«Amphotericin B": հրահանգ, որ մեխանիզմը գործողության. Հաճախորդները մեր մասին դեղամիջոցի

ՍՆԿԱՅԻՆ մաշկի բերել զգալի անհանգստություն է հիվանդին: Ավելին, նման վարակիչ հիվանդություններ: Հետեւաբար, երբ առաջին նշանները բորբոս պետք է անպայման անդրադառնալ մի մասնագետ. Անցնելուց հետո բժշկական թեստերը եւ այլ փորձաքննություններ բժիշկը պարտավոր է նշանակելու մի հիվանդի արդյունավետ դեղեր.

Շատ հաճախ, համար բուժման ՍՆԿԱՅԻՆ հիվանդությունների, օգտագործելով մի շարք ointments եւ դեղահատերը. Սակայն, մեծ մասը բժիշկները ասում են, որ նման պաթոլոգիական վիճակը լավագույն վարվել մեծամասնության կողմից ներերակային ներարկման. Այն բանից հետո, ներարկում դեղամիջոցի անմիջապես սկսում է գործել միկրոօրգանիզմների, որոնք չցուցադրել որոշակի զգայունությունը դրան:

Առավել արդյունավետ եւ արդյունավետ եղանակներ իրականացնում դեղորայք վերացնել fungal հիվանդությունների «amphotericin B»: Հրահանգներ, ձեւերը ազատ արձակելու եւ բնութագրեր մասին դեղամիջոցի ներկայացված են ստորեւ:

Ձեւ, կազմը, նկարագրությունը եւ փաթեթավորման antibiotic

Ձեռք բերել համարվում դեղը կարող է լինել հետեւյալ ձեւերով.

• Lyophilisate «amphotericin B»: Վերանայում են հաղորդում են, որ այս ձեւը դեղամիջոցի ծակոտկեն hygroscopic զանգված դեղին գույնի առանց ցայտուն բույրով: Այն նախատեսված է պատրաստման Ինֆուզիոն լուծման: Ակտիվ բաղադրիչն է դեղամիջոցի amphotericin Բ բաղադրիչները օգտագործվում են որպես օժանդակ նյութերի, ինչպիսիք են monobasic նատրիումի ֆոսֆատ եւ deoxycholic թթու. Վաճառքի է դեղ, որը մատակարարվում է vials է 10 մլ, եւ թղթային cartons.

• Քսուք «amphotericin Բ». Սույն միջոցների ցուցադրվում է որպես լրացուցիչ թմրամիջոցների համակցությամբ թերապիա. Antifungal քսուք օգտագործվում է միայն արտաքուստ: Դա դեղին եւ պարունակում է ակտիվ բաղադրիչ է նույն անունով. Ինչ վերաբերում է լրացուցիչ բաղադրիչներ, որոնք օգտագործվում են որպես հանքային յուղի, պետրոլատում, եւ polysorbate 80. Գնել այս դեղորայքը կարող է լինել տուփի 30 կամ '15

Մեխանիզմը գործողության թմրանյութերի protivogribkvogo

Թե ինչ է թմրանյութերի «amphotericin B». Ցուցումներ օգտագործման (հաբեր հետ նույն ակտիվ բաղադրամաս գտավ բավական խնդրահարույց) հաղորդում է, որ դա մի macrocyclic polyene antibiotic հետ antifungal գործունեության հետ: Այն արտադրվում է Streptomyces nodosus, եւ ապահովում է fungistatic եւ fungicidal գործողություն (կախված կենտրոնացումը դեղամիջոցի կենսաբանական հեղուկների եւ զգայունություն).

Հետո դեղամիջոցի մտնող արյան հոսքի դա կապում է sterols, որոնք հայտնաբերվել են բջջային մեմբրաններ fungi զգայուն է դեղամիջոցի. Որպես հետեւանք նման ազդեցության խանգարվում permeability եւ հեռացնելով ներբջջային բաղադրիչները տեղի են ունենում արտաբջջային տարածության.

Դեղը «amphotericin B» ակտիվ է դեմ բազմաթիվ շտամների եւ չափավոր ակտիվ դեմ protozoa fungi.

Այն պետք է նաեւ նշել, որ այդ միջոցին դիմացկուն fusarium spp. եւ Pseudallescheria boydii: Ի լրումն, այս դեղամիջոցը չէ արդյունավետ դեմ ռիկեցիաներ, բակտերիաների եւ վիրուսներ հայտնաբերելու նպատակով:

Կինետիկ հատկությունները դեղամիջոցի

Այժմ դուք գիտեք, որ դա նման է հակասնկային գործակալ, քանի որ «amphotericin B». Մեխանիզմը գործողությունների այս գործակալ արդեն նկարագրված է վերը:

Այն բանից հետո, ներերակային կառավարման վերաբերյալ դեղամիջոցի մեկ դոզան է արյուն անմիջապես ստեղծեց իր արդյունավետ կոնցենտրացիան, որը պահպանվում է ողջ օրվա ընթացքում: C սպիտակուցներ կապում է գործիքային պլազմայից է 90 տոկոսով:

Դիտվել է դեղ բաշխվում է լյարդի, թոքերի, երիկամների, չարություն, մկանային, վերերիկամային գեղձի եւ այլ օրգանների եւ հյուսվածքների. Նրա խտությունը pleural հեղում, peritoneal եւ synovial հեղուկների, ինչպես նաեւ ջրային հումորի հասնում 2/3 կոնցենտրացիայի արյան մեջ:

Այս ճանապարհն նշանակում անհայտ: Մեզում եւ բարկություն մոտ 98 տոկոսը թմրանյութերի ներկա ձեւով նյութափոխանակիչներ: Դրսեւորվում է դանդաղ միջոցով երիկամների. Նախնական կես կյանքը դեղամիջոցի մեծահասակների է 24 ժամ, ի երեխաների 6-40 ժամ, իսկ նորածնին - 20-60 ժամ. Տերմինալ կես կյանքը 15 օր:

Ցուցումները antibiotic

Որը վերաբերվում հիվանդություններ դեղորայք «amphotericin Բ». Նա նշանակվել է առաջադեմ, կյանքին սպառնացող fungal ինֆեկցիաների, որոնք պատճառվել են ենթակա միկրոօրգանիզմների:

• histoplasmosis, տարածել cryptococcosis, coccidioidomycosis.
• cryptococcal meningitis, paracoccidioidomycosis, chromomycosis.
• meningitis առաջացրել է այլ fungi, Հյուսիսային Ամերիկայի blastomycosis.
• metastatic եւ ինվազիվ aspergillosis, phycomycosis (zygomycosis);
• ձեւավորել տարածած candidiasis gialogifomikoza.
• բորբոս mycosis, խրոնիկ mycetoma.
• տարածել sporotrichosis, որովայնային վարակների (այդ թվում, պերիտոնիտ),
• endophthalmitis, էնդոկարդիտ, սնկային Sepsis.
• Visceral leishmaniasis, fungal միզուղիների վարակների.
• Ամերիկյան մաշկի visceral leishmaniasis:

Հակացուցումներ antifungal գործակալ

Մտածեք, թե ինչ պետություն է կիրառել արգելված թմրանյութը «amphotericin Բ» (հաբեր մի բորբոս նույն անունով չեն արտադրվում). Ըստ ցուցումների, այս գործիքը է հակացուցված:

• խրոնիկ երիկամային անբավարարություն.
• ի գերզգայունության;
• ընթացքում կրծքով.

Խնամքով ակտիվ դեղ, որն օգտագործվում է երիկամային հիվանդություն (այդ թվում `գլոմերուլոնեֆրիտ), ամիլոիդոզի, լյարդի ցիռոզի, հեպատիտը, անեմիայի, agranulocytosis, հղիության եւ շաքարախտի.

Lyophilisate «amphotericin B": հրահանգներ օգտագործման համար

Պատրաստման համար ներերակային դեղորայք լուծման օգտագործվել նախնական կոնցենտրացիայի 5 մգ / մլ: Միջոցով ներարկիչ 10 մլ ջրի ստերիլ ներարկման դարձնել սկաւառակը հետ դեղ: Հաջորդ բովանդակությունը թափ տված ձեւավորել թափանցիկ colloidal հեղուկ.

Ներերակային թմրադեղերի իրականացվում է մեկ ժամ վերահսկողության տակ գտնվող արյան ճնշման, մարմնի ջերմաստիճանի եւ սրտի փոխարժեքով հիվանդի: Իր լավ հանդուրժողականության թմրանյութ խորհուրդ է տրվում օրական դոզան է 0.25-0.3 մգ մեկ կգ մարմնի քաշի (կախված ծանրությունը հիվանդության):

Հիվանդությունների սրտի եւ արյան անոթների, աճել զգայունության եւ անբավարար երիկամների ֆունկցիայի, բուժում է հարուցվել փոքր չափաբաժինները (5-10 մգ), որը աստիճանաբար աճել է 5-10 մգ մեկ օրում, եւ ճշգրտվում է 0.5-0.7 մգ մեկ կգ.

Երբ sporotrichosis Իհարկե դոզան դեղորայքը 2.5 գ, իսկ տեւողությունը թերապիայի - առնվազն 9 ամիսների:

Երբ գործիքը aspergillosis դեղաքանակ է 3.6 գ, իսկ բուժման տեւողությունը `առնվազն 11 ամիս:

Մանուկներ սկզբին թերապիայի կառավարվում 0.25 մգ կգ մարմնի քաշի մեկ օրում, եւ ապա աստիճանաբար է առավելագույն դոզան (1 մգ մեկ կգ):

Քսուք «amphotericin B": հրահանգներ օգտագործման համար

Հաբեր տակ նույն ֆիրմային անվանման մեջ դեղատներում չեն վաճառվում: Հետեւաբար, փոխարինելու համար այս դեղորայքը պետք է խորհրդակցել բժշկի:

Եթե անհրաժեշտ օգտագործման քսուք «amphotericin Բ» բարակ շերտ, որը կիրառվում է տուժած տարածքներում օրական երկու անգամ: The բուժման կուրսը կախված է առկա ապացույցների:

• կապնվել candidiasis է մաշկի folds, մոտ 1-3 շաբաթ.
• հետ բարուր չմտածված երեխաների `մոտավորապես 7-14 օր.
• հետ paronychia եւ interdigital բացատների պարտություններ - 2-4 շաբաթ.

կողմնակի բարդություններ

Նախապատրաստում «amphotericin Բ» կարող է առաջացնել հետեւյալ կողմնակի բարդություններ.

• գլխացավեր, seizures, ծայրամասային neuropathy, անցողիկ Vertigo, էնցեֆալոպաթիա;
• ախորժակի կորուստ, փսխում, մարսողության խանգարում, սրտխառնոց, gastralgia, լուծ, լյարդը, սուր լյարդային անբավարարության, նախանձ, հեպատիտը, melena, haemorrhagic գաստրոէնտերիտի.
• normochromic normocytic անեմիա, leukopenia, clotting խանգարում, թրոմբոցիտոպենիա, agranulocytosis, հեմոլիտիկ անեմիա, eosinophilia, leukocytosis.
• blurred տեսլականը, լսողության կորուստը, diplopia, ականջների զնգոց.
• tachypnea, dyspnea, թոքային edema, առիթմիա եւ գերզգայնություն pneumonitis.
• նվազել կամ ավելացել է արյան ճնշումը, itching, փոփոխությունները ԷՍԳ պարամետրերի, սրտի անբավարարությունից, շոկի, սրտի անբավարարությունից:
• anaphylactoid ռեակցիաներ, sneezing, nephrogenic շաքարախտը insipidus, բրոնխոսպազմ, nephrocalcinosis, ցան, eksfoliativiy դերմատիտ, թունավոր մակամաշկային necrolysis
• երիկամային անբավարարություն, hypokalemia, gipostenuriyu, երիկամային գլանային acidosis, Stevens - Johnson համախտանիշ, սուր երիկամային անբավարարություն, oliguria, anuria.
• thrombophlebitis եւ այրել է ներարկման տեղում.
• տենդը, myalgia, քաշը կորուստը, arthralgia, ընդհանուր թուլություն:

դեպք է գերդոզավորման

Երբ իրականացվում մեծ չափաբաժին դեղորայք հիվանդը շնչառությունը կարող է դադարել, եւ սիրտ: Հետեւաբար, ընթացքում թերապիայի պետք է խստորեն պահպանել չափաբաժնի բժշկի: Դա նաեւ անհրաժեշտ է վերահսկել շնչառական եւ սրտի, երիկամային եւ լյարդի ֆունկցիայի, ծայրամասային արյան նկար, ինչպես նաեւ դրա բովանդակությունը electrolytes.

Համատեղելիությունը այլ դեղերի հետ

The դեղ «amphotericin B» կարող է մեծացնել կամ նիհարել հետեւանքները այլ թմրանյութերի, ինչպես նաեւ մեծացնել իրենց toxicity. Հետեւաբար, այս դեղամիջոցը սահմանվում հետ զգուշությամբ է բուժման.

Ի նշանակման ասել է գործակալ է հիվանդին, պետք է անպայման տեղեկացրեք ձեր բժշկին ձեռնարկելով այլ թմրանյութեր: Հակառակ դեպքում, օգտագործումը «amphotericin B» (ներերակային) կարող է վնասակար լինել առողջության եւ ընդհանուր բարեկեցության մարդու.

հատուկ հանձնարարականներ

• Դեղը «amphotericin B» պետք է օգտագործվեն միայն բուժման եւ կյանքին վտանգ սպառնացող առաջադեմ fungal ինֆեկցիաների.
• Երկարատեւ օգտագործման, հավանականության թունավոր էֆեկտներ մեծանում.
• Երբ օգտագործումը դեղամիջոցի պետք է կարճվել անեմիա:

արձագանքներ

Այժմ դուք գիտեք, թե ինչպես է թմրանյութերի գործում «amphotericin B»: Կասեցումը հետ նույն անունով չի վաճառվում դեղատներում: Հետեւաբար, բանավոր կառավարման, դուք պետք է ընտրել մեկ այլ դեղ հետ նման ակցիայի:

Ըստ հիվանդների մեծամասնության մոտ, որը համարվում է միջոցներ արդյունավետ հաղթահարել այդ գործողությունը: Այն հիանալի բուժել ՍՆԿԱՅԻՆ մաշկի lesions, վերացնելով ֆիզիկական եւ հոգեբանական անհանգստություն հիվանդի:

Հիմնական թերություն այս դեղամիջոցի մի մեծ թվով կողմնակի հետեւանքների. Բուժման ընթացքում, այս գործիքը անբարենպաստ ռեակցիաներ կարող է առաջանալ ին մասի բոլոր օրգանների եւ համակարգերի. Հետեւաբար, այն պետք է կիրառվեն միայն հատուկ ցուցումների: