Սրտի փական, այդ գործողությունը փոխարինելու համար եւ հնարավոր հիվանդության

Մարդկային սիրտը ունի չորս cavities. Նրանցից յուրաքանչյուրը պետք է միացված միջոցով հատուկ անցքերի - փականների. Նրանք պետք է շրջանառության մեջ արյուն է բջիջների evenly. Հիվանդությունների սրտի փականների, պահանջում են օգնության սրտաբան. Որոշ դեպքերում, ինչպես նաեւ վերացնել պաթոլոգիա, վիրահատություն է անհրաժեշտ. Հիվանդությունների փական սարքեր առաջատարը շրջանառու անհաջողության. Եթե որեւէ գործողություն ձեռնարկել, պաթոլոգիան կարող է հանգեցնել մահվան:

Որն է սրտի փականը:

Սրտի փականներ պետք է դրանք ապահովվեն միակողմանի արյան ընթացիկ մեկ խցում մյուսը: Նրանք կազմված է ներքին շերտի մարմնի - ի էնդոկարդի: Սրտի փականի ծառայում պատուհան միջեւ cavities. Շնորհիվ նրա, արյունը հոսում է մեկ պալատի դեպի մյուսը, որքան անհրաժեշտ է: Valvular սարքավորումներ բաղկացած է հետեւյալ բաղադրիչներից.

1. The annulus fibrosus:
2. Մկանային հյուսվածք եւ ժապավեն:
3. Կապան.

Այս կառույցները ներկա բոլոր փականների. Fibrotic մատանին եւ partitions միջեւ cavities, ձեւավորել սրտի շրջանակ: Նա ներկայացված է խիտ առաձգական եւ collagen մանրաթելեր. Փականը flaps անհրաժեշտ են, որպեսզի ապահովվի իր բացման պահին systole. Արյուն նետում է բարձր ճնշման պալատի սրտում մյուսը: Որ այն չի խառնվում միմյանց հետ, փականային flaps պետք է ժամանակ Slam. Կապան - մի կապակցող մասնիկ հյուսվածքների կապանքները. Նրանք կապել փական է papillary մկանների սրտի. Նրանց գործառույթը ապահովում խտությունը միջեւ դռների:

Սորտերի սրտի փականների

Կան 2 տեսակի փականների, որ Նախասիրտ-փորոքային եւ semilunar: Առաջին - փոխկապակցում տրամադրել պալատների միջեւ: Semilunar փականներ անհրաժեշտ են պահպանել պատշաճ արյան հոսքը խոշոր անոթների սրտի աորտայի եւ թոքային զարկերակի: Ըստ Նախասիրտ-փորոքային բացումներ ներառում են հետեւյալ տեսակները փականների:

1. Միտրալ:
2. Tricuspid:

Միտրալ սրտի փական կապում ձախ ATRIUM եւ խորշ. Այն բաղկացած է 2 թեւերի. Tricuspid փական գտնվում է սահմանի վրա աջ սրտի պալատների. Ի տարբերություն ձախ Նախասիրտ-փորոքային բացման, այն ունի երեք flaps. Որ արյուն pumped է սրտի բոլոր անոթների մարմնի, հարկավոր է աորտայի սրտի փականը: Այն ունի 3 folds: Աջ, ձախ եւ ետ. Բացումը թոքային միջքաղաքային տրամադրված է վարդակից է աջ atrium: Որպեսզի գործելու է փոքր եւ խոշոր շրջանառության, կարեւոր է ստուգել գործողությունը բոլոր փականների. Վնաս է նրանցից մեկի հանգեցնում է սրտի անբավարարության:

Հիվանդություններ փականի ապարատի

Valvular սրտի փականների կարող են ենթակա լինել տարբեր աստիճանի մարմնական վնասվածքներով: Որոշ դեպքերում սխալ կառուցվածքը անցքերի միջեւ պալատների. Սա ցույց է տալիս ներկայությունը բնածին արատների, սրտի, որոնք ձեւավորված ընթացքում էջանշելու օրգանների պտղի. Է այնպիսի անոմալիաներ ներառում:

1. Փորոքային Septal արատ.
2. Արտոնագրային զարկերակային ծորան:
3. Atrial Septal արատ.
4. Աորտալ եւ pulmonic stenosis.

Ի լրումն փականային արատների կարող է դիտարկել նեղացումը հիմնական արյան անոթների, իրենց սխալ վայրում, առանց պալատների սրտում, եւ այլն .. Որոշ դեպքերում, ախտորոշվել է համադրություն քանի չարիքից:

Հիվանդություններ փականի ապարատի կարող է ձեռք բերել: Նրանք տեղի են ունենում ֆոնի վրա քրոնիկ վարակիչ սրտի հիվանդություն, համակարգային բորբոքային գործընթացների: Հիմնական պատճառները ձեւավորման թերությունների ներառում է `endo- եւ միոկարդիտ, ռեւմատոիդ ջերմություն, աթերոսկլերոզի, եւ այլն: Ի ձեռքբերովի խանգարումների ներառում է stenosis եւ անբավարարությունը փականների ... Այդ հիվանդությունները հաճախ ախտորոշվում են երիտասարդ եւ միջին տարիքի հիվանդների.

Ցուցումներ վիրահատության

Եթե հաղորդակցությունը միջեւ սրտի խոռոչների ջարդված, այն պետք է փոխարինել սրտի փական: Որ գործողությունը կօգնի խուսափել զարգացմանը շրջանառու ձախողման: Այդպիսի վիրահատություն - սա լուրջ գործընթաց է, որը ոչ միայն դիմում են, երբ մյուս բուժում չեն բերի ազդեցություն: Կան հետեւյալ ցուցումներ վիրահատության:

1. Արտահայտել փական անբավարարություն: Բնութագրվում է նրանով, որ տերեւ դառնում են թույլ եւ հեշտությամբ տարածելի:
2. Նեղացում փականի. Դա է նեղ բացումներ միջեւ պալատների սրտի.

Պրոթեզավորում կատարվում է այն դեպքերում, երբ փական խիստ թույլ տեսողություն ունեցողների հյուսվածք եւ վերականգնել նրա կառուցվածքը հնարավոր չէ: Ընդհանուր առմամբ, դա նկատվում է հիվանդների հետ ծանր նեղացումը. Վիրաբուժական բուժում է անհրաժեշտ, եթե հիվանդը նշաններ սրտի ձախողման ախտորոշվել ծանր: Ախտանիշեր այս վիճակում ներառում են: շնչարգելություն, ժամը հանգստի, ուշագնացություն, անգինա. Բացի այդ, փոխարինում փականի արտադրված, եթե դրա փոս է նեղացրել է ավելի քան 50% եւ ավելի քիչ, քան 1 սմ. Պրոթեզավորում կատարում է այն դեպքերում, երբ առկա է կարծրացում Թռուցիկների կամ papillary մկանները:

Ինչ է առաջացնում սիրտ փական անբավարարության:

Փական անբավարարությունը զարգանում ֆոնի վրա քրոնիկ սրտի հիվանդություն. Դա հանգեցնում է փոփոխությունների արյան հոսքի եւ regurgitation - հակադարձել լքված. Ձախողումը ախտորոշել, երբ սիրտը փական չի փակել ամբողջությամբ. Այս դեպքում, տերեւ դառնում են ավելի քիչ առաձգական. Շատ դեպքերում, ընդհանուր aortic եւ mitral փականի.

Հաստատել սիրտը կատարել valvuloplasty: Ծանր դեպքերում, ա փական պրոթեզ: Աորտալ անբավարարության հանգեցնում է վերադարձի արյան նետուած ձախ փորոքի: Որպես հետեւանք այս պալատի սրտում աստիճանաբար ընդլայնում եւ կորցնում է իր contractility: Ձախողումը է mitral փականի բնութագրվում է regurgitation արյան մեջ խոռոչի ձախ atrium: Յուրաքանչյուր այդ պաթոլոգիաների հանգեցնել սրտի անբավարարության:

Տեսակները վիրաբուժության

Ինչ անել, եթե վնասված սիրտը փական: Որ գործողությունը կատարվում դեպքերում նշված դիսֆունկցիան մարմնի. Եթե սիրտ ձախողում է փոխհատուցում, որը պահպանողական թերապիայի. Հիվանդություններ փականի ապարատի պարտադիր չէ, որ ցուցումներ պրոթեզավորման. Որոշ դեպքերում խնդիրը կարող է վերացվել առանց ներդրման կաշառակերություն: Վիրաբուժական ընթացակարգերի վրա սրտի ներառում են հետեւյալը.

1. Փուչիկ valvuloplasty: Անցկացվում է ընդլայնելու նեղացրել փական stenosis.
2. Annuloplasty: Դա է վերականգնել շրջանակ միջոցով փական աջակցության ռինգում. Նշումը Այս գործողության ընդլայնումն է գրանցվեք պալատների միջեւ առաջացել է ձախողման:
3. Պրոթեզը սիրտ փական - իրականացվում դեպքերում վնաս եւ կարծրացում թռուցիկների.

Ընտրությունը վիրահատության կախված ծանրությունը, որ արատ, տարիքի եւ ընդհանուր վիճակը հիվանդի:

Տեխնիկա valvuloplasty

Տերմինը «valvuloplasty» վերաբերում է տարբեր գործողությունների վրա փականների սրտի. Այդպիսի վիրահատությունը կատարվում, քանի որ բնածին անոմալիաների մարմնի, իսկ այն դեպքում, ձեռք բերված արատ. Valvuloplasty կատարվում, եթե կա նեղացում կամ անբավարարություն փականը առանց վնաս իր կառուցվածքով. Բացի այդ, այս մեթոդը վիրահատական բուժման իրականացվում է ներկայությամբ հակացուցումների մինչեւ պրոթեզավորման:

Առավել տարածված է սրտի վիրահատություն aortic stenosis կամ ձախ Նախասիրտ-փորոքային բացման համարվում է փուչիկ valvuloplasty. Այն բաղկացած ներդրման հատուկ հեռագիր միջոցով femoral շնչերակ. Երբ խողովակ հասնում է փականը բացում, մի փուչիկ տրամադրված իր ավարտին, օդի ներարկել: Դրանից հետո, որ catheter հեռացվում: Գործողությունը կատարվում է վերահսկողության տակ է անգիոգրաֆիա: Այն չի պահանջում ընդհանուր անեստեզիա, եւ միացնել հիվանդին օդափոխիչ:

Որոշ դեպքերում, նեղացումը commissurotomy կատարել: Այն կայանում է նրանում, որ պատռում նալով թռուցիկների.

Annuloplasty կատարվում, երբ փական ձախողումը: Որ նշումը ընդլայնումն է, որ flaps առանց վնասելու է օրգանական. The վիրաբույժ ընտրում է աջակցություն զանգի չափը պահանջվում է, եւ ամրագրում այն endothelium միջոցով seams.

Պրոթեզը սիրտ փական

Գործողությունը փոխարինել սրտի փականը, որը կատարվում է նեղացնելու Նախասիրտ-փորոքային ծակ է 1,5 սմ, aortic - 1 սմ է օգտագործել տարբեր նյութեր, ինչպես նաեւ պրոթեզների: Որոշ դեպքերում, հիվանդները transplanted սրտի փականներ կենդանիներ - խոզերի կամ կով. Ենթադրվում է, որ այդ ռիսկը մերժման նման պրոթեզների ավելի ցածր է, քան սինթետիկ նյութերի Մեկ այլ տարբերակ է փոխպատվաստման վիրահատություն թոքային փականի տեղում վնասված aortic բացվածք. Համանման գործընթացը կատարվում է միայն երիտասարդ հիվանդներին, քանի որ այն վերաբերում է տեխնիկապես դժվարին վիրաբուժական միջամտության:

Կյանքը հետո սրտի վիրահատության

Չնայած այն հանգամանքին, որ սրտի վիրահատություն են համարվում ռիսկային, նրանք հաճախ միակ ճանապարհն է փրկել մարդու կյանքը: Այն բանից հետո, պրոթեզը փական մշտական վերահսկողություն վիճակը հիվանդի պահանջում: Հիվանդները վիրահատում պետք է դեղորայքի համար կյանքի, արյան thinning. թմրադեղերի «Warfarin» վերաբերում է նման դեղեր. Սա անհրաժեշտ է կանխել ձեւավորմանը արյան clots է արհեստական փականի.