնհայտ է, որ ցանկացած վիրաբուժական միջամտություն, հատկապես, երբ այն իրականացնում է որովայնի հղի կնոջ, կարող է առաջացնել վիժման կամ վաղաժամ ծննդաբերել է: Բայց այլ կերպ, քան, որ դա վտանգավոր է հետեւյալ պայմաններով.

• զարգացումը պտղի hypoxia.
• վաղաժամ ջոկատ placenta եւ պտղի կողմից ծերացման.
• երեւույթ սուր աղիքային խոչընդոտման.
• հետվիրահատական վարակը;
• խախտում արգանդի contractions ընթացքում աշխատանքի.
• արյունահոսություն է հետծննդաբերական շրջանում:

Այսպիսով, մենք համարել բոլոր հնարավոր ախտանիշները ապենդիցիտ, եւ նշաններ հիվանդության մեծահասակների: Հիմա եկեք նայում հատկանիշների զարգացման հիվանդության երեխաների:

Ախտանշանները ապենդիցիտ հին երեխաների

Ախտանիշներ երեխաների դպրոցական տարիքից նման են ախտանիշների հիվանդության մեծահասակների: Դուք կարող եք ավելացնել միայն, որ նման հիվանդները հաճախ է բռնի կեցվածք, որի ուժգնությունը ցավն այն է, նվազել է. Նրանք քուն է իր մեջքին, կամ աջ կողմում: Բացի այդ, ջերմաստիճանը բարձրանում է 38 աստիճանի, կամ նույնիսկ ավելի բարձր: Զարկերակը չի համապատասխանում աճ մարմնի ջերմաստիճանի եւ մեծապես speeded:

Երբ դիտարկվում է բերանի խոռոչի նշված խոնավ լեզուն, սպիտակ շերտ, որը ներկա. Վատ նշան է չոր լեզուն. Դա կարող է վկայել զարգացմանը հիվանդության եւ փտախտային պերիտոնիտ: Երեխաները դա տարիքը կարող է լինել մի ուշացում է աթոռին այս հիվանդության.

Ախտանշանները ապենդիցիտ երեխաների

Toddlers համարվում նշանները հիվանդության կարող է կասկածել է հետեւյալ դեպքերում `

• Երեխան լաց է լինում եւ չի ստուգել:
• Աջ ոտքը երեխա հեռանում է փորը, եւ գալարվում:
• Ջերմաստիճանը երիտասարդ հիվանդների հետ կույր աղիքի բորբոքում ախտորոշումը հաճախ բարձրանում վեր 38 աստիճանով, ապա դա կարող է լինել մինչեւ 40:
• Pulse հաճախակի եւ համապատասխանում է բարձրացնել ջերմաստիճանը:
• Հեղուկ stools, հաճախակի.
• Urination կարող է լինել ցավոտ է եւ սրտխփոցը: Երբ urinating երեխան լաց է լինում.
• Երիտասարդ երեխաների, փսխում կարող է կրկնվել:
• Երեխան անհանգիստ, հրաժարվում է ուտել, չի կարող քնել, անընդհատ հարցնում է խմել:

Որոնք են նշանները ապենդիցիտ մեծահասակների եւ երեխաների այնտեղ, մենք հիմա գիտենք. Հաշվի առնել հնարավոր վտանգավոր հետեւանքները այս հիվանդությամբ:

բարդություններ

Որոշ դեպքերում, հիվանդությունը բարդ է հետեւյալ գործընթացների

• որովայնային թարախակույտ, որը կարող է լինել appendicular, subdiaphragmatic, Դուգլաս mezhkishechny կամ կախված տեղայնացման.
• pelvic thrombophlebitis կամ Iliac veins, ապա դա կարող է հանգեցնել շատ լուրջ պայման - թոքային նահանջ ամիս.
• peritonitis, այն դեպքում, խզել է հավելվածում.
• ձեւավորումը հետվիրահատական ներթափանցման.
• զարգացումը adhesions է հետվիրահատական շրջանում, որը կարող է ձգան աղիքային խցանում:

բուժում

Եթե կան նշաններ ապենդիցիտ բորբոքման մեծահասակների կամ երեխաների, դա ցույց է տալիս, քանի որ Appendectomy կարող է անել ավելի արագ, այսինքն հեռացումը հավելվածի, որպեսզի խուսափել լուրջ բարդությունները հիվանդության. Այս գործողությունը կատարվում է շտապ կերպով - ժամ անց ճշգրիտ ախտորոշման.

Ին փուլում նախահիվանդանոցային խնամքի խորհուրդ է տրվում մահճակալ մնացածը: Արգելվում ստանալու ցանկացած ուտելիք կամ խմիչք: Չեն առնում ցավազրկող, laxatives եւ այլ թմրանյութեր է հստակեցնել վերջնական ախտորոշումը, կիրառելով սառը կամ ջերմության.

Եթե անգամ ճշգրիտ ախտորոշումն է սահմանվել «կույր աղիքի բորբոքում" (ախտանիշները մեծահասակների եւ երեխաների համար, ինչպես նկարագրված է վերեւում), հիվանդը, որը տեղադրված է վիրահատության եւ կատարվում appendectomy: Այս գործողությունը uncomplicated do laparoscopically:

Որից հետո հիվանդը մի քանի ժամվա ընթացքում տեղափոխվել է վերակենդանացման բաժանմունք, որտեղ նա գտնվում է բժիշկների հսկողության. Հենց որ հիվանդը վերջապես հեռանա Անզգայացման, այն փոխանցվում է վիրաբուժական բաժանմունքում: 5-րդ օրը, որպես կանոն, հեռացնել stitches եւ տեղափոխելով հիվանդներին է ամբուլատոր բուժում:

Մի բարդ ընթացքում հիվանդության հիվանդը մնում է հիվանդանոցում, եւ նրա հայտարարությունը կհետաձգվի մինչեւ վերացման անցանկալի հետեւանքների եւ կայունացման ընդհանուր վիճակում:

հեռանկար

Ի uncomplicated ընթացքում հիվանդության եւ ժամանակին գրագետ կատարված շահագործման սպառնալիքի կյանքի չէ կույր աղիքի բորբոքում: Լի աշխատանքային հզորությունը հիվանդի ապաքինվում 4 շաբաթվա ընթացքում:

Պատճառները բարդությունների կույր աղիքի բորբոքում, որպես կանոն, ձգձգվում են ընդունելությունը եւ հետաձգվել գործողությունը: Ծանր դեպքերում դա կարող է նույնիսկ հանգեցնել մահվան: