Հալոպերիդոլ: Instruction Զգուշացնում

Ուսումնասիրության առարկան Սույն հոդվածում մի դեղ »Հալոպերիդոլ», որի հրահանգ որի նյութը վերցված է որպես հիմք:

Հալոպերիդոլ (Հալոպերիդոլ), Հալոպերիդոլ decanoate (կրակոցներով), Հալոպերիդոլ կաթիլներ - ՀՕՄ առավել հզոր հոգեակտիվ պատրաստման լայն սպեկտրի գործողության. Նա ունի պատվո տարիքը պատմության բուժման առավել ծանր հոգեկան եւ նյարդաբանական հիվանդությունների - 55 տարի (մշակված եւ փորձարկված է բելգիական ընկերության «Janssen Pharmaceutica" - ի 1957 թ.):

Նյութ, վերաբերում է մի խումբ Antipsychotics կամ neuroleptics: Այնպես որ, դա կոչվում էր մինչեւ դեղագիտության եւ դեղագործության 1990-ականներին չի հայտնվել neuroleptics (antipsychotic) նոր սերնդի. Դրանից հետո Հալոպերիդոլ կոչվում էին տիպիկ antipsychotic (TN) կամ տիպիկ antipsychotic (TA): նոր սերունդը դեղերի (օրինակ, quetiapine, olanzapine, եւ այլն:), որոնք կոչվում են ատիպիկ Antipsychotics (AN) կամ ատիպիկ Antipsychotics (AA): Տարբերությունը սերունդների այդ դեղերի, թերեւս հեղափոխական նշանակությունը բժշկության մեջ: Դա կարեւոր է հասկանալ, թե որքան վտանգավոր է Հալոպերիդոլ. Կողմնակի բարդություններ, որ այն երբեմն հանգեցնում է լրացուցիչ հիվանդությունների պահանջող առանձին բուժում.

Ոմանք AA (Seroquel), այդ կողմնակի բարդություններ դեռ չեն հայտնաբերվել:

Հալոպերիդոլ, որ հրահանգ է, որը համարվում է այս թղթի, իսկապես մի հսկայական շարք գործունեության: Դա բավական է թվարկել հիվանդությունները, որոնք բուժվել իր դիմումի, որ պարզ դարձավ, որ կարեւորությունը, որ ունի բժշկական պրակտիկայում.

Հալոպերիդոլ օգտագործվում է հետեւյալ դեպքերում `

• Հոգեշարժական գրգռումը տարբեր ծագման: mania (overexcitation ստանձնած վտանգավոր վարքագծի) դեպքերում մտավոր հետամնացության (մտավոր հետամնացություն), անձի խանգարման (հիվանդությունների ճանաչողության եւ վարքի), շիզոֆրենիայի (ամենածանր հայտնի հոգեկան հիվանդություն), խրոնիկ ալկոհոլիզմի.
• Զառանցական խանգարումներ (անկարողությունը տարբերակել իրական է երեւակայական աշխարհում իրականության).
• Ցնորքային խանգարում (բացարձակ համոզմունքը delusional լսողական կամ տեսողական երեւույթները իրականության, որը, ըստ էության, գոյություն չունի).
• Tourette ի համախտանիշ դրսեւորում (ջղաձգությունը դեմքի մկանները, հարկադիր Աչքով, ծամածռելով sostraivanie, անվերահսկելի անպարկեշտություն);
• Դրսեւորումն Huntington-ի chorea (ծանր եւ վտանգավոր խախտում շարժումների մինչեւ ամբողջական կորստի համակարգման, անշրջելի աստիճանական աղավաղումը խոսքի եւ մտածողության, պրոգրեսիվ ուղեղի մեռնում, իսկ ապագայում `իսպառ բնաջնջման ինքնության եւ բացակայության վերահսկողության Շարժողական ֆունկցիաների, անբուժելի հիվանդություն - կարող է միայն մասամբ մեղմել տառապանքները հիվանդի, իսկ շատ դեպքերում վերջ է հիվանդի մահ).
• Դրսեւորում է հոգեսոմատիկ խանգարումների (որոնք չեն լիովին բացատրվում է փոխանցված somatic - ոչ մի հոգեկան հիվանդություն, այլեւ լիովին չի բացատրում ներկայիս հոգեկան հիվանդությունները),
• Դրսեւորում է վարքային խանգարումների երեխաների եւ տարեց հիվանդների.
• Դրսեւորումն stuttering.
• Դրսեւորում է կայուն եւ կայուն փսխում hiccups, ոչ տալով այլ ձեւերի բուժման համար:
• Մի շարք դեղերի «Հալոպերիդոլ decanoate» - աջակցող վերաբերմունք է, երբ ախտանշանները շիզոֆրենիայի.

Հալոպերիդոլ - կողմնակի բարդություններ

Որոնք են կողմնակի ազդեցությունները Հալոպերիդոլ ունի. Ուղեցույց պատմում այդ մասին, ինչպես նաեւ առավելագույն պարզությամբ.

Ազդեցությունները վերաբերյալ նյարդային համակարգի եւ զգայական օրգանների բժշկական միջոցներ:

• Երեւույթների akathisia (restlessness),
• Ֆենոմենն dystonic extrapyramidal խանգարումներ (ջղաձգություն է դեմքի, պարանոցի եւ մեջքի մկանների, շարժումների, tics, twitching, թուլության զենք ու ոտքերը),
• Երեւույթները Պարկինսոնի extrapyramidal խանգարումների (դժվարությամբ խոսելիս եւ կուլ է, «maskoobraznym դեմքը», - ծալքերի մկանների եւ մաշկի հարթվել են, դեմքի արտահայտությունը չի համապատասխանում զգացմունքները վերադասավորման, ձեռքերն ու մատները - սարսուռ (թափահարում):
• Երեւույթը գլխացավի, հաճախ վտանգավոր կարող է անտանելի.
• Անքնություն երեւույթ
• Երեւույթները քնկոտություն (հնարավոր է, նույնիսկ մի Փոփոխելիս քնկոտություն եւ անքնությունից);
• Երեւույթները մտահոգող, անհանգստության, հուզմունքով, ագիտացիայի (զգացմունքներով);
• Երեւույթ էյֆորիայի (ընդեմ պետության անառողջ եւ բավականին երկար ուրախության - այս դեպքում հիվանդը չի զգում երջանիկ).
• Երեւույթները դեպրեսիայի (անխոհեմ վիճակը դեպրեսիայի, հաճախ - հակակրանք կյանքի եւ ցանկություն մեռնել).
• Երեւույթները անտարբերություն (պետության «ակնհայտ մահվան» բոլոր գործառույթների մարմնի mimics մահվան է, անորոշ ժամանակով բոլոր կենսական կարեւորագույն ֆունկցիաների են վերադարձվում).
• Էպիլեպսիա (ջղաձգումներ գիտակցության կորուստ հիվանդության);
• Երեւույթները շփոթության.
• Դեպքեր սրացումը (վատթարացման, վատթարացումը) psychosis.
• Դեպք է hallucinations,
• Երեւույթը tardive դիսկինեզիաների (տես "զգուշությամբ անհրաժեշտ».);
• Խախտման դեպքերը տեսողական սրություն, երեւույթը cataracts (պղտորումն է ոսպնյակի աչքի), երեւույթը ռետինոպաթիայի (ցանցաթաղանթի անոթային աչքի հիվանդություն):

Այդ ակցիան է սրտանոթային համակարգի, գործընթացները hematopoiesis:

• Այդ երեւույթն tachycardia (աճել է սրտի տոկոսադրույքը).
• Դեպքերը հիպերտոնիկ / Hypotension (բարձր կամ ցածր արյան ճնշում).
• Դեպքերը, փորոքի առիթմիայի (խախտվում է սրտի ռիթմի ծեծում);
• Պատկերն փոխում է ԷՍԳ (էլեկտրասրտագրություն վատ սրտի).
• Դեպքերը, հանկարծակի մահվան սրտանոթային ծագման,
• Դեպքերը անցողիկ leukocytosis եւ leukopenia (նվազեցում կամ աճը թվի սպիտակ արյան բջիջների, - ասել է թուլացումը պաշտպանական հատկությունների մարմնի, վտանգի արյան քաղցկեղ):
• erythropenia երեւույթ (նվազումը թվի կարմիր արյան բջիջների, - ասում է մի բացակայությունը թթվածնի է արյան մեջ, ռիսկի արյան քաղցկեղ):
• Դեպքեր սակավարյունությունից (բացակայությունը արյան հեմոգլոբինի, ինչպես նաեւ խոսում է թթվածնի անբավարարության է մարմնի, վտանգավոր ներկայությունը բորբոքային գործընթացների).
• agranulocytosis երեւույթ (նվազումը թվի granulocytes - հատիկավոր արյան բջիջների համար պատասխանատու պաշտպանության մարմին վարակների, բորբոքման վտանգավոր ծանր, սահմանափակելով վտանգը առաջացման արյան քաղցկեղ):

Ակցիան է շնչառական համակարգի:

• laryngospasm երեւույթ (դժվարությամբ կուլ եւ ելույթը),
• Երեւույթը bronchospasm (● Հեւոց, այնպես էլ ասթմայի):

Այդ ակցիան է ստամոքս - աղիքային տրակտի

• Դեպքեր Անորեքսիայի (մերժումը որեւէ սննդամթերքի միջոցով փսխում, վտանգավոր հյուծման եւ նույնիսկ մահվան սովից).
• Դեպքեր փորկապություն եւ լուծ:
• Երեւույթներ hypersalivation (անկանգ անառողջ թուք հոսքը),
• Neukratimoy դեպքեր, սրտխառնոց եւ փսխում,
• Խախտումները լյարդի,
• Երեւույթը օբստրուկտիվ նախանձ (մեխանիկական blockage է դառնություն ducts):

Ազդեցություն Միզասեռական համակարգի

• Կրծքագեղձերի - ը երեւույթ engorgement (coarsening);
• Դեպքեր Atypical սեկրեցիա (անսովոր ելքը) կաթի,
• Այդ երեւույթն mastalgia (կրծքագեղձի ցավ).
• Երեւույթը gynecomastia (ավելացել է կրծքի խցուկներ տղամարդկանց).
• Անհանգստացած menstrual ցիկլի.
• Երեւույթներ միզակապություն.
• Դեպք է թուլություն,
• Դեպքեր անիմաստ աճող լիբիդոն.
• Դեպքերը, priapism (երկարաձգվել է էրեկցիայի առանց որեւէ ակնհայտ պատճառի):

Ակցիան է մաշկի

• Դեպքերը, մաշկի փոփոխությունների: maculopapular (ցան, որը բաղկացած է կետերում եւ մաշկի elevations) եւ akneobraznyh (ցան, որը բաղկացած է պզուկ, պզուկ);
• Երեւույթը photosensitivity (ծանր բորբոքում մաշկի, երբ ենթարկվում են լույսի);
• Դեպքերը, alopecia (մազերի կորուստ):

Այլ կողմնակի բարդություններ

• Այդ երեւույթն neuroleptic չարորակ սինդրոմ (ջերմաստիճանը բարձրանում է վերը 40 աստիճանով, առանձնացվել քրտինք, նվազեցնում է ճնշումը հեռանում մեզի ակամա, «փայտացած" մկանները, կորցրել է գիտակցությունը, կոմայի տեղի է ունենում մի նմանություն պետական պատճառները չեն հասկացել, ոչ մի բուժում զարգացած հավանական մահ ..).
• Դեպքերը, Հիպերպրոլակտինեմիկ (ավելորդ հորմոն prolactin - պատճառը անպտղության եւ վաղ դադարեցման դաշտանի);
• Ֆենոմենը hyperglycemia (բարձր արյան շաքարի) եւ hypoglycemia (ցածր արյան շաքարի),
• Դեպքեր hyponatremia (ցածր նատրիումի պարունակությունը արյան մեջ վտանգավոր edema ուղեղի):

Հիվանդները, ովքեր, չնայած ներկայությամբ հակացուցումների, Հալոպերիդոլ, նրանց ընտանիքները պետք է քննարկի իրավիճակը ձեր բժշկի հետ եւ պահանջել փոխարինման նպատակակետին, եթե հնարավոր է.

Անհրաժեշտ նախազգուշացումը հետ Հալոպերիդոլ

Ընթացքում բուժման բացահայտեց հետեւյալ վտանգավոր միտումները:

• Տարեց հիվանդները, ովքեր ունեն psychosis հետ կապված dementia (ծերունական հիշողության կորստի) վտանգված են: Նրանք նկատվում է աճել մահացությունը: Պատճառն այն է, ավելի հավանական է, որ ոլորտում առկա խնդիրները սրտանոթային հիվանդության ախտանիշեր սրտի անբավարարության, հանկարծակի մահվան, թոքաբորբից: Ատիպիկ antipsychotics, որը որոշ դեպքերում են ավելի ապահով Հալոպերիդոլ, այս դեպքում, տալիս է նույն պատկերը, որ ռիսկի այդ TA:
• Դեպքերը, tardive դիսկինեզիաների հետո երկարատեւ օգտագործման կամ հանման դեղամիջոցի (ակամա ռիթմիկ քայլը լեզուն, դեմքի, բերանի եւ ծնոտի, ինչպիսիք են լեզվի ուռուցիկ, cheeks ուռճացված, նրա շուրթերը կուչ գալ, կա երեւույթը չվերահսկվող chewing շարժումների, ակամա շարժումների վերջույթների եւ միջքաղաքային). Մի շարք հիվանդների անշրջելի tardive դիսկինեզիաների: Պահանջում է հեռացումը դեղամիջոցի.
• Դեպքերը, extrapyramidal խանգարումների (տես. «Կողմնակի բարդություններ")
• Դեպքերը սրտի արատներով, այդ թվում, չառաջացնելով անսպասելի սրտի մահը.

Ցանկը կողմնակի ազդեցություններից եւ ռիսկերի հետ կապված օգտագործման Հալոպերիդոլ բացահայտում է լուրջ խնդիր հետ կապված օգտագործման դեղամիջոցի. Հալոպերիդոլ չափազանց վտանգավոր է. Բժիշկները օգտագործել այն ընդհանուր պրակտիկայի (հիմնականում հոգեբուժության), կա դժվար ընտրություն. Է, մի կողմից, պետք է բուժել վերը նշված հիվանդությունների մինչեւ վերջերս հնարավոր չէր, առանց Հալոպերիդոլ: Իսկ մյուս կողմից, նրա օգտագործումը պահանջում է ծայրահեղ զգուշությամբ եւ պատրաստակամություն բժիշկ ցանկացած ժամանակ սկսել լրացուցիչ բուժում, այս անգամ դեմ անցանկալի ախտանշանների եւ համախտանիշների, որը տալիս է իրեն Հալոպերիդոլ: Ձեռնարկ զեկույցները: ռիսկի զարգացող կողմնակի ազդեցությունները դեղամիջոցի պետք է չեղյալ. Բայց ճնշող մեծամասնության դեպքում դա հնարավոր չէ, քանի որ վերացումը կհանգեցնի վատթարացման հիմքում ընկած հիվանդության.

A մասնակի լուծումը խնդրի տվյալ AA - մասնավորապես, Seroquel (quetiapine), որը չէր տեսել extrapyramidal անկարգություններ ու դիսկինեզիաների, եւ թերապեւտիկ ազդեցություն մի քանի բարձրակարգ կարողությունների Հալոպերիդոլ: Սակայն, ինչպես պնդում են, որ Ա.Ա. հաստատ ավելի լավ TA դեռ վաղ - անհրաժեշտ է շարունակել կլինիկական հետազոտություններ եւ գործնական դիտարկումներն.