Ողնաշարի Անզգայացում - կատարյալ Անզգայացում վիրահատության ժամանակ

Մինչ օրս, ողնուղեղային անզգայացման մեկը առավել արդյունավետ մեթոդների Անզգայացման ընթացքում օգտագործված գործողությունների վրա ստորին իրան: Ըստ իր սկզբունքին, այս մեթոդի նման է էպիդուրալ անզգայացման, բայց փոքր-ինչ տարբերվում է նրան.

Ինչ է Անզգայացում

Ընթացքում կատարման Անզգայացման, բժիշկը ներդիրների մի դեղ ուղղակիորեն մեջ ողնաշարի լարը, որը թույլ է տալիս Ձեզ արգելափակել նյարդերը պատասխանատու զգայական ազդակների: Այս դեպքում, հիվանդը զգում է մրսել եկող ողնաշարի ոտքերի, իսկ հետագայում `ստորին մասը մարմնի ամբողջությամբ փայտացած: Տեւողությունը թմրանյութերի մինչեւ 2 ժամ: Այնուհետեւ, շարժումը եւ զգայունություն սկսում են վերականգնել:

Նախքան իրականացնող վիրաբուժություն հարցնում, թե ինչ տեսակ Անզգայացման օգտագործվում է հիվանդանոցում, եւ ընտրել առավել հարմար տարբերակը: Միեւնույն ժամանակ վիրահատության օգտագործելով ողնաշարի անեստեզիա, հիվանդն արթուն. Սակայն, մի համադրություն ընդհանուր անզգայացման հետ Անզգայացման relieves հետվիրահատական ցավը.

դիմում

Ողնաշարի Անզգայացում հաճախ օգտագործվում է միջոցառման ընթացքում:

1. Գինեկոլոգիական վիրահատությունը, ներառյալ երբ հանելուց արգանդի
2. օրթոպեդիկ վիրաբուժություն
3. Immobilization կամ կոտրվածք է femoral պարանոցի

Բժիշկները պահին կատարման նախատեսվող կեսարյան հատման են ավելի ու ավելի է նախապատվությունը տալ ողնուղեղային անզգայացման. Մի կին աշխատանքի է waking պետության, որը դրականորեն ազդում ընդհանուր վիճակը երեխայի. Սակայն, որոշ դեպքերում, բժիշկները օգտագործել եւ թթվածնային դիմակ. Եթե հիվանդը զգում անհանգստություն, ապա կառավարվում լրացուցիչ դոզան ներերակային ցավազրկողների, ծայրահեղ դեպքերում փոխանցված է ընդհանուր անզգայացման.

Մեթոդը իրականացման

Կարգը Drug Administration երկու ձեւերով. The հիվանդը նստում եզրին օպերացիոն սեղանին, եւ հանգստավայր իր elbows է իր ծնկների, բռնվելով առաջ: Դուք կարող եք կատարել մուտքագրման նշանակում եւ պառկած. Որ հիվանդը, որը տեղադրված է իր ձախ կողմում, եւ առաջարկում է առավելագույն ծունկ ծնկի եւ hips. Անկախ այն բանից, մեթոդի, բժիշկը փորձում է հասնել առավելագույն թեքում վերադառնալ:

Հակացուցումներ

Հիմնական հակացուցումները է կատարել ողնուղեղային անզգայացման են

1. Գրված հիվանդը մերժումը
2. intracranial հիպերտոնիկ
3. պտղի hypoxia
4. Անկանոն սրտի բաբախումծ զարկ, սրտի հիվանդություն
5. Spepsis
6. մակարդում ձախողումը
7. Ջրազրկելը կամ արյան կորուստը
8. Հիվանդություններ CNS (կենտրոնական նյարդային համակարգ)
9. Ծնունդները պտղի
10. պտղի մահ
11. հրատապություն
12. Բացակայությունը անհրաժեշտ պայմանների
13. Ալերգիկ ռեակցիաներ ցավազրկողների
14. մաշկի վարակների

Առավելություններն ու թերությունները

Ողնաշարի Անզգայացում ունի մի շարք առավելություններ, զգալիորեն տարբերել այն այլ տեսակի ցավի ռելիեֆով.

1. Ռելիեֆը հետվիրահատական ցավի. Այս հանգամանքն խուսափում է լրացուցիչ ներդրման դեղամիջոցների վրա հիմնված morphine.
2. Կատարումը. Դեղը կառավարվում ուղղակիորեն մեջ ողնաշարի լարը, այնպես որ դա շատ ավելի արդյունավետ է, եւ շատ ավելի արագ գործողություն սկսվում է, այլ ոչ թե էպիդուրալ անզգայացման.

Ի լրումն առավելությունների, այն ունի իր թերությունները, եւ որը ներառում է.

1. A սուր ճնշումը նվազեցում: Այն հանդես է գալիս որպես արդյունքում երակային stasis եւ arteriolar dilation: Այս դեպքում, չեմպիոն է ոտքերը օգնում է վերականգնել արյան հոսքը եւ կարգավորել արյան ճնշումը:
2. Գլխացավանք կարող է դրսեւորվել բավականաչափ երկար (մինչեւ 4 օր հետո վիրաբուժության):
3. Սրտխառնոց - գլխավոր կողմը ազդեցությունը պատճառով hypoxia եւ հիպոտենզիայով bardikardiey:
4. Ցավ է հետեւի. Այս փաստը կարող է պայմանավորված լինել կապան լարվածության, priostalnoy տրավմայի կամ երկարատեւ ազդեցության ծանր վիրահատական սեղանին: Սովորաբար ցավը հեռու է գնում երկրորդ օրը:
5. Լսողության կորուստը տեղի է ունենում հիմնականում որպես հետեւանք, օգտագործելով ավելի մեծ ասեղ (27 գ): Բարդություն է ազնիվ եւ ոչ երկարատեւ, սակայն կարող է բերել որոշ հիվանդների լուրջ մտահոգություն.

Ողնաշարի անզգայացում, հետեւանքները, որոնք չեն կրիտիկական -A մեծ ճանապարհ է Անզգայացման ընթացքում վիրաբուժության. Դա գրեթե անվտանգ է, կատարելապես relaxes որովայնի մկանները եւ relieves ցավը արդյունավետ: Ոչ բացասական ազդեցություն է պտղի օգտագործվում նույնիսկ անեստեզիա համար մանկաբարձական գործողությունների: Ողնաշարի Անզգայացում խաղում առանցքային դեր է իրականացնելու գործողություններ ստորին մարմնի.