Մակերեսային thrombophlebitis

Մակերեսային thrombophlebitis (STP), որը լայնորեն օգտագործվում է եւ հակասական կարգավիճակը որպես ախտաբանական ֆիզիոլոգիայի թրոմբոզների եւ խորը երակային thrombosis (dvt), որոնք սերտորեն կապված.

Մակերեսային thrombophlebitis սկսվում անհանգստություն է ոտքերի, Վիեննա ստանում տաք. Երկայնքով երակ զգացի կնիքը, ինչպես նաեւ, եթե միջոցով իր ձգվել լարը:

Բազմաթիվ ուսումնասիրություններ են նկարագրված ռիսկի գործոնները մակերեսային thrombophlebitis, որոնցից շատերը համընկնում գործոններից DVT: Varicose veins է ստորին վերջույթների 93% դեպքերում ներկայացնում է ամենատարածված ռիսկի գործոն նախատրամադրող: Այլ գործոնները ներառում են տարիքը, իգական սեռը, գիրություն, վերջին վիրահատության կամ immobilization, հորմոնալ հետեւանքները, ներկայությունը նախորդ երակային thromboembolism (VTE) եւ քաղցկեղի. Սեզոնային տատանումները ազդում են նաեւ հիվանդության զարգացումը, գագաթը մակարդակն սովորաբար տեղի է ունենում ջերմ ամառային ամիսներին:

Ռիսկը բարդությունների

Հիվանդների համար ավելի 60 տարեկանից, մի պատմության dvt, վերջին immobilization եւ համակարգային վարակի, դա մեծացնում է հնարավորությունը զարգացող խորը երակային thrombosis եւ հարակից Թրոմբոֆլեբիտ. Դաժան քրոնիկ երակային անբավարարություն եւ հանկարծակի հարձակում մակերեսային thrombophlebitis վիճակագրորեն նշանակալի ռիսկի գործոններից VTE:

ախտորոշիչ մոտեցում

Մակերեսային thrombophlebitis ավելի տարածված է հիվանդների հետ varicose veins, բայց կարող է առաջանալ նաեւ նորմալ saphenous երակների հիվանդների հետ thrombophilia բազայի. Տարածվածությունը ուղեկցող երակային բարդություններ հիվանդների հետ STP հրահանգում է երկակի սկան յուրաքանչյուր հիվանդի. Դրանց արդյունքները ոչ միայն ցույց տալ ներկայությունը կամ բացակայությունը արյան գունդ, այլեւ օգնելու մեջ բարդություններ. Ըստ արդյունքների ուլտրաձայնային կարող ասել, թե արդյոք պահանջում են ավելի առաջադեմ ուսումնասիրություններ, օգտագործելով Պատկերում:

բուժման ընտրանքները

Հիմնական նպատակը բուժման մակերեսային thrombophlebitis - կանխելու ընդլայնումը արյան clots եւ վտանգը VTE: Շատ հղումային տեքստեր անոթային վիրաբուժության եւ առաջնային խնամքի շարունակում է tout մահճակալ հանգիստը, քանի որ մաս թերապիա DVT եւ STP: Այնուամենայնիվ, առաջարկությունն է մահճակալ հանգստի համար հիվանդների սուր թրոմբոզի նպաստում երակային stasis, որը հանդիսանում է ձգան համար արյան գունդ. Randomized ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ սեղմում ու քայլում, ավելի լավ է, քան մահճակալ հանգստի է նվազեցնել ուռուցք անհանգստություն, եւ նվազագույնի հասցնել ընդլայնմանը արյան clots հիվանդների պրոքսիմալ DVT:

սեղմում թերապիա

Սեղմում առաջարկում է առավել գիտականորեն ապացուցված օգուտ բուժման մակերեսային thrombophlebitis: Այս մեղմում ախտանիշները, ինչպես նաեւ կանխարգելումը դեմ զարգացման գործում DVT: Decousus ուսումնասիրությունը փաստում է, որ սեղմում թերապիայի օգտագործելով գրադիենտ սեղմում կիսազուգագուլպաներ կամ ոտքը բոլորի որ ներկայիս ստանդարտ խնամքի համար հիվանդների հետ STP: Ընդհանուր կանոնը thumb այն կիրառվում է գրադիենտ սեղմում կախված ծանրությունը երակային անբավարարության, մաշկի փոփոխությունների եւ ներկայությամբ edema. Ավելի ծանր է ախտանշանները, այնքան մեծ աստիճանը սեղմում է ցուցադրվում:

Anticoagulation եւ հակաբորբոքային թերապիա

Տարածվածությունը comorbidities եւ ռիսկի բարդությունների սուր մակերեսային երակների թրոմբոզի հանգեցրել շատ հետազոտողներ օգտագործել համակարգային anticoagulation: Օրինակ, ցածր մոլեկուլային քաշը Heparin խորհուրդ է տրվում որպես կանխարգելիչ կամ միջանկյալ doses առնվազն չորս շաբաթ: Մակերեսային է երակային թրոմբոզի կարող է հասցրել ավելի պահպանողական, խուսափելով anticoagulation է հօգուտ հակաբորբոքային գործակալները.

Սուր բորբոքային պատասխան հաճախ նկատվում է մակերեսային phlebitis, եւ կարող է բարձրացնել մտահոգությունները պոտենցիալ վարակի. Հիվանդների հետ թարախային thrombophlebitis պահանջում դրենաժի ու նշանակումը լայն սպեկտրի հակաբիոտիկների.

վիրաբուժական միջամտություն

Դեպքերում սուր բորբոքում, ցավ եւ տատանումները կատարել տեղական կտրում եւ ջրահեռացման. Հետո մաքրում եւ ներդրման տեղական անզգայացումների, մի ասեղ punctures կատարված փոփոխված դաշտում: Սա պարզ ընթացակարգ, եւ դրանից հետո punctures կատարվում են, ապա բժիշկը կարող է արդյունավետ վտարել մակերեսային գունդ. Ընթացակարգը նվազեցնում է բորբոքումը եւ ցավը, ինչպես նաեւ ավելացված շահ նվազեցնելով ռիսկը մի վառ հիպերպիգմենտացիան ազդակիր տարածքներում: