Ոչ թմրադեղերը եւ թմրամիջոցների ցավազրկողները: մեխանիզմը գործողության եւ կիրառման

Ցավազրկողները - սա նշանակում է, որ թուլացնելու կամ հեռացնել ցավի զգացողությունը միաժամանակ պահպանելով գիտակցությունը եւ այլ զգայուն տեսակներ: Ֆիզիոլոգիապես ցավն առաջանում հետեւանքով գրգռման, այսպես կոչված nociceptors, որոնք տեղայնացված է մաշկի, լորձաթաղանթի մեմբրաններ եւ անարդարացի - լուրջ թաղանթների, իսկ հաստությունը տարբեր օրգանների եւ համակարգերի. Pain ընկալիչները ոգեւորված են ֆիզիկական (մեխանիկական, ջերմային, էլեկտրական, եւ այլն), եւ արտաքին քիմիկատների (թթուներ, հիմքերի, ծանր մետաղների աղերի, ֆենոլի, եւ այլն) եւ էնդոգեն գործոնները սպիտակուցային բնույթ (histamine, սերոտոնին, bradykinin).

Այսպիսով, ցավն այն է, ֆիզիոլոգիական մեխանիզմ սուբյեկտիվ դրսեւորումների անհավասարակշռության մեջ մարմնի, հետեւաբար, այն է, պաշտպանիչ. Բայց չափազանց ուժեղ եւ երկարատեւ ցավը պաթոլոգիական, քանի որ դա depletes մարմինը, խանգարել կենսական օրգանների եւ նույնիսկ կարող է հանգեցնել մահվան շոկի. Այս տեսանկյունից, խմբի ցավազրկողները է մեծ գործնական արժեք, եւ պատմականորեն մեծ ձեռքբերում է, մարդկության:

Նվազեցնել կամ դադարեցնել ցավը կարող է լինել տարբեր եղանակներ: Առավել արդյունավետ եւ արմատական, պետք է հեռացնել պատճառը, որը, ցավոք սրտի, միշտ չէ, որ հնարավոր է, քանի որ կան միշտ չէ, որ կարողանում է արագ բացահայտել այն: Հետեւաբար, հաճախ այն պետք է ժամանակավորապես թուլացնել ցավը, օգտագործելով դեղամիջոցներ տարբեր դեղաբանական խմբերի. Այդ նպատակի համար կարելի օգտագործել թմրանյութեր, տեղական անզգայացնող միջոց, cholinolytic, spasmolytics, anticonvulsants, Astringents, պատող նշանակում.

Բնույթը կենտրոնական նյարդային համակարգի, ծագման եւ քիմիական բնույթը ցավազրկողների բաժանվում են երկու խմբի `թմրամիջոցներ եւ ոչ Թմրամիջոցներ.

Թմրադեղ ցավազրկողները - է ափիոն եւ դեղեր, որոնք ունեն նման ազդեցություն: Դրանք բնութագրվում, նախեւառաջ, առանձնահատուկ ազդեցություն են կենտրոնական նյարդային համակարգի վրա: Ցուցադրել է անալգետիկ ազդեցություն, հատկապես այն դեպքերում, ոչ բորբոքային (երբ զգալի վնասվածք, չարորակ ուռուցքներ): Օփիոիդներն պատճառը կրկնվում վարչարարության հիվանդների հետ, հոգեբանական եւ ֆիզիկական կախվածության: Drugs Այս խմբում ավելացել ցավ շեմը զգայունության: Նման բժիշկները նախատեսել ցավազրկողներ է անդրադառնալ ծանր ցավը ներկայությամբ այրվածքներ, վնասվածքներ, եւ այլն: Բացի այդ, այդ դեղերի, որոնք նախատեսված են հիվանդների հետ unresectable չարորակ նորագոյացությունների: Թմրադեղ ցավազրկողները հեշտացնել հոգեբանական վիճակը հիվանդի: Այդ դեղամիջոցները չպետք է օգտագործվի ավելի քան երեք կամ չորս օր, հակառակ դեպքում կա addictive, եւ մարդիկ դառնում են թմրամոլ.

Թմրադեղ ցավազրկողները (ափիոն) պարունակում է ավելի քան 30 ալկալոիդներ եւ այլ նյութեր, որոնք ներառում են ածխաջրեր, սպիտակուցներ, լիպիդների, լորձ, հանքային աղեր, եւ այլն Ափիոն պարունակում է բազմաթիվ մորֆին (մոտ 12%), narcotine (10%), codeine (3-5%) եւ papeverina (1%):

Թմրադեղ ցավազրկողները: ամենահանրաճանաչ դեղեր

Ի թիվս թմրադեղ ուժի նշանակում է, որ առավել կարեւոր են morphine հիդրոքլորիդ, codeine ֆոսֆատ, ափիոն հյութ չոր, ethylmorphine hydrochloride (dionin), թուրմ ափիոնի պարզ, promedol, omnopon et al.

Ոչ թմրադեղ ցավազրկողներ են ֆինանսական միջոցներ, որոնք ցուցահանդեսը անալգետիկ, եւ antipyretic ազդեցություն antivovospalitelnoe: Ի տարբերություն թմրամիջոցների, նրանք նվազեցնել կամ թեթեւացնել ցավը հետ կապված բորբոքային գործընթացների հոդերի ոսկրային, մկանային եւ այլ հյուսվածքների (նեվրալգիա, մկանային եւ հոդային bli, ռեւմատիկ, ատամնաբուժական lesions, եւ այլն): Սա ցույց է տալիս, որ հիմքը Analgesia է հակաբորբոքային ազդեցություն: Ի լրումն, ոչ թմրադեղ ցավազրկողներ չեն առաջացնում հիպնոտիկ ազդեցություն եւ էյֆորիայի, չեն ճնշել հազ եւ շնչառական կենտրոններ.

Մեծ գործնական նշանակություն է antipyretic ազդեցությունը ոչ Թմրամիջոցներ ցավազրկողների. Հայտնի է, որ մարմինը ջերմաստիճանի բարձրացումը հիվանդությունների պատճառով գործողության pyrogenic նյութերի (ապրանքների սպիտակուցային hydrolysates, amino թթուներ, նուկլեինաթթուների, մանրէաբանական տոքսիններով եւ այլն) interoreceptors որ փոխանցում գրգռում է thermoregulatory կենտրոն: Հուզված ջերմակարգավորման կենտրոն, փոխելով ինտենսիվությունը ջերմային արտադրության եւ ջերմային փոխանցումների գործընթացների, նպաստում մարմինը Hyperthermia ունի կարեւոր պաշտպանիչ: Սակայն, որոշ դեպքերում Hyperthermia կարող է հասնել մի վտանգավոր մակարդակը կյանքի մարմնի, եւ պաշտպանիչ իր բնավորության վերածվում հիվանդագին: Նման դեպքերում, դա նպատակահարմար է օգտագործել antipyretics.

Ոչ թմրադեղ ցավազրկողներ: դասակարգումը

Հաշվի առնելով, որ քիմիական կառուցվածքը թմրամիջոցների բաժանվում են մի քանի խմբերի. Ածանցյալների salicylic թթու (մեթիլ սալիցիլատ, ացետիլսալիցիլաթթու կամ ասպիրին), pyrazolone (Անալգին, phenylbutazone, phenazone), para-aminophenol (acetaminophen), indole քացախի թթուներ (indomethacin) եւ propionic թթու (naproxen, ketoprofen), anthranilic թթուներ (mefenamic թթու եւ flufenamic) pirrolizinkarboksilovoy թթու (ketorolac):

Վերջին տարիներին, մենք արդեն տրամադրել եւս խումբ ցավազրկողներ - ոչ ստերոիդային ցավազրկողները: Ամենատարածված միջոցները Այս խմբում են: piroxicam, diclofenac, indomethacin. Նրանց մեխանիզմը գործողության ներառում արգելափակման սինթեզը ֆերմենտի `cyclooxygenase: Այս enzyme նպաստում ձեւավորումը prostaglandins մայոր միջնորդների ցավի եւ բորբոքային ռեակցիաների. Բացի այդ, բաշխումը, այդ միջոցների արգելափակել bradykinin, որը ներգրավված է առաջացման եւ բաշխման ցավի եւ բորբոքում.