Միջնակարգ սահանք տեսապակի փոխարինում հետո բուժման եւ ակնարկներ

Բնորոշ առաձգականության ոսպնյակի պարկուճ: Ընթացքում կատարակտի վիրահատության ներակնային ոսպնյակի տեղադրված է աչքի փոխարինել այս խմբին: Այս posterior պարկուճ աջակցում է նոր ներակնային պատկերընկալ: Պատահում է, որ պարկուճ սկսում է իր ամպամած, որը առաջացնում է երեւույթը միջնակարգ կատարակտ հետո ոսպնյակի փոխարինման: Բուժում, որը վերանայում է առավել դրական, իրականացվում է համաձայն բժշկական ապացույցների: Դիմել նորագույն մեթոդները եւ բարձրորակ սարքավորումներ.

Պատճառները երեւույթի

Որտեղ կա միջնակարգ սահանք հետո փոխարինման ոսպնյակի. Վերանայում բժիշկների այս բարդություն վկայում են, որ ճշգրիտ պատճառները դրա առաջացման չեն բացահայտվում:

Զարգացումը երկրորդական բարդությունների պատճառով աճի էպիթելի, տեղայնացված է մակերեսի posterior պարկուճ: Դա խախտում է իր թափանցիկության, պատճառելով նվազել տեսլականը: Նման գործընթացը չի կարող վերագրել է սխալի վիրաբույժ ընթացքում շահագործման. Միջնակարգ սահանք հետո փոխարինման ոսպնյակի, պատճառներն որոնց ստում է ռեակցիայի մարմնի է բջջային մակարդակում բավականին հաճախակի երեւույթ: Ոսպնյակներ epithelial բջիջները փոխակերպվել մանրաթելեր, որոնք գործառութային թերի, որոնք անկանոն վիճակում է, եւ են անթափանց: Երբ նրանք շարժվել են կենտրոնական մասի օպտիկամանրաթելային գոտու համաձայնագիրը վատացնելու: Blurred տեսլականը կարող է առաջանալ fibrosis պարկուճ:

ռիսկի գործոնները

Ակնաբույժներ ստեղծվել է մի շարք գործոններ, որոնք բացատրել, թե ինչու է միջնակարգ կատարակտը հետո փոխարինելու է պատկերընկալ: Նրանք կարող են լինել տեղում է հետեւյալ կերպ.

• Հիվանդի տարիքը: Մանկության կատարակտ հետո վիրաբուժության տեղի է ունենում ավելի հաճախ: Դա պայմանավորված է նրանով, որ հյուսվածքի երիտասարդ օրգանիզմի պետք բարձր կարողությունը վերականգնել, որը հանգեցնում է միգրացիայի epithelial բջիջների եւ դրանց բաժանումը մեջ posterior պարկուճ:
• Ձեւը Iol: Iol քառակուսի ձեւը թույլ է տալիս հիվանդի զգալիորեն նվազեցնել վնասվածք.
• Նյութեր Iol: Բժիշկները գտել են, որ այն բանից հետո, ներմուծումը ակրիլ IOLs հիման վրա երկրորդային կատարակտայի տեղի է ունենում ավելի հաճախ: Silicone շինարարությունը հրահրել զարգացումը բարդությունների են ավելի հաճախակի:
• Ներկայությունը շաքարախտի mellitus, ինչպես նաեւ որոշ ընդհանուր եւ սիրտ-անոթային հիվանդությունների.

կանխարգելիչ միջոցառումներ

Կանխարգելման երկրորդական cataracts, բժիշկները օգտագործել հատուկ տեխնիկան:

• Ողորկ տեսապակի պարկուճ, որպեսզի առավելագույնի հասցնի վերացումը բջիջների.
• Արտադրել շարք հատուկ նախագծված կառույցների.
• Օգտագործված դեղեր դեմ cataracts. Նրանք թաղված այնպես, ինչպես նախատեսված է աչքի.

Ախտանիշեր միջնակարգ cataract

Ի վաղ փուլերում միջնակարգ կատարակտ հետո փոխարինման ոսպնյակի ընդհանրապես չի կարող դրսեւորվել: Տեւողությունը սկզբնական փուլում հիվանդության զարգացման տարբերվում 2-ից մինչեւ 10 տարի: Ապա սկսում է ցույց տալ, ակնհայտ ախտանիշներ, ինչպես նաեւ կորստի օբյեկտ տեսլականով. Կախված նրանից, թե ինչ դաշտը տեսապակի աղավաղում է տեղի ունեցել, որի կլինիկական պատկերը հիվանդության կարող է զգալիորեն տարբերվել:

Եթե երկրորդական բարդություն դրսեւորվեց է շրջագիծ ոսպնյակի, այն չի կարող հանգեցնել վատթարացում տեսլականի: Որպես կանոն, այդ պաթոլոգիան գտնվում է նախատեսվող քննության ակնաբույժ.

Ինչպես է այս դրսեւորվում պաթոլոգիական գործընթացը որպես երկրորդական կատարակտ հետո փոխարինման ոսպնյակի. Բուժում (ախտանշանները եւ հարակից զննությունները պետք է հաստատեք, որ ախտորոշումը), որը նշված է հետեւողական անկման տեսողական սրություն, եթե անգամ ենթադրենք, որ դա լիովին վերականգնվել ընթացքում վիրաբուժության. Այլ դրսեւորումները ներառում ներկայությունը պատանքի, տեսքը լուսավորված մինչեւ արեւի կամ արհեստական լույսի աղբյուրներից:

Ի լրումն վերը նշված ախտանիշներից, դա կարող է լինել monocular split իրեր: Այն ավելի մոտ է կենտրոնում ոսպնյակի blurred, որ ավելի վատ է տեսլականը հիվանդի: Միջնակարգ cataracts կարող է զարգանալ, քանի որ մեկ աչքով, եւ երկուսն էլ: Պարզվում է, աղավաղված գունային ընկալման, զարգացնել կարճատեսություն: Արտաքին նշանները սովորաբար չեն նկատվում:

բուժում

Միջնակարգ սահանք հետո փոխարինելու է պատկերընկալ, որը բուժում է իրականացվում հաջողությամբ ժամանակակից ակնաբուժական կլինիկաներում հեռացվել capsulotomy: Սա մանիպուլյացիա նպաստում է ազատ արձակել կենտրոնական գոտում օպտիկայի մշուշի թույլ ճառագայթները լույսի է ընկնում մեջ աչքի, զգալիորեն բարելավում որակը տեսլականով.

Capsulotomy կատարվում է որպես մեխանիկական (օգտագործված գործիքների) եւ լազերային մեթոդը: Վերջինս մեթոդը ունի մեծ առավելություններ, քանի որ այն չի պահանջում ներդրումը վիրաբուժական գործիքի մեջ աչքի խոռոչի.

վիրաբուժական միջամտություն

Քանի որ վերացվել միջնակարգ կատարակտի ոսպնյակի. Բուժում ներառում վիրահատության: Այս վիրահատությունը կատարվում է կտրում կամ excision է անթափանց թաղանթով միջոցով մի վիրաբուժական դանակով. Մանիպուլյացիա է, երեւում է այն դեպքում, երբ երկրորդային սահանք, երբ տեսապակի հերթափոխի առաջացրել է մեծ բարդություններ, եւ հավանականություն կա, որ հիվանդը կարող է գնալ կույր.

Ընթացքում շահագործման կատարվում խաչաձեւ կտրում. Առաջին կատարել է պրոյեկտման տեսողական առանցքի. Որպես կանոն, փոս ունի տրամագիծը 3 մմ: Այն կարող է ունենալ ավելի մեծ տոկոսադրույքը, եթե անհրաժեշտ է ստուգել հատակին ձեր աչքերի կամ պահանջում են photocoagulation.

վիրաբուժություն դեմ

Վիրաբուժական մեթոդն կիրառվում է որպես համեմատաբար մեծահասակների եւ երեխաների նման. Սակայն, բավականին պարզ գործողությունը ունի մի շարք կարեւոր թերությունները, որոնք ներառում են:

• ներթափանցում աչքի վարակների.
• անհատական վնասվածք.
• corneal edema;
• ճողվածքի որպես հետեւանք թաղանթային բարեխղճության խանգարումների.

Առանձնահատկությունները լազերային բուժման

Թե ինչ նորարարական մեթոդները օգտագործվում են վերացնել այդ խնդիրը որպես երկրորդային կատարակտի ոսպնյակի. Բուժումն իրականացվում է օգտագործելով լազերային ճառագայթների. Այս մեթոդը ունի բարձր աստիճան հուսալիության. Այն ենթադրում է գոյությունը ճշգրիտ ուշադրության կենտրոնում եւ արժե մի փոքր քանակությամբ էներգիա: Որպես կանոն, լազերային ճառագայթով էներգետիկան 1 մՋլ / զարկերակային, սակայն արժեքը կարող է աճել, եթե անհրաժեշտ է.

Լազերային միջամտություն էր կոչվում distsiziya: Այն ունի բարձր մակարդակ արդյունավետության. Այդպիսի վերաբերմունքի թիկունքում պատը պարկուճ, որը կատարվում է այրվում փոս: Հետո այն հեռացվում էլ հեշտ պարկուճ: Այս մեթոդը կիրառվում YAG-լազերային. Ժամանակակից բժշկության, այս մեթոդը նախընտրելի.

Հաճախորդները ցույց են տալիս, որ նման միջամտությունը չի պահանջում հանգիստը հիվանդանոցում, այդ գործողությունը շատ արագ է եւ չի առաջացնում ցավ կամ անհարմարություն: Մանիպուլյացիաների կատարվում են օգտագործելով տեղական անեստեզիա:

Քանի որ վերացվել միջնակարգ կատարակտ հետո փոխարինման ոսպնյակի. բարդություններ լազերային բուժման ներառում է հետեւյալ քայլերը:

• Mydriasis կողմից դեղամիջոցների. Կիրառվում են եղջերաթաղանթի աչքի կաթիլներ, նպաստելով ուժեղացված աշակերտներին: Օրինակ, կիրառելի tropicamide 1.0%, 2.5% ֆենիլէֆրին, cyclopentolate, կամ 1-2%:
• Կանխելու նպատակով կտրուկ աճ ճնշման ընթացքում աչքի անվան գործողությունը կիրառվում apraclonidine 0,5%:
• Իրականացումը բազմաթիվ լազերային կրակոցներով օգտագործելով հատուկ սարք վրա ճեղքել լամպի, հանգեցնում է պարկուճ մի turbid թափանցիկ պատուհանի.

Թե ինչպես է մարդն իրեն զգում հեռացնելուց հետո Լազերային նման բան, որպես միջնակարգ կատարակտ հետո փոխարինման ոսպնյակի. Հաճախորդները ցույց են տալիս, որ վիրահատությունից հետո նրան տուն ուղարկեցին հետո մի քանի ժամվա ընթացքում: Կարի միջոցներ եւ վիրակապային երբ նման միջամտությունը չի պահանջվում: Հիվանդները սահմանվում հորմոնային Eyedrops: Դրանց օգտագործումը, որը անց է շահագործման կլինի վերջին քայլը դեպի վերականգնման հայացքից.

Մեկ շաբաթ անց վիրահատել է ծրագրված սկան է ակնաբույժ, որպեսզի համոզվեք, որ ամեն ինչ գնում է ճիշտ:

Մեկ այլ հետազոտություն ցույց է տալիս, մեկ ամիս: Այն չի համարվում նախատեսվում, սակայն նրա ընդունումը ցանկալի է: Այնպես որ, դա հնարավոր է բացահայտել հնարավոր բարդությունների եւ ժամանակին վերացնել դրանք. Հարկ է նշել, որ ճնշող մեծամասնությունը բարդությունների տեղի է ունենում մեկ շաբաթվա ընթացքում: Ավելի ուշ, նրանք չափազանց հազվադեպ.

Որոնց մեծ մասը միջնակարգ սահանք հեռացվում է մեկ գործարկմամբ կողմից լազերային. Միջնակարգ միջամտությունն իրականացվում է հազվադեպ: Հավանականությունը բարդություններ են այս տիպի բուժման շատ փոքր է եւ կազմում է մոտ 2%:

Որոշ դեպքերում, նշանակվել distsiziya.

Distsiziya երկրորդական սահանք օգտագործվում է այն դեպքում, որ.

• Վնասվել քամակ պարկուճ դեղ առաջացնում կտրուկ անկումը տեսակետը.
• թույլ տեսողություն կանխում սոցիալական հարմարեցումը հիվանդի.
• կան խնդիրներ տեսլականի օբյեկտների դոլարի դիմաց չափից ավելի կամ վատ լուսավորության.

խիստ հակացուցումներ

Արդյոք դա միշտ էլ հնարավոր է իրականացնել հեռացումը նման բարդությունների, ինչպիսիք են միջնակարգ կատարակտ հետո փոխարինման ոսպնյակի. Հակացուցումներ, կասկած չկա, առկա են: Ավելին, նրանք կարող են լինել բացարձակ, բացառելով որեւէ շահարկման. Դրանք ներառում են.

• ներկայությունը edema կամ սպի հյուսվածքի մեջ եղջերաթաղանթի, որը խոչընդոտում է ակնաբույժը հստակ տարբերել intraocular կառույցներ վիրահատության ժամանակ.
• երեւույթ բորբոքման մեջ iris է աչքով:
• ներկայությունը ցանցաթաղանթի macular edema.
• վատացնելու է եղջերաթաղանթի.
• ավելցուկային թաղանթ հաստությունը 1.0 մմ աշակերտի:

հարաբերական հակացուցումներ

Թվում հարաբերական հակացուցումների ներառում են այնպիսի պայմաններ, որոնցում վտանգ երկրորդական բարդությունների:

• ժամկետ վիրահատություն կատարակտ համար pseudophakic ավելի քիչ է, քան վեց ամիս, եւ aphakia պակաս, քան 3 ամսվա ընթացքում:
• լրիվ շփման Iol posterior պարկուճ.
• neovascularization գործընթացը արտասանեց մեմբրանային բիբ.
• ներկայությունը անհատույց գլաուկոմայի.
• ներկայությունը բորբոքման է առաջի հատվածի աչքի.

Որ գործողությունը կատարվում է մեծ խնամքով, եթե հիվանդը նախկինում նկատվել աչքի ջոկատ կամ արտասուք.

Լազերային բուժման մեթոդը ունի իր թերություն. Լազերային ճառագայթումը կարող է վնասել օպտիկական մասը արհեստական ոսպնյակի.

բարդություններ

Ինչ ազդեցություն լազերային տեխնիկայի բուժման այս հիվանդության, ինչպես նաեւ միջնակարգ կատարակտ հետո փոխարինման ոսպնյակի. Որ հետեւանքները կարող են լինել անցանկալի:

• Փոփոխությունից հետո ոսպնյակի միջնակարգ կատարակտ կարող են զգալ, եղելության սեւ ճանճեր, որ առաջացրել են վնաս հասցնելու կառուցվածքի ոսպնյակի վիրահատության ժամանակ: Տեսլականն է ազդեցությունը արատ չի: Այդպիսի վնասը պատճառվել է վատ ուշադրության կենտրոնում լազերային փնջի.
• Վտանգավոր բարդություն է համարվում racemosa retinal edema. Որպեսզի չի հրահրել իր տեսքը, վիրահատություն պետք է իրականացվի միայն վեց ամիս հետո նախորդ շահագործման.
• Rhegmatogenous retinal ջոկատը աչքերը. Այս երեւույթը չափազանց հազվադեպ է եւ պայմանավորված է կարճատեսության:
• Ավելացել iop մակարդակ: Սովորաբար դա արագ անցնում երեւույթ է, եւ ոչ մի սպառնալիք իրենց առողջական վիճակի. Եթե դա շարունակվում է երկար ժամանակ, դա ցույց է տալիս, որ ներկայությունը գլաուկոմայի հիվանդի:
• Subluxation կամ հոդախախտ Iol նկատվում են հազվագյուտ դեպքերում: Նման գործընթացը սովորաբար առաջացնում IOLs հետ silicone կամ hydrogel բազայի հետ Haptic ձեւով սկավառակներով.
• Որ քրոնիկ ձեւը endophthalmitis տեղի է ունենում, քանի որ հազվադեպ: Այն պայմանավորված է ազատ արձակել մեկուսացված բակտերիաների ոլորտում ապակենման մարմնի.
• Fibrosis (սուբկապսուլյար անթափանցիկություն) հազվադեպ նկատվում: Երբեմն, այս գործընթացը զարգանում մեկ ամսվա ընթացքում միջամտությունից հետո: Վաղ ձեւը բարդությունների կարող է հանգեցնել կրճատմանը առաջի պարկուճ եւ ձեւավորման kapsulofimoza: Զարգացման վրա ազդեցության մոդելի եւ նյութական, որից Iol կատարվում է: Հաճախ, նման շեղումը պայմանավորված է սիլիկոնային haptic նախշերով հետ սկավառակակիր եւ պակաս Iol, որը բաղկացած է երեք մասից: Հիմքը նրանց օպտիկայի է ակրիլ, եւ haptics պատրաստված PMMA:

Կանխելու համար բարդություններ հետո վիրաբուժության բժիշկները խորհուրդ են տալիս պարբերաբար օգտագործել աչքի կաթիլներ, որոնք կանխելու զարգացմանը cataracts.

եզրափակում

Ամբողջ վերը դրան կարելի է եզրակացնել, որ այն բանից հետո, կատարակտի վիրահատության է հաճախ բարդություն, ինչպիսիք են երկրորդական կատարակտի յուշարձաններ. Բուժում հիվանդության հետ օգտագործման ժամանակակից մեթոդների տալիս լավ արդյունքներ է, բայց հնարավոր կողմնակի բարդություններ.