Ներարգանդային Adhesions - ինչ է դա:

Ներարգանդային Adhesions, կամ, ինչպես իրենք են անվանում, «Asherman ի համախտանիշ», - մասնակի կամ ամբողջական արգանդի խոռոչի imperforate: Սա ոչ թե հիվանդություն է labia, շատ ավելի լուրջ է: Ի տղամարդ բնակչության կա նման խնդիր, որ յորում Adhesions:

Կան տրավմատիկ, վարակիչ հիվանդություններ եւ neuro-visceral տեսությունը ծագման խնդրի. Հիմնական գործոնը - basal շերտը է endometrium վնասվածք տեղի է abortion կամ առաքման, եւ ունենալով մեխանիկական: Վարակ - սա երկրորդական գործոն: Առավել տրավմատիկ այն ժամանակահատվածն է առաջին չորս շաբաթ անց աբորտ կամ ծննդաբերության:

Շատ հաճախ, ներարգանդային Adhesions տեղի են ունենում հիվանդների հետ սառեցված հղիության. Այն, որ նրանք, ավելի հաճախ, քան մյուսները, հետո գրություն արգանդի խոռոչում adhesions խնդիր է զարգանում: Դա պայմանավորված է այն հանգամանքով, որ մնացած placental հյուսվածքի կարող է առաջացնել ակտիվացումը ձեւավորման collagen եւ fibroblasts նախքան ամբողջությամբ նորացված endometrium. Ներարգանդային Adhesions տեղի են ունենում 5-40 տոկոսը հիվանդների հետ հերթական վիժումների:

Բացի այդ, այս խնդիրը կարող է տեղի ունենալ հետո վիրահատությունից արգանդում: metroplasty, myomectomy կամ գրություն mucosa համար ախտորոշիչ նպատակներով: Նաեւ հրահրել ներարգանդային adhesions կարող է նույնիսկ ներարգանդային հակաբեղմնավորիչ:

ախտանշանները

Կախված, թե որքան zaraschena արգանդի, կարող է դրսեւորել hypomenstrual համախտանիշի, Amenorrhea եւ դրա հետեւանք անպտղության, անհաջողություն. Այն դեպքում, երբ zaraschivaetsya միայն ստորին մասը արգանդի, եւ վերին մասում նորմալ գործող էնդոմետրիումի, կարող է զարգանալ hemometra: Ուժեղ արգանդի imperforate եւ պակաս սովորական աշխատանքային է էնդոմետրիումի կարող է հանգեցնել դժվարությունների հետ իմպլանտացիայի է ձվաբջջի: Նույնիսկ մի քիչ արտահայտել ներարգանդային adhesions - առաջացնում անարդյունավետության բեղմնավորման:

Մեկ-երրորդը կանանց, ովքեր տառապում են ներարգանդային adhesions ստանալու անհաջողություն, շարունակում է մնալ նույնը համարը `ծնունդ, վաղաժամկետ է, եւ մեկ այլ երրորդ - ախտահարումներով է placenta (PREVIA կամ քիփ հավելվածի): Սա նշանակում է, որ հղիության հիվանդների հետ adhesions պետք է դիտարկել որպես զգալի ռիսկի հնարավոր բարդությունների ընթացքում հղիության, ծննդաբերության եւ հետծննդյան շրջանում:

բուժում

Մինչ օրս, միակ ճանապարհն է բուժել այս խնդիրը կարելի է անվանել Adhesions պատռում ներքո տեսողական անմիջական վերահսկողության հիստերոսկոպիայով: Միեւնույն ժամանակ, պետք է լինի ոչ վնասվածք է էնդոմետրիումի որպեսզի վերականգնի նորմալ դաշտանը եւ բերրիության. Գործողությունը, նրա արդյունավետության եւ ակնկալվող արդյունքները կարող են կախված է միայն տեսակից եւ չափով Adhesions կծվածքի է արգանդի խոռոչի.

Synechia գտնվում կենտրոնացված, կարող են առանձնացվել է բութ են բնակարանի է hysteroscope: Ավելին, օգտագործեք էնդոսկոպիկ աքցանը եւ մկրատ, hysteroresectoscopy էլեկտրոդների.

Փոքր Adhesions բավականին հեշտությամբ կոտրվել պինցետ, մկրատ կամ մարմնի hysteroscope: Adhesions հետ բարձր խտության են կտրել հետ Մկրատներ աստիճանաբար, մինչեւ հենց այս պահին, երբ արգանդի վերականգնվել է իր բնականոն վիճակում:

Որպեսզի ազատվել խիտ թելավոր adhesions, հաճախ օգտագործում hysteroresectoscopy էլեկտրոդների կամ դիրիժոր լազերային. Կանխելու համար շաղափելը արգանդի (որը շատ հնարավոր է) գործողությունը լավագույնս իրականացվում է վերահսկողության տակ է ուլտրաձայնային հետ unexpressed արգանդի կծվածքի եւ վերահսկվում laparoscopically, երբ occlusion զգալիորեն հայտնել.

Այն բանից հետո, պատռում ներարգանդային adhesions, հղի կանայք են ռիսկի. Ի դեպ, բացի հաճախակի անկարողության ծննդաբերի, կա դեռ վտանգն է հետծննդյան արնահոսությունից.